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Dificultades conductuales
Los problemas conductuales son, junto a los acadmicos, las grandes secuelas
del TDAH. El mbito escolar es un entorno difcil para las y los afectados por el
trastorno por dficit de atencin e hiperactividad, ya que su sintomatologa se
traduce en dificultades para permanecer sentados, prestar atencin, seguir una
disciplina, organizarse o controlar su impulsividad y sus emociones. Cuando las
dificultades para controlar la impulsividad, las emociones o la frustracin adquieren
una intensidad y frecuencia severas y una persistencia a lo largo del tiempo, es
difcil determinar si ya son caractersticas propias del TDAH o si pasan a
conformar trastornos comrbidos con entidad propia, es decir, asociados al TDAH,
como ocurre con el trastorno negativista desafiante (TND) -tambin conocido
como trastorno oposicionista desafiante (TOD)- o el trastorno de conducta (TC).
El TOD o TND se caracteriza por una reticencia a obedecer, con actitudes
desafiantes y una habitual interpretacin negativa de los estmulos que recibe y
que superan con diferencia la conducta infantil normal, esto es, lo esperado para
la edad y desarrollo del afectado/a.
El trastorno de conducta (TC) es un trastorno ms grave, caracterizado por un
patrn reiterativo de conductas desobedientes ms severas y hostiles hacia las
figuras de autoridad, con una impulsividad ms acentuada y con un
comportamiento cruel o agresivo hacia personas o animales, trasgresin de las
normas sociales, ausencia de sensibilidad hacia los sentimientos del prjimo, un
carcter manipulador, vandalismo o destruccin de la propiedad, etc. Estos nios,
nias y adolescentes perciben a los dems como adversarios con intenciones
hostiles y prestan ms atencin a los estmulos agresivos de su entorno.
Dificultades sociales
Las habilidades sociales son otro de los grandes problemas de las y los
estudiantes con TDAH, siendo ms pobres y conflictivas, Esto no significa que
ineludiblemente todos/as tengan dificultades sociales, ya que muchos cuentan con
un nmero cuantioso de amistades, aunque s es verdad que las dificultades en la
interrelacin con los otros son bastante habituales, sobre todo en nios, nias y
adolescentes con un TDAH predominantemente hiperactivo-impulsivo. Segn el
Dr. Russell A. Barkley, entre un 50 y un 70% de las personas con TDAH pueden
tener problemas a la hora de relacionarse y, cerca de un 70% no tienen un "mejor
amigo" a los 9 aos. Y es que las dificultades sociales tienen una relacin directa
con la sintomatologa propia de este trastorno. La hiperactividad, la impulsividad y
la inatencin, la escasa reflexividad, la alterada memoria de trabajo o la dificultad
para regular las emociones, etc. dificultan:
La asimilacin y generalizacin de las normas, que hacen difciles, tanto las
situaciones de juego como las de convivencia. Los nios y nias con TDAH
parecen no aprender las normas y que son poco respetuosos con ellas, por lo que
se les castiga y alerta continuamente. La realidad es que les cuesta interiorizarlas
y necesitarn ms tiempo, persistencia y ms refuerzo positivo que sus pares para
lograrlo.
La interpretacin de los signos sociales y el ejercicio de la empata. Tienen
dificultades para identificar las emociones ajenas y les suelen atribuir un
significado malintencionado o agresivo. A esto hay que aadir la impulsividad de
sus respuestas. Por ejemplo, si el profesor/a les pregunta si han hecho los
deberes, pueden contestar de manera brusca y agresiva con un "por qu no iba
a traerlos?, crees que soy un vago?"; de la misma manera, un empujn
accidental de un compaero/a puede tener para ellos una intencin maliciosa.
Los nios y nias con TDAH no manejan sus emociones adecuadamente. Sus
reacciones son exageradas cuando tienen que controlar tanto sus emociones
negativas, acompaadas frecuentemente con sentimientos de frustracin, como
las positivas cargadas de excitabilidad. Las situaciones poco frecuentes y
novedosas, como salir al recreo, ir de cumpleaos o de excursin, les produce
este tipo de descontrol. Igualmente, cuando las cosas no salen como ellos
esperan, debido a su baja tolerancia a la frustracin, se enfadan
desmesuradamente pudiendo llegar a manifestarlo con accesos intensos de rabia
y/o agresividad.
Son nios/as muy dependientes, con necesidad de reconocimiento social pese a
que lo consigan de manera negativa. Por ello, no dudarn en dar la nota en
cualquier situacin, aunque se les reprenda. Tampoco reconocern su culpa en las
discusiones, ni sern conscientes de que su conducta puede haber sido
excesivamente impositiva y autoritaria. Como consecuencia de esta serie de
comportamientos, sus compaeros y compaeras evitarn jugar con ellos o
sentarse a su lado en clase, agravndose as las circunstancias y quedando
discriminados y aislados.
La demora de la gratificacin y de los objetivos. Los nios, nias y adolescentes
con TDAH requieren objetivos y gratificaciones a corto plazo. Por esta razn,
tampoco sern capaces de guardar un secreto o de hacer promesas. Su
impulsividad y la aversin a la demora hacen que rechacen todo aquello que
implique esperar a lo largo del tiempo, porque les supone mucho esfuerzo y
requiere de entrenamiento, reflexin y planificacin, habilidades de las que no
disponen.
Dificultades emocionales
Las personas con TDAH pueden tener dificultades para interiorizar sus emociones
y para controlar la intensidad de las mismas (autorregulacin emocional). No se
trata tanto de que las emociones que experimentan sean inadecuadas como de
que no son capaces de guardarlas para s, manifestndolas exteriormente con
ms intensidad y duracin que sus iguales. El resultado es una conducta
inmadura, fcilmente alterable y con baja tolerancia a la frustracin y a la demora.
La marcada inmadurez y la gran dependencia emocional que caracterizan a las
personas con TDAH originan unas consecuentes conductas tambin
caractersticas:
En frecuentes ocasiones tratarn de llamar la atencin de los dems y no dudarn
en ponerse en evidencia, haciendo payasadas o contestando a la figura de
autoridad de manera irreverente y/o desafiante.
Ante la perspectiva de un nuevo fracaso, harn todo lo posible para no se les vea
y, por ejemplo, mentirn antes que admitir que no han terminado de hacer los
deberes.
Su baja tolerancia a la frustracin se traduce en irritacin e ira, manifestando su
malestar dando patadas al aire y haciendo aspavientos exagerados o contestando
mal ante cualquier correccin del profesor/a, por ejemplo.
La autorregulacin de sus emociones y su comportamiento responden ms a los
estmulos que reciben (dependencia emocional del entorno) que a las reflexiones
Potencial positivo
Aunque el cerebro de las personas con Trastorno por Dficit de Atencin con
Hiperactividad (TDAH), presenta algunas alteraciones que dificultan su ptimo
funcionamiento en determinadas reas, el hecho de estar sobre-estimulado puede
aportarles algunas ventajas. La hiperactividad es algo ms que un trastorno
simple, negativo y defectuoso. Las personas con TDAH tienen un potencial latente
con pinceladas de creatividad, ingenio, hiperconcentracin y sensibilidad, entre
otros. Ser hiperactivo es positivo si tenemos la habilidad de comprender y tratar el
trastorno desde una perspectiva educativa diferente, evitando el hecho de que el
alumnado con TDAH sea uno de los colectivos que suman ms amonestaciones,
sanciones y expulsiones en los centros educativos de nuestro pas. Estos nios y
nias pueden tener xito acadmico, laboral y afectivo, si previamente hemos
sabido comprenderles y ayudarles con un proceso pedaggico adecuado. Por ello,
las administraciones pblicas educativas estn desarrollando estrategias
pedaggicas para formar a un profesorado que asiste desorientado a una parte del
alumnado con un comportamiento catico, desordenado e impulsivo y que puede
provocar serios conflictos, no slo en la enseanza sino en el mismo clima de la
convivencia escolar.