ENFERMERA FUNDAMENTAL

FLORENCE NIGHTINGALE (1820-1910).

BASES TERICAS:
Modelo Naturalista: se centra en el entorno.
1. Un principio general, de valor cientfico, que
describre el funcionamiento de un modelo es...

1. ... una teora.

Creadora de la enfermera profesional.

El objetivo de la enfermera es el hecho de que esta debe colocar al paciente en las mejores condiciones
posibles para que la naturaleza acte sobre l.
Para obtener las leyes de la salud y la enfermedad, utiliz un razonamiento de tipo inductivo, a partir de sus
observaciones y experiencias (de lo especfico a lo general).
El arte caracterstico de la enfermera..., que es la habilidad de cuidar al enfermo. Es un arte que se debe
aprender prcticamente.
Los componentes necesarios para facilitar los procesos de reparacin de la persona son:
- Ventilacin.
- Calor.
- Luz.
- Dieta.
- Limpieza.
- Ruido.
Distingue dos tipos de enfermera:

FUNCIONES DE ENFERMERA:
Adecuacin de las condiciones del paciente y de su entorno a travs de frases como "colocar al paciente" y "usar
oportunamente" medidas higinicas.

OBJETIVOS:
Facilitar los procesos de recuperacin controlando el entorno, en las mejores condiciones posibles.
1. Recuerdas qu perodo es conocido como la
poca oscura de la enfermera?

1. Como consecuencia de la Reforma Protestante

en la Edad Moderna, se desencadena la decadencia de la enfermera en los paises protestantes (dispersin de las rdenes religiosas). No
ser superada hasta finales del S.XIX, la era
Nightingale.

2. Adems de la concepcin de la enfermera como

una opcin profesional, conoces alguna otra
aportacin importante de F. Nightingale?

2. La estandarizacin de los registros en los hospitales.

HILDEGARDE PEPLAU.
BASES TERICAS:
Modelo de relaciones interpersonales en enfermera.
Teora psicoanalista. Teora de las necesidades humanas. Concepto de motivacin.
Concepto de desarrollo personal.

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PRESUNCIONES Y VALORES:

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PRESUNCIONES Y VALORES:
Tres ideas bsicas referidas a su concepto de persona, enfermeras y enfermera:
1. El hombre es un organismo que vive en un equilibrio inestable, con capacidad para aprender y desarrollar
aptitudes para solucionar problemas y adaptarse a las tensiones creadas por sus necesidades.
2. La personalidad de la enfermera marca una diferencia sustancial en los resultados del aprendizaje del
paciente, durante el perodo en que se prestan los cuidados.
3. Es funcin de la Enfermera y de la educacin en Enfermera, el favorecer el desarrollo de la personalidad
hacia la madurez; tiene por meta promover el desarrollo de la personalidad hacia una vida creativa, constructiva y productiva para el individuo y para la comunidad.
Su mayor contribucin al desarrollo de los cuidados es la descripcin de las intervenciones enfermeras como
procesos interpersonales teraputicos y significativos del paciente; estos procesos los define como una serie de
fases que implican diferentes roles para la enfermera y el receptor de cuidados. El paciente atraviesa por 4 fases
en el curso de su enfermedad, y Peplau las relaciona con la aplicacin del proceso de Enfermera:

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Durante estas fases la enfermera desempea diferentes roles:

FUNCIONES DE ENFERMERA:
Promover el desarrollo de las habilidades del paciente para afrontar los problemas y conseguir un estado saludable.

OBJETIVOS DE ENFERMERA:
Mejorar la salud, aumentar el bienestar, afrontar la enfermedad y sus secuelas.

VIRGINIA HENDERSON.
BASES TERICAS:

Modelo de Suplencia o Ayuda.

Teora de las Necesidades Humanas.
Las 14 Necesidades Bsicas son muy similares a las de MASLOW.
Su teora pertenece en parte a la tendencia sociolgica y en parte a la tendencia existencial.

PRESUNCIONES Y VALORES:
El hombre es un ser BIO-PSICO-SOCIAL con 14 NECESIDADES BSICAS que trata de cubrir de forma INDEPENDIENTE.
14 Necesidades bsicas
-

Respirar
C o m er y b eb er
Evacuar
Moverse y mantener la postura
Dormir y descansar
Vestirse y desnudarse
Mantener la temperatura corporal

Mantenerse limpio
Evitar los peligros
Comunicarse
Ofrecer culto
Trabajar
Jugar
Aprender

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Independencia ser por tanto, la satisfaccin de las 14 N.B. Estas se pueden ver alteradas por factores que
Henderson denomina:
- Permanentes (edad, nivel de inteligencia, medio sociocultural y capacidad fsica).
- Variables o Patolgicos.
La necesidad es pues un requisito fundamental para que la persona mantenga su equilibrio y estabilidad.
Cuando una necesidad no est satisfecha, la persona pasa a ser dependiente para realizar los componentes de
las 14 NB.
1. Quin fund la primera escuela con programas
organizados para la enseanza de la enfermera?

1. Florence Nightingale.

FUNCIONES DE ENFERMERA:

OBJETIVOS:
Que el hombre sea independiente lo antes posible.

CUIDADOS DE ENFERMERA:
Actividades que ayuden a cubrir a travs de un plan de cuidados las deficiencias o necesidades detectadas en
materia de salud. Las enfermeras deben escribir el plan de cuidados para dar continuidad a los mismos.

DOROTHEA OREM.
BASES TERICAS:
Modelo de Suplencia o Ayuda.
La Teora de Orem consta de tres teoras relacionadas (Teora General de la Enfermera):
1. Teora del Autocuidado.
2. Teora del Dficit de Cuidado.
3. Teora de Sistemas de Enfermera.
El dficit de autocuidado es el enfoque central de la teora general de la enfermera de Orem.

PRESUNCIONES Y VALORES:
La salud es un estado que significa integridad estructural y funcional que se consigue por medio de acciones
universales llamadas autocuidados que constituye toda accin que el hombre realiza con el fin de mantener la
vida, la salud y el bienestar. Son acciones que requieren un aprendizaje.
Hay 3 tipos de autocuidados:
- Los derivados de las necesidades fundamentales que tiene cada individuo (requisitos universales de
autocuidados).
- Los derivados de las necesidades especficas que se plantea en determinados momentos del desarrollo vital
(ligados a la etapa de desarrollo).
- Los derivados de desviaciones del estado de salud (ligados a las alteraciones de salud).
Los autocuidados son acciones conscientes que los individuos aprenden y sirven para cubrir sus Necesidades
Bsicas y especficas para cada requisito.
La agencia de autocuidado es la capacidad que tiene un individuo para llevar a cabo las actividades de la vida
diaria. Entiende que las personas son agencias de autocuidados.
5 mtodos de ayuda:
- Actuar por otros.
- Guiarlos.
- Ensearlos.
- Apoyarlos.

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Atender a la persona sana o enferma en la ejecucin de aquellas actividades que contribuyan a la salud, a su
restablecimiento, o a evitarle sufrimientos en la hora de la muerte, actividades que l realizara si tuviera la
fuerza, voluntad y conocimientos necesarios.
Funciones de la enfermera:

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-

Proporcionar el medio que favorezca la capacidad del paciente para satisfacer sus demandas.

OBJETIVO:
Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por s mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la
vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad.

CUIDADOS DE ENFERMERA:
Abarcan 3 tipos de sistemas de enfermera:
- El sistema de compensacin total.
- El sistema de compensacin parcial.
- El sistema de apoyo educativo.
La enfermera utiliza uno o ms sistemas de enfermera para promover el autocuidado del paciente.

CALLISTA ROY.
1. El individuo tiene la necesidad de vivir segn
sus creencias y valores. Esta afirmacin forma
parte de la teora de (EIR 93, 102) ...

1. ... V. Henderson.

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BASES TERICAS:
El modelo de Callista Roy es determinado como una teora de sistemas con un anlisis significativo de las
interacciones.
Bas su modelo en el trabajo de Helson (psicofsico). Asimismo marc su trabajo la capacidad de los nios para
adaptarse, hecho que observ al trabajar como enfermera peditrica.

PRESUNCIONES Y VALORES:
El hombre es un ser biopsicosocial en interaccin constante con el entorno. Esta interaccin se lleva a cabo por
medio de la adaptacin que para CALLISTA ROY consiste en la adaptacin de las 4 esferas de la vida:

El hombre a su vez, se halla en un determinado punto de lo que denomina el "continuum" (o trayectoria) saludenfermedad. Este punto puede estar ms cercano a la salud o a la enfermedad en virtud de la capacidad de
cada individuo para responder a los estmulos que recibe de su entorno.
La salud puede verse modificada por los estmulos del medio:

FUNCIONES DE ENFERMERA:
Promover las acciones que hagan posible la adaptacin del hombre en las 4 esferas, a travs del cuerpo de los
conocimientos cientficos de la enfermera.

OBJETIVO:
Que el individuo alcance su mximo nivel de adaptacin (capacidad del sujeto para responder a los estmulos que recibe).

1. El modelo conceptual elaborado por Orem identifica tres sistemas, recuerdas cuales son?

1. Los tres sistemas son:

- Sistema de compensacin parcial.
- Sistema de compensacin total.
- Sistema de apoyo educativo.

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MARTHA ROGER.
BASES TERICAS:
Es un modelo de sistemas abiertos.
Es un modelo altamente abstracto, que hace referencia a la interaccin continua y mutua entre el campo
humano y el entorno (integralidad).

PRESUNCIONES Y VALORES:
El hombre est en constante relacin con su entorno, con el que intercambia materia y energa, con capacidad
de cambiar este entorno y hacer elecciones que le permitan desarrollarse como persona.
El hombre es un campo energtico en interaccin con otro campo energtico, el entorno.
Los pilares bsicos de su modelo estn constituidos por:
- El campo de energa.
- La tetradimensionalidad.
- Un universo de sistemas abiertos.
- Patrones.

El hombre es un todo unificado que posee su propia integridad y que es ms y distinto que la suma de sus partes.
La salud es el mantenimiento constante de la armona del hombre con su entorno.
Identifica la investigacin como fuente de la teora.

OBJETIVO:
Que el individuo alcance su mximo potencial de salud.

OTROS MODELOS DE ENFERMERA.

FAYE GLENN ABDELLACH.
Su trabajo versa sobre la tipologa de los 21 problemas de enfermera o necesidades de cuidados de salud del cliente.
Contempl: las necesidades fsicas, sociales y emocionales del cliente; las relaciones interpersonales entre la
enfermera y el cliente; y elementos comunes del cuidado al cliente.

TEORA DE IMOGENES KING.

Prefiere hablar de conceptos en lugar de proponer una teora nica seleccionando 4 ideas o conceptos universales que se aplican a todos los seres humanos y que representan su base conceptual de la enfermera:
- Los sistemas sociales.
- La salud.
- La percepcin.
- Las relaciones interpersonales.
Utiliz un modelo conceptual catalogndolo como modelo de sistemas abiertos y su teora de la consecucin de
objetivos (logro de metas).

TEORA DE BETTY NEWMAN.

El modelo de Neuman se centra en el estrs y la reduccin del mismo.
Considera a la persona como un sistema abierto que interacta con el entorno. La persona tiene un ncleo que
consta de estructuras bsicas.
Alrededor de la estructura bsica central estn las lneas de resistencia, la lnea normal de defensa y una lnea
flexible de defensa que amortiguan el efecto de los agentes estresantes.
Describe un agente estresante como cualquier fuerza ambiental que altera la estabilidad del sistema.

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Identific 4 principios de la homeodinmica (sobre los que se fundamenta su marco terico):

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NANCY ROPER.
El ser humano es un sistema abierto en relacin permanente con el entorno.
La enfermera se contempla como la ayuda a las personas a prevenir, solucionar o afrontar los problemas
relacionados con las actividades de su vida diaria.
El ser humano tiende a conseguir la independencia mxima, por eso se adapta, crece, se desarrolla, y para ello
utiliza unas actividades.
Existen 4 tipos de actividades:
- Actividades de la vida diaria.
- Actividades de prevencin.
- Actividades dirigidas hacia la consecucin del confort.
- Actividades de investigacin.
- La finalidad de la enfermera es ayudar a la persona a progresar a la mxima independencia en cada una de
las actividades de la vida cotidiana, ayudar a aceptar la dependencia y ayudarle a morir con dignidad.

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MYRA LEVINE.
Modelo de la conservacin.
Su teora se fundamenta en 4 principios de la conservacin, para explicar todas las intervenciones enfermeras
que mantienen la salud del paciente:
- El principio de la conservacin de la energa.
- El principio de la conservacin de la integridad estructural.
- El principio de la conservacin de la integridad personal.
- El principio de la conservacin de la integridad social.

ERNESTINE WIEDENBACH.
Teora del Arte de Cuidar de la Enfermera Clnica. El propsito central de esta teora se basa en la filosofa
personal de la enfermera.
Ofrece una teora enfermera prescriptiva basada en la prctica clnica.

DOROTHY E. JOHNSON.
Desarroll el modelo de Sistemas conductuales.
El paciente es un sistema conductual compuesto por 7 subsistemas: afiliacin, dependencia, alimentacin,
eliminacin, sexual, agresividad y de realizacin.

IDA ORLANDO.
La enfermera es una profesin independiente, que funciona del manera autnoma (Teora del Proceso Deliberativo
de Enfermera).
Tiene tres componentes: conducta del paciente, reaccin de la enfermera (interpretacin de la conducta del
paciente) y actividad de la enfermera.
La actuacin de la enfermera puede ser: automtica (instintiva) o deliberada, y se basa en dicha interpretacin.

LYDIA E. HALL.
Autora del modelo del ncleo, el cuidado y la curacin.
Representa grficamente su modelo en tres crculos entrelazados:

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1. Segn la NANDA los diagnsticos en enfermera
han de seguir el formato de ...

1. ... Gordon (EIR 95, 28).

JEAN WATSON.
Teora del Cuidado Humano. Watson basa su teora en la ciencia del cuidado (7 suposiciones acerca del cuidado) y
los factores del cuidado (10 factores curativos).

ROSEMARY PARSE.
Teora del Desarrollo Humano. Bas su teora en los trabajos de Rogers. Parse considera que su teora pertenece al
paradigma de la simultaneidad.

MADELEINE LEININGER.
Fundadora de la Enfermera transcultural, base de su teora.
Teora de la Diversidad y la Universalidad de los Cuidados Culturales.
Modelo Sunrise.

PAUL BECK
1976

ANNMARRINER
1989

MARRINER Y RAILE
1994

SUZZANE KROUAC
1996

S. KROUAK Y COLS.
1996

Tendencia
ecologista

Tendencia humanista

Filosofas

Paradigma de
categorizacin

Escuela de necesidades

Tendencia
ex istencialista

Tendencia de
relaciones
interpersonales

Modelos conceptuales

Paradigma de
integracin

Escuela de interaccin

Tendencia
csmica

Tendencia de
sistemas

Teoras de nivel medio

Paradigma de
transformacin

Escuela de efectos
deseables

Tendencia
sociolgica

Tendencia de
campos energticos

Escuela de promocin
de l a s a l u d
Escuela del ser humano
unitario
Escuela del caring

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CLASIFICACIN DE LAS TEORAS ENFERMERAS.