Aterosclecoza - Termenul de ateroscleroza se

refera la aparitia unor depozite de grasimi pe peretii

vaselor de sange (arterelor). In timp, aceste depozite de
colesterol si grasimi se transforma in placute de aterom

care determina ingustarea arterelor si pierderea

elasticitatii lor, cu scaderea fluxului de sange.
Studiile arat c bolile cardiovasculare reprezint cauza
cea mai frecvent a mortalitii n lume, n 80-90% dintre
cazuri fiind vorba despre ateroscleroz la vasele inimii,
iar n 15-20% despre ateroscleroza vaselor cerebrale.

Ateroscleroza se refera la o serie de modificari ale arterelor inimii,constind in depunerea si

infiltrarea de grasimi,lipide,polizaharide,singe,tesut fibros si depozite de calciu in peretii
arterelor.

Ateroscleroza acioneaz asupra arterelor n dou

moduri: fie ateromul se depune pe pereii arteriali,
micornd tt mai mult circumferina arterei i, deci,
obstrucionnd, fluxul de snge i aceasta determin o
arter bolnav permanent; fie ateromul este purtat de
snge prin vasele sanguine, un caz foarte nefericit
deoarece acest aterom se poate opri n zone foarte
nguste, blocnd trecerea sngelui. Din pcate, aceast
din urm situaie se petrece de cele mai multe ori la
nivelul inimii, determinnd ntr-un final moartea
anumitor zone din inim (infarctul miocardic).
Ateroscleroza nu poate fi depistat cu ajutorul metodelor de
investigaie i al analizelor obinuite. ns factori de risc precum
- vrsta naintat
- hipertensiunea arterial
- colesterolul total crescut (pe seama colesterolului LDL)
- diabetul zaharat - un nivel sczut al colesterolului HDL
- obezitatea (transpus ntr-o circumferin a
abdomenului mai mare de 102 cm la brbai i 88 cm la
femei)
- fumatul
- excesul de alcool
- hiperlipoproteinemie
- stil de via sedentar
- o alimentaie neechilibrat, n care predomin grsimile
saturate i grsimile trans.

Simptome.
Ateroscleroza este asimptomatic pn la apariia ateromului.
Intre timp, anumite semne ar trebui totui s v dea de gndit.
Acestea ar putea f :
- stenoz (ngustarea vaselor de snge);
- tromboz (formarea de cheaguri de snge n venele
membrelor inferioare);
- anevrism (zone slbite ale pereilor vaselor de snge);
- embolie (obstrucie brutal a unui vas, cel mai des o arter,
prin migrarea unui corp strin transportat prin circulaia
sanguin);
- scderea elastinei ca urmare a procesului fziologic de
mbtrnire, asociat cu degenerarea colagenului i
accentuarea ngrorii tunicii interne-medii a peretelui arterial.

COMPLICATIILE
Accidentul vascular cerebral ischemic (AVC) din
placutele de aterom se pot desprinde mici fragmente. In
jurul lor, se formeaza cheaguri de sange (trombi), care

ajung prin intermediul circulatiei la nivelul creierului,

blocand vasele de sange care alimenteaza cu oxigen
creierul. In functie de dimensiunea zonei cerebrale
afectate, apare paralizia, de obicei doar a unei jumatati a
corpului (hemipareza).
Boala cardiaca ischemica este consecinta ingustarii prin
ateroscleroza a arterelor coronare care perfuzeaza inima,
cu aparitia durerilor de tip angina pectorala si, in timp, a
fenomenelor de insuficienta cardiaca. Daca placutele de
aterom din arterele coronare se rup, pacientul face
infarct.
Boala arteriala periferica este cauzata de ateroscleroza
arterelor care iriga membrele inferioare si se manifesta
cu dureri la nivelul picioarelor, initial declansate in timpul
mersului, ulterior si in repaus. Dupa ani de evolutie, se
poate ajunge chiar la amputarea picioarelor cu gangrena.
Hipertensiunea arteriala si insuficienta renala.

Prevenirea aterosclerozei: ar trebui

s adopte urmtoarele strategii :
- renunarea la fumat;
- adoptarea unui regim srac n cholesterol;
- renunarea la o via sedentar, realizarea de
efort fizic aerob moderat, fr epuizare;

- reglarea tensiunii arteriale n cazul n care

aceasta este crescut;
- meninerea unei greuti normale;
- tratarea eventualelor boli;
- auto-control mpotriva stresului.

Care este tratamentul?

Odata formate, placutele de aterom nu pot fi indepartate
medicamentos. Totusi, exista medicamente care le pot
opri sau incetini cresterea, stabilizandu-le.
Prima masura terapeutica este modificarea stilului de
viata, prin adoptarea unei diete sanatoase, bogata in
fructe si legume, exercitii fizice regulate, renuntarea la
fumat.
Medicamentele pentru scaderea colesterolului si a
tensiunii arteriale stopeaza progresia aterosclerozei,
scazand riscul de infarct miocardic sau accident vascular
cerebral.
Sunt disponibile la ora actuala si tehnici interventionale.
Prin angiografie se insereaza un tub subtire printr-o
artera de la mana sau picior, dirijat apoi pana la nivelul
arterei blocate, permitand efectuarea angioplastiei sau
introducerea unui stent, adica a unui dispozitiv minuscul
care mentine artera deschisa. Prin chirurgia de bypass,
se recolteaza o artera sanatoasa, de obicei de la nivelul
piciorului, folosita apoi pentru ocolirea segmentului
arterial blocat de placutele de aterom.