Contenido

Introduccin......................................................................................................... 2
1.

Tecnologa aplicada a la medicina...................................................................3

1.1.

Historia de la Tecnologa aplicada a la medicina...........................................3

1.2.

Investigaciones actuales............................................................................. 4

1.2.1.

En el Per................................................................................................ 4

1.2.2.

En el Mundo............................................................................................ 5

1.3.

Aplicaciones............................................................................................... 7

1.4.

Otros avances............................................................................................. 7

1.5.

Casos clnicos............................................................................................ 8

2.

Medicina nuclear............................................................................................ 9

2.1.

Historia...................................................................................................... 9

2.2.

Definicin................................................................................................... 9

2.3.

Concepto.................................................................................................... 9

2.4.

Aplicaciones............................................................................................. 10

2.5.

Investigaciones actuales.............................................................................. 11

2.5.1.

En el Per.............................................................................................. 11

2.5.2.

En el mundo........................................................................................... 11

2.6.

Casos clnicos.......................................................................................... 11

3.

Conclusiones............................................................................................... 16

4.

Anexos......................................................................................................... 17

5.

Bibliografa.................................................................................................. 18

Introduccin
En situaciones de emergencia, cuntas vidas podran salvarse gracias al
conocimiento mdico de cada uno de los pacientes almacenado en una base
de datos nacional digitalizada? Cuntos procedimientos podran ahorrarse
cada vez que un paciente ingresa a un nuevo centro hospitalario al utilizar
estas bases de datos?
Al hablar de slo tecnologa, se nos viene a la cabeza quizs un telfono
celular de ltima generacin o tal vez uno de esos televisores con muchos
beneficios y muchos otros aparatos ms que nos facilitan en nuestra vida
diaria, nos llega a sorprender lo mucho que la evolucin tecnolgica ha
avanzado en muchas reas, inclusive en la que se aplica a la medicina, que es
imprescindible en este campo, ya que el manejo de equipos mdicos de alta
complejidad es parte de los avances tecnolgicos; estos permitieron ser ms
asertiva en lo que se refiere a diagnsticos; adems de procedimientos que no
son invasivos para el ser humano. La tecnologa nos ha abierto varias puertas
para conocer infinidad de procesos que ayuden a explicar el porqu de las
enfermedades, entre los avances tecnolgicos tenemos a la nanociencia, la
tecnologa lser, cybermedicina y muchas otras que nos ayudan a que el
tratamiento del paciente sea ms eficaz y el de proveer informacin y actualizar
las patologas que hasta hoy conocemos con el fin de saber cmo actuar ante
estos casos.
No podramos imaginar la ciencia mdica, sin modernos mtodos de
tratamiento y procedimientos tecnolgicos altamente desarrollados. Los
desarrollos de alta tecnologa tales como los equipos de ultrasonido y las
imgenes por resonancia magntica, hacen ms fcil para los doctores realizar
diagnsticos y salvar pacientes, sin tener que someterlos a exmenes
estresantes y arriesgados.
Por otro lado la Medicina Nuclear, nos permite en el mbito del diagnstico
determinar la gravedad de la enfermedad as mismo con el tratamiento de
estos; puede ser diagnstico por imagen, anlisis de sustancia en la con
marcador radioactivo. Y sin dejar de lado, que esta rama de la medicina, como
ciencia, ha ido de la mano junto con los avances tecnolgicos de los ltimos
tiempos, ya que no podra haberse desarrollado si es que no se hubiesen
tenido los equipos necesarios y suficientes.

1. Tecnologa aplicada a la medicina

1.1. Historia de la Tecnologa aplicada a la medicina
La tecnologa y la medicina parecen inseparables. El descubrimiento de los
rayos X, realizado en 1895 por el fsico alemn Wilhelm Conrad Roentgen,
posibilit la observacin de los rganos internos del cuerpo humano.
Las computadoras hacen clculos complejos, mantienen los expedientes
mdicos actualizados, e incluso controlan y mantiene la vida de pacientes.
Las tcnicas de imgenes mdicas como la tomografa computarizada (CT) y
la imagen por resonancia magntica (MRI), dependen totalmente de la
tecnologa computacional.
En 1895 W. C. Roenteng descubre los rayos X, los cuales luego fueron
mejorados, como se mencionar posteriormente.
Hasta antes de 1900, los recursos que la medicina poda ofrecer al ciudadano
promedio, estaban dado por el mdico y su pequeo maletn.
La demanda de los servicios mdicos era escasa y competan con ella la oferta
de experimentados aficionados de la comunidad.
El hogar o la habitacin familiar era el lugar tpico para el diagnstico,
tratamiento y recuperacin, con el apoyo de la familia y amigos, dispuestos a
ayudar al enfermo.
En 1903, William Enthoven, fisilogo alemn, registra la actividad elctrica del
corazn a travs del electrocardiograma.
Pese a estos avances, los hospitales an despertaban temor en la poblacin,
generalmente por relacionarse con las complicaciones infecciosas y de otra
naturaleza, asociadas a los procedimientos aplicados entonces.
Esto cambia sustantivamente con la llegada de los antbiticos, con la
sulfonamida (1930) y la penicilina (19040).
En 1921 por primera vez se utiliza un microscopio en una operacin;
actualmente en vez de microscopios, se utiliza la tcnica endoscopia para
realizar cualquier intervencin quirrgica demasiado pequea para la vista
humana.
En 1927, se introduce el respirador de Drinker y el primer by-pass coraznpulmn fue instalado en 1933.
Ya en 1940 los procedimientos mdicos dependan fuertemente de la
tecnologa mdica, influenciado por las conflagraciones mundiales.
En el siglo XXI la innovacin de la tecnologa ha progresado rpidamente y ha
cambiado cada una de las facetas de nuestra vida.
La medicina tiene una larga historia, pero la evolucin de los sistemas para la
recuperacin y la preservacin de la salud es un fenmeno moderno.
Un producto particular de este proceso en evolucin ha sido el establecimiento
de hospitales modernos y de centros tecnolgicamente sofisticados.
Los avances en electrnica permiten registrar el comportamiento elctrico del
sistema nervioso, el monitoreo de funciones fisiolgicas, el uso del EEG, ECG,
etc.
Surge la ciruga para correccin, recambio o reemplazo de rganos a travs de
dispositivos protsicos.

1.2.

Investigaciones actuales

1.2.1. En el Per
1.2.1.1. Avances en mtodos de diagnstico rpido de
tuberculosis
Durantes las ltimas dos dcadas se han desarrollado mtodos nuevos de
cultivo e identificacin de bacterias del CMTB, y en la ltima dcada se han
desarrollado nuevos mtodos moleculares para la deteccin, identificacin y
pruebas de susceptibilidad directa del CMTB de muestras clnicas.
El objetivo de esta investigacin es disminuir el tiempo de diagnstico de
semanas a das e inclusive la posibilidad de dar el resultado en pocas horas.

1.2.1.2. Tecnologa de informacin y comunicacin para la

prevencin y control de la infeccin por VIH y otras
ITS
El avance de la tecnologa,(la computadora, el internet, los celulares, el
telfono y otros) fue determinante para frenar el incremento de casos del VIH y
las otras enfermedades de transmisin sexual en el mundo, gracias a que
estos sirvieron como medio de informacin masiva para el manejo preventivo
promocional, asimismo sirvi de sobremanera como medio de masificacin de
informacin cientfica y literaturas, para los sectores que se dedican a la
investigacin, asimismo sirve a los profesionales de las ciencias de la salud,
quienes tienen a su alcance de inmediato la informacin necesaria para su
aplicacin, de manera apropiada para con los casos dentro de la sociedad.

1.2.2. En el Mundo
1.2.2.1. Reactivan las defensas contra el cncer
Tras dcadas de investigacin, el uso de frmacos para estimular las defensas
del paciente de cncer y que sean ellas mismas las que destruyen las clulas
cancerosas, la llamada inmunoterapia, ha llegado a tal estado de madurez que
los editores de la revista 'Science' la han colocado en lo ms alto de su 'top ten'
de los avances cientficos ms importantes de 2013. Hasta ahora, esta
estrategia de aprovechar el sistema inmunolgico para atacar a los tumores
slo funciona para algunos tipos de cncer y para unos pocos pacientes, por lo
que es importante no exagerar los beneficios inmediatos

1.2.2.2. El primer brazo binico aprobado en EEUU

Washington (EE.UU)- Se llama DEKA, lo ha creado el inventor del Segway y
es el primer brazo binico aprobado por la FDA, la agencia del medicamento
estadounidense. Unos electrodos en el brazo, cerca de la prtesis, detectan la
contraccin de los msculos, y esas seales son interpretadas como
movimientos por un ordenador, segn explic la FDA en un comunicado.
La agencia de investigacin tecnolgica del Pentgono (DARPA), ha
conseguido que La Oficina Federal de Alimentos y Medicamentos (FDA) de
EE.UU. apruebe el uso de un brazo binico capaz de manipular objetos
frgiles.
1.2.2.3. Software mdico para las gestiones mdicas
Software mdico se llama a aquellos programas informticos que son utilizados
para fines mdicos. Se utilizan muchos dispositivos mdicos para vigilar o
controlar a los pacientes, en su mayora controlados por software. Estos
programas son producto sanitario y deben cumplir la normativa de los mismos.
Ntese que no todos los programas que se utilizan en el entorno mdico son
producto sanitario. Algunos ejemplos
a. WinEpi TASAS/RATIOS
Es un programa epidemiolgico que permite realizar el clculo de diversas
medidas de la enfermedad, asi como estimar unas en funcin de las
otras. Para obtener por la ltima versin de este programa en espaol e
ingls (versin bilinge)
b. Epi Info 6.04

Epi Info es un completo programa epidemiolgico desarrollado

por el Centers for Disease Control and Prevention de Atlanta
(USA) que se ejecuta en entorno DOS.
Se puede obtener gratuitamente en los siguientes servidores:
CICA (Centro Informtico Cientfico de Andaluca): Versiones espaolas (5.0 y
6.04)
Centers for Disease Control: Versin inglesa (6.04)

c. Epi Map
Epi Map es un programa de tratamiento geogrfico de los datos
epidemiolgicos compatible con los datos de Epi Info.Se puede
obtener gratuitamente en el servidor del Center for Disease
Control: EpiMap 2.0

1.3.

Aplicaciones

1.4.

Otros avances

o Nanotecnologa.- Nanotecnologa, es el estudio y desarrollo de sistemas

en escala nanomtrica. Corresponde a un factor 10 -9, que aplicado a las
unidades de longitud, corresponde a una mil millonsima parte de un metro
(10-9 Metros) es decir 1 Nanmetro.
o Ingeniera de los tejidos.- La ingeniera de tejidos constituye una disciplina
relativamente nueva y un campo de investigacin y desarrollo
interdisciplinario que aplica los conocimientos de la bioingeniera, ciencias
de la vida, qumica fsica y biologa, para resolver problemas clnicos y
quirrgicos asociados a la prdida de tejidos o al fallo funcional de rganos.
o rganos artificiales.La biomecnica es
un
rea
de
conocimiento interdisciplinaria que estudia los modelos, fenmenos y leyes
que sean relevantes en el movimiento y al equilibrio (incluyendo el esttico)
de los seres vivos. La tecnologa biomecnica se refiere tanto a dispositivos
artificiales fabricados a partir de los resultados encontrados a partir de la
investigacin biomecnica, como a los instrumentos y tcnicas usados en la
investigacin y adquisicin de nuevos conocimientos en el mbito de la
biomecnica. Son dispositivos y tejidos creados para sustituir partes del
organismo daadas o que funcionan de forma incorrecta. El anlisis de un
rgano artificial, debe considerarse en la construccin de estos aspectos
tales como materiales que requieren unas particulares caractersticas para
poder ser implantados e incorporados al organismo vivo. Adems de las
caractersticas fsicas y qumicas de resistencia mecnica, se necesita
fiabilidad, duracin y compatibilidad en un ambiente biolgico que siempre
tiene una elevada agresividad.
El mayor problema que se plantea la construccin de una prtesis se
refiere a la relacin entre el biomaterial y el tejido vital en el que se inserta
ya que es muy importante el control de las reacciones qumicas de
superficie y microestructura, el tejido crece y tiende a incorporar incluso a
nivel de los poros de la rugosidad superficial, el material implantado.

1.5.

Casos clnicos

1.5.1. Sonda Florida: la ltima tecnologa aplicada al diagnstico

y seguimiento del tratamiento periodontal
La Sonda Florida es un instrumento de sondaje que incorpora una
fuerza constante, una mayor precisin en la medicin y un registro
electrnico de los datos (entre otras ventajas). Realiza una correcta
evaluacin del estado periodontal del paciente, antes y despus de
someterse a tratamientos periodontales.
La Sonda Florida transmite una mayor fiabilidad de datos, de modo que
si durante una visita de revisin o mantenimiento de un paciente se
aprecia alguna recada, se compara con los datos anteriores,
visualizando la posibilidad de volver a realizar el tratamiento en esa
zona. Adems nos permite escuchar los resultados de dicha
exploracin, facilitando la informacin al paciente.
Otra ventaja de esta tecnologa es que la explicacin al paciente de su
estado periodontal es ms grfica, por lo que le resulta ms fcil de
entender tanto su problema como el futuro tratamiento y mantenimiento
a realizar.

2. Medicina nuclear
2.1.

Historia

La medicina nuclear es definida por la Organizacin Mundial de la Salud

como la especialidad dedicada al diagnstico, tratamiento e investigacin
mdica con radionclidos la utilizacin de agentes fsicos es decir el uso de
pequeas cantidades de material radiactivo; para as conocer el organismo y
dar un tratamiento a las enfermedades

2.2.

Definicin

Terapias con tcnicas seguras y exactas para los pacientes, adems que
facilita al mdico tener una informacin especfica de la funciones y de la
anatoma del paciente que se somete al diagnstico. Las radiaciones ms
tiles en la medicina nuclear para el diagnstico son los rayos gamma, los
rayos X; que tambin tiene un proceso secundario en las cuales son la captura
electrnica y los positrones (partcula beta positiva).

2.3.

Concepto

Sabemos que la medicina nuclear es una especialidad multidisciplinaria. Con

respecto a su origen y desarrollo podemos agradecer a los descubrimientos de
los fsicos, qumicos y de tecnologa diversa, que son aplicables en los
diagnsticos y diversas La historia de la medicina comienza desde los finales
del siglo XIX en el que un fsico Alemn Wilhelm Conrad Rntgen descubri
los rayos X en 1895, luego en 1986 Henri Becquerel, un fsico francs
descubri la radiacin del uranio (radioactividad), despus Marie Curie una
fsica matemtica y qumica polaca emplea el trmino radioactividad, gracias a
los aportes y descubrimientos de cientficos que eran expertos en diversas
disciplinas ya sea fsica, qumica, ingeniera y medicina, gracias a los aportes
multidisciplinarios, se le hace difcil a los historiadores de saber el nacimiento
de la medicina nuclear, pero se considera que el descubrimiento de la
produccin de radionclidos Jean Frdric Joliot-Curie e Irne Joliot -Curie en
febrero de 1934 y en 1946 la produccin de nucletidos por el laboratorio
nacional de Oak Ridge son unos de los pasos ms importante para los
avances de la medicina nuclear
Cuando se realiza los primeros estudios sobre la fisiologa mediante los
radioyodos en 1938 por Roberts y Evans, se da el primer paso para la
aplicacin mdica de radioistopos. Gracias a la publicacin de un artculo por
Sam Seidlin en la revista Journal of the American Medical Association en 1946,

se dio a conocer pblicamente a la medicina nuclear, en este artculo se habl

sobre un tratamiento con yodo radioactivo con un paciente de cncer de
tiroides
Un acontecimiento reciente puede ser el primer escner de tomografa por
emisin de positrones (PET)
Luego David E. Kuhl y Roy Edwards en 1959 desarroll el concepto de
tomografa por emisin y transmisin, luego Bruce Hasegawa con imgenes
de fusin con SPECT y CT y el primer .prototipo de PET/CT por D. W.
Towsend en 1998.
Ahora en la actualidad, hay un gran desarrollo en los equipos SPECT y PET,
adems de los otros equipos SPECT- TAC, PET-TAC, PET-RMN, tambin en
la ciruga radioguiada en la cual se utiliza sondas especiales, gracias a esto y
otros inventos en la medicina nuclear se ha creado un gran impacto en el
manejo de las enfermedades.

2.4. Aplicaciones
2.4.1. Diagnstico
El diagnstico en la medicina nuclear son procedimientos no invasivos, aunque
algunas veces se utilizan inyecciones pero esta es indoloro. Los diagnsticos
que se hacen son estrategias que a la hora de su aplicacin se consigue un
diagnostico fiable. Estas se han ido evolucionando en el cual se ha
profundizado principios fisiolgicos, que ahora en presente podemos observar
una imagen funcional molecular que est basada en radiotrazadores que se
utilizan para especficas funciones y patologas concretas todo es debido a
tomografas computarizada por emisin de fotones simples o nicos (SPECT)
O LA PET.
El crecimiento notable de los radiodiagnsticos, adems de las de imagen
plana tales como las tomografas (TC, RM o ultrasonidos) son debido a la
calidad y fiabilidad de la imagen anatmica, en el cual se puede conseguir una
resolucin espacial la obtencin rpida de los resultados, que antes era casi
imposible.
Las ltimas novedades en el desarrollo de la TC y RM es la utilizacin de
contraste que con un trazador se puede obtener imgenes ms o menos
funcional; ests estrategia demuestran no solo los principios de la medicina
nuclear y su desarrollo; sino que tambin denuesta un desarrollo en las nuevas
estrategias de la imagen en el diseo de equipos hbridos, un ejemplo de ello
puede ser el PET/TC, estas proporcionan imgenes que sealan la ubicacin
de actividad metablica anormal dentro del cuerpo. Las exploraciones
combinadas han demostrado que proporcionan diagnsticos ms precisos que
las dos exploraciones realizadas por separado.

El conocimiento de estas estrategias de futuro nos da una visin de que las

combinaciones de funcin y fusin en un mismo equipo darn resultados
favorables, que ayudara a la evolucin del diagnstico de la medicina nuclear.
Otro aspecto es la medicina nuclear de laboratorio o experimental en la que se
investiga y utiliza nuevas formas en la que se puede aprovechar la
radioactividad, esta se utiliza dependiendo del estudio y la parte del cuerpo en
la cual se va a examinar.
2.4.2. Terapia
La medicina nuclear proporciona diversos procesos teraputicos de diversas
patologas tales como la terapia de yodo radioactivo (I-131), que utiliza
pequeas cantidades de material radioactivo para tratar cncer y otros
problemas de salud que afectan la glndula tiroides, como as tambin otros
cnceres y condiciones mdicas. La radioinmunoterapia es un tratamiento
personalizado para el cncer que combina la radioterapia con la especificidad
de la inmunoterapia, un tratamiento que imita la actividad celular del sistema
inmune del cuerpo. Estas aplicaciones han sido siempre paralela a los
diagnsticos, donde un radiotrazadores da un diagnstico y consecuentemente
se da un tratamiento o terapia; un ejemplo puede ser el I que se utiliza para
el diagnstico, pero tambin se usa para el tratamiento, solo incrementando la
dosis de radioactividad.
Las tcnicas de tratamiento han ido evolucionando lentamente debido a que se
han limitado a los tratamientos de hipertiroidismo, Cncer de tiroides y de
articulares. Aunque la evolucin de la terapia no ha avanzado mucho en estos
ltimos aos, el nmero de tcnicas ha sido estable, adems de la
radioinmunoterapia, se han sumado la terapia gentica
y de los
oligonucletidos antisense, que son un avance importante para desarrollo en
medicina nuclear.

2.5.

Investigaciones actuales

2.5.1. En el Per
2.5.2. En el mundo
2.6. Casos clnicos
Se presenta un caso PET-CT solicitado desde el punto de vista oncolgico en
el cual se detecta patologa neurolgica y cardiovascular no conocida. Es un
ejemplo de la importancia de la imagen metablica FDG como herramienta
diagnstica global. Los hallazgos descritos fueron confirmados mediante
histopatologa (pulmn) y evolucin clnica.

Varn de 78 aos de edad que presenta en estudio TAC reciente un ndulo

pulmonar en hilio izquierdo y adenopatas mediastnicas as como pequea
imagen nodular suprarrenal derecha junto con enfisema centrolobulillar en
grado severo. Dolor seo con gammagrafa negativa. Se solicita la PET-CT
como prueba de estadificacin
Se observa intensa captacin de FDG (SUV: 16,4) sobre el ndulo pulmonar
situado en hilio izquierdo que sugiere con una alta probabilidad un origen
tumoral maligno. No se evidencia captacin significativa de FDG tanto sobre
las adenopatas mediastnicas como sobre la imagen nodular suprarrenal

derecha vistas en TAC. (Figura 1)

Figura 1.

Captacin intensa en pared lateral del ventrculo izquierdo que puede estar en
relacin con cardiopata isqumica. (Figura 1)
Captacin irregular en pared vascular de aorta e ilacas en relacin con
ateromatosis. (Figura 2)

Figura 2. NeuroSpect Ganglios Basales Paciente #1.

Pequea adenopata retro mandibular izquierda, con bajo metabolismo, que
de carcter inflamatorio. Captacin inespecfica en musculatura gltea derecha
(Figura 3)

Figura 3. Carpeta de trabajo IM512P con imagen de RM en 3 ejes

A nivel cerebral destaca un marcado hipometabolismo temporal, parietal y
frontal izquierdo, mostrando alteraciones de menor intensidad en corteza
temporal y parietal derecha. Se acompaa de alteracin heterognea del
metabolismo subcortical izquierdo y del hemisferio cerebeloso derecho
(disquisis crtico-cerebelosa cruzada) como signos de cronicidad de la
afectacin cortical descrita. Este patrn metablico sugiere la presencia de
cuadro degenerativo primario tipo Alzheimer en fase moderada-avanzada de
predominio izquierdo (Figura 4)

Figura 4

3. Conclusiones
Con el conocimiento que tenemos ahora entendemos que la medicina nuclear
no es invasiva, slo se necesita de una inyeccin para poder obtener el
resultado exacto. Pero esta no es la nica forma en la que se administra los
radiofrmacos, tambin puede ser por va oral, intracavitaria o por inhalacin.
Bsicamente la medicina nuclear hace el uso de radiofrmacos que son
medicamentos radioactivos que ayuda al diagnstico; ya que al ingresar el
radiofrmaco al organismo este se distribuir por diferentes rganos y una
aparato que detecta la radiacin ente caso la cmara gamma en el que lo
almacena de modo digital , a diferencia del diagnstico mediante la radiologa,
en esta se puede observar la funcin y las molculas que permite la funcin de
los rganos y tejidos analizados y as observar si hay algunas disfuncin; su
otro uso es el de tratar el cncer o aliviar los sntomas .

4. Anexos

5. Bibliografa
Cecilia Seplveda. Tecnologa mdica: historia, innovacin y desarrollo
1948 - 2013
Castro Beiras, J. Medicina nuclear y molecular. Imagen anatmica para
tcnicos y profesionales en ciencias de la salud.
Walter H. Curioso, Magaly M. Blas, et al. Tecnologa de informacin y
comunicacin para la prevencin y control de la infeccin por el VIH y
otras ITS. Rev. per. med. exp. salud pblica. v.24 n.3 Lima jul/set
2007.
Disponible
en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1726-46342007000300010. Citado el 13,
octubre, 2014.
Sonda Florida: la ltima tecnologa aplicada al diagnstico y
seguimiento del tratamiento periodontal. Posted 21 de agosto, 2014 by
clnica. Disponible en: http://dentistas-cordoba.es/sonda-florida-la-ultimatecnologia-aplicada-al-diagnostico-y-seguimiento-del-tratamientoperiodontal/. Citado el 03, noviembre, 2014.
http://www.proyecto-salud.com.ar/shop/detallenot.asp?notid=10542
http://www.samn.es/index.php/la-medicina-nuclear/historia
http://www.ofimedic.com/
http://www.iadt.com/sm_mNuclear_equipo.htm
http://www.angloamericana.com.pe/medicina-nuclear/