Sunteți pe pagina 1din 45

Studiul lichidelor biologice n perspectiv interdisciplinar

Cuprins
Capitolul 1. Fizica strii lichide........................................................................................................................2
3. Dinamica lichidului...................................................................................................................................2
- Noiuni de static...................................................................................................................................2
- Ecuaia de continuitate...........................................................................................................................2
- Ecuaia lui Bernoulli..............................................................................................................................3
- Fluide reale: vscozitate, turbulen......................................................................................................4
4. Fenomene caracteristice lichidelor...........................................................................................................6
- Fenomene de transport...........................................................................................................................6
- Fenomene de suprafa:.........................................................................................................................8
5. Coloizi......................................................................................................................................................13
- Caracteristici generale..........................................................................................................................13
- Analiza dispers a coloizilor................................................................................................................15
Capitolul 2. Lichide biologice.........................................................................................................................17
1. Apa n organismul viu..............................................................................................................................17
- Repartiia apei n organism..................................................................................................................17
- Deplasarea apei n organism................................................................................................................19
- Echilibrul hidric al organismului.........................................................................................................19
- Msurarea distribuiei apei n organism...............................................................................................21
2. Sngele....................................................................................................................................................23
- Compoziia i funciile sngelui...........................................................................................................24
- Proprieti fizico-chimice.....................................................................................................................26
- Echilibrul acido-bazic al sngelui........................................................................................................28
- Elementele sngelui.............................................................................................................................30
- Circulaia sngelui...............................................................................................................................38
3. Alte lichide biologice...............................................................................................................................39
- Urina....................................................................................................................................................39
- Sucuri digestive....................................................................................................................................40
- Limfa....................................................................................................................................................41
- Lichidul cefalorahidian........................................................................................................................42

Capitolul 1. Fizica strii lichide


3. Dinamica lichidului
- Noiuni de static
Numim fluid un corp ale crui pri se pot deplasa cu uurin unele fa de
altele. Lichidele fac parte din aceast clas care mai cuprinde i substanele
gazoase. Lichidele sunt foarte puin compresibile, spre deosebire de gaze unde
coeficientul de compresibilitate este semnificativ.
Micarea prilor de fluid unele fa de altele se realizeaz n general cu
frecare, proprietatea caracteristic numindu-se viscozitate. n studiul micrii
fluidelor se alege mai nti cazul ideal n care lipsesc forele de frecare (fluidul este
considerat ideal), ca apoi modelul s fie completat.
Micarea fluidelor este diferit ca structur de micarea solidelor, ca urmare
trebuie o serie de mrimi fizice caracteristice.
Densitatea este masa unitii de volum M / V i se msoar n kg/m3. Se
poate defini i greutatea specific ca greutatea unitii de volum G / V g care
se msoar n N/m3. la o temperatur dat densitatea lichidelor este practic
constant.
Pe fiecare element de suprafa n interiorul fluidului se exercit o for
perpendicular
pe suprafa i independent de orientarea suprafeei:
r
r
dF pdS
(71)
2
Mrimea p se numete presiune i se msoar n N/m =Pa n S.I.
Fiecare ptur de solid exercit o presiune asupra celor de nivel inferior, astfel
c o coloan de lichid de nlime h va exercita o presiune p gh , numit
presiune hidrostatic.
Alte uniti de presiune, folosite curent, sunt:
torrul sau milimetrul coloan de mercur, datorat unei coloane de 1 mm de
mercur la 0C i cmp gravitaional standard: 1Torr=1mm Hg133,3 Pa.
atmosfera fizic, datorat stratului gazos alctuit de atmosfera Pmntului:
1 atm=101325 Pa = 760 Torr.
Relativ la presiune sunt dou legi fundamentale:
legea lui Pascal: presiunea exercitat din exterior la suprafaa unui lichid
incompresibil se transmite cu aceeai intensitate n toate direciile din lichid.
legea lui Arhimede: Un corp cufundat ntr-un fluid este mpins de jos n sus
cu o for egal cu greutatea volumului dezlocuit de corp.
- Ecuaia de continuitate
Micare fluidului este caracterizat prin distribuia vitezelor i a presiunilor
r r r
r
pentru fiecare punct al fluidului: v v r , t i p p r , t . Dac viteza i presiune nu
depind de timp, atunci curgerea este staionar sau n regim permanent.

O linie de curent este curba a crei tangent n orice punct este direcia vitezei
fluidului n acel punct. Totalitatea liniilor de curent care trec prin punctele unui
contur nchis se numete tub de curent. n regimul staionar de curgere particulele
fluidului nu pot iei dintr-un tub de curent, iar straturile de fluid alunec lin unul
fa de cellalt (fr variaii brute de vitez).
Masa de fluid coninut de un volum arbitrar V de fluid mrginit de o
suprafa nchis S, este:
r
(72)
dm V r , t dV
Scderea, respectiv mrirea masei coninute n suprafaa S n unitate de timp
este egal cu fluxul de mas care iese, respectiv intr prin suprafa, ca expresie a
legii de conservare a masei. n urma calculelor matematice se obine ecuaia de
continuitate:

r
v 0
t

(73)

n cazul n care curgerea este staionar primul termen se anuleaz; aplicnd


ecuaia 73 ntre dou seciuni S1 i S2 (figura 11), se obine:
Qm 1v1S1 2 v2 S2 const.
(74)
Qm fiind debitul de mas al tubului de curent. Pentru lichide incompresibile
=const. i se obine o relaie de invers proporionalitate ntre suprafaa seciunii i
viteza de curgere: v1S1 v2 S 2 const.

Figura 11. Curgerea laminar ntr-un tub de curent. [5]

- Ecuaia lui Bernoulli


Considerm un fluid ideal i un tub de curent infinit de subire, delimitat la
capete de dou seciuni dS1 i dS2 i aplicm cantitii de fluid delimitate astfel
teorema variaiei energiei mecanice (figura 12).

Figura 12. Curgerea laminar ntr-un tub de curent.

Sunt evideniate dou elemente de volum de masa egal i mrimile caracteristice: poziie
h1, h2, presiune static p1, p2, seciune dS1, dS2, vitez v1, v2 [6]

n intervalul de timp dt sistemul se deplaseaz de-a lungul tubului din poziia


AB n poziia AB, echivalent cu deplasarea poriunii AA n poriunea BB.
Variaia energiei mecanice este:
dE

1
dm v22 v12 dmg h2 h1
2

(75)

care trebuie s fie egal cu lucrul mecanic al forelor de presiune exercitate


asupra sistemului:
dW F1ds1 F2 ds2 p1dS1ds1 p2 dS 2 ds2 p1dV p2 dV
(76)
innd cont c dm=dV din cele dou ecuaii se obine n absena
vscozitii:
1
p v 2 gh const.
2

(77)

Suma conine trei termeni, fiecare corespunztor unui tip de presiune:


presiunea static, presiunea dinamic i presiunea de poziie sau potenial.
Legea lui Bernoulli se enun astfel: presiunea total ntr-un fluid ideal este
constant de-a lungul unei linii de curent.
Aceast lege are numeroase aplicaii din care enumerm tubul Bunsen,
trompa de ap, injectorul, pulverizatorul; de asemenea se pot monta tuburi de
construcie special pe conducte de fluid pentru a se putea msura una sau mai
multe componente ale presiunii totale, si de aici alte mrimi fizice cum ar fi viteza
de curgere.
- Fluide reale: vscozitate, turbulen
La viteze nu prea mari curgerea fluidelor este laminar, adic n straturi
paralele, cu linii de curent bine determinate care nu se intersecteaz. La viteze mai
mari micarea devie turbulent, neregulat, poriuni de fluid amestecndu-se i
formnd vrtejuri (fapt valabil i la fluide ideale).
n cazul fluidelor reale deplasarea straturilor de fluid unele fa de altele se
realizeaz cu frecare, astfel c straturile care se mic mai rapid le vor antrena pe
cele mai lente, iar acestea din urm vor frna straturile care se mic mai repede.
Ecuaia lui Bernoulli pentru fluide reale trebuie s ia n calcul i lucrul
mecanic al forelor de frecare, astfel c ntre presiunea total din starea iniial 1 i
presiunea total din starea final 2 avem relaia:
L
1
1
p2 v22 gh2 p1 v12 gh1 f
2
2
V

(78)

Lucrul mecanic al forelor de frecare, Lf , fiind negativ, presiunea total ntrun tub de curent se micoreaz.
Apariia acestor fore, situate n planele de lunecare, se explic prin variaia de
impuls a straturilor datorit trecerii moleculelor dintr-un strat n altul. Presupunem
c direcia de curgere a fluidului este aceeai pentru toate straturile de fluid, iar
viteza de curgere variaz ca modul numai pe direcie perpendicular pe direcia de
curgere (figura 13).

Figura 13. Gradientul de vitez datorat vscozitii [6]

Fora de frecare intern care apare pe unitatea de suprafa este direct


proporional cu gradientul vitezei pe o direcie normala la directia de curgere
(legea lui Newton):

dF
dv

dS
dz

(79)

Coeficientul de proporionalitate este coeficientul de viscozitate dinamic i


depinde de natura fluidului i de temperatur. Pentru lichide are ordinul a 10-3
daP (unde 1 P (Poise) = 0,1 kgm-1s-1), iar la gaze este cu dou ordine de mrime
mai mic. Se poate defini si un coeficient de viscozitate cinematic prin raportarea
la densitate: , cu ordinul de mrime de 10-6 St ( unde 1 St (Stokes) =10-4
m2s-1) pentru lichide i 10-5 St pentru gaze.
Existena vscozitii poate fi artat uor experimental suspendnd de un fir
un disc sau cilindru alturi de care se rotete un alt disc sa u cilindru (fig 14).

Figura 14. Dispozitive care pun n eviden existena vscozitii [6]

Pentru studiul curgerii laminare a unui fluid real ntr-un tub, trebuie inut cont
c viteza de curgere nu este aceeai n orice punct al unei seciuni n tubul
considerat.
Pentru un calcul exact al modului cum variaz viteza trebuie inut cont c
distribuia vitezei are form radial cu valoarea minim 0 n apropierea peretelui i
valoarea maxim chiar n centrul tubului.
Delimitm un tub de raz r (figura 15). Asupra fluidului din acest tub
acioneaz forele de presiune de la extremiti cu rezultanta p1 r 2 p2 r 2 i fora
intern de frecare pe suprafaa lateral datorat vscozitii 2 rl 2 rl

dv
(unde
dr

este fora de frecare intern pe unitatea de suprafa, l este lungimea tubului,

este coeficientul de vscozitate, onform figurii 15). Se egaleaz cele dou fore i

se integreaz ecuaia, innd cont de cazurile extreme i se obine o distribuie a


vitezelor parabolic:
v r

p1 p2 2 2
R r
4l

(80)

cu viteza maxim n centru (r=0), i o vitez medie de dou ori mai mic
dect viteza maxim.

Figura 15. Distribuia vitezelor ntr-un tub de curent (formula lui Poiseuille) [6]

n cazul tuburilor largi , datorit turbulenei, distribuia vitezelor arat ca i


cum frecarea cu pereii ar afecta numai straturile apropiate de perei.
Cnd un corp se mic ntr-un fluid la suprafaa sa ader un strat subire de
fluid, antrenat de corp. n regim laminar stratul este relativ subire i se numete
strat limit. Cu ajutorul legii lui Newton se poate determina fora de frecare
ntmpinat de corp din partea fluidului (legea lui Stokes):
F Clv
(81)
unde v este viteza corpului, l este dimensiunea liniar caracteristic a acestuia,
este coeficientul de viscozitate, iar C este un factor de proporionalitate
dependent de forma geometric a corpului. Pentru o sfer se obine formula lui
Stokes: F 6 rv .
Circulaia sngelui poate fi considerat laminar deoarece majoritatea vaselor
de snge au diametrul mic, curgerea turbulent fiind caracteristic tuburilor cu
diametru mai mare i vitezelor de transport ridicate. Excepie de la curgerea
laminar fac aorta i artera pulmonar, care tind s dezvolte turbulen n
momentul cnd este pompat sngele prin ele. De asemenea curgerea turbulent
poate apare n cazuri patologice, la ngustarea arterelor sau disfuncii ale valvelor
inimii [33].
Valoarea coeficientului de viscozitate pentru snge i plasma sanguin este
prezentat n capitolul urmtor.

4. Fenomene caracteristice lichidelor


Chiar dac unele fenomene se ntlnesc i n cazul altor stri de agregarea
substanei, n cazul lichidelor acestea se manifest ntr-un mod caracteristic; de
asemenea au un grad de aplicabilitate nalt, fiind ntlnite n procese biologice.
- Fenomene de transport
Sunt fenomene care apar mai ales n stri de neechilibru, parametri
termodinamici fiind dependeni de timp, iar neuniformitile dnd natere la fluxuri
termodinamice.

Difuzia i sedimentarea
Difuzia este fenomenul de transport corespunztor deplasrii moleculelor
ntre dou regiuni n care concentraiile moleculare ale acestora sunt diferite n
absena unor fore externe. Sensul de transport este acela de a echilibra
concentraiile moleculare n cele dou regiuni[22].
Difuzia se explic prin micarea de agitaie termic a moleculelor, de aceea
este cu att mai intens cu ct temperatura este mai mare.
Difuzia are loc pentru orice stare de agregare, inclusiv la gaze, unde are loc cu
o vitez mai mare dect la lichide, ct i la solide unde viteza de difuziune este
foarte mic, chiar la temperaturi mari
Din punct de vedere matematic difuza poate fi descris de legile lui Fick:
prima lege: Fluxul de difuziune (J = numrul de particule care traverseaz
unitatea de suprafa n unitatea de timp) este proporional cu gradientul
concentraiei particulelor (c):
r
c
J Dc , n cazul unidimensional J D
x

(82)

Legea este valabil atunci cnd gradientul de concentraie se pstreaz


constant n timp (difuzie staionar). Coeficientul de difuziune (difuzibilitatea) D
este proporional cu ptratul vitezei particulelor difuzate, care depinde de
temperatur, cu vscozitatea fluidului i de dimensiunea liniar a particulelor
difuzate. Pentru particule sferice avem relaia EinsteinSmoluchowski[24]:
D

kT
6 r

(83)

a doua lege: numit i ecuaie de difuzie:


c
c
2c
D 2 c , n cazul unidimensional
D 2
t
t
x

(84)

RT
ln f dc
F
M 1 v*
1 c

c
c dx
m

(85)

Un caz particular de difuzie l reprezint osmoza, proces prin care, n cazul a


dou soluii cu concentraii diferite separate de o membran semipermeabil la
molecule mici cum ar fi apa, moleculele permeabile trec prin membran din zone
cu concentraie mic spre zone cu concentraie mare. Procesul induce la nivelul
membranei o presiune suplimentar, numit presiune osmotic, care poate duce la
ruperea membranei la valori prea mari. Osmoza este deosebit de important n
procesele biologice unde solventul este apa i este principalul fenomen de transport
la nivelul membranei celulare.
Atunci cnd deplasarea moleculelor are loc sub aciunea unor fore exterioare
fenomenul poart numele de sedimentare.
Se poate gsi o form general pentru ecuaia sedimentrii:
unde c este concentraia componentei care sedimenteaz, F este fora extern
ce acioneaz asupra unei mase m, f este coeficientul de activitate chimic, M este
masa molecular, iar v* este volumul parial molar al componentei.
Fora extern poate fi fora de greutate, n care caz sedimentarea are loc
pentru intervale de timp mari; n cele mai multe situaii este folosit centrifugarea

pentru a obine forte externe mari, astfel nct timpul de sedimentare s fie redus
substanial.
Vscozitatea i conductibilitatea termic
Vscozitatea poate fi privit ca un fenomen de transport al impulsului de la un
strat de fluid la altul. n afar de coeficientul de vscozitate propriu-zis, descris de
ecuaia 79, n teorie se mai folosesc coeficientul de vscozitate volumic v i
coeficientul de vscozitate de rotaie r, toi fiind pozitivi. De multe ori se folosete
2
3

coeficientul de viscozitate de ordinul 2: v .


Un alt fenomen de transport este termodifuzia: fenomenul de separare a
componentelor unui amestec sun aciunea unui gradient de temperatur.
Relaia dintre fluxul de cldur J i gradientul de temperatur este similar
ecuaiei
r
T
J K T , n cazul unidimensional J K
x

(86)

K fiind n acest caz coeficientul de conductibilitate termic. Aceasta poate fi


bine determinat dac se aplic modelul structurii semnificative la lichide, deci
prin calculul pe baza valorilor din modelul corpului solid i modelul de gaz.
- Fenomene de suprafa:
Tensiunea superficial
Tensiunea superficial este cauzat de atracia dintre moleculele lichidului
prin intermediul forelor intermoleculare. n interiorul masei lichidului, fiecare
molecul este tras n egal msur n toate direciile de ctre moleculele
nvecinate, ce au ca rezultant o for nul. La suprafaa lichidului, moleculele sunt
trase nspre interior de alte molecule aflate n adncimea lichidului i nu att de
intens de moleculele din mediul nvecinat (fie el vid, aer sau un alt lichid). Astfel,
toate moleculele de la suprafa sunt supuse unei fore rezultante de atracie
molecular ndreptate spre interior, echilibrat n cellalt sens doar de rezistena la
compresie a lichidului, ceea ce nseamn o for rezultatant nul. Exist, ns, o
for ce determin diminuarea suprafeei, i n acest sens, suprafaa unui lichid se
aseamn cu o membran elastic. Astfel, lichidul se adun pn cnd ajunge s
aib cea mai mic suprafa local posibil.
Ca rezultat al minimizrii ariei, suprafaa unui lichid va prelua forma cea mai
uniform pe care o poate avea (demonstraia matematic a faptului c formele
uniforme minimizeaz aria suprafeei se bazeaz pe ecuaia EulerLagrange).
Cum orice curbur a formei suprafeei duce la mrirea ariei, va rezulta i o energie
mai mare. n consecin, suprafaa va mpinge napoi nspre orice curbur n
acelai fel n care o minge mpins la deal va mpinge napoi pentru a-i mimiza
energia potenial gravitaional.
Dintre toate corpurile geometrice, forma sferic posed, la un volum
determinat, cea mai mic arie. Din acest motiv, schimbarea formei nesferice a unei
mase determninate de lichid ntr-o form sferic, atrage dup sine micorarea ariei
suprafeei de delimitare a lichidului de mediul nconjurtor. Prin urmare, efectul

forelor presiunii moleculare, sub influena crora lichidul ia forma sferic, este
analoag aciunii care ar aprea dac suprafaa lichidului ar reprezenta o membran
elastic ce tinde s se contracte (strng). Fenomenele fizice determinate de
existena presiunii moleculare se pot explica prin aplicarea modelului unei astfel de
membrane superficiale care delimiteaz volumul lichidului studiat, de mediul su
nconjurtor.
Pentru meninerea unei membrane ntins n echilibru static, la marginea ei
trebuie s existe o for F, tangent la suprafaa lichidului i normal la marginea
suprafeei; care se numete for de tensiune superficial (figura 16).

Figura 16. Modificarea suprafeei unei pelicule formate pe un cadru dreptunghiular datorit
unei fore F [5]

Aceast for este direct proporional cu lungimea 2l a marginii membranei


de lichid (membrana are dou fee) i cu un coeficient de proporionalitate, numit
coeficientul de tensiune superficial, reprezentat prin simbolul i care depinde de
natura lichidului. Coeficientul este definit de formula:

F
2l

(87)

O definiie echivalent pentru coeficientul de tensiune superficial, util n


termodinamic, este lucrul mecanic efectuat pe unitatea de suprafa. Astfel, pentru
a crete aria suprafeei libere a unei mase de lichid cu o cantitate, A, este necesar
o cantitate de lucru mecanic A. Acest lucru mecanic se transform n energie
potenial. Cum sistemele mecanice izolate ncearc s gseasc o stare de energie
potenial minim, potrivit principiului minimei aciuni, o pictur liber de lichid
preia n mod natural o form sferic, form de suprafa minim pentru un volum
dat.
Unitatea de msur pentru coeficientul de tensiune superficial este N/m sau
2
J/m .
Datorit tensiunii superficiale la nivelul unei suprafee libere curbate (figura
17) apare o diferen de presiune:

Figura 17. O suprafa lider curbat . sunt reprezentate dimensiunile suprafeei i forele
care acioneaz pe fiecare latur [26]
1
1

R R
y
x

(88)

unde: Rx i Ry sunt razele de curbur dup fiecare ax paralel cu suprafaa. n


cazul unei pelicule sferice cele dou raze sunt egale.
Tabelul de mai jos arat cum crete presiunea intern a picturii de ap cu
scderea razei. Pentru picturi nu foarte mici efectul este neglijabil, dar diferena
de presiune devine enorm atunci cnd picturile ajung la dimensiuni moleculare.
Tabelul I. Variaia presiunii pentru picturi de ap de raze diferite n condiii standard de
presiune i temperatur [26]
Raza picturii
1 mm
0,1 mm
1 m
10 nm
p (atm)

0,0014

0,0144

1,436

143,6

Coeficientul de tensiune superficial depinde de temperatur, ca urmare


precizarea valorii acestui coeficient trebuie urmat de temperatura la care s-a fcut
determinarea. Cea mai general form de variaie este dat de formula
Guggenheim-Katayama:

T
0 1
Tc

(89)

unde 0 este o constant a interfeei (coeficientul de tensiune superficial la 0


K), Tc este temperatura critic, iar n este un coeficient care pentru formula propus
de Etvs ia valoarea 1.
n cazul soluiilor, solvaii pot avea efecte asupra tensiunii superficiale n
funcie de structura lor:
efect redus sau inexistent, cum e cazul zahrului
cretere a tensiunii superficiale, ca la srurile anorganice
scderea progresiv a tensiunii superficiale, ca la alcooli
scderea tensiunii superficiale pn la un punct dincolo de care nu mai au
nici un efect, cum este cazul surfactanilor.
Contactul lichid-solid: adeziunea i capilaritatea
Cum nici un lichid nu poate exista ntr-un vid perfect perioade lungi de timp
din cauza evaporrii rapide, suprafaa oricrui lichid este o interfa ntre acel
lichid i un alt mediu. Suprafaa unui lac, de exemplu, este o interfa ntre apa din
lac i aer. Atunci, tensiunea superficial nu este doar o proprietate a lichidului, ci o
proprietate a interfeei lichidului cu un alt mediu. Dac un lichid este ntr-un
recipient, atunci n afara interfeei lichid/aer la suprafaa de sus, exist i o interfa
ntre lichid i pereii recipientului. Tensiunea superficial ntre lichid i aer este de
regul mai mare dect tensiunea superficial de la contactul cu pereii
recipientului. i acolo unde se ntlnesc dou suprafee, geometria lor trebuie s fie
n aa fel ca toate forele s fie n echilibru.

Cnd cele dou suprafee se ntlnesc, ele formeaz un unghi de racordare ,


care este unghiul pe care tangenta la suprafa l face cu suprafaa solid. Diagrama
din figura 18 prezint dou exemple. Forele de tensiune sunt prezentate pentru
interfaa lichid-aer, interfaa lichid-solid i interfaa solid-aer. n exemplul din
stnga, diferena dintre tensiunile superficiale lichid-solid i solid-aer, ls-sa, este
mai mic dect tensiunea superficial lichid-aer, la, dar totui pozitiv in timp ce
in exemplul din dreapta diferena dintre tensiunile superficiale lichid-solid i solidaer, ls-sa este negativ.

Figura 18. Forele n punctul de contact pentru un unghi de contact mai mare de 90
(stnga) i mai mic de 90 (dreapta) [26]

n diagram, att forele verticale ct i cele orizontale trebuie s se anuleze


exact n punctul de contact. Componenta orizontal a lui fla este anulat de fora de
adeziune fA, iar componenta vertical trebuie s anuleze fsa-fls.
Unghiul de racordare are cteva cazuri particulare: dac e mai mic de 90
atunci spunem c lichidul ud pereii vasului, iar dac este mai mare dect 90
spunem ca nu ud pereii vasului. Un caz deosebit este interfaa ap-argint unde
unghiul este exact 90, deci diferena de tensiune superficial lichid-solid/solid-aer
este exact zero.
n tuburi subiri (capilare) datorit acestui unghi de racord suprafaa de
separaie lichid/aer este de form sferic i atunci apare o presiune suplimentar
care va duce la ridicarea nivelului de lichid pentru lichidele care ud vasul i la
scderea nivelului pentru lichidele care nu ud pereii vasului (figura 19).

Figura 19. Tuburi capilare [26]

nlimea la care urc (coboar) lichidul n tubul capilar este dat de:

2 cos
gr

(90)

Cnd unghiul de racordare este 0 sau 180 se obine legea lui Jurin:
h

2 cos
gr

(91)

Metode de msurare a tensiunii superficiale


ntruct tensiunea superficial are numeroase efecte, exist mai multe ci de a
o msura. Metoda optim depinde de natura lichidului msurat, de condiiile n
care se msoar tensiunea i de stabilitatea suprafeei la deformare [26].
Metoda inelului du Noy: Metoda tradiional utilizat pentru msurarea
tensiunii superficiale sau interfaciale. Proprietile suprafeei legate de umezire au
o influen restrns asupra acestei tehnici. Se msoar fora maxim exercitat de
suprafa asupra inelului care este n echilibru pe suprafaa unul lichid.
O versiune minimizat a metodei Du Noy utilizeaz un ac metalic cu
diametru mic n loc de inel, n combinaie cu o microbalan de mare sensibilitate
pentru msurarea forei maxime. Avantajul acestei metode este acela c se pot
msura volume foarte mici (pn la ordinul zecilor de microlitri) cu foarte mare
precizie, fr a trebui s se efectueze corecii pentru flotabilitate (pentru un ac cu
geometria corect). n plus, msurarea se poate efectua foarte rapid, n minim 20
de secunde.
Metoda plcilor Wilhelmy: O metod universal potrivit pentru msurarea
tensiunii superficiale pe intervale de timp lungi. O plac vertical de perimetru
cunoscut se ataeaz la o balan, i se msoar fora datorat umezirii.
Metoda rotaiei picturii: Aceast tehnic este ideal pentru msurarea
tensiunilor interfaciale mici. Se msoar diametrul unei picturi de lichid mai uor
aflat ntr-un alt lichid cu densitatea mai mare n timp ce ambele se rotesc n
interiorul unui tub.
Metoda picturii: Prin aceast tehnic se poate msura tensiunea
superficial chiar la temperaturi i presiuni ridicate. Geometria unei picturi se
analizeaz optic.
Metoda lui Jaeger: O tehnic de msurare pentru determinarea tensiunii
superficiale la durate de existen mici ale suprafeelor. Se msoar presiunea
maxim a unei bule de gaz (aer) suflate printr-un tub capilar.
Metoda volumului picturii: O metod pentru determinarea tensiunii
interfaciale ca funcie de vrsta interfeei. Un lichid cu o densitate este pompat ntrun al doilea lichid cu o densitate diferit i se msoar timpul ntre formarea
picturilor.
Metoda creterii n tub capilar: Captul unui tub capilar este scufundat
ntr-o soluie. nlimea pn la care urc soluia n interiorul tubului capilar este
legat de tensiunea superficial.
Metoda stalagmometric: O metod ce const n cntrirea i analizarea
unei picturi de lichid.

Metoda picturii legate: O metod de determinare a tensiunii superficiale


i a densitii prin plasarea unei picturi pe un substrat i msurarea unghiului de
contact.
Valoarea coeficientului de tensiune superficial pentru o serie de lichide este
prezentat n tabelul alturat:
Tabelul II. Valoarea coeficientului de tensiune superficial pentru unele lichide [34,35]
Lichidul
Temperatura (C)
Coeficientul de tensiune superficial (N/m)
Mercur
20
0.047
Benzen
20
0.029
Glicerin
20
0.063
Ap
20
0.073
Ap
100
0.059
Snge
37
0.058
Plasm
37
0.048
Plasm
20
0.052

n cazuri patologice valoarea coeficientului de tensiune superficial pentru


plasma sanguin este mai redus dect valoarea normal la o temperatur dat.

5. Coloizi
- Caracteristici generale
n cazul unui lichid pur si chiar n cazul unor soluii monofazice omogene,
adic se afl ntr-o singur stare de agregare i nu conine discontinuiti.
n multe situaii reale avem de-a face cu sisteme polifazice sau disperse n
care avem un mediu de dispersie (lichid) care e componenta principal a sistemului
i dispersoizi care sunt faze distincte de dimensiuni variabile dispersate n mediul
de dispersie.
Se numesc coloizi sau sisteme coloidale sistemele disperse corpusculare ,
eterogene sau omogene macromoleculare sau micromoleculare, dar cu o suprafa
de separaie apreciabil.
Coloizii au importan deosebit att n tehnic, ct i n medicin, un
exemplu de sistem coloidal fiind chiar sngele, principalul fluid din organismul
viu.
Principalele caracteristici ale coloizilor sunt: concentraia, dimensiunile
(geometrice), masa i forma particulelor.
Concentraia particulelor coloide este prima caracteristic care poate fi
determinat direct pe cale experimental cu ajutorul unui ultramicroscop. Acest
numr este mai mic dect numrul de particule dintr-o soluie molecular, dar mai
mare dect n cazul unor amestecuri mecanice eterogene.
Numrul relativ mic de particule coloidale pe unitatea de volum duce n cele
mai multe situaii la manifestri tipice de instabilitate; coloizii fiind n consecin
sisteme instabile. Din starea de neechilibru sau de echilibru instabil coloizii pot fi
scoi prin diferite fenomene cum ar fi: nvechirea, destinderea, relaxarea etc.
O alt consideraie n ce privete numrul de particule este dat de urmtorul
exemplu: dac avem un coloid care conine 1010 particule/ml, ntr-un eantion de 1

m3 trebuie s avem 10-2 particule. Deci trebuie realizate cel puin 100 de
observaii pentru a vedea o particul. De asemenea apare fenomenul statistic al
fluctuaiilor numrului de particule pentru fiecare observaie.
Concentraia particulelor poate fi determinat experimental prin metode
optice (ultramicroscopie) sau prin analiza dispers care permite i alte determinri.
Masa particulelor se poate determina dac se cunoate numrul acestora
raportnd masa total a particulelor dispersate la numrul acestora. Aceast
determinare ns nu este dect o aproximaie, ntruct de cele mai multe ori masele
particulelor nu sunt perfect egale. n aceste condiii este mai indicat calculul masei
medii prin metode statistice.
Se cunosc mai multe valori medii ale masei particulelor:

Masa medie numeric: M n

ni M i

n
n M

n M

(92)

Masa medie ponderat: M g


Masa medie Z: M Z

n M
n M
i

2
i

(93)

3
i
2
i

(94)

ultima fiind calculat n cazul unor sisteme polidisperse.


Masa molecular medie a sistemelor coloidale este cuprins ntre 10 3 si 1010
uniti atomice de mas, iar numrul mediu de atomi sau molecule simple dintr-o
particul este ntre 103 si 109.
Dimensiunile particulelor din sistemele coloidale le situeaz la limita de
vizibilitate a microscopului optic simplu, cu valori cuprinse ntre 1 i 100 nm.
Aceste dimensiuni sunt determinante pentru caracteristicile sistemului cum ar
fi: culoare, rezisten mecanic, presiunea de vapori, i chiar unele proprieti
chimice. Astfel o soluie de aur coloidal poate fi albastr sau albastr-violet pentru
dimensiuni mari ale particulelor, dar devine roie-purpurie cnd dimensiunile nu
depesc 10-20 nm. Modificarea dimensiunilor particulelor coloidale n sensul
micorrii dimensiunilor acestora poate duce la mbuntirea unor caracteristici
(granulaia fin a cimentului duce la module de rezisten mai mari).
Mrimea caracteristic este diametrul mediu al particulelor coloidale sau
inversul acestei mrimi, numit i grad de dispersie. n cazul sistemelor polidisperse
se folosete o medie statistic; la fel ca i n cazul masei avem mai multe astfel de
medii:

diametrul mediu numeric: d n

ni di

n
n d

n d

(95)

diametrul mediu ponderat: d g

4
i
3
i

(96)

diametrul mediu superficial: d n s


(97)
sp
unde ssp este suprafaa specific (un factor extensiv al energiei superficiale,
care depinde de scara de observaie), iar este densitatea.
Se mai definete factorul de neomogenitate n funcie de masa medie:

Mg Mn
Mn

Mg
Mn

(98)

Aceste mrimi se determin ca i celelalte ale particulelor coloidale prin


metoda analizei disperse.
Forma particulelor coloidale nu este sferic pentru toate cazurile, aa cum sa considerat n cazul cercetrilor iniiale. Staudinger [citat n 9.] propune o
clasificare n dou mari clase: coloizi sferici sau sferocoloizi i coloizi liniari; dat
trebuie inut cont c exist i coloizi cu form intermediar care pot prezenta n
funcie de condiii ntr-o form sau alta.
De exemplu polizobutilena se prezint ca un sferocoloid cnd este dizolvat
n dizolvani slabi i ca un coloid liniar n dizolvani buni.
O alt clasificare dup Jingensons i Straumanis [citat n 9.] este mai
complex:
coloizi izometrici (sferocoloizi)
o poliedrici
o sferici compaci
o ncolcii (ghem)
anizometrici
o cilindrici scuri
o cilindrici lungi
o plai
o liniari
buclai
ramificai
Coloizii sferici au proprietile asemntoare cu cele ale soluiilor n ceea ce
privete fenomene cum ar fi vscozitatea difuzia, presiunea osmotic; coloizii
liniari n schimb se comport total diferit, avnd caracteristici specifice.
- Analiza dispers a coloizilor
Analiza dispers se refer la procedee experimentale de determinare a
gradului de dispersie i a celorlalte caracteristici ale particulelor coloidale.
Cele mai generale sunt cernerea si filtrarea, ultrafiltrarea si dializa, precum si
sedimentarea.
Cernerea i filtrarea se aplic de regul la separarea i determinarea mrimii
particulelor mai mari, care ies din domeniul coloidal propriu-zis (>100nm).
Cernerea implic site cu ochiuri circulare sau rectangulare care pot fi manuale sau
mecanice. Filtrele pot fi din fibre (hrtie de filtru sau azbest) sau spongioase (sticl
sau alte materiale). Cele mai fine filtre de laborator au pori de 1-3 m.
Ultrafiltrarea i dializa au domeniu de aplicare larg prin utilizarea
membranelor filtrante sau semipermeabile, care sunt i ele nite sisteme coloide.
Pentru ca ultrafiltrarea s se poat realiza n timp util este necesar ca
amestecul s fie introdus sub presiune sau s fie aspirat prin vid la partea inferioar
a ultrafiltrului.

Matematic, dac se cunoate debitul de substan filtrant Q, presiunea de


trecere p i caracteristicile filtrului: grosimea filtrului l i aria seciunii A, se poate
determina permeabilitatea filtrului:
P

lO
pA

(99)

care este legat de porozitatea =(V-V)/V unde V este volumul aparent, iar
V este volumul real (al filtrului).
Un caz deosebit de ultrafiltrare l constituie dializa.
Sedimentarea este fenomenul de separare a unei soluii coloidale n dou
straturi (sol i dizolvant) i n deplasarea stratului de separaie cu o vitez numit
vitez de sedimentaie.
Acest fenomen se supune legilor hidrodinamice ale curgerii i cderii
particulelor discutate n seciunea 3 a acestui capitol. La echilibru fora de cdere a
particulei dat de formula lui Stokes este egalat de greutatea aparent a particulei,
de unde se poate evalua viteza de sedimentare:
v

2 g 0 2
r
9

(100)

de unde se poate determina raza particulei i apoi masa acesteia. Desigur acest
rezultat este aplicabil doar n cazul coloizilor izometrici.
Sedimentarea gravitaional se aplic de regul la sisteme coloidale cu
particule mari sau chiar la sisteme eterogene unde particulele depesc
dimensiunea maxim de 100 nm.
Pentru majoritatea coloizilor se folosete centrifugarea unde rolul greutii
este preluat de fora centrifug care duce la dou avantaje: timp de lucru mai mic i
posibilitatea separrii unor particule coloidale mai fine.
Sngele, principalul lichid biologic, are o alctuire specific care poate fi
privit ca o soluie de ioni i molecule mici, dar regsim i elementele unei
suspensii coloidale, n plasma sanguin care are rolul mediului de dispersie
gsindu-se macromoleculele i elementele figurate ale sngelui.

Capitolul 2. Lichide biologice


1. Apa n organismul viu
Caracteristice organismelor vii, dup fiziologul francez Claude Bernard [citat
n 8], sunt dou medii distincte: mediul extern i mediul intern. Indiferent de
modificrile ce pot s apar n mediul extern, proprietile mediului intern trebuie
meninute constante n limite foarte strnse. Acest lucru se realizeaz printr-un
proces complex de mecanisme reglatoare, ce poart numele de homeostazie.
Apa este principalul component anorganic al materiei vii (mediul intern),
reprezentnd solventul universal al vieii. n interiorul celulelor apa asigur mediul
corespunztor desfurrii tuturor proceselor specifice vieii: prin solubilizarea
metaboliilor creeaz diferene de concentraii de-o parte i de alta a membranei
celulare permind schimburi cu mediul extracelular; are rol incontestabil n
reglarea temperaturii corpului; reprezint un mijloc de transport n aparatul
circulator; particip n calitate de reactant n procesele de hidroliz; n mediu
anaerob funcioneaz ca oxidant celular.
- Repartiia apei n organism
Coninutul n ap al organismelor este variat n funcie de specie i de
dezvoltarea ontogenetic a organismului. Astfel procentul de ap poate s fie sub
50% la bacteriile sporulate, pn la peste 90% la unele plante (salate, castravei,
andive) i chiar 97% la celenterate (polipi, meduze). Seminele uscate au sub 10%
ap, la fel prul animal, iar esutul embrionar ajunge la peste 97% ap. Coninutul
de ap pentru organismul uman, ca i pentru alte organisme, variaz de la
peste76% pentru nou nscui pn la sub 46% pentru vrstnici.
Pentru organismul uman adult coninutul de ap variaz ntre 56-60%, ceea
ce reprezint 40-42 litri pentru un subiect de 70 kg. Acest volum se repartizeaz n
dou sectoare mari: intracelular i extracelular (figura 20).

Figura 20. Repartiia procentual a apei n organism [10]

Apa intracelular intr sub form legat n constituia diferitelor structuri


celulare i ndeplinete, sub form liber, rolul de mediu de dispersie n
citoplasm; reprezint aproximativ 40% din greutatea corporal (28 litri la un adult
de 70 kg).
Apa extracelular, repartizat n compartimentele descrise mai sus sub
genericul de mediu intern, reprezint aproximativ 20% din greutatea organismului
(14 litri la un adult de 70 kg). Acest volum de ap ocup att spaiul intracelular
(interstiial), ct i spaiul intravascular.
Apa din spaiul interstiial reprezint constituentul de baz al plasmei
interstiiale, mediul cu care celulele esuturilor se afl n contact direct i fr de
care viaa i reactivitatea celular nu sunt posibile; reprezint 16% din greutatea
corporal (11-12 litri la un adult de 70 kg).
Apa extracelular repartizat n compartimentul intravascular formeaz
plasma sanguin. Reprezint aproximativ 4% din greutatea corpului (cca. 2,8 litri
la un adult de 70 kg). Prin circulaia sa constituie sistemul esenial de legtur
dintre mediul intern i mediul extern. Tot n compartimentul extracelular sunt
incluse celelalte lichide zise transcelulare: seroase, sinoviale, umori, secreii i
reprezint sub 1% din greutatea corpului (cca. 0,5 litri la adultul de 70 kg).
Coninutul de ap n organism i repartiia acestuia depind de sex, vrst,
starea de nutriie a organismului, organul, esutul sau sistemul luat n consideraie.
La sexul feminin coninutul de ap e mai redus dect la cel masculin, de asemenea
coninutul de ap scade cu vrsta (figura 21).

Figura 21. Repartiia procentual a apei n organism n funcie de vrst, sex i coninut apos
[adaptat dup 10]

Obezitatea, prin excesul de esut gras hidrofob, determin o scdere a


proporiei de ap n organism. Proporia de ap n esuturile umane este redat n
figura 22.

Figura 22. Coninutul procentual de ap n diverse organe i esuturi [adaptat dup 10]

- Deplasarea apei n organism


n calitate de component fluid principal al organismului, apa se afl ntr-o
continu deplasare, antrennd odat cu ea micro- sau macromoleculele necesare
activitii organismului sau rezultnd din aceasta. Deplasarea apei, dintr-un
compartiment n altul al mediului intern, realizeaz unitatea umoral a
organismului. Aceast deplasare presupune depirea unor bariere de
permeabilitate, reprezentate de membranele celulare i epiteliile ce delimiteaz
compartimentele menionate.
Micarea apei prin aceste bariere este guvernat, n majoritatea cazurilor, de
legile hidrodinamicii. Presiunile hidrostatic, osmotic i coloidosmotic, dictate
de coninutul n electrolii i substane macromoleculare sunt factori ce determin
sensul deplasrii apei ntre diversele compartimente ale organismului.
Este de subliniat faptul c mobilitatea apei variaz n funcie de bariera ce
trebuie traversat. Dac deplasrile la nivel de perete capilar, ntre plasma sanguin
i cea interstiial, se desfoar nestnjenit, membranele celulare confer un
oarecare grad de autonomie compartimentului intracelular.
- Echilibrul hidric al organismului
Constana volumului de ap din organism rezult din echilibrul ce se
realizeaz ntre aportul i eliminarea de ap, dup cum se observ n tabelul de mai
jos:

Tabelul III. Schimbul de ap pentru un organism normal pentru 24 ore [11]

Aport de ap
Ap i alte lichide

ml/24 h
500-1500

Eliminare de ap
Urin

ml/24 h
600-1600

Ap din alimente

800-1000

Evaporare
(plmni, transpiraie)

850-1200

Ap endogen
200-400
Materii fecale
50-200
(din oxidri)
Total
1500-2900
Total
1500-3000
Pe vreme foarte clduroas pierderile de ap prin transpiraie pot s creasc
pn la 1,5-2 litri/or, ceea ce poate epuiza rapid lichidele din organism. De aceea
este recomandat consumul suplimentar de lichide n aceast situaie. n cazul
efortului fizic pierderile se pot ridica al 5l/zi, att datorit transpiraiei ct i
evaporrii suplimentare prin tractul respirator, datorat creterii frecvenei de
respiraie.
Aportul de ap, realizat mai cu seam din surse exogene, este controlat prin
senzaia de sete. Eliminarea de ap pe calea evaporrii, dar mai ales prin urin, este
controlat prin mecanismele filtrrii glomerulare i sistemele neuro-umorale de
reglare a reabsorbiei tubulare.
Reduceri minime ale coninutului hidric (sub 1%) declaneaz setea i
ingestia consecutiv de ap, diminund simultan i eliminarea de lichide.
ncrcarea cu ap a organismului acioneaz n sens contrar, diminund ingestia i
mrind diureza (fig. 23).

Figura 23. Reglarea volumelor extracelular iplasmatic n funcie de ingestia de lichide [10]

Ambele reacii compensatoare se produc cu participarea centrilor setei din


hipotalamusul lateral, pe de o parte, i a hormonilor antidiuretic i aldosteron,

implicai n reglarea hidroelectrolitic, pe de alt parte. Eliberarea lor este


determinat de variaiile osmolaritii i volumelor lichidiene extra- i intracelulare
induse fie de ingestia exagerat sau redus de ap i sruri, fie de pierderile mari
lichidiene prin diurez, diaree, vrsturi sau transpiraii.
Echilibrul hidric reprezint un factor decisiv n homeostazia general a
organismului. Existena unui volum constant asigur izotonia (presiunea osmotic
constant de 300mOsm/l sau 7,6 atm) i izoionia (egalitatea dintre suma sarcinilor
electrice pozitive i negative, de cca. 155mEq/l cationi, respectiv anioni) ambele
reprezentnd caracteristici de baz ale mediului intern.
Modificrile echilibrului hidric pot avea fie bilan negativ (deshidratare), fie
unul pozitiv (hiperhidratare). n funcie de compartimentul interesat, deshidratrile
i hiperhidratrile pot fi extracelulare, celulare sau globale.
Deshidratrile extracelulare sunt legate, de obicei, de pierderea sodiului
plasmatic (regim alimentar cu restricie sodat, vrsturi, diaree, fistule intestinale,
transpiraii profuze, nefroz, insuficiena corticosuprarenalei etc.). Reducerea
presiunii osmotice favorizeaz eliminarea apei din mediul extracelular.
Deshidratrile predominant celulare apar n febr i n reteniile sodate
(hiperaldosteronism).
Deshidratrile globale apar n suprimarea ingestiei de lichide sau eliminrile
masive de ap (diabet insipid).
Hiperhidratrile extracelulare pot fi normotone (cnd se rein simultan apa i
sodiul), hipotone (cnd este vorba de o ncrcare predominant apoas) sau
hipertone (cnd ncrcarea este predominant sodat).
Hiperhidratarea celular este, de obicei, de tip mixt, cuplat cu o
deshidratare extracelular.
Hiperhidratarea global are aspectul unei adevrate intoxicaii cu ap.
Se descriu i tulburri mixte, cum ar fi, de exemplu, cazul reteniei sodate, n
care hiperhidratarea extracelular este cuplat cu o deshidratare celular. n
deficitul sodat, deshidratarea extracelular este nsoit frecvent de o hiperhidratare
intracelular.
- Msurarea distribuiei apei n organism
Cunoaterea cantitii de ap din organism, precum i a variaiilor sale n
sensul hiperhidratrii sau al deshidratrii, reprezint un element important de
diagnostic, atitudine terapeutic i prognostic. Cntrirea zilnic sau stabilirea
bilanului hidric (ingestie/excreie) aduc informaii importante cu privire la
echilibrul hidric al pacientului. Date mult mai precise i, prin aceasta, mai utile
aduc ns tehnicile de determinare a spaiilor hidrice din organism.
Determinarea spaiilor hidrice se realizeaz n principiu prin metoda diluiei.
Se injecteaz ntr-unul dintre compartimentele hidrice o cantitate de substan
marcher Q; dup un interval de timp necesar difuziunii uniforme a substanei se
determin concentraia realizat C n volumul dat V, care se calculeaz din relaia:
V Q/C
(101)
Pentru a putea fi utilizat n astfel de determinri, substana marcher trebuie
s ndeplineasc o serie de condiii generale: s difuzeze uniform n spaiul

msurat; s fie inert din punct de vedere metabolic; s nu aib un echivalent


endogen; s nu modifice presiunea osmotic; s nu se fixeze pe elementele figurate
din snge, pe alte celule sau pe albumine; s poat fi determinat cantitativ.
n plus substana utilizat trebuie s rmn un timp suficient n interiorul
compartimentului respectiv fr a difuza n afara sa. Datorit acestui fapt, pentru
determinarea spaiului intravascular se folosesc substane cu molecul mare ce nu
traverseaz membrana capilar, n timp ce pentru determinarea spaiului
extracelular trebuie folosite substane cu dimensiuni moleculare suficient de reduse
pentru a traversa membrana capilar, dar nu i pe cea celular. Pentru spaiul hidric
total se vor utiliza substane micromoleculare difuzibile prin ambele membrane.
a) Determinarea spaiului intravascular. Spaiul intravascular total
(volemia) este alctuit din dou volume distincte: volumul plasmatic VP i
volumul globular VG. Volumul globular reprezint aproximativ 45% din volumul
total de snge. Acest volum procentual eritrocitar, numit i hematocrit Ht, se
determin prin centrifugare. Din sngele venos, recoltat pe cristale de amestec
anticoagulant de oxalai sau pe heparin, se ncarc, cu ajutorul unei pipete Pasteur,
tuburile gradate Winthrope, cu lumen foarte ngust. Dup centrifugare standard, de
30 de minute la 3000 rot/min, repetat pn cnd nivelul sedimentului nu se mai
modific, se citete direct la limita inferioar a stratului cenuiu de leucocite
volumul procentual al masei hematice sedimentate. Valoarea obinut se consider
a fi egal cu hematocritul, cu toate c, de fapt, stratul hematic mai conine circa 38% plasm interstiial. Hematocritul venos, astfel determinat i utilizat curent n
laborator ca msur a cantitii de hematii din snge, este n general mai redus
dect cel arterial (Ht venos = 0.91 Ht somatic).
Determinarea VP: substane utilizate: colorani (rou de Congo, albastru
Evans), albumin marcat cu 131I (RISA), substane macromoleculare
(polivinilpirolidon). Se injecteaz o cantitate cunoscut de substan intravenos, se
ateapt 10 min, apoi se recolteaz din alt ven 5ml snge. Din plasma probei se
determin concentraia apoi se determin VP cu formula 101.
Determinarea VG: Metod direct: Se injecteaz izotopi hematotropi (55Fe,
42
K, 51Cr) sau un numr cunoscut de hematii marcate cu izotopi sau hematii
compatibile dar de grup diferit. Ulterior se afl diluia i se calculeaz ca mai sus.
O metod indirect de calcul se realizeaz prin relaia:
VG

VP Ht
100 Ht

(102)

VP 100
100 Ht

(103)

Determinarea volumului total (volemia) VT: Metod direct: suma valorilor


VP i VG calculate direct. Metod indirect de calcul:
VT

b) Determinarea spaiului extracelular. Substane: tiocianat de sodiu,


inulin, manitol, 24Na, 35C1 etc. Se injecteaz intravenos 10 ml soluie tiocianat 1N.
Dup 60 de minute se recolteaz probe de snge i se determin concentraia.
c) Determinarea spaiului hidric total. Substane: antipirin, uree,
sulfamide, ap grea sau tritiat. Tehnica: se injecteaz 0,1 ml/kg antipirin soluie
10%. La 2, 3 i 4 ore se recolteaz probe de snge, determinndu-se concentraia.

d) Determinarea spaiului interstiial. Metod indirecte: spaiul interstiial =


spaiul extracelular - VP.
e) Determinarea spaiului intracelular. Metod indirect: spaiul
intracelular = spaiul total - spaiul extracelular

2. Sngele
Sngele reprezint un esut lichid circulant format din elemente suspendate n
plasm. Are, n linii mari compoziia prezentat n figura 24.

Figura 24. Compoziia sngelui [10]

Volumul sanguin total pentru un adult normal de 70 kg este de 5-5,5 litri i


reprezint 6,9-7,6 % din greutatea corporal, ceea ce corespunde la 55-70 g/kg sau,
mai corect, 2,5-3,2 litri/m2, deoarece trebuinele energetice ale organismului sunt
condiionate n primul rnd de suprafaa sa i nu de greutatea propriu-zis. Din
aceast cantitate, un volum de 3,5 litri l reprezint plasma (55%), iar restul fiind
ocupat de elementele figurate (hematocritul 45%).

n condiii de repaus aproape jumtate din masa sanguin total se afl


cantonat la diverse niveluri, n viscere i plexuri subpapilare, unde circul extrem
de lent, fiind momentan scoas n afara circulaiei active.
Masa sanguin poate s varieze n funcie de starea fiziologic, de efortul fizic
depus, temperatura ambiant, altitudine, starea emoional etc. Aceste variaii pot fi
la nivelul volumului total, n cazul unor boli, dar i ca urmare a redistribuirii
sngelui n diverse sectoare.
- Compoziia i funciile sngelui
Principalii constitueni organici i anorganici din snge i concentraiile lor
sunt date n tabelul de mai jos
Tabelul IV. Compoziia sngelui [8]
Valoare de
Constitueni anorganici
Constitueni organici
referin
Bicarbonai (mE/l)
10,9-11,5
Fosfor total (mg/l)
314-443 Amoniac (mg/l)
- anorganic
21-38 Aminoacizi liberi (mg/1)
- esterificat
186-286 Histamin (g/l)
- lipidic
124-150 Serotonin (g/1)
Sulf total (mg/1),
1221
Methemoglobin (% din hemoglobin)
Potasiu (mE/1)
68-95
Carboxihemoglobin (% din hemoglobin)
Sodiu (mE/l)
10-22 Acid uric (mg/1)
Magneziu (mE/l)
4,24-6,30 Proteine totale (g/1)
Fier (mg/l)
Lipide totale (g/1)
- brbat
440-560
- femeie
420-480
Cupru (mg/1)
0,72-1,10
Magneziu (g/1)
8,6-16,5
Zinc (mg/1)
8,84-16,04
Seleniu (g/kg)
20-220

Valoare de
referin
0,-22-0,74
48,4-73,6
16-89
90-180
0,0-1,1
0-8.2
16,0-31
180-210
4,08-6,12

Asigurnd transportul la i de la celule a substanelor indispensabile


meninerii echilibrelor homeostazice i activitii celulare normale, sngele
ndeplinete numeroase funcii fiziologice. Prin compoziia i substanele active
vehiculate, sngele particip la reglarea principalelor funcii ale organismului,
asigurnd totodat caracterul lor unitar.
a) Funcia circulatorie. Prin volumul i proprietile sale fizice i chimice,
sngele contribuie la meninerea i reglarea presiunii sanguine. Se tie c presiunea
sanguin depinde de masa sanguin. Hipervolemia de natur hemoragic, de
exemplu, reduce ntoarcerea venoas i, prin aceasta, debitul sistolic, fapt care
determin scderi importante ale presiunii arteriale, mergnd pn la colaps
vascular. Dimpotriv, hipervolemiile, cum ar fi cele din ingestia masiv de ap i
sruri, datorate sarcinii; sau hipervolemiile din mielomul multiplu (plasmocitom),
aduc dup ele creteri ale presiunii arteriale.
b) Funcia respiratorie. Sngele realizeaz transportul de gaze de la plmn
la esuturi, asigurnd aportul de oxigen necesar desfurrii normale a proceselor

energetice tisulare. La nivel tisular, cedarea oxigenului este insoit de preluarea


CO2 rezultat din respiraie i transportarea sa ctre zona de eliminare alveolocapilar.
Transportul sanguin al gazelor se realizeaz n form liber sau fixat, att n
plasm, ct i n hematii.
c) Funcia excretorie. Se realizeaz prin faptul ca sngele este principalul,
dac nu chiar unicul, transportor al cataboliilor de la nivel tisular la nivel de
organe excretoare. Prin snge se transport, spre zonele de eliminare, uree, acid
uric, amoniac, compui cetonici, bioxid de carbon, acid lactic etc. substane
rezultate din metabolismul glucidic, lipidic i protidic, a cror acumulare la nivel
tisular se nsoete de fenomene toxice.
d) Funcia nutritiv. Sngele reprezint i principalul mijloc de legtur ntre
esuturi i organele de absorbie a principiilor alimentare. Prin snge sunt
vehiculate spre locul de utilizare glucoza, aminoacizii i lipidele, care asigur
desfurarea normal a metabolismului tisular.
e) Funcia de meninere a echilibrului hidroelectrolitic. Una dintre
condiiile fundamentale ale homeostaziei organismului meninerea echilibrului
hidroelectrolitic n cele trei compartimente ale mediului intern se realizeaz cu
intervenia nemijlocit a sngelui. Comunicarea larg, prin cei 6300 mm 2 de
suprafa capilar ce se interpun ntre compartimentul plasmatic i cel interstiial,
face ca orice modificare de compoziie a unuia s se repercuteze la nivelul celuilalt
i invers. De fapt, sngele reprezint singura posibilitate de comunicare cu
exteriorul a mediului intern i, prin aceasta, principalul mijloc de meninere a
echilibrului fizico-chimic ce condiioneaz desfurarea normal a proceselor
vitale.
f) Funcia de termoreglare. Meninerea temperaturii constante a
organismului homeotermia reprezint un element de baz al homeostaziei
generale, condiionnd viteza i randamentul reaciilor metabolice. Acionnd ca
element de baz n procesele de acumulare i disipare ale energiei termice, sngele
joac un rol central n termoreglare.
.
g) Funcia de aprare. Sngele reprezint o important barier n calea
agresiunii antigenice. Aceast funcie este realizat prin intermediul unor proteine
specifice (anticorpi), precum i prin intermediul elementelor figurate specializate
(leucocitele).
h) Funcia de reglare a principalelor funcii ale organismului. Sngele
intervine, prin proprietile sale fizico-chimice i prin substanele active coninute,
n reglarea funciilor circulatorii, digestive, excretorii etc.
i) Asigurarea unitii organismului. Realiznd o cale de legtur direct
ntre cele mai diferite sisteme i esuturi, sngele reprezint, alturi de sistemul
nervos, un mijloc de asigurare a simultaneitii de aciune a acestor organe i
sisteme, simultaneitate ce asigur adaptarea la condiiile mediului ambient.

- Proprieti fizico-chimice
Amintim cteva proprieti: culoare, densitate, temperatur, vscozitate, pH
etc., a cror constan reprezint adesea una dintre condiiile de meninere a
homeostaziei.
Culoarea. Culoarea sngelui i este conferit de prezena pigmentului
hemoglobin din hematii. Culoarea hemoglobinei variaz n funcie de starea sa
chimic. La nivelul arterelor, unde hemoglobina este saturat cu oxigen 100%
(19,5 volume O2%), predominana oxihemoglobinei determin culoarea roie
aprins a sngelui. n teritoriul venos, unde saturaia n O 2 abia atinge 60% din
capacitatea de fixare a hemoglobinei (12,5-14%), cantitatea mare de hemoglobin
redus confer culoarea roie nchis sngelui venos. Diferenele de saturaie n
oxigen explic de altfel i diferenele de culoare dintre sngele din zonele cu
circulaie activ i sngele zonelor cu circulaie lent, cu grad redus de oxigenare.
Densitatea. Densitatea sngelui depinde de cantitatea i densitatea
substanelor solvite, precum i de numrul de elemente figurate. Pentru
determinarea densitii sngelui se utilizeaz o serie de metode densitometrice.
Valorile normale ale densitii relative a sngelui total, relativ la densitatea
apei distilate, sunt de 1,061 la brbai i 1,057 la femei, fa de 1,027 pentru
plasm. Variaiile densitii sngelui pot aprea att n condiii fiziologice, ct i n
condiii patologice.
Variaii fiziologice apar n cursul ingestiei sau pierderii de lichide. Este de
remarcat c, din acest punct de vedere, copiii prezint o labilitate deosebit,
capacitatea for de compensare a acestor variaii fiind n general redus.
Variaii patologice: scderi ale densitii sngelui pot aprea n cursul
hipoproteinemiilor la bolnavii hepatici, de pierderile prin filtrul glomerular
deteriorat la bolnavii renali, de reducerea aportului alimentar n foamea prelungit.
Scderi similare pot aprea i prin reducerea numrului de elemente figurate, ca n
cazul anemiilor. Creteri ale densitii sngelui pot aprea prin hiperproteinemie n
cazul mielomului multiplu, prin creterea numrului de elemente figurate n cazul
poliglobuliilor, n deshidratrile de diverse cauze (vrsturi, diaree, transpiraii
profuze).
Temperatura. Temperatura sngelui variaz n medie intre 37.7-38C, cu un
maximum de 40C la nivelul hilului hepatic i un minimum de 36C n plmn i
pe scrot. Variaiile de temperatur ale sngelui din zonele profunde spre cele
superficiale reprezint exteriorizarea fenomenelor de termoreglare, prin care
excesul de energie termic produs n esuturile active este transportat la periferie i
cedat mediului exterior n funcie de temperatura ambiant.
Vscozitatea. Valoarea vscozitii condiioneaz rezistena periferic i, prin
aceasta, nsi presiunea arterial. n acelai timp, datorit vscozitii viteza de
curgere variaz radial dup legea dat de ecuaia 80, astfel nct viteza axial este
mai mare dect cea parietal. Acest fapt uureaz schimburile parietale, prelungind
contactul snge-perete vascular. Este de subliniat ca vscozitatea sngelui
reprezint i unul dintre factorii excitabilitii cardiace.
Dintre metodele de determinare a vscozitii sngelui, frecvent este utilizat
compararea vitezei de deplasare a sngelui cu cea a apei n tuburi capilare. n acest

scop se utilizeaz vscozimetrul Hess i Oswald. Valorile vscozitii relativ la


vscozitatea apei sunt de 4,7 la brbai i 4,4 la femei, cu o medie de 4,6. Prezena
elementelor figurate reprezint factorul principal n determinarea vscozitii
sngelui. Vscozitatea plasmei este de numai 1,86. Variaii: anemiile i hemoragiile
determin frecvent scderi ale vscozitii sngelui, nsoite de fenomene de
tahicardie. Creterile vscozitii sngelui pot aprea, de exemplu, prin creterea
numrului de elemente figurate (poliglobulii, leucemii). Aceste creteri ale
vscozitii, mrind rezistena periferic, creeaz condiii de suprasolicitare
cardiace, care pot evolua spre insuficien cardiac cu decompensare.
Presiunea osmotic i coloidosmotic.
n condiiile unei membrane semipermeabile ce separ dou soluii de
concentraii diferite, presiunea osmotic este fora pe unitate de suprafa care,
aplicat de partea cu concentraie crescut a membranei, este suficient pentru a
mpiedica difuzarea apei dinspre soluia slab concentrat, spre acea parte. Valoarea
presiunii osmotice a sngelui este condiionat de concentraia substanelor
difuzibile din plasm, fie ele disociabile (Na +, K+, Ca2+ etc.) sau nu (glucoza). n
condiii normale, presiunea osmotic este determinat n majoritate (93%) de
concentraia sodiului.
Presiunea coloidosmotic (oncotic) se poate defini ca presiunea osmotic
conferit sngelui de proteinele din plasm. Ceea ce caracterizeaz acest parametru
fizic n cazul sngelui este faptul c, pe cnd substanele difuzibile pot traverse
endoteliul capilar permind echilibrarea diferenelor de presiune, n cazul
proteinelor nedifuzibile echilibrarea unei diferene de presiune ntre cele dou
compartimente nu poate avea loc dect prin circulaia apei.
Determinarea presiunii osmotice se realizeaz n mod curent prin msurarea
unor constante fizice condiionate de aceast presiune, cum ar fi punctul
crioscopic, presiunea de vapori, punctul de fierbere etc. Determinarea presiunii
coloidosmotice (oncotice) se realizeaz cu ajutorul osmometrelor. n principiu, un
osmometru const dintr-un sac de colodiu fixat la partea inferioar a unui tub
gradat. Scufundnd sacul n care s-a introdus plasma ntr-un recipient cu ap,
presiunea coloidosmotic a proteinelor plasmei determine ptrunderea apei n sac.
Se citete nivelul la care ajunge apa n tubul gradat.
Valoarea presiunii osmotice se exprim n osmoli/litru sau mai frecvent n
miliosmoli/litru. Un miliosmol reprezint produsul dintre concentraia milimolar a
substanei solvite i plasm i numrul de particule pe care aceast substan le
elibereaz prin disociere n soluie apoas. Aceast exprimare subliniaz faptul c
presiunea osmotic a unei soluii este condiionat nu att de concentraia i
greutatea molecular a substanei, ct i de numrul de molecule. Din aceast
cauz, n cazul sngelui, presiunea osmotic este determinat n primul rnd de
clorura de sodiu i nu de glucoz, cu toate c prima se afl n concentraie mult mai
redus.
In condiii normale, presiunea osmotic a sngelui atinge valori de cca. 285
mOsm/l, ceea ce ar corespunde unui punct crioscopic de -0,56C sau unei presiuni
de 6,7 atmosfere. Valoarea normal a presiunii oncotice a plasmei este de 300-400
mm ap sau 25-28 mmHg.

- Echilibrul acido-bazic al sngelui


Prin noiunea de pH se exprim cantitativ aciditatea (bazicitatea) unei
substane, prin concentraia ionilor hidroniu [H 3O]+ sau a ionilor de hidrogen H+.
Matematic pentru definirea pH-ului se folosete scara logaritmic la reprezentarea
activitii ionului de hidrogen n soluie:
pH log CH
(104)
unde CH reprezint activitatea ionilor de H+.
Soluiile neutre au valoarea pH-ului egal cu 7, cele acide sub 7, iar cele
bazice peste 7. n cazul plasmei pH-ul este 7,4 cu variaii ntre 7,30 i 7,42, ceea ce
corespunde unei uoare alcaliniti; pH-ul intracelular este mai apropiat de
normalitate, variind ntre 7,0 i 7,2. Meninerea pH-ului sanguin este de o
importan deosebit pentru organism, avnd n vedere faptul c n cursul
metabolismului rezult mari cantiti de H+ ce tind s reduc pH-ul sub limitele
foarte strnse n care el este compatibil cu desfurarea normal a proceselor vitale.
Determinarea acestui parametru sanguin se realizeaz printr-o multitudine de
metode, dintre care mai importante sunt:
a) calcularea rezervei alcaline reprezint metoda cea mai convenabil de
investigare a echilibrului acido-bazic. n principiu, metoda const din determinarea
cantitii de bicarbonat din snge care mpreun cu acidul carbonic formeaz
principalul tampon sanguin. Pe msur ce n circulaie sunt aruncai acizi organici
sau anorganici tari, cu mare putere de disociere, sistemul i transform, prin
utilizarea bicarbonailor din circulaie, n sruri neutre i un acid organic slab acidul carbonic care se elimin rapid pe cale respiratorie.
n circulaie exist o cantitate de bicarbonai cunoscut sub numele de rezerv
alcalin. Valoarea acesteia reprezint capacitatea organismului de a combate
tendina la acidoz i de a menine constant echilibrul acido-bazic. ntre cantitatea
de bicarbonai din snge i cantitatea de acid carbonic, ambele exprimate n
volume de CO2 degajate prin descompunere, exist un raport constant, din care se
poate calcula pH-ul sanguin dup ecuaia Henderson-Hasselbach

pH 6,1 log

CO3 H
CO2

(105)

Valorile normale ale rezervei alcaline sunt de 45-50 volume CO 2 % pentru


sngele venos. n varianta sa original metoda este frecvent criticat pentru lipsa
unei standardizri satisfctoare. Datorit acestui fapt se recomand utilizarea unor
variante perfecionate.
b) metoda micro-Astrup combinat cu utilizarea nomogramei SiggardAndersen reprezint cea mai precis tehnic disponibil pentru determinarea pHului sanguin. n sngele arterial sau capilar recoltat etan se determin direct pH-ul
nainte i dup echilibrarea cu dou presiuni diferite de CO 2. Valorile obinute
permit calculul presiunii pariale a CO2 n sngele subiectului, al rezervei tampon
totale, precum i al excesului de baz. Utilizarea acestei determinri permite o
ajustare fin i adecvat a eventualelor dezechilibre acido-bazice.
Scderea a pH-ului sub 7,3 i a rezervei alcaline sub 40 volume CO 2 %
echivaleaz cu intrarea organismului n acidoz. La pH 7,6-7,8 apare starea

comatoas, iar la 6;8.- moartea. Creterea pH-ului peste 7,42 determin intrarea
organismului n alcaloz. La pH 7,6-7,8 apare coma, iar la pH 8 survine decesul.
n condiii fiziologice exist posibilitatea unor uoare variaii ale echilibrului
acido-bazic, rapid compensate i fr repercusiuni asupra strii generale. De
exemplu: digestia gastric, provoac o uoar alcaloz, iar digestia intestinal
determin o uoar tendin la acidoz; n cursul nopii, reducerea apare acidoza de
somn, mai evident spre sfritul nopii. Vrstele tinere i foarte tinere se nsoesc
de o tendin spre alcaloz; pH-ul crescut la 7,4-7,42 cu o rezerv alcalin de peste
72 volume CO2 % favorizeaz anabolismul i procesele de cretere ale
organismului. La vrstele naintate, apare o tendin de acidoz, care poate deveni
important mai ales cnd se suprapune peste acidoza de somn. Efortul fizic
reprezint o alt cauz de acidoz.
Acidoza patologic. n esen, acidozele se datoreaz scderii valorii
raportului bicarbonat/acid carbonic din cadrul ecuaiei Henderson-Hasselbach.
Aceste scderi pot aprea fie prin creterea cantitii de acid carbonic, fie prin
scderea cantitii de bicarbonai. Din acest punct de vedere, acidozele pot fi:
- Acidoze gazoase ce apar prin acumularea CO2 n circulaie. Se ntlnesc n
afeciunile respiratorii, cu reducerea suprafeei de schimb alveolo-capilare (fibroze,
bronhopneumonii) sau n afeciuni ce se repercuteaz asupra dinamicii respiratorii.
n cazul obezitii, reducerea excursiei toracice scade posibilitatea eliminrii de
CO2. O situaie similar este i cea din cazul acidozei de somn.
- Acidozele negazoase sunt scderi ale rezervei alcaline ce apar prin
eliminarea excesiv de bicarbonai (transpiraii profuze, vrsturi incoercibile,
diaree, insuficien renal, fistul biliar). n aceeai direcie acioneaz i
consumul excesiv de bicarbonai, cu scopul de a neutraliza acizii produi n
cantiti mari (diabet, efort fizic).
Alcaloza patologic poate fi:
- Alcaloz gazoas care apare n hiperventilaiile pulmonare, cnd se produc
eliminri excesive de CO2. Astfel de situaii sunt uneori create n mod voit n
cursul probei de hiperpnee voluntar, utilizat ca mijloc de activare i explorare n
electroencefalograme.
- Alcaloza negazoas este de origine metabolic; poate aprea, de exemplu, n
hipokaliemii, cnd scderea potasiului circulant face ca la nivel de tub renal distal
reabsorbia sodiului s se produc exclusiv prin schimb cu ionii de hidrogen. Astfel
de alcaloze pot aprea i prin aport excesiv de substane alcaline n alimente (regim
vegetarian).
Mecanismele meninerii echilibrului acido-bazic sunt de dou tipuri:
a) Mecanisme fizico-chimice (sistemele tampon): cei doi termeni ai oricrui
sistem tampon sunt reprezentai fie de un acid slab i sarea sa cu o baza puternic,
fie de o baz slab i sarea sa cu un acid tare. Sistemul tampon acioneaz n sensul
reducerii amplitudinii variaiilor de pH. n prezena unui acid tare, sistemul tampon
l transform n sarea corespunztoare, formnd cantiti echivalente de acid slab.
Fiind puin disociabil, acesta determin o acidifiere a mediului mult redus fa de
cea determinat de acidul tare.

n organism exist cinci sisteme tampon importante: sistemul bicarbonat/acid


carbonic; sistemul hemoglobin redus/hemoglobinat de potasiu; sistemul
oxihemoglobin/oxihemoglobinat de potasiu; sistemul fosfat monosodic/fosfat
disodic; sistemul proteine acide/proteine alcaline.
b) Mecanisme biologice de meninere a echilibrului acido-bazic:
- plmnii intervin n meninerea echilibrului acido-bazic prin eliminarea
CO2, provenit fie din respiraia tisular, fie din tamponarea acizilor organici
nevolatili rezultai din metabolismul intermediar. Orice reducere a eliminrii prin
permeabilitatea sczut a membranei alveolo-capilare sau prin cderea mobilitii
toracice duce la acidoze gazoase. Prin hiperventilaie se realizeaz alcaloza
gazoas;
- rinichii: prin mecanismele renale: secreia tubular a ionului de hidrogen,
reabsorbia aproape total a bicarbonatului, acidifierea srurilor fosfatice din
sistemul tampon fosfat disodic/monosodic, excreia de amoniac;
- pielea, eliminnd prin transpiraie excesul de sarcini acide sau alcaline,
reprezint echivalentul funcional al unui rinichi;
- ficatul, prin funcia proteoformatoare, ca i prin funciile de oxidare a
acidului lactic, de sulfa- i glucuronoconjugare a cataboliilor acizi;
- tubul digestiv reprezint una dintre cile de eliminare a excesului de sarcini
acide sau alcaline;
- aparatul cardio-vascular realizeaz omogenizarea i transportul sarcinilor n
exces spre organele cu rol de eliminare.
- Elementele sngelui
Plasma sanguin
Plasma sanguin este un lichid glbui, care conine 90% ap i 10% reziduu
uscat, constituit din substane organice n proporie de 9% i substane minerale n
proporie de 1%. Substanele organice sunt reprezentate prin:
proteine care ndeplinesc urmtoarele roluri:
- controleaz schimburile hidrice intre diferitele sectoare ale organismului;
- transport diferii ioni (Ca2+, Cl-, Cu2+, Zn2+ etc.) sau substane (hormoni,
vitamine, colesterol, produi de catabolism);
- au rol de sistem tampon n vederea meninerii echilibrului acido-bazic al
sngelui;
- asigura vscozitatea sanguin;
- constituie rezerva de proteine a ntregului organism;
- particip la aprarea antiinfecioas prin anticorpii specifici;
- ndeplinesc rol de factori ai coagulrii sngelui etc.;
lipide: acizi grad liberi, colesterol, lecitine;
glucide: glucoz i alte monozaharide;
acid lactic, acid piruvic.
Substanele minerale sunt de fapt combinaii chimice anorganice de tipul:
cloruri, sulfai, fosfai de Na, K, Ca, Mg, Fe, Cu etc. cu rol n meninerea constant

a presiunii osmotice i a pH-ului sngelui. Concentraia lor se menine constant


prin mecanisme reglatoare neuro-umorale.
Compoziia chimic a plasmei reflect homeostazia mediului intern. n tabelul
urmtor sunt incluse valorile de referin ale constantelor plasmei, valori care pot fi
modificate de o serie de factori, cum ar fi: metoda de analiz i echipamentul
utilizat pentru determinare, vrsta individului, masa corporal, sexul, regimul de
hran, tipul de activitate depus, medicaia i existena proceselor patologice din
organism.
Tabelul V. Compoziia chimic a plasmei [8]
Substana chimic dozat

Valori de referin n SI

Amoniac
Amilaza
Transaminaze (TGP; TGO)
Uree
Creatinin
Bilirubin

15-120 g/dl (12-65 mol/l)


56-190 UI/l (25-125 U/l)
10-40 U/ml (5-30 U/l)
7-26 mg/dl (2,5-9,3 mmol/l)
0,5-1,2 mg/dl (44-97 mmol/l)
total: 0,1-1,0 mg/dl (5,1-17,0 mol/l)
direct: <0,5 mg/dl (< 5,0 mol/l)
indirect: 0,2-1,0 mg/dl (18-20 mol/l)
nou-nscut: 1-12 mg/dl (< 200 mol/l)
22-26 mEg/l (22-26 mmol/l)
n sngele arterial 19-24 mEg/l
n sngele venos 22-30 mEg/l
n artere: 33-45 mmHg
n vene: 45 mmHg
95-98%
80-105 mmHg
7,30-7,42
70-120 mg/mL (3,9-6,1 mmol/l)
560-1800 mg/dl (5,6-18 g/l)
0,01-0,4 mg/dl (0,1-0,4 mg/l)
85-563 mg/dl (0,85-5,6 g/l)
55-375 mg/dl (0,5-3,8 g/l)
0,5-3,0 mg/dl (5-30 mg/l)
400-800 mg/dl (4,0-8,0 g/l)
25% din lipoproteinele totale
femei > 55 mg/dl (> 0,1 mmol/l)
brbai< 45 mg/dl (> 0,1 mmol/l)
75% din lipoproteinele totale
60-180 mg/dl (< 3,2 mmol/l)
6,0-8,0 g/dl (60-80 g/l)
10-190 mg/dl (0,1-1,9 g/l)
3,2-5,0 g/dl (32-50 g/l)
femei: 2,0-7,3 mg/dl (0,09-0,36 mmol/l)
brbai: 2,1-8,5 mg/dl (0,15-0,48 mmol/l)
artere: 3-7 mg/dl (0,3-0,7 mmol/l)
vene: 5-20 mg/dl (0,5-20 mol/l)
115-225 IU/l (0,4-1,7 mol/l)

Bicarbonai
Coninut de CO2
Presiunea parial a CO2
Saturaia n O2
Presiunea parial a O2
pH
Glucoza
Imuno-globuline G (IgG)
IgE
IgA
IgM
IgD
Lipoproteine totale:
HDL
(lipoproteine cu densitate mare)
LDL
(lipoproteine cu densitate mic)
Proteine totale
Trigliceride
Albumine
Acid uric
Acid lactic
LDH (lactat dehidrogenaza)

Substana chimic dozat

Valori de referin n SI

Colesterol
Fosfor
Potasiu
Sodiu

< 200 mg/dl (< 6,5 mmol/l)


2,5-4,5 mg/dl (0,8-1,5 mmol/l)
3,5-5,1 mEg/l (3,5-5,1 mmol/l)
136-145 mEg/l (136-145 mmol/l)

Hematiile
Din cei aproximativ 5-5,5 litri de snge, aproape pe jumtate (2,3-2,5 litri),
sunt reprezentai de hematii. Fa de acest volum eritrocitar considerabil, restul
elementelor figurate din snge, n ciuda importantelor funcii pe care le
ndeplinesc, reprezint o fraciune cantitativ redus. Astfel, leucocitele circulante
ntrunesc un volum total de 25 ml, n timp ce trombocitele sunt nensemnate din
acest punct de vedere.
Forma. Hematiile sunt elemente celulare anucleate, avnd forma unor discuri
bi- sau uniconcave (fig. 25). Prezena concavitii le confer o serie ntreag de
avantaje funcionale, cum ar fi, de exemplu, echidistana i suprafaa de schimb
maxim, asociate cu o mare rezisten la variaiile de presiune osmotic. Hematia
este capabil se treac prin mari modificri de volum, fr ca integritatea
membranei s fie periclitat.

Figura 25. Aspectul tridimensional al eritrocitelor normale [10]

Eritrocitul se caracterizeaz, n general, printr-o plasticitate deosebit. Orice


for de ordinul a 3108 dyne este capabil s-l deformeze. Astfel de fore apar la
nivelul circulaiei capilare, unde eritrocitul ia adesea forme variate (ciuperc,
paraut etc.). Datorit acestei plasticiti, eritrocitul poate traversa pori de 2,3-3
m, fr a fi distrus. Aceast plasticitate se pierde odat cu mbtrnirea celulei.
Dimensiune. Hematiile suspendate n plasm au un diametru de 7,5-8,3 m,
care scade odat cu naintarea n vrst a celulei. Grosimea atinge valori de cca. 1,7
m, iar volumul eritrocitar prezint valori de 875 m3. Suprafaa unei hematii
este de 125-145 m2, ceea ce corespunde, pentru totalul hematiilor circulante, unei
suprafee de 2 500 m2 afectate proceselor de schimb gazos. n condiii patologice
pot aprea hematii de dimensiuni anormale, cum ar fi macrocitele, microcitele etc.
Culoare. Privite la microscopul obinuit, hematiile suspendate au o culoare
roie-portocalie, determinat de prezenta hemoglobinei. Zona central este mai

palid, datorit grosimii reduse a celulei. La microscopul cu contrast de faz ele


apar glbui, cu o uoar nuan de rou brun.
Culoarea roie-portocalie aprins este caracteristic oxihemoglobinei din
sngele arterial. Carbohemoglobina i hemoglobina redus din sngele venos au o
culoare mai nchis. Carboxihemoglobina ce apare n intoxicaiile cu oxid de
carbon are o culoare roie deschis, n timp ce methemoglobina este roie brun.
Structura hematiei. Element celular anucleat, hematia este format dintr-o
membran i un coninut. Membrana hematic este o formaiune bistratificat,
format din particule proteice de 80-100 , nglobate intr-o mas lipidic.
Suprafaa extern prezint numeroase microextruzii fine - la hematiile tinere, i
mult dezvoltate - la hematiile n curs de mbtrnire. Suprafaa intern prezint
numeroase particule de 70-200 (cca. 500/m2), precum i filamente cu diametrul
de 100 orientate spre citoplasm, formnd reeaua intern numit strom
globular, n ochiurile creia se aeaz hemoglobina sub forma unor particule cu
diametrul de 65 , mai concentrate la periferie.
Numrul de hematii. n condiii normale, numrul de hematii atinge la
brbat la cifre de 5100000500000/mm3 snge, n timp ce la femeie variaz n
jurul valorii de 4600000500000/mm3 snge. Rolul esenial al hematiilor n
transportul de oxigen ctre esuturi justific atenia deosebit ce se acord
variaiilor acestor constante.
Creterile numrului de hematii pot fi de natur fiziologic sau patologic. La
vrstele tinere, caracterizate printr-un consum exagerat datorit proceselor de
cretere, numrul de hematii depete valorile de mai sus. n aceeai categorie, a
variaiilor normale, intr i valorile mari ntlnite la sexul masculin. Viaa la
altitudine, n condiiile unei reduceri a presiunii pariale a O 2 atmosferic, determin
poliglobulia de altitudine. Poliglobulii de tip funcional pot aprea i n urma
efortului fizic, prin hemoconcentraie, n emoii, n strile de deshidratare.
Poliglobulii patologice apar frecvent n bolile nsoite de hipoxie tisular, cum ar fi
insuficiena cardiac, tuberculoza pulmonar etc.
Scderile numrului de hematii pot aprea, de asemenea, n condiii
fiziologice sau patologice. Scderile fiziologice ale numrului de hematii pot
aprea prin hemodiluie n situaia unei ingestii exagerate de ap sau la persoane ce
muncesc n condiii de presiune atmosferic crescut (hiperbarism), cum ar fi
minerii, scafandrii. Scderile patologice ale numrului de hematii sunt extrem de
frecvente n clinica medical. Ele pot fi de diverse cauze (hemoragii, icter
hemolitic, anemii prin deficit de formare).
Viteza de sedimentare (VSH). Dac o cantitate de snge devenit
necoagulabil prin recoltare pe soluie de citrat de sodiu este lsat n repaus, la
partea inferioar a vasului se sedimenteaz elementele figurate cu o vitez ce poate
fi determinat prin msurtori la intervale precise. Determinarea vitezei de
sedimentare s-a rspndit ca test clinic abia n 1924, cnd Westergreen a
standardizat metoda de determinare, ce-i poart numele.
Metoda de determinare: sngele venos (0,8 ml) se recolteaz pe nemncate n
0,2 ml soluie 3,8g% citrat de sodiu. Se aspir amestecul ntr-un tub Westergreen
standard (lungime: 30 cm; diametru intern: 2,5 mm), pn la diviziunea 200 mm.

Tubul se las n poziie vertical i se citete nivelul de separare la o or i la dou


ore. (Valori normale: 1-3 mm/or la brbai; 4-7 mm/or la femei.)
Funcia de transport a eritrocitului: prin hemoglobina coninut, eritrocitul
transport O2 necesar i o parte din bioxidul de carbon rezultat din arderile tisulare.
Oxigenul este transportat sub form de oxihemoglobin. Un gram de hemoglobin
poate fixa 1,34 cm3 oxigen. Cele 16 grame de hemoglobin coninute n 100 cm3
snge pot transporta 20,5 cm3 oxigen. Bioxidul de carbon este transportat sub
forma carbonatului de hemoglobin. Intoxicaiile cu substane oxidante (nitrii,
nitrai) sau CO afecteaz aceast capacitate de transport, determinnd apariia unor
compui stabili ai hemoglobinei cu oxigenul atomic (methemoglobina) sau oxidul
de carbon (carboxihemoglobina).
Grupele sanguine. Transfuzia
Pierderea de snge total sau de elemente figurate n hemoragii, anemii,
leucopenii, intoxicaii cu solveni organici sau boli de iradiere determin utilizarea,
ca mijloc eficace de compensare, a transfuziei de snge.
nc de la primele ncercri au aprut eecuri, cunoscute i sub numele de
accidente posttransfuzionale. Imediat dup administrarea transfuziei, aprea adesea
un ansamblu de fenomene: frison termic, transpiraii, vrsturi, stri de colaps,
anxietate i, foarte frecvent, blocaj renal. Acest complex simptomatic, cunoscut i
sub numele de oc hemolitic, era determinat de aglutinarea intravascular a
hematiilor, urmat, de hemoliz. Dup o eventual remisiune, la un interval
oarecare, apreau aa-zisele accidente posttransfuzionale tardive, manifestate prin
insuficien renal de diverse tipuri i graviti.
Cercetnd cauzele aglutinrii intravasculare a hematiilor, Landsteiner (1901)
[citat in 10] descrie pentru prima oar grupele sanguine; el pune n eviden
existena pe hematiile speciei umane a dou tipuri de polizaharide cu proprieti
antigenice, numite aglutinogene A i B, crora le corespund nite anticorpi
plasmatici specifici - aglutininele i . Prezena acestor antigene hematice i
anticorpi plasmatici n sngele fiecrui individ este determinat genetic astfel nct
la acelai individ nu pot coexista simultan aglutinogenul i aglutinina specific
(legea excluderii reciproce). n funcie de coninutul n aglutinogen i aglutinine,
oamenii se mpart n patru grupe:
- grupa I sau 0-I nu conine aglutinogene A i B, conine aglutinine i .
Antigenul 0 fixat pe hematiile acestei grupe nu are dect o antigenitate redus.
Dintre persoanele de ras alb, 47% aparin acestei grupe;
- grupa A-II conine aglutinogen A i aglutinina , reprezentnd 41% din total;
- grupa B-III reprezint 9% din total, se caracterizeaz prin prezena
aglutinogenului B i a aglutininei ;
- grupa AB-IV reprezint 3% din total i se caracterizeaz prin prezena
ambelor aglutinogene (A i B) i absena aglutininelor plasmatice.
n cadrul sistemului ABO exist i subgrupe determinate fie de prezena unor
variante de aglutinogen, fie de prezena unor variante de aglutinine.
Aglutinogenele A i B sunt, din punct de vedere chimic, glicoproteine i apar
la ft ncepnd din luna a III-a de sarcin. Aglutininele i ncep s se formeze la

3-5 luni dup natere, concentraia lor crete pn n jur de 5-10 ani i apoi scade
ctre vrsta de 60-70 de ani. Din punct de vedere imunologic, sunt anticorpi
bivaleni, cu funcie simultan de aglutinare i hemoliz.
Determinarea grupelor sanguine se efectueaz cu ajutorul serurilor hemotest
A, B i 0 n tuburi (metoda Monly-Mosso) sau pe lame (metoda Beth-Vincent). n
aceste determinri pot aprea i erori, datorate fie citirii tardive (peste 2-3 minute),
fie nerespectrii proporiei de diluie (1/10) sau prezenei unor pseudoaglutinri.
Cunoaterea grupelor sanguine i determinarea compatibilitii dintre sngele
donatorului i cel al primitorului este actul de baz n orice transfuzie. Din acest
punct de vedere, criteriile de compatibilitate difer.
In cazul transfuziilor mici, sub 500 cm3 (sub 1/10 din volumul sanguin al
primitorului), aglutininele donatorului se dilueaz n proporie de peste 1/10, fapt
ce determin pierderea activitii acestora n aceste situaii, prezente de fapt n
majoritatea transfuziilor, ceea ce conteaz n determinarea compatibilitii este
aglutinogenul donatorului. Acest fapt este exprimat clar n schema Ottenberg de
compatibilitate transfuzional (figura 26). Dup aceast schem, indivizii grupei 0I sunt considerai donatori universali, n timp ce aceia din grupa AB sunt primitori
universali.
O-I

B-III

A-II

ABIV
Figura 26. Schema Ottenberg

n cazul transfuziilor maxi, depind 500 cm3, schema Ottenberg nu mai este
valabil, iar transfuziile se administreaz exclusiv izogrup.
n afara sistemului antigenic ABO, s-au mai descris pe hematii i alte sisteme
antigenice, cum ar fi, de exemplu, sistemele M, N, P.S.s, Kelly, Lewis, Duffy.
Aceste antigene sunt de obicei prezente la hematiile grupei 0-I, se caracterizeaz
prin antigenitate reduse i sunt utilizate la identificri de snge i stabiliri de
paternitate n medicina judiciar.
Sistemul Rh (Rhesus sau CDE) clasific sngele uman dup prezena sau
absena unor proteine specifice pe suprafaa hematiilor. Determinarea statutului Rh
ine cont de cea mai frecvent dintre acestea: factorul D, sau antigenul D.

Indivizii ale cror hematii prezint antigen D pe membran sunt considerai


Rh+ (pozitiv), ceilali Rh- (negativ). Spre deosebire de sistemul AB0, n sistemul
Rh absena antigenului nu presupune existena anticorpilor specifici; indivizii Rhnu au n mod normal n ser anticorpi anti D.
Statutul Rh se asociaz obligatoriu grupei din sistemul AB0, astfel c "grupa
sanguin" este exprimat prin adugarea semnului + sau - la grupa AB0; de
exemplu: A+, B+, 0+, 0- etc. Aceste informaii reprezint minimul necesar n
practica medical pentru realizarea unei transfuzii.
Leucocitele
Leucocitele sunt, n general, celule circulante implicate n aprarea
organismului i care, aflndu-se n snge sau n limf, nu conin hemoglobin.
Ca structur sunt celule cu membran subire i elastic, citoplasm i un
nucleu; sunt clasificate dup forma nucleului i prezena granulaiilor
citoplasmatice n leucocite polinucleare sau granulocite i mononucleare sau
agranulocite. Dup afinitatea granulaiilor citoplasmatice fa de colorani,
granulocitele polinucleare pot fi: neutrofile (afinitate pentru colorani neutri),
eozinofile (afinitate pentru colorani acizi) i bazofile (afinitate pentru colorani
bazici). Agranulocitele mononucleare sunt reprezentate prin limfocite i monocite.
Durata vieii variaz de la cteva ore pn la civa ani, dup care sunt
distruse prin hemoliz.
Dimensiunile leucocitelor sunt cuprinse n intervalul 6-20 m. Cele mai mici
sunt limfocitele (6-10 m), cele mai mari sunt monocitele (16-20 m).
Numrul mediu de leucocite pentru aduli este 4000-8000/mm 3 cu tendine
de scdere a acestei medii n ultimii ani. n sngele nou-nscuilor exist 1200020000/mm3, iar la sugari 9000-12000/mm3.
Funcia principal a leucocitelor este de a participa la aprarea antiinfecioas
a organismului, prin diverse mecanisme.
Principalele caracteristici fiziologice i patologice ale leucocitelor unt
prezentate in tabelul urmtor:
Tabelul VI. Tipuri de leucocite i caracteristicile lor [10]
Denumirea
tipului de
leucocit
Neutrofile

Eozinofile
Bazofile

Parametri fiziologici

Proprieti

Reprezint 55-70% din totalul


leucocitelor; au capacitatea de a
emite pseudopode i de diapedez datorita chimiotactismului
pozitiv pe care l manifest fa
de toxinele microbiene
Reprezint 1-4% din
totalul leucocitelor

Realizeaz digestia particulelor microbiene fagocitate, deoarece posed un


bogat echipament enzima-tic la nivelul
citoplasmei. La locul infeciei pot fi
distruse de toxine, formnd mpreun
cu microbii puroiul.
Datorit numrului mare de enzime
pe care le posed intervin n bolile parazitare i alergice.
Conin histamin i heparin (aceasta
avnd rol n meninerea echilibrului
fluido-coagulant).

Reprezint 0,5-1% din


totalul leucocitelor

Denumirea
tipului de
leucocit
Limfocite

Monocite

Parametri fiziologici

Proprieti

Reprezint 20-40% din totalul


leucocitelor; pot fi limfocite B
sau T, in funcie de locul de specializare (ganglioni limfatici,
respectiv timus)

Limfocitele B sintetizeaz anticorpii


i particip astfel la aparerea antiinfecioas realiznd mecanismul umoral.
Limfocitele T asigur imunitatea celular cu rol n reacii imunologice de tip
ntrziat.
Reprezint 2-8% din totalul La locul infeciei cur" esutul de
leucocitelor; au capacitate de neutrofile moarte i de resturi bacterimigrare n esuturi, unde ene.
fagociteaz intens bacterii i
resturi celulare

Trombocitele
Trombocitele sau plachetele sanguine fragmente celulare provenite din
megacariocite (celule mari formate n mduva osoas care se fragmenteaz n
momentul descrcrii lor n circulaia sanguin); conin factorii trombocitari ai
coagulrii.
Durata vieii trombocitelor este de 7 zile; dimensiunile lor fiind de 2-4 m.
Numrul mediu este de 150000-300000/mm3.
Principala funcie este de a participa la coagularea sngelui datorit
coninutului de factori ai coagulrii, precum i a unor substane biologice active:
serotonin,
histamin, adrenalin; au capacitatea de a adera la suprafee
rugoase (cum ar fi peretele vascular lezat).
Hemostaza fiziologic cuprinde ansamblul mecanismelor fiziologice prin care
se realizeaz oprirea hemoragiei interne sau externe, n urmtoarele etape:
etapa vasculoplachetar determin oprirea sngerrii;
etapa plasmatic determin coagularea sngelui prin urmtoarele reacii:
tromboplastina i ionii de calciu reacioneaz cu prototrombina din ficat cu
eliberare de trombin activ; aceasta mpreun cu fibrinogenul solubil plasmatic
formeaz fibrina insolubil (cheagul de snge).
etapa trombodinamic determin retracia i descompunerea cheagului,
urmat de reluarea circulaiei.
Creterea valorilor apare n poliglobulie, cancer, artrita reumatoid, ciroz,
traumatisme.
Scderea valorilor apare n afeciunile hepatice, anemia hemolitic, anemia
pernicioas, purpura trombocitopenic idiopatic, lupus sistemic eritematos.
- Circulaia sngelui
Rolul circulaiei, ilustrat n figura 27, este de a asigura nevoile tisulare: de a
transporta substane nutritive la esuturi i de a prelua cataboliii, de a transporta
hormonii dintr-o parte a organismului n alta, n general, de a menine homeostazia
mediului intern n toate lichidele tisulare n vederea supavieuirii i funcionrii
optime a celulelor.

Figura 27. Distribuia sistemului sanguin n diferite poriuni ale sistemului circulator [11]

Circulaia sngelui poate fi caracterizat de anumite mrimi din care amintim:


Pulsul cardiac este numrul de bti ale inimii pe minut , n mod obinuit
se msoar n bmp (bti pe minut). Poate s varieze n funcie de nevoile
organismului (somn, exerciiu fizic intens, etc.).
Valoarea pulsului n condiii de repaus la adultul normal este de 60-80 bpm,
cu valori mai mari n cazul copiilor, i valori mai mici n cazul vrstnicilor.
Pusul se poate msura direct prin presarea unor artere de osul nvecinat la
nivelul ncheieturii minii, la nivelul gtului, etc.
Valori diferite se regsesc n tahicardie (> 100 bpm), bradicardie (< 60 bpm),
aritmie cardiac sau palpitaii (dereglri de scurt perioad ale pulsului cardiac).
Presiunea arterial: datorit pomprii sngelui n sistem de ctre inim la
nivelul fiecrui vas de snge apare o presiune care reprezint de fapt fora
exercitat de masa sanguin pe unitatea de suprafa vascular.
Presiunea sngelui se msoar n mod uzual n mmHg, deoarece primele
manometre folosite pentru msurtori au fost cele cu mercur.
Valorile difer n funcie de deprtarea vasului de snge fa de inim. Astfel,
datorit modului pulsatil de pompare a sngelui, la nivelul arterelor vom avea dou
valori: una maxim numit sistolic, care pentru organismul adult normal este de
120 mmHg, i una minim numit diastolic, care pentru organismul adult normal
este de 80 mmHg. Aceste valori sunt variabile cu vrsta (figura 28).

Figura 28. Modificrile presiunii arteriale sistolice, diastolice i medii n funcie de vrst
[10]

Presiunea medie se calculeaz ponderat (60% din presiunea diastolic plus


40% din presiunea sistolic). De asemenea se mai poate calcula presiunea pulsului
ca diferena dintre presiunea sistolic i cea diastolic.
Variaiile de la valorile normale ale presiunii arteriale se refer ca
hipertensiune, respectiv hipotensiune; de regul ele trebuiesc privite ca dereglri
fiziologice i nu ca boli dect in cazul asocierii cu alte rezultate anormale ale
investigaiilor.
Presiunea scade la nivelul arteriolelor i capilarelor pn la 35 mmHg,
ajungnd la nivelul venelor la valori apropiate de 0.
Debitul sanguin reprezint cantitatea de snge ce trece printr-un anumit
punct al sistemului circulator ntr-o perioad dat de timp. Debitul circulator global
se numete i debit cardiac i este egal cu 5000 ml/min pentru un adult aflat n
repaus.
Compliana (capacitana) vascular msoar cantitatea de snge care poate
fi depozitat ntr-o anumit parte a circulaiei pentru fiecare mmHg de cretere a
presiunii. Pentru vene compliana este de aproximativ 24 ori mai mare dect pentru
artere, ceea ce duce la proporia mare de snge coninut n vene (vezi figura 27).

3. Alte lichide biologice


- Urina
Funcia de excreie asigur eliminarea din organism a produilor inutili, n
exces sau toxici, contribuind astfel la meninerea constanei mediului intern. La
realizarea ei particip urmtoarele sisteme funcionale:
sistemul respirator asigura eliminarea CO2 i a altor substane volatile
rezultate din metabolism (acetone);
glandele sudoripare elimin acizii nevolatili i ureea;
ficatul, organ cu rol central n metabolism, excret prin bil substane
toxice;

alte glande digestive excret proteine serice; pot determina devierea spre
acid (acidoz) sau spre alcalin (alcaloz) a reaciei mediului intern;
rinichiul este organul cel mai important cu funcie excretoare i prin
aceasta ndeplinete condiiile de homeostazie a organismului.
Principalele funcii ale rinichiului sunt:
o eliminarea substanelor inutile, in exces i toxice, rezultate din
metabolismul protidic (uree, acid uric, creatinina, sulfai, provenii din aminoacizii
sulfurai, fosfai provenii din acizii nucleici);
o meninerea constant a pH-ului sangvin (7,30-7,42), n timp ce pH-ul
urinei variaz n limite destul de largi (4,7-8,2);
o meninerea constant a presiunii osmotice a sngelui, datorita capacitii
rinichiului de a elimina apa n exces. Densitatea urinei oscileaz ntre 1002 i 1040
g/l pe cnd densitatea plasmei se menine constant n jurul valorii de 1027 g/l;
o meninerea concentraiei relative i absolute a constituenilor normali ai
plasmei sanguine, prin reabsorbia selectiv a unor substane utile organismului
(glucoz, vitamine etc.);
o rinichiul are i funcie endocrin prin producerea eritropoietinei (hormon
cu rol n reglarea eritropoiezei).
In tabelul urmtor este prezentat coninutul de substane din urin.
Substana dozat
Amilaz
Bilirubin
Snge
Acid uric
Urobilinogen
Volum
Culoare
Sodiu
Potasiu
Fosfai
Proteine
Glucoz
Miros
Uree

Tabelul VII. Compoziia urinei [8]


Valori de referin in SI
3-35 UI/h (6,5-48 U/h)
absent
absent
0,4-1,0 g/24 h (1,5-4,0 mmol/24h)
< 4 mg/24 h
1000-2000 ml/24 h (1,0-20 l/24 h)
Galben
40-220 mEg/24 h (40-220 mmol/24h)
25-120 mEg/24 h (25-120 mmol/24h)
80-90% reabsorbii
< 8 mg/dl (< 0,8 mg/l)
absent
aromatic
25 g/24 h

- Sucuri digestive
La nivelul sistemului digestiv se secret sucurile digestive: saliva, sucul
gastric, sucul pancreatic, sucul biliar, sucul intestinal.
Saliva
Saliva este produsul de secreie al glandelor salivare mari (parotide,
sublinguale, submaxilare), situate n vecintatea cavitii bucale i a numeroaselor
glande salivare mici, diseminate n ntreaga mucoas bucal; la om se secret
1000-1500 ml saliv n 24 ore, debitul salivator crescnd de la 20 ml/or, n

perioadele interdigestive, la 900 ml/or n cursul digestiei bucale. pH-ul este de


6,4-7,0 i poate s varieze de la un individ la altul i n cursul zilei.
Sucul gastric
Sucul gastric este elaborat de glandele mucoasei gastrice; un adult sntos
secret 1500-3000 ml/24 h. Debitul secretor este crescut n perioadele de digestie
i absent n perioadele interdigestive diurne sau nocturne. n condiii patologice
debitul secretor poate fi crescut (hipersecreie) sau sczut (hiposecreie) fa de
valoarea normal, fiziologic. Este un lichid clar, incolor sau uor opalescent cu
pH egal cu 1,5 i cu densitatea 1,002-1,009 g/l, cu un coninut de 99% ap i 1%
reziduu uscat (0,6% substane anorganice, 0,4% organice).
Sucul pancreatic
Sucul pancreatic - secretat de acinii glandulari ai pancreasului exocrin, n
cantitate de 1000-1500 ml/24 h, este un lichid clar, transparent, uor vscos cu un
coninut de 98,5% ap i 1,5% reziduu uscat (substane anorganice: bicarbonaii i
organice: enzimele pancreatice), cu un pH de 7,4-8,3.
Bila
Sucul biliar, produs de secreie i excreie al ficatului, este depozitat n
colecist (vezicula biliar) n perioadele interdigestive i evacuat n duoden n
timpul digestiei intestinale. Conine att substante anorganice (cloruri, fosfai,
bicarbonai), ct i organice (sruri biliare etc.). pH-ul este acid (5,4).
Dozarea bilirubinei din plasma prin metode biochimice este util n depistarea
afeciunilor hepatice. Sucul biliar (bila) are rol n emulsionarea grsimilor.
Sucul intestinal
Sucul intestinal este produsul de secreie al enterocitelor (celule ale pereilor
intestinului subire), cu o compoziie greu de stabilit, deoarece secreia sa este
nsoit rapid de absorbie. La om se secret aproximativ 3000 ml/24 h, cu pH 7,27,6 i compoziie similar lichidului interstiial pur. Conine substante organice
(enzime cu rol n digestia intestinal) i substane anorganice.
- Limfa
ntre celulele care alctuiesc organismul se afle un esut interstiial, care face
posibile schimburile de substante ntre celule. n acest esut i are originea limfa,
un lichid incolor sau uor glbui. Limfa este preluat de capilarele limfatice i
transportate prin vase cu diametru din ce in ce mai mare pn cnd se formeaz
cele dou ducturi limfatice mari: canalul limfatic drept i canalul toracic, ducturi
care se vor vrsa in final n sistemul venos al marii circulaii.
n compoziia limfei intre ap, sruri minerale, proteine, lipide, precum i
substante toxice rezultate din arderile celulare. Compoziia i aspectul acestui
lichid variaz n funcie de regiunea n care se gsete. Astfel, limfa din regiunea
hepatic are o concentraie mult mai mare de proteine, n comparaie cu limfa din
regiunea toracic. La nivelul intestinului, concentraia de grsimi din limf este
mai mare dect in orice alt zon a organismului.

Sistemul limfatic nu conine doar capilare i vase limfatice, ci i organe


limfoide, repartizate n diverse regiuni ale corpului. Ganglionii limfatici sunt astfel
de organe, situate pe traiectul vaselor limfatice. Ganglionii cur" limfa de
substanele duntoare organismului i formeaz prin specializare funcional
limfocitele cu rol n elaborarea de anticorpi. Astfel au rol de bariere mpotriva
infeciilor. Alte organe limfoide sunt timusul, amigdalele i splina, care produc de
asemenea limfocite celule cu rol important n sistemul imunitar.
- Lichidul cefalorahidian
Lichidul cefalorahidian este localizat n sistemul meningeal, ntre arahnoid i
piamater; este un lichid transcelular secretat de plexurile coroide. n creier i
mduva spinrii nu exist vase limfatice, lichidul cefalorahidian fiind un
corespondent al limfei. La om se formeaz n 24 h, 430-720 ml, volumul total de
120 ml, rennoindu-se la 4-8 ore.
Rolul funcional al lichidul cefalorahidian este cel de protector mecanic,
formnd un strat cu grosime variabil ntre organele SNC (mduv i encefal) i
oasele care l adpostesc (coloana vertebral, respectiv cutia cranian); de
asemenea permite schimbul de substane ntre vasele cerebrale i substana
nervoas. Modificrile de presiune i compoziie chimica a lichidul cefalorahidian
au valoare diagnostic.

Activitatea 1. Determinarea vscozitii apei


Scopul activitii: Determinarea experimental a coeficientului de
vscozitate al apei
Obiective de referin:
La sfritul activitii elevii vor putea:
- s defineasc conceptul de turbulen;
- s precizeze ecuaia lui Poiseuille;
- s realizeze aplicaii experimentale pe baza urmririi instruciunilor
- s proiecteze i s realizeze activiti experimentale
- s interpreteze rezultatele experimentelor
- s nsueasc deprinderi de experimentator
- s-i formeze deprinderi de documentare i comunicare.
Metode folosite: conversaia, explicaia, prezentarea, problematizarea
demonstraia, experimentul
Mijloace didactice: tub cilindric, var mare, ap, rigl gradat, cronometru,
calculator, videoproiector.
Timp de instruire: 2 ore
Evenimente instrucionale:
- momentul organizatoric: prezena i prezentarea temei;
- prezentarea planului de lucru:
o prezentarea ideilor principale de ctre profesor
o exemplificarea conceptelor teoretice care stau la baza experimentului
o realizarea practic a lucrrii experimentale
o prelucrarea datelor experimentale
o prezentarea simulrii de calculator i compararea datelor.
- prezentarea unor aprecieri legate de activitatea desfurat;
- anunarea urmtoarei teme i a materialelor bibliografice corespunztoare
Principiul fizic al experimentului:
Se folosete un vas mare cu ap n care se introduce un tub cilindric pentru
care se cunoate raza seciunii interioare R i lungimea L. Se aspir n tub o
coloan de ap de lungime l i se las ca apa s curg in vasul mare fr ca partea
inferioar a tubului s ias din lichid (eventual tubul este fixat cu un stativ). Viteza
medie de curgere a lichidului din tub este dat de ecuaia lui Poiseuille:
vm

pR 2
8l

unde p=gl este diferena de presiune de-a lungul tubului.


Se observ c viteza de deplasare a marginii superioare nu depinde de
lungimea coloanei de lichid, ca urmare se poate calcula ca raportul dintre lungimea
iniial a coloanei de lichid i timpul total de curgere, msurat de un cronometru. n
aceste condiii se poate gsi o formul de determinare a coeficientului de
viscozitate:
gR 2 t

8 l

unde l i t sunt mrimi msurabile, iar celelalte sunt date constante ale
experimentului.
Determinrile se repet de mai multe ori pentru aceeai lungime pentru a se
putea face o mediere a rezultatelor. De asemenea se pot face determinri pentru
mai multe lungimi de unde se poate gsi o metod alternativ de determinare a .

Activitatea 2. Determinarea coeficientului de tensiune superficial prin


metoda stalagmometric
Scopul activitii: Definirea experimental a coeficientului de tensiune
superficial a unor lichide
Obiective de referin:
La sfritul activitii elevii vor putea:
- s defineasc conceptul de tensiune superficial;
- s realizeze aplicaii experimentale pe baza urmririi instruciunilor
- s proiecteze i s realizeze activiti experimentale
- s interpreteze rezultatele experimentelor
- s nsueasc deprinderi de experimentator
- s-i formeze deprinderi de documentare i comunicare.
Metode folosite: conversaia, explicaia, prezentarea, problematizarea
demonstraia, experimentul
Mijloace didactice: pipet gradat (sfignometru), tabel cu constante, ap, alte
lichide, calculator, videoproiector.
Timp de instruire: 2 ore
Evenimente instrucionale:
- momentul organizatoric: prezena i prezentarea temei;
- prezentarea planului de lucru:
o prezentarea ideilor principale de ctre profesor
o exemplificarea conceptelor teoretice care stau la baza experimentului
o realizarea practic a lucrrii experimentale
o prelucrarea datelor experimentale
o prezentarea simulrii de calculator i compararea datelor.
- prezentarea unor aprecieri legate de activitatea desfurat;
- anunarea urmtoarei teme i a materialelor bibliografice corespunztoare
Principiul fizic al experimentului:
Cnd printr-un orificiu ngust se scurge un lichid dintr-un tub vertical,
curgerea este intermitent, sub form de picturi. Mecanismul de formare al
picturii este cu att mai evident cu ct curgerea se efectueaz mai lent.
Momentul de desprindere al picturii corespunde momentului ruperii
echilibrului dintre greutatea picturii i forele de tensiune superficial cate in
pictura lipit de tub: mg 2 r . Masa picturii se estimeaz ca raportul dintre
masa volumului lsat s curg i numrul de picturi curse.
Msurarea razei r este dificil, ca urmate metoda const n compararea
modului n care se formeaz picturile pentru dou lichide: unul de referin apa,
i lichidul care se studiaz. Razele de curbur a picturilor fiind aproximativ egale
prin raportare se gsete formula de calcul:
1

n2 1
2
n1 2

Numrul de picturi de determin n mod repetat pentru o mai bun precizie.