SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA VASLUI

SECTIA PSIHIATRIE

Intocmit dupa tratatul ,, PSIHIATRIE-prof.dr. Vasile PREDESCU.

FISA DE EVALUARE PSIHOPATOLOGICA

NUME..PRENUMECNP
DOMICILIUL
CONDITII DE EXAMINARE
DIAGNOSTIC/ DEBUT BOALA..
NIVEL DE SCOLARIZARE / VARSTA LA CARE A INCEPUT SCOLARIZAREA
PROFESIA/OCUPATIA

1.

2.

PREZENTARE :

a) aspect fizic
Ingrijit; neingrijit

ATITUDINEA
FATA DE EXAMINATOR

b) vestimentatia
adecvata, inadecvata

c) gradul de curatenie
corespunzator , deficitar, parazitat,
Miros dezagreabil, halena alcoolica,
Halena acetonica, halena fetida

prietenoasa, cooperanta, necooperanta, lamentativa, suspicioasa, critica,

negativista, ostila, agresiva, ironica, insolenta, simulatoare, manipulatoare,
disimulatoare, duplicitara, docile, ciudata, preocupata, retrasa

3.

ACTIVITATE MOTORIE
a) facies : necaracteristic, depresiv, vessel, anxios, incruntat, impregnate, dismorfic, natang, inexpresiv, perplex;
b) privirea : normala, trista, hipomobila, fixa, in gol, absenta, detasata, ratacita, inexpresiva, mirata, anxioasa, vioaie,
necrutatoare, ostila;
c) postura: relaxat, incordata;
d) mers : normal, dificil, nesigur, cu pasi mici, imposibil, bizar, cosit, tarsit
e) viteza miscarilor _________________ prezenta miscarilor involuntare ______________

4.

LIMBAJUL : modificata/coerenta : modificat(tulburari):

f) dislogii : tulburari de forma : hiperactivitate verbala bavardaj, tahifemie, logoree;
: hipoactivitate verbala bradifemia: mutism reactiv /electiveAkinetic, musitatie, mutacismbaraj verbal
afemie
tulburari de continut la nivelul cuvintelor : neologisme, glosilalie, palilalie
la nivelul frazelor : agramatisme, schizofazie, paragramatism;
g) disfazii (afazii ) : surditate verbal, intoxicatie prin cuvnt, amnezie verbala
h) dislalii : rotacism, stigmatism : rinolalie, balbism, tonic/clonic/tonico clonic/psihogen
i) tulburari ale limbajului scris :
tulburari ale activitatii grafice : grafomanie , graforee;
tulburari ale morfologiei grafice : grifonaj;
tulburari ale semanticei grafice : paragramatisme;
j) tulburari polimorfe : alalie, afazie : motorie/ senoriala

5.

GANDIREA :
nemodificata , modificata
-tulburari de ritm si coerenta :
-

- tulburari de continut:

6.

accelerarea ritmului ideativ : fuga de idei, incoerenta, mentism, tahipsihie,

verbigeratii
incetinirea ritmului ideativ : lentoare ideativa, bradipsihie, vascozitate psihica,
baraje de idei, disparitia fluxului ideativ : anideatie

Ideatie dominanta;
Ideatie prevalente;
Ideatie deliranta : - expansiva: de grandoare, de inventie, de reforma, de
filiatie,erotomanice, mistice
- depresiva: de persecutie, de revendicare, de gelozie,
de relatie,de autoacuzare, de negatie,ipohondrice
- mixta: de influenta, de interpretare, de imaginatie
INREGISTRAREA SI MEMORIA nemodificata ; modificata
Tulburari cantitative - hipermnezie: normala; patologica
- hipomnezie: temporara; progresiva
-amnezie: anterograda;retrograde;lacuna mnestica;psihogena
Tulburari calitative: - tulburari ale sintezei mnestice de reduplicare: iluzii de memorie, iluzii de

reduplicare
-tulburari ale erememorarii trecutului: confabulatie, ecmnezie, anecforie,
criptomnezie, memorie
. ATENTIA SI CONCENTRAREA : nemodificata, modificata
-tulburari cantitative:a)exagerata (hiperprosexie)-crize de excitatie maniacala-delir.obsesie
Da
Nu
Nu
b) diminuata (hipoprosexii): Da
c) aprosexie:
Da
Nu
-tulburari calitative: - neatentie-capacitate de urmarire scazuta/ capacitate de concentrare scazuta
- inertie

7.

8.

9.

10.

11.

12 .
13.

14.

15.

16.

CONSTIINTA : nemodificata : modificata

Tulburari cantitative:- stare de optuzie:stare de hebetudine; stare de torpoare;stare de obnubilare
Tulburari calitative: - stare de veghe: tulburari de constiinta de tip delirant:stare oniroida/stare
amentiva/stare crepusculara
-somn stare hipnagogica;stare hipnopompica
Orientarea Spatio-Temporala:
-functionala: se orienteaza spatio-temporal; alopsihic, autopsihic
-dezorietare: in spatiu , in timp , alopsihic , autopsihic
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------AFECTIVITATEA : nemodificata ; modificata
Tulburari cantitative:-hipertimie-pozitiva:euphoria / moria /extaz
-negativisma:distimia,anxietatea psihica dureroasa, depresia
craptus melancholic
-hipotimie:
-atimie (indifferentism, apatie)
Tulburari calitative(paratimiile): afectiune paradoxa,inversiunea afectiva,ambivalente afectiva,
crize explosive, labilitate afectiva, incontinenta afectiva
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------SENZATIA SI PERCEPTIA : nemodificata; modificata
Tulburari cantitative:- hiperestezie: hipoestezie: anestezie
Tulburari calitative
I.
Agnozie: a) Vizuala- perceptiva
-simbolica:alexie,acalculie,agnozia figurilor geometrice
agnozia figurilor umane
b)Auditiva- surditate psihica, elementara,verbala, muzicala
c) Tactila astereognozie, amorfognozie
d) De schema corporala anasognozie,membrul fantoma,sindromul Pick
sindromul Gerstman, asomatognozie;
II. Iluzie: exteroceptiva:,proprioceptiva,interoceptiva,a obiectelor,a persoanelor,pareidolie
III Halucinatie: functionala, halucinoida, eidetica, halucinoze,pseudohalucinatii
Halucinatii propriu-zise:-exteroceptive-vizuale,auditive, tactile,olfactiv-gustative
- interoceptive
- kinestezice
- psihogene
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VOINTA SI ACTIVITATEA
: nemodificata capacitate de efort volitional
: modificata
Tulburari cantitative- hiperbulie: polipragmazie /agitatie psiho-motorie ,hipobulie,abulie
Tulburari calitative:
a) catatonie
fenomene hipokinetice: animie, catatonie, flexibilitate ceroasa,catalepsie,perna psihica
stupor, negativism
fenomene hiperkinetice :paramimie,ecomimie,akatisie,manierism,ecoplaxie,ecolatie
automatism de comar
b) acte impulsive: raptus melancholic,dromomanie,dipsomanie,
cleptomanie,incapatanare,clastomanie,ticuri,crampa profesionala
logonevroza
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------MOTIVATIA
. absenta:
prezenta:
intrinseca:
extrinseca:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------COMPORTAMENT
Dispozitia subiectiva:
- iritabilitate agresivitate: fizica, verbala, bizarerii, actiuni exaggerate
Descriere
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------PERSONALITATE
dependenta antisociala,isterica,borderline, paranoic, narcissist, masochist,
compulsive,depresiv, schizoid,pasiv-agresiv, nedezvoltata,deteriorate
dizarmonic structurata, psihopatie modificata prin boala psihica
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Reprezentarea mentala a bolii si capacitatea de apreciere a situatiei:
Da
Nu
SCOR MMSE=
SCOR IQ=
CONCLUZII SI RECOMANDARI:

MEDIC PSIHIATRU