Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
STUDIUL
FIZIOPATOLOGIEI
ef lucrri Dr. Furu Cristian George
Ce este fiziopatologia?
Fiziologia
gr. fysis = natural, fiziologic; logos
=tiin
Fiziopatologia
gr. pathos = patologic, boal,
suferin.
Ce este fiziopatologia?
= tiin medical
= studiul funciei n condiii de boal.
- explic mecanismele modificrilor funcionale
i ale consecinelor clinice din boal.
anatomie patologic (studiaz
modificrile morfologice n condiii de boal.)
FIZIOPATOLOGIE
MODIFICRI
FUNCIONALE
ANATOMIE
PATOLOGIC
MODIFICRI
STRUCTURALE
Physiology
Pathophysiology
Life
Logic
Healthy
Study
Diseased
Ce este fiziopatologia?
Este o tiin medical
modern, integrativ, bazat pe
cercetri clinice, care studiaz
debutul, progresiunea i
tratamentul proceselor
patologice la oameni i animale.
IInternational
nternational Society
Society for
for Pathophysiology
Pathophysiology (1998)
(1998)
De ce este important
n medicin?
Rspunde la ntrebrile:
Ce cauzeaz o boal i cnd
a debutat?
Care sunt mecanismele
responsabile pentru debutul
bolii, evoluia i recuperarea
pacientului?
Care sunt mecanismele
responsabile de simptomele i
semnele bolii?
Mecanism
Tratament
Relaii multidisciplinare
Etic
medical
Sociologie
Psihologie
Farmacolo
gia
Microbiolog
ia
Biologia
Fiziopatologie
Anatomia
patologic
Histologia
Anatomia
Fiziologia
Biofizica
Biochimia
House of Medicine
Neurology
Ceiling plate
Gynekology and Obtetrics
Surgery
Internal medicine
PATHOPHYSIOLOGY
Pathology
Pharmacology
walls
Microbiology
PHYSIOLOGY
Base plate
Anat
Biol
Histol
Bioch
Foundations
Chem
Biophys
Repere istorice
Hippocrates (460-370)- A fost primul care a
construit teorii cu privire la cauza bolii bazate
pe ceea ce a observat el la pacienii si.
Adevrul su fundamental: exist 2 factori
care produc mbolnviri, acionnd singuri sau n
asociere cel intrinsec, sau constituional i cel
extrinsec, care ine de mediul nconjurror este
nc acceptat.
Debutul Fiziopatologiei la sfritul secolului
XVI
Repere istorice
C. Bernard (1813-1878)- Introducere n
Medicina experimental (1865)
Rudolf Wirchov - A introdus termenul de
Fiziologie patologic n terminologia medical
Galliot /1819 / - Manual in general
pathology and pathological physiology
A.F. Hecker / 1790/ - Autorul crii Textbook
in pathophysiology
Repere istorice
n Romnia....
Medicina tiinific i
experimenal
Cercetarea
experimental:
cercetarea de baz,
cercetarea aplicat,
sau de cercetarea
translationala
efectuat pentru a
ajuta i sprijini
dezvoltarea
cunotinelor n
domeniul medicinii.
Cercetarea
medical:
= cercetare
clinic, cu
implicarea
pacienilor
Starea de boal
Starea de sntate = o stare de echilibru al
mediului intern = homeostazie.
Boala = o tulburare a homeostaziei
organismului, ce duce la modificri
funcionale sau/i structurale.
SNTATE
ECHILIBRU
HOMEOSTATIC
BOAL
DEZECHILIBRU
HOMEOSTATIC
Caracteristicile bolii
Agent etiologic
Modificri
localizate la un
esut sau organ
Reacii de
aprare-adaptare
Tulburri
funcionale i/sau
morfopatologice
Semne i
simptome
Manifestri
sistemice
AGENT
ETIOLOGIC
CELUL
ESUT
ORGAN
REACII DE
ADAPTARE
APRARE
SEMNE-SIMPTOME
DE BOAL
MODIFICRI
FUNCIONALE
STRUCTURALE
EFECTE
SISTEMICE
Factori etiogeni
Dup momentul n care intervine raportat
la ontogenez:
Genetici (ex. fibroza chistic)
congenitali(ex. consumul de alcool
de ctre mam determin modificri
congenitale la ft)
dobndii(ex.infecii, traumatisme)
Dup proveniena agentului etiologic:
endogeni (ex. factori genetici)
exogeni (ex. infecii)
Factori etiogeni
Factorii predispozani - cresc
susceptibilitatea organismului fa de
un anumit agent etiologic. Constituia
genetic
Factori de mediu (ex. radiaii,
temperaturi extreme, substane
toxice)
Nutriia (ex. malnutriia, alimentaie
carenial, excese alimentare)
Bioritmurile endogene i exogene
Sexul (ex. guta apare mai frecvent la
brbai, osteoporoza apare mai
frecvent la femei)
Vrsta (ex. nou nscuii i vrstnicii
sunt mai predispui la infecii)
Stresul
Stilul de via (ex. fumat, consum
de alcool, activitate fizic).
mbolnvirile profesionale
Legea nr. 90/1996 afectiunea ce se produce
ca urmare a exercitrii unei meserii sau profesii,
cauzat de factori nocivi fizici chimici sau
biologici, caracteristici locului de munc, precum
i asupra solicitrii diferitelor organe sau sisteme
ale organismului n procesul de munc
Clasificarea bolilor
profesionale
n funcie de natura factorului de risc care le-a generat
Intoxicaii, provocate de inhalare, ingerare sau contactul
epidermei cu substane toxice;
Pneumoconioze, provocate de inhalarea pulberilor netoxice;
Boli prin expunere la energie radiant;
Boli prin expunere la temperaturi nalte sau sczute;
Boli prin expunere la zgomot i vibraii;
Boli prin expunere la presiune atmosferic ridicat sau
sczut;
Alergii profesionale;
Dermatoze profesionale;
Cancerul profesional;
Boli infecioase i parazitare;
Boli prin suprasolicitare;
Alte boli (care nu intr n categoriile anterioare).
Clasificarea bolilor
profesionale
Dup timpul de expunere la aciunea factorului de
risc:
A. Intoxicaii acute (se cerceteaz att ca boal
profesional ct i ca accident de munc),
generate de o expunere de scurt durat la
aciunea factorului de risc, dar la doze mari.
B. Intoxicaii cronice (se cerceteaz ca boli
profesionale), provocate de regul, de doze relativ
mici, dar care acioneaz timp ndelungat asupra
organismului;
Mecanisme patogenice
Patru stadii ale patogenezei fiecrei boli:
Stadiul de incubaie a bolii este perioada dintre momentul n
care a nceput s acioneze factorul etiologic i momentul n care
apar manifestri nespecifice
Stadiul de debut al bolii este perioada dintre momentul n
care apar manifestri nespecifice de boal (ex. febr, grea,
inapeten, astenie) i momentul n care apar manifestri
specifice
Stadiul de manifestare a bolii este perioada dintre momentul
n care apar manifestri specifice bolii respective (ex. durere
epigastric postprandial n ulcerul peptic)
Stadiul de sfrit/prelungire al bolii poate evolua n trei
moduri:
Vindecare, prin nlturarea agentului etiologic i reluarea
funciilor normale
Cronicizare, prin progresia n continuare a bolii
Moarte, cnd funciile vitale nu mai pot fi meninute.
Mecanisme patogenice
Principalele tipuri de mecanisme patogenetice
celulare sunt:
deficite
toxicitate
traumatisme
tulburri de reglare neuroendocrin.
Deficitele celulare
Deficitele nutriionale primare (dac sunt
Stresul hipoxic
- poate debuta acut sau cronic i poate fi
determinat de:
aport exogen sczut de oxigen = hipoxie hipoxic
Toxicitatea celular
Nonbiologice: substane chimice care devin toxice cnd depesc doza
maxim admis
Biologice = toxine produse de organisme vii (ex. bacterii, fungi).
Tulburri neuroendocrine
Activitatea sistemului imun i rspunsul
inflamator sunt reglate neuro-endocrin.
Citokinele implicate n rspunsul imun sau
inflamator pot influena reglarea neuroendocrin.
Mecanism bidirecional poate fi tulburat de
orice factor care intervine excesiv/deficitar n
verigile neuro-endocrino-imune.
TRAUMATISME CELULARE
Agenii termici
Reaciile imune
CONSECINELE LEZIUNILOR
CELULARE
Modificri adaptative
Modificri funcionale i/sau
structurale
Moartea celular .
Modificri adaptative
Acumulrile intracelulare
Acumularea de ap n celulele lezate
Acumularea de lipide
poate fi determinat de anoxie sau
intoxicaii
Moartea celular
Necroza celular