Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
NOU-NSCUTULUI I
SUGARULUI
Prof dr CORIOLAN ULMEANU
TRI
M.
VIT. D
FE
kg/zi
ml/kg/z
o
g/kg/zi
mg/kg/
zi
I.
110120
150180
2,5-3,5
albumi
n
5-6
12
8001200
0,5
mg/kg
II.
100120
130160
3-3,5
4,5-5
10-12
8001200
1
mg/kg
III
.
100
110140
4-5
10 - 12 8001200
1
mg/kg
IV.
100
100110
2,5-3
4-5
10-12
1
mg/kg
8001200
Laptele
de
mam
are
temperatura
necesar
administrrii imediate, este steril, nu necesit
preparare i nu COST.
Lapte
uman
Lapte
de
vac
8-12 g/l
30-35 g/l
Cazeina
80%
Proteine
solubile
20%
Lapte vaca:
LIPIDE
GLUCIDE
SRURI
MINERALE
VALORI
CALORICE
30-40 g/l
75 g/l
60 g/l
lactoz
200 mg/l
Osm.
340
mOsm/l
680 kcal/l
35-40 g/l
45-50 g
lactoza
900 mg/l
655-750
kcal/l
f. bogat in proteine/cazeina
f. bogat in saruri minerale
sarac in acizi grasi esentiali si in Fe
Albuminele
sunt
alctuite,
n
mare
parte
din
lactalbumin, lactoferin (rol antibacterian), serumalbumin,
serumglobuline, lizozim. Cazeina este reprezentat de
formele B i K. IgA secretor reprezinta 0,5-1 g/l.
Lipidele: 30-40 g/l, in medie 35 g/l, reprezint 5060% din valoarea energetic. Sunt n cantiti
variabile, crescute de obicei la sfritul suptului.
de
98%,
iar
Vit.A este suficient pentru a asigura protecia nounscutului fa de infeciile cutanate, ea fiind 2000 U/I.
Vit.D3 este n cantitate foarte mic, 22 ui/l. De aceea, n
accepiunea OMS sugarul alimentat natural va primi
supliment de 1200 Ui/l ncepnd din a 7-8-a zi d evia.
Vit.K este n cantitate mic n colostru, ceea ce impune
profilaxia cu Vit.K injectabil 0,5/1mg n I sptmn
dup natere, pentru a preveni boala hemoragic a nounscutului.
Ablactarea
Alimentaia natural este obligatorie n primele 6 luni
de via i este optim dac mama alpteaz pn la 89 luni. Ablactarea se poate face treptat sau brusc.
CONTRAINDICAIILE
ALIMENTAIEI NATURALE
Alimentatia artificiala
Alimentatia artificiala
Se noteaz ca legi:
n cazul alimentaiei artificiale se va asigura necesarul
de 150-180 ml de lichide/kgcorp i 24 h, dar nu se va
depi un total de 1000 ml lichide/zi
cantitatea de lapte integral va fi de 100ml/kgcorp/zi i
nu mai mult de 600-800 ml/24h pn la 5-6 luni i 500600 ml dup aceast vrst
Diluiile de lapte praf care pot fi folosite n alimentaia
artificial sunt urmtoarele:
luna
2/3
luna
luna
luna
formule de
continuare
lapte
pentru
sugari
de
Formule speciale
pentru prematuri
delactozate i parial delactozate, cu proteina din
lapte de vac sau soia
formule adaptate cu probiotice
formule adaptate acidulate
formule adaptate mbogite cu amidon de
porumb, de orez, de cartof
hidrolizate de proteine
formule lipsite de acid fenilpiruic, pentru
fenilcetonurie
formule cu probiotice i amestecuri de ulei
PROTEINE
TOTALE
RAPORT
ALBUMIN
/ CAZEIN
GRSIMI(g)
HIDRAI
CARBON
TOTAL (g)
LACTOZ
CALORII
PreAptamil
Milupan
1,5
60/40
3,6
7,2
7,2 (100%)
670/l
Nutrilon
Premium
1,4
60/40
3,6
2,1
7,1 (100%)
660/l
Aptamil 1
1,7
60/40
3,6
8,3
7,3 (100%)
720/l
Enfamil 1
MeadJohnson
1,49
60/40
3,7
670/l
Nan Nestle
1,65
60/40
3,43
7,42
670/l
Beba 1 Nestle
1,68
60/40
3,22
7,27
670/l
PROTEIN RAPORT
E
ALBUMI
TOTALE
N/
CAZEIN
GRSIMI( HIDRAI
g)
CARBON
TOTAL
(g)
LACTOZ CALORII
Morinag
a BF
(bifidus
factor)
1,69
60/40
3,51
7,16
6,75
(9095%)
670/l
Similac
1,5
60/40
3,63
7,35
7,35
(100%)
680/l
Milumil
1
1,8
50/50
3,6
8,8
7,4
750/1
Prot
eine
g
Aptamil
2
50:50
3,5
7,8
750/l
Milumil
2
2,1
20:80
3,3
9,2
5,9
0,6
750/l
Nutrilon
FollowOn
2,8
2,9
8,6
720/l
Morinag
a
2,3
2,6
7,15
6,12
0,64
610/l
0,35/0
,04
Enfamil
2MEADJohnson
2,2
670/l
0,5/0,
05
40:60
Dextro Val.Cal
nMalto oric
z
Formule speciale
Formulele
pentru
prematuri:
Pre:Aptamil,
Pre-Nidal,
Pre-Guigoz,
Alprem, Enfamil Prematur 24, etc.
Au modificri importante:
14
2,4
1,4
9
lact=
32
0,7
580
Huma
na H
cu
MCT
14
2,4
1,4
Lipide
vegetal
e 1,1
9 L=
G=
0,3Z= 0,7
1,5
580
Huma
na SL
2,4
3,6-1,3
MCT
6,9
680
Milupa 15
HN 25
2,4
1,2
9,5
0,6
G=1,3
F=1
580
Total
delactozat
AL 110 14
3,1
2,9
670
Total
delactozat
2
0,5
Cele
mai
cunoscute
preparate
hipoalergenice
sunt:
Alsoy,
Nan
hipoalergenic, Humana SL, Milupa SOM.
Preparate
speciale
de
tipul
diete
semielementare. Sunt preparate n care
proteinele sunt hidrolizate, iar suportul glucidic
este fr lactoz, fiind reprezentat de dextrinamaltoz i amidon. Sunt preparate fr gluten,
avnd adaosuri de trigliceride cu lan mediu.
Indicaiile lor sunt urmtoarele:
DIVERSIFICAREA
ALIMENTATIEI
Exista
produse
destinate
diversificarii alimentatiei sugarilor
de tipul piureurilor de fructe sau
fulgilor de cereale cu adaosuri de
fructe cu sau fara lapte. Ex: Milupa,
Nestle, Bebelac, Hero, etc.