DR. ELMER H.

LUNA VILCHEZ
MDICO ANATOMOPATLOGO

OBJETIVOS

Conocer las patologas representativas de

la hipersensibilidad tipo III y IV.
Comprender las generalidades de las
enfermedades autoinmunes y la tolerancia
inmunolgica.
Entender los mecanismos implicados en
los rechazos de tejidos.
Aprender las generalidades de los
sindromes de inmunodeficiencia.

CONTENIDO

Hipersensibilidad tipo III.

Hipersensibilidad tipo IV.
Enfermedades autoinmunitarias.
Tolerancia inmunolgica.

Rechazo de los trasplantes de rganos.

Sndromes de inmunodeficiencia.
Primaria.
Secundaria.

HIPERSENSIBILIDAD
TIPO III

Sinnimo: Inmunocomplejos.
Inflamacin en los lugares de depsito
(tpicamente en las paredes vasculares).
Tipos:
Sistmica.
Enfermedad del suero (Prototipo).
Vasculitis necrosante aguda.

Local.
Reaccin de Arthus.

HIPERSENSIBILIDAD
TIPO IV

Sinnimo: Mediada por linfocitos T.

Linfocitos T activados por el antgeno
(sensibilizados) como TCD4+ y
TCD8+.

Linfocitos TCD4+ (Hipersensibilidad

retardada).

Linfocitos TCD8+ (Citotoxicidad celular).

ENFERMEDADES
AUTOINMUNES

1 2 % de la poblacin de USA.
Prdida de autotolerancia.
Criterios:
Reaccin inmunitaria frente a ag. propio.
No secundaria a lesin tisular.
Ausencia de otra causa.

Tipos:
Especfica de rgano: DM1, EM, etc.
Sistmica: LES.

TOLERANCIA
INMUNITARIA

Ausencia de respuesta a un antgeno

como consecuencia de la exposicin
de los linfocitos al mismo.
Autotolerancia:
Propio.

Tipos:
Central.
Mdula sea: B.
Timo: T.

Perifrica.
Anergia.
Supresin por linfocitos T reguladores.
Apoptosis.

Mecanismos de autoinmunidad:
La autoinmunidad se origina por
combinacin de herencia de genes de
susceptibilidad con desaparicin de
autotolerancia.
Desencadenantes ambientales.

Caractersticas generales de las

enfermedades autoinmunes:
Progresiva.
Recadas.
Remisiones espordicas.

Las manifestaciones dependen de la

respuesta inmunitaria subyacente.

Difcil clasificacin.

RECHAZO DE LOS
TRASPLANTES DE
RGANOS

Mecanismos del reconocimiento y

rechazo de aloinjertos:
Inmunidad celular.
Anticuerpos circulantes.

Reacciones mediadas por linfocitos T

(Rechazo celular).
Destruccin por linfocitos T CD8+ y RHR
por linfocitos T CD4+.
Reconocimiento del antgenos:
Directa: TCD8+, TCD4+.
Indirecta: Anticuerpos.

Reacciones mediadas por anticuerpos

(Rechazo humoral).
Rechazo hiperagudo: Ac. circulantes.
Agudo: Vasculitis.

SINDROMES DE
INMUNODEFICIENCIA

Primarias:
Determinadas genticamente.
Afectan inmunidad natural y adaptativa.
Edad: 6 meses 2 aos.

Secundarias:
Cncer, DM, malnutricin, infeccin

crnica, quimioterapia, radioterapia,

inmunosupresores.

CONCLUSIONES

La patologa representativa de la reaccin

de hipersensibilidad tipo III es la
enfermedad del suero, mientras que de la
hipersensibilidad tipo IV es la reaccin
tuberculnica.
Las enfermedades autoinmunes tienen
base gentica con desencadenantes
ambientales.
Los sndromes de inmunodeficiencia
pueden ser primarios y secundarios.

BIBLIOGRAFA

Robbins y Cotran. PATOLOGA

ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL, 2010. 8
Edicin. Editorial ELSEVIER. Espaa.
Pgs. 204 - 236.