RAPORT DE PSIHODIAGNOSTIC

I. Informaii despre Client:

Nume i Prenume:
Domiciliul:

II. Obiectivul Psihodiagnosticului i Evalurii:

Psihodiagnosticul i Evaluarea are ca scop (ncercuiete X-ul corespunztor)
identificarea strilor psihologice de sntate i/sau boal i a mecanismelor psihologice de
etiopatogenez i/sau de sanogenez - X
I/SAU
identificarea factorilor psihologici cu relevan pentru nvare i contextul psihoeducaional X
cu relevan pentru (descrierea situaiei pentru care se face evaluarea)
III. Descrierea Succint a Componentelor Psihologice (dac o component nu se evalueaz, scrie n tabel, sub
textul: Ce s-a evaluat?, c: Nu se aplic):

Nivel Subiectiv/Emoional (inclusiv Satisfacia/Calitatea vieii)

Ce s-a evaluat?
Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe i/sau interviuri)

Nivel Cognitiv
Ce s-a evaluat?

Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe i/sau interviuri)

Nivel comportamental
Ce s-a evaluat?

Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe i/sau interviuri)

Nivel psihofiziologic
Ce s-a evaluat?

Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe i/sau interviuri)

Nivel de personalitate i Mecanisme Defensive/Adaptare

Ce s-a evaluat?

Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe i/sau interviuri)

Nivel de relaionare interpersonal (inclusiv, de cuplu, familie, grup etc.)

Ce s-a evaluat?

Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe i/sau interviuri)

IV. Concluzii (Sumarizarea informaiilor n termeni psihologici):

n urma Psihodiagnosticului i Evalurii formulm urmtoarele concluzii psihologice:

[Concluziile vor fi derivate deductiv i/sau inductiv din testele/sarcinile/probele i/sau interviurile utilizate; nu se
asum declaraiile clientului ci se citeaz ca atare. Spre exemplu, nu se spune de ctre psiholog: copilul a fost
abuzat de X., ci se menioneaz: copilul declar: X m-a abuzat]

V. Recomandri (Implicaii ale Concluziilor pentru Obiectivul Psihodiagnosticului i Evalurii):

n urma concluziilor Psihodiagnosticului i Evalurii formulm urmtoarele recomandri asociate
obiectivului psihodiagnosticului i evalurii, cu relevan pentru situaia pentru care se face evaluarea:

[Recomandrile vor fi derivate deductiv i/sau inductiv din Concluziile formulate; vor fi evitai termenii absolutiti,
decizii non-psihologice (se fac doar recomandri asociate Obiectivului Examinrii Psihologice pe baza unor
informaii psihologice formulate n Concluzii, cu relevan pentru situaia pentru care se face evaluarea);
recomandrile fi accesibile, cu acordul clientului, unor tere pri, n funcie de contextul n care se face
Psihodiagnosticul i Evaluarea]

Psiholog:
(Nume i Prenume/Semntura/Parafa Psihologului)