Sunteți pe pagina 1din 26

ENDOSCOPIA

DEFINIIE , GENERALITI
= metoda care permite explorarea
- tubului digestiv

cavitatea bucal
orificiul anal
- cilor biliare, colecistului, pancreasului
ECOENDOSCOPIA
- Permite studiul leziunilor din profunzimea
peretelui tubului digestiv, dar i din afara
acestuia

INDICAII GENERALE
Situaiile n care rezultatul endoscopiei
poate determina o schimbare a abordului
terapeutic
Ineficiena tratamentului empiric pentru o
afeciune digestiv benign
Evaluarea iniial a tubului digestiv- N
LOCUL EXAMENULUI RX
Situaiile n care este preconizat o
procedur terapeutic

NON-INDICAII ALE
ENDOSCOPIEI
Rezultatul endoscopiei nu determin o
schimbare a abordului terapeutic
Urmrirea periodic a unei afeciuni
digestive benigne VINDECAT- !cu
condiia s nu constituie o stare precanceroas!

CONTRA-INDICAII ALE
ENDOSCOPIEI
Riscul pentru sntatea sau viaa
pacientului depete beneficiul procedurii
Pacient ne-cooperant
!Exist suspiciunea sau certitudinea
unei perforaii digestive!

ELEMENTELE EXAMINRII
ENDOSCOPICE

Evaluarea lumenului digestiv


Coninutul lumenului digestiv
Aspectul peretelui tubului digestiv
Evaluarea peristalticii n timpul
endoscopiei
Evaluarea mucoasei
!Prezena/absena unei hemoragii
digestive!
Descrierea tipului leziunii: plate,
protruzive, excavate

REPERELE ANATOMICE ALE


ENDOSCOPIEI DIGESTIVE SUPERIOARE
Jonciunea faringoesofagian
Impresiunea aortic
esofagian
Linia Z i jonciunea esogastric
Marea curbur gastric
i faa posterioar
Unghiul gastric i mica
curbur

Antrul gastric, cu aria


pre-piloric
Pilorul
Bulbul duodenal
Duodenul II, cu papila
Fornixul gastric- prin
manevra de retro-flexie a
endoscopului

PREGTIREA PACIENTULUI
PENTRU COLONOSCOPIE
Diet srac n fibre celulozice 2-3 zile
anterior
Diet hidric n pre-ziua investigaiei
Administrarea a 3-4 l soluie Fortrans
!NU Manitol!
Antispastice- Spasmomen
Clisme evacuatorii

REPERELE ANATOMICE ALE


COLONOSCOPIEI
Orificiul anal, cu linia
dentat (cutaneomucoas)
Rectul, cu valvele
Houston
Jonciunea rectosigmoidian
Flexura colic stng, cu
impresiunea splenic
vizibil prin transparen

Colonul transversaspect triunghiular al


lumenului
Flexura colic dreapt,
cu vizualizarea ficatului
prin transparen
Colonul ascendent, cu
valva ileo-cecal
Cecul, cu orificiul
apendicular

TEHNICI ENDOSCOPICE
SPECIALE

ULTRASONOGRAFIA
ENDOSCOPIC
= tehnic ce combin explorarea
- echografic
- endoscopic
OBIECTIVE
- Vizualizarea leziunilor din peretele tubului
digestiv
- Determinarea profunzimii leziunilor
- Diagnosticul leziunilor din vecintatea
tubului digestiv

ERCP
= tehnic de explorare a cilor biliare sau /i
pancreatice
INDICAII TERAPEUTICE
Sfincterotomia endoscopic
Protezarea pentru stenoze benigne i
maligne
Dilatarea cu balon a stenozelor
Drenajul pseudochistelor pancreatice
Examen citologic/bioptic din CB/pancreas

VIDEOCAPSULA
= metod de explorare sigur, non-invaziv,
bine tolerat a segmentelor tubului
digestiv inaccesibile explorrii
endoscopice standard
INDICAII DIAGNOSTICE
- HD de etiologie neprecizat
- Boal Crohn localizat la intestinul subire
- Tumorile intestinului subire
- Boala celiac
- Sindromul de malabsorbie

COMPLICAIILE ENDOSCOPIEI

HEMORAGIA - rareori ntlnit n afara


cazurilor n care se asociaz
polipectomia
PERFORAIA 3/10.000-EDS
0,1-0,3%- colonoscopie
SDR. DE COAGULARE POSTPOLIPECTOMIE
PANCREATITA ACUT
ANGIOCOLITA

VARICE ESOFAGIENE

ULCER GASTRIC GIGANT

TUMORA FORNIX

POLIP DUODENAL

TUMORA VEGETANTA COLON ASCENDENT

MELANOSIS COLI

TUMORA STENOZANTA COLON TRANSVERS

TUMORA IN VIROLA COLON SIGMOID

TUMORA RECTALA VEGETANTA

TUMORA RECTALA ULCERO-VEGETANTA

TUMORA VILOASA RECT

MELANOM CANAL ANAL

S-ar putea să vă placă și