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Tema
:Cuidado
AIDS NO MUNDO E
NO BRASIL
2.3 million
1.1 million
250 000
1.6 million
230 000
4.8 million
24.7 million
15 pases- 75%
Fonte: UNAIDS, 2014
HIV/Aids no Brasil
Mortes por AIDS, mdia anual: 12.000
15.000 pacientes, considerando 30% no notificados ou
notificados de forma equivocada
META EM 2014:
100 MIL NOVAS PESSOAS EM TARV
NOVAS PVHA EM TARV NO PRIMEIRO SEMESTRE DE
CADA ANO
BRASIL 2012/2014
Tratamento com
Metas Ambisiosas:
Escrevendo o
Capitulo Final
da Epidemia da
AIDS
O QUE APRENDEMOS?
HAVIA RELATIVO SUCESSO NO CONTROLE DA
EPIDEMIA,
MAS ERA DIFCIL AVANAR
COMO?
COM DECISO BASEADA EM EVIDNCIAS,
INOVAO E CRIATIVIDADE
NOVAS ESTRATGIAS
TESTAGEM COMUNITRIA
Foco nas populaes-chave
TR com Fluido oral para
rastreamento
4 populaes:
Trans
Gay e outros HSH
UD
PS
www.aids.gov.br/fluido_oral
Preveno Combinada
Preservativo
Reduo de Danos
NOVO PROTOCOLO DE
TRATAMENTO
INDICAO
INDIVDUOS
DE
TARV
PARA
INFECTADOS
TODOS
PELO
OS
HIV,
INDEPENDENTE DO CD4
CENRIO ATUAL:
CAPACIDADE INSTALADA DO SUS
724 SERVIOS DE ASSISTNCIA ESPECIALIZADA
(SAEs)
150 INFECTOLOGISTAS FORMADOS
PELOS PROGRAMAS DE RESIDNCIA MDICA
(PMR) POR ANO
45 MIL NOVOS PACIENTES POR ANO
Brasil, 2008-12
GAP BRASIL
NECESSIDADE DE REVER O
MODELO DE ATENO
AMPLIAO DA DEMANDA: AUMENTAR ACESSO PARA
GARANTIR MANEJO OPORTUNO
SAE (NICA OPO PARA O ACOMPANHAMENTO DAS PVHA)
# SOBRECARGA DE ATENDIMENTO
# INCIO TARDIO DE TARV
# MANEJO INADEQUADO DE CONDIES DE MAIOR RISCO
(COINFECO TB-HIV)
# FALTA DE INTEGRAO NA REDE
SERVIOS
ESPECIALIZADOS
NOVO MODELO
ASSISTENCIAL
ATENO BSICA
ATENAO BSICA: PORTA DE ENTRADA E
ORDENADORA DO CUIDADO, GARANTINDO
ASSITENCIA CONTINUA (ALTA COMPLEXIDADE E
BAIXA TECNOLOGIA)
ESTRATGIA SADE DA
FAMLIA
Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB) tem na Sade da
Famlia sua estratgia prioritria para expanso, qualificao e
consolidao da ateno bsica.
A estratgia de Sade da Famlia (ESF) atravs da reorganizao da
Ateno Bsica no Pas busca ampliar a resolutividade e impactar
na situao de sade das pessoas e coletividades, alm de propiciar
uma importante relao custo-efetividade.
Estratgias de fortalecimento da AB
Academia
d Sade
Consultrio
na Rua
Telessade
Melhor
em Casa
PSE
UBS
Fluvial
NASF
Consultrio na Rua
Testes
Rpidos
de HIV e
Sfilis
PCDT
SIMPLIFICAO DO TRATAMENTO (DFC)
MODELO
DE
ATENO
MATRICIADO, MAIS EFICIENTE E
RESOLUTIVO
REORIENTAO: CONCEITO DO
CUIDADO, PROMOO DA SADE,
ACESSO
E
QUALIDADE
DOS
SERVIOS
VIVA MELHOR
SABENDO
OTIMIZAR
REGIMES
MEDICAMENTOSO
S
MOBILIZAR
COMUNIDADE
S
TRATAMENTO
2.0
ADAPTAR
SISTEMAS DE
FORNECIMENTO
MANEJO DE HIV
NA
ATENO BSICA
REDUZIR
CUSTOS
NOVOS ALGORITMOS
DE DIAGNSTICO
POC E OUTROS
MONITORAMENTO
S SIMPLIFICADOS
NOVO PCDT
LINHAS DE
TRATAMENTO
em milhares
em milhares
90%
90%
90%
em milhares
90%
90%
jun/14
90%
jun/14
CONSIDERAES FINAIS
REVISO DO MODELO DE ATENO: ESTIMULAR GESTORES
E PROFISSIONAIS DE SADE A AVALIAREM AS ATUAIS
CONDIES DA ATENO S PVHA
AMPLIAR O ESCOPO DE ESTRATGIA E APRIMORAR AS J
EXISTENTES
PLANEJAR ATIVIDADES INOVADORAS E FACTVEIS PARA ESTE
PBLICO, CONCEITOS DE GESTO COMPARTILHADA E
MATRICIAMENTO
INSERIR OS SAE NA REDE DE SADE LOCAL E OTIMIZAR OS
SERVIOS ESPECIALIZADOS
CONSIDERAES FINAIS
ATENO BSICA
SERVIOS
ESPECIALIZADOS