Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
GHEORGHE MARINESCU
TARGU-MURES
LUCRARE DE DIPLOMA
INGRIJIREA PACIENTULUI
CU ASTM BRONSIC
-2007CUPRINS
Capitolul 1. Prezentarea notiunilor de anatomie si fiziologie a arborelui
bronsic.
1.1 Anatomia si fiziologia arborelui bronsic...............................................5
1.2 Prezentarea teoretica a astmului bronsic...............................................5
1.2.1 Definitie....................................................................................5
1.2.2 Etiologie....................................................................................6
1.2.3 Patogenie...................................................................................6
1.2.4 Simptomatologie.......................................................................7
1.2.5 Tratament..................................................................................7
Capitolul 2. Supravegherea pacientului din momentul internarii pana la
externare si efectuarea tehnicilor impuse de afectiune.
2.1 Internarea pacientului cu astm bronsic in spital...................................10
2.2 Asigurarea conditiilor de spitalizare....................................................11
2.3 Asigurarea conditiilor igienice pacientilor internati............................11
2.3.1 Pregatirea patului si accesoriile lui.........................................12
2.3.2 Schimbarea lenjeriei de pat.....................................................12
2.3.3 Asigurarea igienei personale corporale si vestimentare a
pacientului. .................................................................................................12
2.3.4 Efectuarea toaletei generale si pe regiuni a pacientului..........12
2.3.5 Observarea pozitiei pa 16316l1124q cientului in
pat.....................................13
2.3.6 Schimbarea pozitiei pacientului si mobilizarea lui.................13
2.3.7 Captarea eliminarilor...............................................................14
2.4 Supravegherea functiilor vitale si vegetative.......................................14
2.5 Alimentatia pacientului........................................................................16
2.6 Administrarea medicamentelor............................................................17
2.7 Recoltarea produselor biologice si patologice.....................................18
2.8 Pregatirea pacientului si efectuarea tehnicilor speciale impuse de
afectiune......................................................................................................20
diagnostic de internare
anamneza
istoricul bolii
manifestarii de dependenta
problemele pacientului
- manifestari de dependenta
- problemele pacientului
Bibliografie
CAPITOLUL I
Prezentarea Notiunilor De Anatomie Si Fiziologie
A Arborelui Bronsic
1.1 Anatomia si fiziologia arborelui bronsic
Astmul bronsic are la baza factori etiologici heterogenic care declanseaza sau
provoaca criza de astm.
Din punct de vedere etiologic, astmul bronsic se clasifica astfel :
a) astm extrinsec = astm alergic = astm neinfectios
Cele mai obisnuite alergene sunt : polenul, praful de camera, parul si scuamele de
animale, fungii atmosferici, unele alergene alimentare ( lapte, oua, carne ) sau
medicamentoase ( acidul acetilsalicilic, penicilina, aminofenazona, unele produse
micribiene ).
b) astm intrinsec = astm nealergic = astm infectios
De obicei, se iveste in timpul iernii si se asociaza cu tuse si expectoratie mucopurulenta si factori infectiosi ( exemplu bronsite cornice ).
c) astm mixt se intrica alergia cu infectia
d) astm cu etiologie neprecizata
e) astm cu alte etiologii
Aici intervin factorii :
-
In conditiile spitalizarii, patul reprezinta pentru fiecare bolnav spatiul in care isi
petrece majoritatea timpului si i se asigura ingrijirea.
Accesoriile patului sunt : salteaua, 1-2 perne, patura, cearceaful, doua fete de perna,
musama, aleza sau traversa.
Atata patul cat si accesoriile lui se vor pastra in conditii de curatenie.
Tehnica pregatirii patului :
Tehnica poate fi realizata de 1-2 persoane.
2.3.2 Schimbarea lenjeriei de pat
Materialele necesare pentru schimbarea lenjeriei de pat sunt : cearceaful de
patura, fete de perna, cearceaf de pat, aleza, musama, sac de rufe murdare.
2.3.3 Asigurarea igienei personale, corporale si vestimentare a pacientului
Prin igiena bolnavului se intelege ansamblul de tehnici si proceduri utilizate in
scopul intretinerii curateniei, mucoaselor, tegumentelor si fanerelor, ceea ce reprezinta, in
fond, si o modalitate de aparare a organismului impotriva bolilor.
Bolnavii cu astm bronsic au o sensibilitate crescuta fata de alergeni, dintre care face
parte si praful de casa. Pentru a preveni depunerea prafului , mobilierul din salon va fi
redus la strictul necesar si trebuie sa fie cat mai simplu. Personalul care face curatenie in
aceste saloane va fi atentionat sa foloseasca carpe umede pentru a evita ridicarea prafului
la stergere.
Bolnavii in stare de rau astmic necesita o atentie deosebita din partea echipei
medicale. Acestia fiind imobilizati la pat nu-si pot asigura curatenia personala, drept
pentru care vor fi ajutati de asistenta medicala.
2.3.4 Efectuarea toaletei generale si pe regiuni a pacientului
In efectuarea toaletei se va tine cont de anumite reguli si conditii :
- ferestrele si usile incaperii sa fie inchise.
- temperature incaperii sa fie de circa 18-20 C.
- toaleta se face inainte de masa si nu dupa ce bolnavul a mancat.
Astmul bronsic e insotit frecvent de infectii ale cailor respiratorii si astfel pot sa
apara stari febrile. Notarea pe foaia de temperatura se face cu un punct albastru ; pentru
fiecare linie orizontala a foii de temperatura corespund 2 diviziunii de grad.
Tensiunea arteriala reprezinta presiunea pe care sangele circulant o exercita asupra
peretilor arteriali. Este determinata de forta de contractie a inimi, de rezistenta
intampinata de sange in artere, fiind data de elasticitatea si calibrul sistemului vascular si
de cascozitatea sangelui.
Valorile normale ale tensiuni arteriale la un adult sanatos sunt : 115-140 mm Hg
maxima sau sistolica, si 75-90 mm Hg minima sau diastolica.
In cazul astmului bronsic variatii patologice ale tensiuni arteriale apar numai in
cadrul anoxiei, cand tensiunea are tendinta la crestere. Pe foaia de temperatura notarea se
face grafic sau cifric cu culoare rosie sau albastra. Notarea grafica a tensiuni arteriale se
face astfel : pentru fiecare linie orizontala a foii de temperatura se socoteste 10 mm Hg ;
se hasureaza patratele foii de temperature corespunzatoare valorilor obtinute.
Pulsul reprezinta expansiunea ritmica a arterelor ce se comprima pe un plan osos.
Pulsul e sincron cu sistolele ventriculare. Valoarea normala a pulsului e intre 60-80
pulsatii/minut, inregistrand mici variatii dupa varsta, sexul si inaltimea individului.
Asistenta are sarcina sa noteze pulsul pacientului in foaia de temperature de mai multe ori
pe zi. Pulsul se noateaza cu un punct rosu pe linia corespunzatoare numarului de pulsatii.
Pentru obtinerea graficului masurarea pulsuslui se face dimineata si seara, punctele
obtinute unindu-se printro linie rosie. Fiecare linie orizontala a foii de temperature
corespunde la 4 pulsatii/minut.
Diureza e cantitatea de urina eliminata pe perioada de 24 ore ; prin urina se elimina
din organism substante toxice provenite din metabolism. Cantitatea normala emisa
variaza intre 1200-1800 ml/zi si densitatea normala intre 1015-1025. Astmatici pot sa
aiba o usoara scadere a diurezei datorita transpiratiilor abundente care se asociaza cu
crizele de astm bronsic.
Prin scaun se elimina substanteleramase pe tubul digestive dupa ingestia alimentelor.
Omul sanatos are zilnic un scaun. Datorita inactivitatii si imobilizarii la pat bolnavii
astmatici acuza uneori o constipatie trecatoare.
2.5 Alimentatia pacientului
cu astm bronsic
Bolnavii cu crize usoare de astm se pot alimenta singuri, in schimb bolnavii de rau
astmatic necesita ajutor.
Alimentatia activa se face in sala de mese sau in salon pe o masa sau la pat.
Alimentatia pasiva se face persoanelor imobilizate la pat, in pozitie sezand, sprijinit.
In acest caz se foloseste o masuta speciala care se fixeaza deasupra patului.
Un rol al asistentei medicale e supravegherea alimentatiei bolnavului. La servirea
mesei bolnavul e incurajat, i se explica importanta nutritiei in procesul de vindecare.
Pacientii cu astm bronsic primesc un aport marit de lichide, luand in consideratie
pierderile de lichide prin expectoratie si prin transpiratie abundenta din cauza respiratiei
ingreunate. Batranii si copii primesc o atentie deosebita din puncte de vedere al bilantului
hidric, ei fiind dispusi la o deshidratare mai rapida.
Bolnavii cu expectoratii mai abundente si fetide au o pofta de mancare scazuta ;
acestia inainte de masa in, fac toaleta cavitatii bucale.
Se vor evita elimentele posibil alergizante si in cazul in care primesc tratament cu
antiinflamatoare steroidiene de tip Prednison, se prescrie regim desodat.
Alimentele permise pentru consum la bolnavul cu astm bronsic sunt :
-
legume diferite
preparate cu cantitati mici de grasime neprajita
fructe crude, compoturi
supe de legume
paine neagra
lapte proaspat cand nu determina manifestari alergice
Alimentele interzise sunt :
carnea, pestele
laptele fermentat
fainoasele
ouale
Mesele vor fi fractionate in cantitati mici si dese.
In cazul unei crize de astm, bolnavul va fi adus in pozitie semisezanda pentru a usura
respiratia, apoi i se administreaza medicatia indicata de medic si este supravegheat pana
la terminarea accesului.
Tratamentul cu aerosoli e indispensabil in anumite forme. Se practica 2-4 inhalatii
pe sedinta, uneori mai mult dar fara a abuza.
Principalele bronhodilatatoare folosite sunt :
1.Beta adrenergicele derivatii ai adrenalinei, care din cauza efectelor secundare nu
mai e utilizata astazi.
Din generatia a doua se folosesc : Izoprenalina ( Aludrin ) si Ociprenalina
( Alupent, Astmopent ) ;
Superiori acestora sunt derivatii din generatia a treia : Terbutalinul ( Bricanyl ),
Fenoterolul ( Berotec ), Salbutasnolul ( Ventolin si Sultanol ) si Clenbuterolul
(Spiropent). Sunt folositi cu precadere in aerosoli dozati. Dozajul correct ( 4x2 inhalatii /
zi ) este practice lipsit de efecte adverse cardiovasculare. Cele sub forma de spray dozat
sunt de intrebuintare curenta. S-a incercat si prepararea tabletelor de Ociprenalina,
Salbutamol si Terbutalina. Preparatul Ventolin ( Salbutamol ) pare cel mai util. Ca reactii
adverse dupa supradozaj, pot aparea : tremuraturi, nervozitate, palpitatii, tahicardie,
cresterea debitului cardiac si a tensiunii arteriale. Aceste manifestari apar spontan prin
reducerea dozei.
2. Anticolinergice Atrovent ; rezultatele sunt inferioare beta-adrenergicelor.
3. Xantine - Teofilina si derivatii sai, Miofilin, Aminofilin si Runidural. Au slaba actiune
pe cale orala si mai buna actiune pe cale iv sau ca aerosoli.
Corticoterapia e tratamentul cel mai eficace , dar datorita riscurilor, ramane o
terapie de impas. Se folosesc Prednison 1 tableta/zi, 5 mig ; Supepredanol 1 tableta/zi
(0,5 mg/tableta ); Superprednol 1 tableta/zi (0,5 mg/tableta ) ; produse retard
Celestone , Kenalog, Synachten retard 1 mg la 7-15 zile, sub protectie de alkaline,
calciu, K. . In general, corticoterapia trebuie rezervata formelor grave ; tratamentul
continuu se va temporiza, se vor folosi doze minime ( 30 mg Prednison /zi tratament de
atac ; 5 mg/zi tratament de intretinere ).
Se mai folosesc antibioticele, de preferinta Oxacilina, Cloxacilina, Tetraciclina, in
prezenta semnelor de infectie ; expectorante si mucolitice ( Bisolvon, Mucosolvin) in
intepare la adult pulpa degetului sau lobul urechii, iar la copii fata plantara a
halucelului sau calcaiului.
- punctie venoasa.
1.Recoltarea sangelui capilor prin intepare
Recoltarea se efectueaza pentru examenele hematologice : hemoleneograma, dozarea
hemoglobinei, determinarea timpului de sangerare si coagulare, pentru examen
parazitologic.
rezistenta elastica pana cand acul inainteaza in gol. Se schimba directia acului cu 1-2 cm
in lumenul venei. Se controleaza patrunderea acului in vena prin aspiratii cu seringa. Se
continua tehinca in functie de scopul punctiei venoase, injectarea medicamentelor,
recoltarea sangelui. In caz de sangerare ( emisie de sange ), se prelungeste acul cu un tub
de polietilena care se introduce in vasul collector, garoul ramanand strans pe brat. Se
indeparteaza staza venoasa prin desfacerea garoului. Se aplica tampon imbibat cu solutie
dezinfectanta la locul de patrundere a acului. Se retrage apoi brusc acul. Se comprima
locul punctiei in 1`-3`, bratul fiind in pozitie verticala.
Dupa tehnica se face toaleta locala a tegumentelor, se schimba lenjeria daca sa
murdarit, se pregateste sangele pentru trimis la laborator si se reorganizeaza locul de
minca.
Procedeul de recoltare e stabilit in functie de analizele ce urmeaza sa se efectueze.
hemoragii
diseminari tuberculoase
suprainfectii cu diferiti germeni
dureri in gura
disfagie sau orofagie
dureri retrosternale
cefalee
insomnii
tuse
expectoratie
stare subfebrila
Explorarea functionala a aparatului respirator :
aparatul Eutest
expirograful Sodart
pneumoscreen
In cazuri extreme insa cea mai buna metoda de profilaxie e schimbarea locuintei sau
a locului de munca.
O masura preventiva ce vizeaza hiperreactivitatea bronsica a astmaticului e evitarea
expunerii la diversi factori care pot influenta negativ evolutia bolii : fumatul, fumul de
tigara, ceata, iritanti ai mucoasei nazale, schimbari bruste de temperature.
In astmul profesional, pe langa masuri directe de reducere a alergenilor la locul de
munca sunt obligatorii :
-
CAPITOLUL III
ANEXA 2
Diagnostic de mursing
1.Alterarea functiei res-
Obiective
Interventii
Evaluare
Pacienta raspunde
sa expectoreze si sa
bine la tratament
astmatic si se linistes-
a bolnavului se ameri-
cu expectoratie mucopu-
-oleaza. Pacienta
-rulenta.
semisezand (ortopnee)
colaboreaza si
raspunde la intrebari.
TA in limite normale,
adecvata.
-gate in vitamine,zarzava-
tratamentul medica-
-turi si fructe.
-mentos si evita
efortul fizic.
active,masaj al extremita-tilor.
Sfatuiesc pacienta sa conti-nue tratamentul medica-mentos atata timp cat e
necesar.
Diagnostic de mursing
Obiective
Interventii
3.Imposibilitatea de a
Pacienta sa
se odihni datorita
beneficieze
nelinistii manifestata
de un somn
prin insomnie.
si cantitativ.
Evaluare
Pacienta prezinta
echilibrata psihic
Bolnava.
Asigur un mediu ambiant
linistitor, fara zgomote.
4.Incapacitatea de a-si
Pacienta sa
Dupa efectuarea
Acorda ingrijirii
prezinte o
igienice corporale
si sa isi
generale manifestata
pastreze
tegumentele
intacte.
expirator, wheezing,
HTA, palpitatii.
ANEXA 3
Data
Examinari
de lab.si
paraclinice
Tratament
medicament
os
TA
Sca
-un
Diure
-za
Regim
aliment
ar
11.05
2007
240/10
0
mmHg
80
36,5
C
b/mi
n
20
1200
resp/mi
n
LV.N=40008000
mm
V.O=7,700
mm
12.05
180/9
0
2007
mmH
g
13.05
180/8
0
2007
mmH
g
80
36,5
C
b/mi
n
19
78
36,3
C
b/mi
n
18
19
2007
mmH
g
b/mi
n
resp/mi
n
16.05
140/8
0
2007
mmH
g
1200
Htc
V.N=40-41
%
V.O=36,5 %
37,2
mmH
g
resp/mi
n
85
2007
H
V.N=4,2-5,5
ml/mm
V.O=4.5mil/
mm
!70/70
165/7
5
1150
resp/mi
n
14.05
15.05
80
36,8
C
b/mi
n
18
1300
1200
resp/mi
n
b/mi
n
36,5
C
18
resp/mi
n
1200
2x1/zi IV
fiole
10 ml Actiune
bronhodilatat
o-are.
HHS : fiole
100 mg IV
2x1/zi
Actiune
inflamatoare
si decongesti-va, bronhodi-latatoare
VENTOLIN :
Spray 2
pulverizari x
3/zi.Actiune
V.O=13,1
g/100 ml
bronhodilatat
o-are.
Uree
V.N=20-40
mg %
Glicemie
V.N=80120mg %
V.O=72mg
Regim
normo-
Hgh
V.N=13-15
g/100 ml
V.O=83 mg
%
75
MIOFILIN :
fiole
BROMHEXI-NE : compri-mate a 8
mg ; per os
3x1/zi.
Actiune exp-ectorant,flui-difica secre-tiile traheobronsice
-caloric,
hiposodat cu
evitarea
alimente
-lor care
pot fi
alergeni.
vascoase si le
usureaza elim-
17.05
145/8
0
2007
mmH
g
18.05
140/7
5
2007
mmH
g
75
36,4
C
b/mi
n
75
b/mi
n
19
1100
resp/mi
n
36,4
C
18
resp/mi
n
1100
VSH
V.N=1-10
mm/ 1h
-inarea.
AMPICILINA
VO=13mm/
1h
4x1 f.IM,500
mg.Actiune
bacteriostatic
Examen
cu spectru larg
sputa:
PREDNISON
macroscopic
1 tb/zi per os
: vascoasa
doza de atac
-microscopic 30mg/zi se
scade treptat
:
pana la 10 mg
doza de intreozinofilie
-tinere. ActiRtg nu arata
modificari.
-une-antiimfl-amatoare,an-tialergic.
CAPTOPRIL:
Tb 3x1/zi per
os. Actiune
hipotensoare.
NITROPECTOR : tb
3x1/zi per os.
Actiune
cardiotonica.
ASPACAR-DIN : tb 3x1/zi
per os.
Actiune
cardiotonica.
FUROSEMID
1tb la 2 zile per
os.Actiune
-diuretica.
DIPIRIDA-
ANEXA 1
CULEGEREA DATELOR :
Date fixe :
Nume : V
Prenume : R
Sex : Feminin
Varsta : 18 ani
Greutate : 56 kg
Inaltime : 1,67 m
Nationalitate : romana
Diagnostic de internare : Astm bronsic alergic in criza.
Anomneza :
Antecedente heredo colaterale nesemnificative.
Antecedente personale la 7 ani a avut varicela.
Istoricul bolii : Bolnava cunoscuta cu astm bronsic de la varsta de 15 ani prezinta
dispnee, wheezing, tuse productiva. Se interneaza in spital pentru investigatii si tratament
de specialitate.
Manifestari de dependenta : dispnee, wheezing, tuse.
Problemele pacientului :
-
dificultate in a respire
dificultate in a se alimenta
perturbarea somnului
ANEXA 2
Interventii
Evaluare
-tiei mucoasei si
permeabile si respira
administrez medicamentele
normal, nu mai
prezinta dispnee.
-ratorii
wheezing.
eliberate de
dificultate
secretii.
2.Dificultate in a se
Pacienta sa
alimenta datorita
se poata
alimenattiei si a consumului
dispneei si anexitatii
alimenta
suficient de lichide.
pofta de mancare.
manifestate prin
corespunza-
imapetenta.
-tor
3.Perturbarea
Pacienta sa
Pacienta se odihneste
somnului datorita
aiba un
suficient pentru a
prezenta o stare de
odihnitor si se va ameliora.
mai bine.
corespunza-tor
ANEXA 3
Functiile vitale si vegetative
Examinari de
lab. si
paraclinice
Data
Tratament
Regim
alimentar
medicamentos
3.06
2007
TA
129/7
5
82
37,2
14
b/min
resp/mi
n
mmH
g
Sca- Diurun
eza
1200
LV.N=40008000 mm
V.O=5,500 mm
HHS : 300 mg
tablete.
Alimente
premise :
Actiune
antiinflamator.
legume fierte,
fructe crude
si sub forma
4.06
110/65
69
2007
mmH
g
b/min
37C
13
110/60
67
2007
mmH
g
b/min
6.06
120/7
0
63
36,7
15
37C
b/min
resp/mi
n
110/65
75
2007
mmH
g
b/min
37C
H V.N=4,25,5 ml/mm
V.O=4.500.000
mm
15
1100
resp/mi
n
mmH
g
7.06
1100
resp/mi
n
5.06
2007
Htc V.N=4041 %
V.O=29,8 %
1200
16
resp/mi
n
1200
Euzinofilie :
V.N = 2-3 %
V.O = 0,5 %
VSH V.N=7-15
mm la 2 h
V.O = 13mm la
2h
CULEGEREA DATELOR :
Date fixe :
Nume : M
Ventolin : 3x1 +
2 ml ser
fiziologic.
Actiune
bronhodilatator.
de compot ;
supe de
legume,
cartofi, paine
neagra.
Alimente
interzise :
Sa evite
alimentele
alergene.
Sa evite
alimentele
prea sarate si
grasimile.
Prenume : A
Sex : Feminin
Varsta : 51 ani
Greutate : 69 kg
Inaltime : 1,60 m
Nationalitate :romana
Diagnostic de internare : Astm in status astmaticus.
Anamnoza :
Antecedente heredo colaterale : mama cu astm bronsic
Antecedente personale neaga
Istoricul bolii : Pacienta relateaza ca e cunoscuta de astm bronsic de mai multi ani. Cu 6
zile inainte de internare prezinta o viroza respiratorie ce declanseaza o criza astmatica
manifestata prin accese de dispnee expiratorie de tip wheezing sit use. In dimineata zilei
ce prevede internarea, pacienta prezinta un acces de dispnee astmatica progresiv
evoluand spre agravare pana la aparitia ortopmeei. Se asociaza cu respiratia suieratoare
si tuse. Dispneea nu se amerioliaza nici la administrarea repetata, de miofilin si
bronhodilatatoare simpaticometice, respectiv spray Salbutamol, motiv pentru care se
interneaza in sectia interne.
Manifestari de dependenta : dispnee de tip expirator, wheezing, tuse.
Problemele bolnavului :
-
Interventii
Evaluare
1.Alterarea ritmului
Pacienta sa
Pacienta raspunde
respirator datorita
respire
bine la tratament-
obstructiei bronsice
normal,
-ul medicamentos
manifestata prin
dispneea sa
dispnee cu ortopnee,
dispara.
wheezing si tuse
disparut.
2.Alterarea starii
Pacienta sa
generale datorita
a disparut si
cefaleei si ddinamiei
bolnava prezinta
nanifestata prin
o stare de bine.
anexitate.
de anexitate
Pacienta sustine ca
anexitatea si sa o combatem
cefaleea si
conditie fizica
adinamia.
mai buna.
3.Alterarea hidratarii
Reechilibra-
pacientei, datorita
dezechilibrului
-ctolitrica a
hidroelectrolitic
pacientei si
manifestata prin
Pacienta relateaza
-piratiilor.
corporala
4.Perturbarea
Pacienta sa
somnului datorita
nelinistii si anexitatii
odihnitor.
manifestata prin
insomnie.
ANEXA 3
un somn odihnitor
Data
Examinari
de lab.
Tratament
medicamentos
si
paraclinic
e
TA
P
T
Sca
-
Diu
reza
un
15.06
130/7
0
2007
mmH
g
88
36,8
20
b/mi
n
r/min
1000
LV.N=4000-
ml
1 puf/zi spray
8000 mm
V.O=7600
mm
16.06
130/8
0
2007
mmH
g
17.06
125/7
0
2007
mmH
g
18.06
125/7
0
2007
mmH
g
SALBUTANOL:
85
36,7
19
b/mi
n
r/min
1200
ml
H
V.N=4,25,5 ml/mm
V.O=4.8
mil/mm
83
36,7
19
b/mi
n
r/min
1000
ml
Htc
V.N=40-41
%
V.O=43 %
80
36,6
18
b/mi
n
r/min
1200
ml
Hgh
V.N=13-15
g/100 ml
V.O=13,5
g/100 ml
Actiunebronhodilatator.
MIOFILIN : tb.
3x1/zi per os
Actiune
bronhodilatator.
HHS : 300 mg
IV.Actiune
antiinflamator,
steroid in crizele
astmatice.
PREDNISON :
5 mg tb 3x1/zi.
Actiune
antiinflamator.
AMPICILINA :
4x250 mg IM.
Regim
alimenta
r
19.06
125/8
0
2007
mmH
g
20.06
125/7
5
2007
mmH
g
80
36,6
18
b/mi
n
r/min
1200
ml
VSH
V.N=1-10
mm la 1 h
V.O = 5mm
la 1 h
82
36,6
19
b/mi
n
r/min
1200
Glicemie
ml
V.N=80120mg %
V.O=90mg
Actiune bactericid,
%
antibiotic cu spectru
larg.
21.06
130/8
0
2007
mmH
g
80
36,6
18
b/mi
n
r/min
1200
ml
Creatinina
BROMHEXIM :
V.N=0,6-1,2
mg%
3x2 tb/zi.Actiune
V.O=0,6 mg
mucolictic,favori%
zeaza expectora
-tia,usureaza
respiratia.
primul capitol prezinta teoretic boala, respective unele aspecte legate de etiologie,
simptomatologice, patogenie si tratament
- al doilea capitol cuprinde ingrijirele bolnavului cu astm bronsic acordate de
asistenta, de la internare si pana la externare, cu asigurarea conditiilor de
spitalizare, pozitia pacientului in pat, urmarirea functiilor vitale si vegetative
asigurarea igienei corporale, asigurarea unei alimentatii adecvate si examinarii
specifice. Capitolul cuprinde de asemenea, externarea bolnavului, educatia sanitara
si profilaxia bolii.
- al treilea capitol cuprinde 3 cazuri de pacienti cu astm bronsic.
In cele 3 cazuri pe care le-am urmarit am observat ca aceasta afectiune este rezultatul
obstructiei bronsice acute care determina in anumite imprejurari, aparitia unei expiratii
tipice suieratoare, ca un tiuit numit wheezing. Bolnavii se plang de lipsa de aer si se
aseaza de obicei sezand, pozitia ce le asigura respiratia.
Criza de astm bronsic constitue o urgenta medicala majora care presupune internarea
pacientului in spital si acordarea de asistenta medicala de specialitate.
Bibliografie
1.Tratat de medicina interna vol. I Bolile aparatului respirator sub redactia prof. Radu
Paun,coordinator prof. Constantin Anastasiu
Editura Medicala 1983
2.Medicina interna pentu cadre medii Corneliu Borundel
Editura All,vol. II