- Synevo - http://www.synevo.

ro -

Capacitatea totala de legare a fierului (CTLF)

Posted By Synevo On ianuarie 14, 2011 @ 6:55 pm In Biochimie general din snge i
urin | No Comments

Informatii generale
Continutul total de fier al organismului este de aproximativ 3-3.5 g. Din acesta, ~ 2.5 g
este continut in eritrocite si in precursorii acestora din maduva osoasa. Gruparea prostetica
a hemoglobinei este alcatuita din complexul fier-protoporfirina (hem) in care atomul de fier
localizat central actioneaza ca un stabilizator al oxihemoglobinei. Numeroase enzime si
coenzime necesita fier: peroxidaze, catalaze, citocromi, multe din enzimele ciclului Krebs,
monoaminoxidaza2.
Fierul ingerat este absorbit in principal la nivelul tractului intestinal si este stocat temporar
la nivelul enterocitelor sub forma de Fe3+-feritina, un complex de hidroxid feric-fosfat feric
atasat de proteina apoferitina. In functie de necesitatile organismului fierul este eliberat in
circulatia sangvina unde este transportat sub forma de Fe3+ legat de proteina plasmatica
transferina care la pH-ul fiziologic prezinta o afinitate crescuta pentru fier. Fiecare molecula
de transferina prezinta doua situsuri de legare a fierului. In mod normal, numai o treime din
situsurile de legare ale transferinei sunt ocupate. Cantitatea suplimentara de fier care poate
fi legata de transferina este denumita capacitatea nesaturata sau latenta de legare a
fierului (UIBC = unsaturated iron-binding capacity), iar suma dintre valoarea sideremiei si
UIBC constituie capacitatea totala de legare a fierului (TIBC = total iron-binding capacity).
Astfel, TIBC reprezinta o determinare indirecta a concentratiei transferinei3.
Recomandari pentru determinarea CTLF (in combinatie cu sideremia si feritina):
Diagnosticul diferential al anemiilor, in special microcitare si/sau hipocrome
Evaluarea anemiei feriprive, talasemiei, anemiei sideroblastice
Diagnosticul supraincarcarii cu fier si hemocromatozei1;3 .
Pregatire pacient jeun (pe nemancate)2.
Specimen recoltat sange venos 2 .
Recipient de recoltare vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator2 .
Prelucrare necesara dupa recoltare se separa serul prin centrifugare2 .

Volum proba minim 0.5 mL ser2.

Cauze de respingere a probei specimen hemolizat 2.
Stabilitate proba serul separat este stabil 4 zile la 15-25C; 7 zile la 2-8C; 6 luni la
-206.
Metoda colorimetrica; se determina UIBC si sideremia si se calculeaza apoi TIBC2 .
Valori de referinta
CTLF (TIBC): 228-428 g/dL.
Factori de conversie: g/dL x 0.179 = mol/L
g/dL x 0.010 = mg/L
mol/L x 5.59 = g/dL
mol/L x 0.0559 = mg/L2 .
Limita de detectie (pentru UIBC) 16.8 g/dL (0.17 mg/L; 3 mol/L)2.
Interpretarea rezultatelor1
Cresteri
deficit de fier, sarcina, contraceptive orale, sangerari acute sau cronice,
hepatita acuta.
Scaderi
boli inflamatorii cronice, procese maligne, hemocromatoza, ciroza
hepatica, afectiuni renale, talasemie, hipoproteinemie (malnutritie, arsuri),
hipertiroidism.
Limite si interferente
Determinarea izolata a CTLF nu prezinta utilitate in screening-ul deficitului de fier3.
Interferente analitice
Contaminarea cu eritrocite a serului poate conduce la rezultate [1] fals crescute.
In cazul pacientilor tratati cu preparate de fier sau cu chelatori de metale, fierul legat de
medicament poate sa nu participe adecvat la reactia testului, obtinandu-se astfel valori fals
scazute.
In cazuri foarte rare prezenta gamapatiei, in special IgM (macroglobulinemia Waldenstrm)
poate determina rezultate eronate2.

Bibliografie
1. Franc es Fisc hbach. Blood Studies: Hematology and Coagulation. In A Manual of Laboratory
and Diagnostic Tests. Lippincott, Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 121-123.
2. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de luc ru utilizate 2011. Ref Type: Catalog.
3. Mayo Clinic . Mayo Medic al Laboratories. Test Catalog: Iron and Total Iron-Binding Capacity,
Serum. www.mayomedic allaboratories.com. Ref Type: Internet Communic ation.

Article printed from Synevo: http://www.synevo.ro

URL to article: http://www.synevo.ro/capacitatea-totala-de-legare-a-fierului-ctlf/
URLs in this post:
[1] rezultate: http://www.synevo.ro/spitale/rezultate/
Copyright 2009 Synevo. Toate drepturile rezervate.