Capitolul 1.

Organizarea seciei de
chirurgie
Secia de chirurgie reprezint una dintre seciile componente ale unui spital. Spitalul
este o unitate sanitar care deservete un anumit teritoriu i care este format din
mai multe secii de diferite specialiti, compartimente medicale pentru explorri
funcionale i imagistice, la care se adaug componente ale aparatului
administrativ.
Amplasarea seciei de chirurgie n cadrul unui spital respect anumite reguli:
Trebuie s fie ct mai izolat de celelalte secii (pavilion separat sau la
ultimele etaje ale cldirii) pentru a asigura linitea necesar seciei i
pentru a preveni declanarea unor infecii intraspitaliceti
Trebuie s aib o legtur bun cu: primirea bolnavilor, blocul operator,
serviciul ATI, departamentele unde se realizeaz explorri funcionale i
imagistice
Secia de chirurgie se compune la rndul ei din mai multe structuri:

Staionarul
Saloane pentru bolnavi
Sli de pansamente
Blocul operator
Camer filtru
Spltor
Sli de operaie
Camer pentru anestezie
Sli de depozitare, spaii pentru curirea i sterilizarea
instrumentarului
Anexe
Oficiul
Sala de mese
Bi i toalete
Camere de lucru pentru medici i cadre medii
Depozite pentru lenjerie i materiale

Staionarul
Saloanele pentru bolnavi sunt ncperi cu paturi, amenajate pentru a permite o
bun ngrijire a bolnavilor. Trebuie s ndeplineasc urmtoarele criterii:
S asigure confortul psihic i ambiental al pacientului

Se mpart n saloane pentru bolnavi septici (supuraii, gangrene) i

saloane pentru bolnavi aseptici
Dimensiunile camerei trebuie s permit intrarea brancardului i cruului
pentru transportul pacienilor
Temperatura n salon 20C, umiditatea 40-50%; s fie asigurat un
volum suficient de aer per pacient ( 10-12 m 3)
Paturile se amplaseaz n aa fel nct s permit abordul pacientului pe 3
laturi (faciliteaz ngrijirea bolnavului i permit o bun urmrire a acestuia)
Trebuie s permit gruparea pacienilor n funcie de sex, tipul bolii,
pacieni operai i neoperai
Saloanele pot fi prevzute cu sisteme de semnalizare pentru anunarea
personalului medical n caz de urgen
Slile de pansamente sunt ncperi speciale, specifice seciilor cu profil chirurgical.
Prezint urmtoarele caracteristici:
Se folosete pentru pansarea bolnavilor transportabili i pentru efectuarea
unor manevre sau proceduri speciale (splturi, anoscopii, puncii, etc)
Se folosete pentru efectuarea unor examene clinice: tueu rectal, tueu
vaginal
Trebuie s fie dotate cu: canapea, mas ginecologic, cru pentru pansat,
dulapuri cu instrumente, materiale sterile i nesterile, soluii antiseptice

Blocul operator
Cuprinde un ansamblu de ncperi care funcioneazca un tot unitar n scopul
realizrii, n perfecte condiii, a interveniilor chirurgicale.
Este alctuit din mai multe sli de operaie i anexe
Trebuie s aib legturi ct mai scurte i directe cu: serviciul ATI, unitatea
de primire a urgenelor, serviciul de sterilizare
Amplasat ct mai izolat
Accesul se va face prin intermediul unor ncperi tampon, cu respectarea
strict a regulilor de asepsie i antisepsie
Camera filtru este prima camer a blocului operator; personalul blocului operator i
medicii i schimb mbrcmintea cu alta curat (preferabil sterilizat).
Spltorul este destinat splrii minilor; Este prevzut cu chiuvete alimentate cu
ap steril, burei, perii i soluii speciale pentru splarea minilor.
Sala de operaie:
Complet izolat de exterior; aerisirea se recomand s fie facut prin
climatizare automat (flitre antibacteriene)

Sunt separate pentru intervenii septice i aseptice

Mobilierul trebuie redus la minimul necesar; trebuie s permit o uoar
micare i curire n sala de operaie
Masa de operaie de construcie special; permite aezarea
bolnavului ntr-o serie de poziii; prevzute cu o serie de accesorii
pentru efectuarea perfuziilor, unor intervenii speciale i pentru
radiografii intraoperatorii
Masa de instrumente, prevzut cu picior telescopic excentric, se
aeaz la ndemna echipei operatorii
Aparatul de narcoz
Lampa scialitic
Unitate laparoscopic
Electrocauterul, aspiratoare, lmpi electrice
Camera de anestezie:
Se realizeaz preanestezia i trezirea bolnavului din anestezia general
Prevzut cu paturi sau canapele, brancard, dulapuri pentru
medicamente, msu pentru seringi, aspirator, surs de oxigen
Personalul blocului operator i medicii trebuie s respecte cu strictee regulile de
asepsie i antisepsie. Accesul este interzis purttorilor de infecii cutanate sau
rinofaringiene. Circulaia personalului ntre slile de operaie trebuie s fie
limitat la strictul necesar. Accesul studenilor n blocul operator, n spitalele
clinice, se va face urmnd aceleai reguli de asepsie i antisepsie.