CAPITOLUL IV

Cazuri clinice Plan de ngrijire

Plan de ngrijire al pacientei GRIGORA MARIA -53 de ani
Fi de interviu din data de 09.12.2013
Pacienta GRIGORA MARIA n vrst de 53 de ani se prezint la secia de
Nutriie i Diabet a spitalului judeean Bacu n data de 09.12.2013 cu trimitere de
la medicul de familie, acuznd urmtoarele simptome: polifagie dispnee,valori
glicemice crescute,gust amar,poliurie , polidipsie,tegumente uscate i pruriginoase,
astenie, dificulti de concentrare.
Din discuiile purtate cu pacienta i cu fiica acesteia, am aflat c pacienta este
casnic,provine din mediul rural ,locuiete mpreun cu soul i cu 5 din cei 6 copii
ntr-o cas modest,are condiii medii de viat,este de religie ortodox, este o
persoan religioas, nu are vicii.Pacienta afirm c se afl n evidenele medicilor
cu diagnosticul de diabet zaharat de tip II de aproximativ 7 ani.
Pe fondul unor probleme de natur financiar ,pacienta nu a respectat n ultima
perioad regimul alimentar impus de afeciune, motiv pentru care a nceput s se
simt ru.
Medicaia de fond administrat naintea internrii:
Glibinet3cp/zi
Siafor1cp/zi
Indapamid1cp/zi
La examenul clinic i paraclinic s-a constat c pacienta Grigora Maria prezint:
-obezitate grI , T=165cm,G=95kg;
-tegumente uscate ,pruriginoase;
-mucoase intacte;
-esut conjunctiv adipos n exces la nivel abdominal i fesier;
-puls rapid i filiform;
-TA=130/70mmHg;
-AV=82b/min
- R=24r/min
- T= 36,7C
-poliurie;
-tranzit intestinal lent-constipaie;
-prurit vulvar accentuat.
Nevoile principale afectate ale pacientei:

NEVOIA DE A BEA I A MNCA;

NEVOIA DE A ELIMINA;
NEVOIA DE A-I PSTRA TEGUMENTELE I MUCOASELE INTEGRE;
NEVOIA DE A DORMI I A SE ODIHNI;
NEVOIA DE A EVITA PERICOLELE;
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE;
NEVOIA DE A COMUNICA ;
NEVOIA DE A NVA S-I PSTREZI SNTATEA;
33

NEVOIA DE A PRACTICA RELIGIA.

34