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D. .....

DNI
en representacin de ...
C.I.F. ..con domicilio social en. .
Cdigo PostalLocalidad ....
Provincia. . Telfono. .
FAX. ..

EXPONE:
Que precisando llevar a efecto la ocupacin temporal por.. aos, en
una superficie total de ha, distribuidas en.parcelas y en el
paraje denominado enclavado en el
monte n. . del Catalogo de Utilidad Publica de esta Provincia, Clave
i.. del elenco de montes consorciados, de la pertenencia de. .
.. situado en el Ayuntamiento de . ..
. Con destino a:

SOLICITA:
Que en base a lo establecido en la ley de Montes de 43/2003 de 21 de
noviembre y su Reglamento de 22 de Febrero de 1962, a la vista de la
presente instancia y de los documentos que se acompaan, le sea concedida
la autorizacin que corresponda y con las condiciones que procedan.
adede 200..

SR. JEE DEL SERVICIO TERRITORIAL DE MEDIO AMBIENTE


LEON