Sunteți pe pagina 1din 49

7.

Sindromul
mediastinal

Ce este S.
mediastinal?
Orice situaie n care pe imaginea Rg. se
identific o modificare a:
dimensiunilor;
formei
mediastinului:
Modificarea arcurilor mediastinale

Tipuri de leziuni n S. mediastinal

Opaciti
F rar: hipertransparene
Rarissim: imagini mixte (hidroaerice)

CARACTERELE GENERALE ALE


OPACITAILOR MEDIASTINALE
LIMITA EXTERNA NET I CONTINU

FORMA CONVEX SPRE PLAMN

RACORD N PANT LIN CU MEDIASTINUL

LIMITA INTERN NEDELIMITABIL (SILUETAJ)

Semiologia opacitilor mediastinale


DEPLASRI ALE LINIILOR MEDIASTINALE;
SEMNUL SILUETEI;
SEMNUL CERVICO-TORACIC;
SEMNUL CONVERGENEI HILULUI;
SEMNUL ACOPERIRII HILULUI;
SEMNUL ICEBERG ului;
SEMNUL ATRACIEI ESOFAGULUI

Semnul cervico-toracic

Semnul siluetei

Semnul
convergenei
hilare

Semnul
convergenei
hilare

MASE CU DENSITAI SPECIFICE

AER = EFRACIE, SUPURAIE;


GRASIME = LIPOM;
APA = CHISTURI, COLECII ;
CALCIU;
ARTEFACTE = METAL = CORPI STRAINI

Hipertransparenele mediastinale

PNEUMOMEDIASTINUL;
ANOMALIILE ESOFAGULUI;
ABCESUL MEDIASTINAL

8. Sindromul vascular

Sindromul vascular
nglobeaz modificri ale vaselor pulmonare:
calibru;
numar;
distribuie
CRETERE LOCALIZAT DE CALIBRU
CRETERE GENERALIZAT DE CALIBRU:
- PRIN DEBIT ARTERIAL
- PRIN STAZ VENOAS
REDUCEREA DE CALIBRU (LOCALIZAT SAU GENERALIZAT)
CRETERE CENTRAL DE CALIBRU CU REDUCERE PERIFERIC
(HIPERTENSIUNE PULMONAR)

Vasele pulmonare
ARTERA PULMONAR: TRUNCHI
ARTERA PULMONARA DREAPT:
oblic orizontal:
ram superior;
ram inferior.
ARTERA PULMONARA STNG:
mai scurt ca dreapta;
ascendent - diviziune posterioar
URMEAZ DIVIZIUNEA BRONIC SE TERMIN N
REEAUA PERIALVEOLAR

Circulaia nutritiv = Aa. bronice;


Urmeaz diviziunea broniilor, anastomozndu-se
cu circulaia funcional;
Reeaua limfatic - traiectul venelor pulmonare;
Circulaia venoas - traiect orizontal, separat de a.
i de bronie;
4 vv. pulmonare (sup. i inf.) AS

Hipertensiunea arterial
pulmonar
1.Hiluri pulmonare cu arie de proiecie
crescut, ramificate
2.Decalibrare brusc a ramurilor de AP n
regiunea perihilar;
3.Periferie pulmonar srac n benzi de
desen pulmonar.

Staza venoas pulmonar


Redistribuia vascular;
Edemul interstiial;
Revrsatul pleural;
Edemul alveolar;
hemosideroza
nodulii de osificare

9. Modificrile de
configuraie ale cordului

Dilataia AS
Incidena de fa:
Bombare AMS in poriunea inferioar;
Deschiderea unghiului carinei;
Arc suplimentar pe marginea dreapt a
cordului

Dilataia de VS

Hipertrofia de VS

Dilataia / Hipertrofia
de VD

Dilataia AD

Succes !