RG 02 DECG

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Data: 25/07/2011

ANLISE PRELIMINAR DE TAREFA

(TAREFA):

(GERNCIA):

Reviso: 001
Cdigo do treinamento: 5QU0523
Resp. Tcnico: Roberto de Paula

(DATA):
(HORRIO) / (TURNO DE
EXECUO TAREFA):

(LOCAL E/OU EQUIPAMENTO ONDE/NO QUAL SER EXECUTADA A TAREFA):

APT (EXECUTANTES DA APT):

ITEM

(PASSOS DA TAREFA)

(MATRCULA)

(ASSINATURA) APT (EXECUTANTES DA APT):

(PERIGO E TIPO DE ACIDENTE QUE
PODE OCORRER)

(MATRCULA)

(ASSINATURA)

/ (EPI/EPC/)
MEDIDAS DE ELIMINAO/NEUTRALIZAO
(EPI/EPC/PROCEDIMENTOS)

// (Visto da Superviso /Chefia imediata/ Designado) :

: , APT .
OBSERVAO: Se necessrio utilizar outro formulrio para listar outros membros da equipe ou outros passos da tarefa, no se esquecer de completar o cabealho para
identificar a APT.