1

UNIP Universidade Paulista

Projeto Integrado Multidisciplinar
Cursos Superiores de Tecnologia

A IMPORTANCIA DOS RADIOFARMACOS NA MEDICINA NUCLEAR

Manaus
2015

UNIP Universidade Paulista

Projeto Integrado Multidisciplinar
Cursos Superiores de Tecnologia

A IMPORTANCIA DOS RADIOFARMACOS NA MEDICINA NUCLEAR

Alunos:
Ayarlen Barbosa RA: B7789E-3;
Cristina Amorim RA:B774DF-6;
Daniel Melgueiros RA: B858GB-4;
Rodrigo Luiz RA:B73607-0;
Suzane Motta RA: B6918J-9
Orientador: Dimas Rebouas
Curso: Tecnologia em Radiologia
Semestre: 6 Semestre

Manaus
2015

UNIP Universidade Paulista

Projeto Integrado Multidisciplinar

Cursos Superiores de Tecnologia

A IMPORTANCIA DOS RADIOFARMACOS NA MEDICINA NUCLEAR

Aprovado:
BANCA EXAMINADORA
Prof (a): Data: Assinatura:
_______________________________________________________________
Prof (a): Data: Assinatura:
_______________________________________________________________
Prof (a): Data: Assinatura:
_______________________________________________________________
Prof (a): Data: Assinatura:
_______________________________________________________________

Manaus
2015
Resumo

Este trabalho tem por objetivo demonstrar a importncia dos radiofrmacos na

Medicina Nuclear. Estes so compostos, sem ao farmacutica, que tem na
sua composio radionucldeos e so utilizados para diagnostico e terapia de
varias doenas, como por exemplo, o uso do Iodo -131 no tratamento do tumor
de tireoide, e no diagnstico, o uso do FDG 18 na deteco de enfarto do
miocrdio. Para isto, so administradas estas substancias compostas por
emissores de radiao. A maior ou menor detectao dos radiofrmacos
permite estudar a funo dos tecidos, trazendo informaes que contribuem
para o diagnstico precoce e controle de muitas doenas.
Palavras-chave: Radiofrmacos, Medicina Nuclear.

Abstract

This study aims to demonstrate the importance of radiopharmaceuticals in

nuclear medicine. These compounds are without pharmaceutical action, which
has in its composition and radionuclides are used for diagnosis and therapy of
various diseases, for example, the use of iodine -131 in the treatment of thyroid
tumor, and diagnosis , the use of FDG 18 in the detection of myocardial
infarction . For this, these substances are administered consist of radiation
emitters . The greater or lesser detections of radiopharmaceuticals allows
studying the function of tissues , providing information that contribute to early
diagnosis and management of many diseases.
Keywords: Radiopharmaceuticals , Nuclear Medicine.

SUMRIO
INTRODUO..................................................................................................VII

2 RADIOFRMACOS.......................................................................................VIII
2.1 RADIAFARMACOS NO DIAGNOSTICO....................................................VIII
2.2 RADIOFRMACOS NO TRATAMENTO......................................................IX
2.3 PRODUO DE RADIOFARMACOS..........................................................IX
2.4 COMO OS RADIOFARMACOS AGEM.......................................................XII
2.5 GASES INERTES RADIOATIVOS.............................................................XIII
3 MEDICINA NUCLEAR..................................................................................XIV
3.1 EXAMES DE MEDICINA NUCLEAR..........................................................XV
3.1.2 COMO FUNCIONA O EXAME................................................................XVI
3.13EXAMES DE CINTILOGRAFIA ...............................................................XVI
3.1.4 VANTAGENS E DESVANTAGENS.................. ...................................XXIII
3.2TIPOS DE SCANNERS UTILIZADOS NA MEDICINA NUCLEAR...........XXIII
3.2.1CAMARA GAMA (OU CAMARA DE ANGER) .....................................XXIII
3.2. 3PET (TOMOGRAFIA POR EMISSO DE P.SITRON).....................XXIV
3.3 INDICAES..........................................................................................XXIV
3.4 CONTRA INDICAO.............................................................................XXIV
CONCLUSO................................................................................................XXVI

INTRODUO

(De acordo com Simal, 2012), Radiofrmacos so compostos radioativos

usados no diagnostico e no tratamento em Medicina Nuclear. A maioria deles
formada pela combinao de um componente radioativo (radionucldeo) e um
componente qumico (ligante orgnico), que responsvel pelo direcionamento
do radiofrmaco no organismo. O radionucldeo deve emitir uma radiao que
seja facilmente detectvel pelos equipamentos utilizados na Medicina Nuclear e
que exponha o paciente a baixas doses. Existem grande variedades de
radionucldeo usados em Medicina Nuclear, como: flor -18, glio-67, ndio
-111, iodo-123, iodo 131, tlio-201 e tecncio- 99m.
(De acordo com Harvey, 2014), A Medicina Nuclear obtm as imagens
atravs da administrao de radiofrmacos e medindo externamente a
radiao emitida que atravessa o organismo, ao contrario das tcnicas
radiolgicas convencionais, que medem a absoro da radiao aplicada
externamente. A dose de um radiofrmaco necessrio ao exame muito mais
baixa do que a dose de agentes de contrastes utilizada em outras tcnicas de
diagnsticos, tais como a radiografia e a Imagem por Ressonncia Magntica
(IRM). Sendo assim a medicina nuclear permite avaliar a funo e no s a
morfologia do rgo.

2. RADIOFRMACOS

(De acordo com Hironaka, 2012), Os radiofrmacos so substncias

utilizadas na medicina nuclear para o diagnstico e para o tratamento. Estas
substancias so produzidas com elementos com funes diferentes: o frmaco
e o radionucldeos. Dessa forma, o frmaco que um medicamento, exerce as
funes comuns de um medicamento, mas sem ao teraputica. O
radionucldeos um elemento que emite radiao eletromagntica, radiao
gama. Quando estas substancias so unidas, forma-se um medicamento
marcado com material radioativo, que chamamos de radiofrmacos.
(De acordo com Simal,2012) Qualquer medicamento tem caracterstica
fsico-qumicas que determinam sua farmacocintica, isto , a caracterstica do
medicamento ser transportado ate o rgo-alvo, ser metabolizado e eliminado
do organismo. Por exemplo, quando pessoas sentem dores nos rins, o
medicamento que ela usa, deve chegar aos rins, ser metabolizado e depois ser
eliminado do organismo, caso a pessoa fazer uso de um medicamento para dor
no estomago, ao invs de um medicamento para os rins, ele vai continuar
sentindo dores nos rins, sendo assim, os medicamentos tem caracterstica de
s serem uteis ao seu rgo de interesse.
(De acordo com Moraes, 2007), Os medicamentos marcados com
material radiativo se fixam aos rgos de interesse, so metabolizados e
eliminados, enquanto emitem radiao gama de dentro do rgo. A emisso de
radiao gama de dentro do rgo pode ser usada para tratamento ou
diagnostico, dependendo do radionucldeos utilizado.
2.1 RADIAFARMACOS NO DIAGNOSTICO
(De acordo com Rocha, 2010), Os radiofrmacos em sua maioria so
utilizados para o diagnostico na medicina nuclear. O mtodo mais tradicional
a cintilografia que utiliza o I123 e o tecncio 99m. O tecncio 99m o mais
utilizado no Brasil, para exames de cintilografia da tireoide e cintilografia renal
esttica. Outro mtodo a Tomografia Por Emisso de Psitrons, que utiliza o
flor-18, este tem meia vida curta muito utilizado na oncologia.
Nos exames de cintilografia, injetado o radiofrmaco no paciente e
depois um determinado tempo ele se deposita nos rgos. O paciente

posicionado em equipamento chamado gama-cmara, onde realizada a

leitura da emisso de radiao naquele rgo onde est depositado o
radiofrmaco. Esta leitura do equipamento transformada em imagens, onde
possvel diagnosticar qualquer alterao no organismo do paciente.
(De acordo com Swanso, 2008), Nos exames de PET (tomografia por
emisso de Psitrons) utilizado o radiofrmacos fluorodeoxiglicose marcado
com flor-18. Aps injetado no paciente o equipamento PET faz a leitura da
radiao emitida pelo paciente e transforma em imagens cintilogrficas em
conjunto om imagens tomogrficas, melhorando a qualidade das imagens,
sendo possvel unir a fisiologia do organismo com a anatomia.
2.2 RADIOFRMACOS NO TRATAMENTO
(De acordo com Felisberto, 2015), O radiofrmaco utilizado no
tratamento o I131 (iodo 131) utilizado no tratamento de cncer de tireoide,
com poucos efeitos colaterais para o organismo do paciente. A iodoterapia
mais eficaz em paciente com nveis altos de TSH (hipotireoidismo). Essa
substancia estimula o tecido da tireoide e as clulas cancerosas a absorver o
iodo radiativo.
2.3 PRODUO DE RADIOFARMACOS
(De acordo com Kowalsky, 2013), Um nucldeo um elemento com
estabilidade determinada pelo seu numero atmico (Z) e seu numero de massa
(A), ou seja, a sua estabilidade depende do numero dos prtons e nutrons.
Quando o elemento tem um ncleo instvel, ele emite energia, ao emitir
energia o elemento se transforma em outro estvel. Quando esta instvel, o
nucldeo denominado radionucldeos e emite partculas alfa, beta negativo,
beta positivo e eltrons, tambm emitem raios gama e raios-x. Este um
processo natural chamado radioatividade.

Os radionucldeos utilizados na

medicina nuclear, tanto no diagnostico quanto no tratamento, so produzidos

artificialmente em reatores ou aceleradores de partculas e geradores de
radioistopos.
Aps a produo artificial dos nucldeo, os frmacos so produzidos e
fracionados sintetizados com os nucldeo. O processo realizado em

10

instalaes denominadas clulas quentes que protegem os trabalhadores da

radiao. Em laboratrios especializados os radiofrmacos inda passam por
processos de controle de qualidade.
Entre as instituies que produzem radiofrmacos no Brasil esto o
Instituto de Engenharia Nuclear (IEN), Instituto de Pesquisas Energticas e
Nucleares (IPEN) o Centro de Desenvolvimento da Tecnologia Nuclear (CDTN).
A produo de radiofrmacos pelo IEN reflete a preocupao do Instituto
em atender s demandas da sociedade. Essa atividade teve origem com
aquisio, em 1974, do acelerador de partculas Cclotron CV-28 de energia
varivel, o que deu inicio ao desenvolvimento de mtodos de produo de
radionucldeos para diferentes aplicaes e a produo experimental para o
uso medico.
Em 1998, o Instituto comeou a produo em larga escala do
radionucldeos iodo-123 livre de impurezas. Na forma de iodeto de sdio, ele
usado para o diagnostico de disfunes da tireoide, e substituio ao iodo-131,
proporcionando 60 vezes menos doses radiolgicas aos pacientes e 6 mil
vezes menos impacto ambiental.
Outro

radiofrmaco

sintetizado

com

iodo-123,

molcula

metaiodobenzilquanidina (MIBG) utilizada no diagnstico de doenas

cardacas, atendendo a uma grande demanda no pas. Hoje, o IEN fornece o
iodeto de sdio e a MIBG marcados com o iodo-123 ultra-puro a clinicas e
hospitais de diversos estados.

2.4 COMO OS RADIOFARMACOS AGEM

11

(De acordo com Chilton, 2013), H dois fatores que determinam o modo
de ao dos radiofrmacos: a natureza do istopo radiativo e a estrutura
qumica da molcula ligada ao istopo.
Na imagem diagnostica o istopo radiativo emite raios gama que podem
ser detectados por um dispositivo de imagem denominado cmara gama. O
procedimento chamado cintilografia.
Na terapia, istopos diferentes que emitem partculas beta (ou alfa) so
utilizadas. Essas partculas podem liberar sua energia altamente seletiva para
atingir tecidos/clulas e causar morte celular dose-dependente ou inibir as
funes teciduais ou celulares, como proliferao e inflamao.
A natureza qumica do radioistopo ou da molcula ligada ao istopo
afeta a distribuio do agente no corpo e, assim, determina acumulo no rgoalvo que controlado por condies fisiolgicas ou patolgicas (como
perfuso, metabolismo, hipxia, expresso do antgeno)..
2.5 GASES INERTES RADIOATIVOS
Os gases inertes radioativos, xennio e criptnio, so usados para
imagem pulmonar de ventilao. O xennio-133 ( 133Xe) um agente bastante
conveniente para manter em estoque porque possui meia-vida de 5,2 dias. Sua
principal desvantagem a baixa energia relativa de seu principal fton (81
keV). Esta baixa energia determina que o estudo de ventilao seja feito antes
do estudo de perfuso com o
imagens. No obstante, o

133

99m

Tc, ou o uso do recurso de subtrao de

Xe ainda um agente amplamente empregado pro

sua disponibilidade e baixo custo relativo, quando comparado com outros

agente.
O

133

Xe teoricamente superior ao

133

Xe devido aos seus ftons de

maior energia. Assim sendo, o estudo de ventilao pode ser feito aps o
estudo de perfuso com

99m

Tc, que permite um exame mais especfico para

cada paciente, nas reas de perfuso deficiente. O alto custo do

seu uso.

133

Xe restringe

12

O criptnio-81m (81mKr) nunca passou da fase de avaliao por um

pequeno grupo

pesquisadores dedicados. Tem a vantagem potencial de

permitir a imagem continua, pois sua meia vida de 13 segundos permite

imagens mltiplas sem a preocupao da atividade retida.
Flor-18
O flor-18 o principal radioistopo utilizado para estudos de PET,
sendo obtido atravs da utilizao de um acelerador de partculas cclotrons a partir do bombardeio do oxignio-18 com prtons. A Incorporao do flor-18
molcula de deoxiglicose d origem ao radiofrmaco flourdeoxiglicos-18F
(FDG).
O fluor-18 muito utilizado na sntese de radiofrmacos na Indstria,
usado principalmente na obteno da fluorodeoxiglicose (FDG) para uso em
tomografias por emisso de psitrons (PET). Sua importncia se deve tanto a
sua meia vida curta e a fcil emisso de psitrons, quando em decomposio.
3. MEDICINA NUCLEAR
(De acordo com Thrall, 2001), Medicina nuclear uma especialidade
medica que utiliza mtodos seguros, praticamente indolores, no invasivos,
para fornecer informaes que outros exames diagnsticos no conseguiriam,
atravs do emprego de fontes abertas de radionucldeos. Habitualmente os
materiais radioativos so administrados in vivo, por via venosa, oral, inalatria
ou subcutnea, e apresentam distribuio para rgos ou tipos celulares
especficos. Esta distribuio pode ser ditada por caractersticas do prprio
elemento radioativo. Noutras vezes, o mesmo ligado a outro grupo qumico
formando um radiofrmaco, com afinidade por determinados tecidos.
A radioatividade da maioria dos elementos empregados cai para a
metade (meia vida) em questo de horas ou dias a radiao emitida do tipo
gama, similar aos raios x. O tempo de permanncia dos matrias radioativos no
corpo do paciente ainda mais reduzido considerando-se que muitas vezes
ocorre eliminao deste pela urina. Tomando como exemplo o tecncio-99m,
istopo empregado para a marcao da maioria dos radiofrmacos, verifica-se
que sua meia vida de apenas 6 horas e emite radiao gama com energia de

13

140 keV. A dose de radiao dos procedimentos diagnsticos Medicina Nuclear

de uma forma geral, similar ou inferior de outros mtodos diagnsticos que
empregam raios x.
(De acordo com Castro, 2006), Nas aplicaes diagnosticas a
distribuio do radiofrmaco no corpo do paciente conhecida a partir de
imagens bidimensionais (planares) o tomogrficas (SPECT), geradas em um
equipamento denominado cmara cintilo grfica. A maior ou menor captao
dos compostos permite avaliar a funo dos tecidos, ao contrario da maioria
dos mtodos radiolgicos que do maior nfase na avaliao morfolgica dos
rgos. A avaliao funcional realizada ela Medicina Nuclear traz, muitas
vezes, informaes diagnosticas e forma precoce em diferentes patologias.
Essas alteraes podem ser detectadas quando ainda no h mudanas
significativas na anatomia e mesmo antes dos sintomas aparecerem,
conferindo cintilografia elevada sensibilidade diagnostica e promovendo
melhores chances tratamento de efetivo ao paciente.
(De acordo com Camargo, 2015), Assim, estamos acostumados com as
imagens anatmicas em exames complementares, que localizam, medem,
calculam volumes, avaliam a forma em trs dimenses, em cortes tomogrficos
e que caracterizam estruturalmente os rgos e as leses em estudos. Porm,
a imagem funcional acrescenta uma informao diferente e o objetivo outro:
conhecer o comportamento metablico e como a funo do rgo em estudo.
Outra vantagem poder realizar, de uma s vez, exame de corpo interior no
paciente como, por exemplo, no caso da cintilografia ssea e pesquisas de
metstases.
Dentre os exames em Medicina Nuclear hoje disponveis, incluem-se
anlises do funcionamento do corao, crebro, tireide, rins, fgado e
pulmes, avaliao de doenas nos ossos alm do diagnostico de tumores nos
principais rgos do corpo.
(De acordo com Collier, 2010), Alguns radioistopos emitem radiao
beta, com maior poder de ionizao dos tecidos. Estes materiais tambm tm
sua captao dirigida para tecidos especficos, como no exemplo do iodo-131,
captado pela tireide. Quando administrados em altas atividades, estes

14

istopos podem ser empregados com finalidade teraputica (no exemplo

citado, o iodo-131 permite a reduo seletiva do parnquima glandular em
casos de hipertireoidismo ou mesmo o tratamento de metstases do carcinoma
bem diferenciado da tireide). A Medicina Nuclear pode tambm auxiliar no
tratamento de tumores neuroendcrinos e da dor nas metstases sseas.
3.1 EXAMES DE MEDICINA NUCLEAR
3.1.1 CINTILOGRAFIA
(De acordo com Castro, 2004), A cintilografia um mtodo de
diagnostico por imagem da Medicina Nuclear. Na tela do computador, so
geradas fotos ou filmes da distribuio de um radio traador injetado no
paciente que podem ser analisadas da forma visual ou quantitativa atravs de
clculos da concentrao e velocidade de movimento desse radiotraador.
(De

acordo

com

Chilton,

2013),

Neste

exame

so

formadas

primariamente imagens funcionais (v a funo dos rgos) em contraste com

radiologia geral em que so formadas imagens anatmicas (v a forma dos
rgos). O radiotraador ou radiofrmaco geralmente a unio de um
radioistopo (tomo emissor de onda eletromagntica do tipo gama que o
sinal para formao da imagem) com um anlogo de uma molcula fisiologia
(traador que escolhido de acordo com o rgo e funo a ser estudada). A
radiao gama uma onda eletromagntica semelhante luz visvel, porem
seu brilho ou cintilao apenas visto atravs de uma maquina chamada
gama cmara que nos permite a visualizao de imagens dos rgos internos.
Dentre os radioistopos mais utilizados, destaca-se o Tc99m (tecncio
99 metaestvel) devido s suas propriedades fsicas vantajosas, como tempo
de meia de vida de 6,01 horas, decaimento por permisso gama pura com
ftons de 140 keV, facilidade de sua obteno a partir do Mo99 (molibdnio
99), alm de estados 1-6 de oxidao e vrios modos de coordenao que
permitem uma boa e pratica ligao aos traadores.
3.1.2 COMO FUNCIONA O EXAME

15

(De acordo com Moraes, 2007), Os radiofrmacos utilizados emitem

radiao gama e possuem baixa meia vida aps a sua administrao
distribudo para o tecido ou clula de acordo suas caractersticas funcionais.
Em caso de acidentes com os radiofrmacos, existem instrumentos para
deteco de substancias radiativa em superfcies. Em seguida o aparelho de
Gama Cmara realiza a leitura do radiofrmaco presente no paciente e a pela
distribuio e concentrao o medico realiza o diagnostico pela imagem da
cintilografia.
3.1.3 EXAMES DE CINTILOGRAFIA
(De acordo com Kowalsky, 2013), O exame capaz de realizar estudos
de diversos rgos. Veremos os exames mais comuns realizado com os
principais radiofrmacos.
Cintilografia cardiovascular - O diagnstico de doena arterial
coronariana suspeita ou conhecida a indicao mais comum deste exame.

FONTE: INTERNET
O Glio 67 um emissor gama grande de mdia energia e apresenta semivida
de 3 dias. utilizado em estudos de Infeco e em Oncologia.

Cintilografia de Viabilidade Miocrdica - A cintilografia com Tlio-201 tem

sido a tcnica mais utilizada. O Tlio-201, um anlogo do potssio, serve tanto

16

para avaliao da perfuso miocrdica quanto para a identificao do

miocrdio vivel, graas a sua propriedade de redistribuio tardia que permite
concentrao em regies de baixo fluxo sanguneo.

FONTE: INTERNET

O Tlio 201 tem propriedades qumicas semelhantes ao Potssio, tendo sido

utilizado durante muitos anos para imaginologia cardaca (integrava a bomba
de sdio-potssio). Os seus ftons gama tm energias baixas, mas as imagens
eram menos ntidas e a sua interpretao mais complexa. Semivida de 3 dias.
Atualmente os estudos com Tlio-201 tm cado em desuso, face ao
aparecimento de novos radiofrmacos marcados com Tc-99m.
Cintilografia da Tireide - um exame que serve para avaliar o
funcionamento e a forma da tireide atravs da ingesto oral, ou da injeo
pela veia de uma substncia radioativa. A cintilografia da tireide tambm tem o
nome de cintilografia da tireide com iodo, pois o radiofrmaco que utilizado
sempre o iodo. A cintilografia pode ser com iodo 123, ou cintilografia da tireide
com iodo 131.

17

FONTE: INTERNET

O Iodo -123 Importante no estudo da Tiroide tm emisso de radiao gama e

beta, respectivamente. Semivida de 8 dias para o I131, 13 horas para o I123.
Cintilografia Pulmonar - estudar a ventilao e perfuso sangunea nos
pulmes e localizar eventuais trombos.

FONTE: INTERNET

18

Tecnecio-99 - um radionucldeo artificial, criado pelo homem. Tem meia-vida

de aproximadamente 6 horas, isto , a sua atividade, ou "quantidade de
radioatividade" reduz-se para metade a cada 6 horas
Cintilografia de Corpo Inteiro - Avaliao de processos oncolgicos de
linhagem neura ectodrmica. ( um tumor raro, geralmente ocorrendo em
crianas com menos de 10 anos de idade).

FONTE: INTERNET

ndio-111: semi-vida 3 dias. um emissor de radiao gama de mdia energia.

3.1.4 VANTAGENS E DESVANTAGENS

Vantagens

Imagens funcionais.
Mtodo indolor, no invasivo (o radiotraador pode ser administrado por

via venosa, oral, inalatria ou subcutnea)

Ausncia de reao alrgica ao radiotraador.
Menor exposio radiao relacionada a outras tcnicas de imagem,
principalmente quanto se trata de imagem d corpo inteiro.

Desvantagem

19

Baixa resoluo para imagens anatomias.

A disponibilidade de certos radiotraadores

necessitando, em alguns casos, esperar de 1 a 2 semanas.

Por se tratar de imagens funcionais, alguns exames precisam de

no

imediata,

preparo prvio prolongado (1 a 90 dias) com restrio de certos tipos de

alimentos e medicamentos.
Alguns processos fisiolgicos a serem estudados no podem ser
acelerados e a aquisio das imagens pode levar at 60 minutos.

3.2 TIPOS DE SCANNERS UTILIZADOS NA MEDICINA NUCLEAR

3.2.1 CAMARA GAMA (OU CAMARA DE ANGER)

(De acordo com Kowalsky, 2013)O aparelho Gama Cmara (ou cmara
de cintilao) um sistema de deteco de radioatividade utilizado para o
estudo de diferentes radiofrmaco.
A radiao gama emitida pelo radiofrmaco no organismo do paciente
interage com o detector da gama cmara, produzindo emisso de luz
(cintilao), esta luz convertia em sinal eltrico. O aparelho detecta a
radiao e determina a exata posio do corpo do paciente em que a luz esta
sendo emitida, alm tambm de intensidade da luz que corresponde a energia
da radiao.
Outros aparelhos tem a capacidade de processar imagens tomogrficas
(PET Scan), de forma que une as imagens funcionais do exame s imagens
anatmicas da Tomografia computadorizada.

20

FONTE: INTERNET

3.2.2 PET (TOMOGRAFIA POR EMISSO DE PSITRON)

(De acordo com Thrall, 2001), A PET usa istopos emissores de
psitrons para a obteno da imagem. Os psitrons emitidos reagem
imediatamente com eltrons pela converso de sua energia em dois ftons de
alta energia gama. Esses ftons podem ser detectados com cmaras gama
desenhadas especialmente, tambm chamadas PET-scanners. As imagens
possuem resoluo espacial melhor que as cintilografias convencionais e
permitem quantificao precisa das concentraes radiativas locais. Imagens
com PET podem ser usadas para avaliao quantitativa de condies
patolgicas (como hipermetabolismo, anticorpo ou ligao d peptdeos as
clulas tumorais).

3.3 INDICAES
As principais indicaes para a medicina nuclear diagnstica variam
dentro de diferentes regies. Imagem cardaca e estudos de ossos/articulaes
tem o principal papel nos EUA, Japo e Europa, enquanto o diagnostico da
tireoide mais frequente na Europa.
Na terapia, atualmente, as indicaes mais comuns so doenas da
tiroide, metstases sseas dolorosas doenas articulares inflamatrias. As

21

aplicaes teraputica so responsveis atualmente por somente 1% (EUA),

2% (Europa) e 0,2% (Japo) de todos os procedimentos de medicina nuclear.
3.4 CONTRA INDICAO
Como na Medicina Nuclear a radiao emitido dentro do paciente, no
aconselhvel em pacientes gestantes. Nos estudos com raios-x, o feto Poe
ser protegido da radiao colocando-se blindagens de chumbo sobre o
abdmen da gestante. Isto no possvel na Medicina Nuclear, pois no se
pode controlar o radiofrmaco da corrente sangunea. Portanto, aconselha-se
protelar exame para aps o termino da gestao.
Lactantes apresentam problemas semelhante, pois alguns tipos de
radiofrmacos apresentam excreo no leite materno. aconselhvel, nestes
casos, suspender a lactao por certo tempo, aps a realizao do exame. O
tempo determinado pela meia vida do elemento radiativo.

CONCLUSO

22

Neste trabalho podem-se observar alguns aspectos da importncia da

utilizao dos radiofrmacos na Medicina Nuclear. Radiofrmacos so
substncias emissoras de radiao utilizadas na medicina para radioterapia e
para exames de diagnstico por imagem.
A Medicina Nuclear permite observar o estado fisiolgico dos tecidos de
forma no invasiva, atravs da marcao de molculas participantes nesses
processos fisiolgicos com marcadores radioativos, para sua localizao com a
emisso de partculas detectveis ou raios gama (fton). A emisso de
partculas

beta

ou

alfa,

que

possuem

alta

energia,

pode

ser

til

terapeuticamente em pequenas doses para destruir clulas ou estruturas

indesejveis.
Cintilografia o nome genrico dado ao procedimento diagnstico por
imagem para que os diferentes rgos do nosso corpo possam ser
examinados, necessrio fazer com que os materiais radioativos empregados
cheguem at os mesmos. atravs deste exame que estes elementos
radioativos chegam aos rgos de interesse, as radiaes emitidas a partir
deles so identificadas pelo equipamento e transformadas em imagens que
possam ser interpretadas pelos especialistas.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

23

THRALL, James; HARVEY ,Ziessman. Medicina Nuclear Rio de Janeiro:

Editora: Guanabara, 2001.
MORAES, Anderson Fernandes, Manual de Medicina Nuclear So Paulo:
Editora: Atheneu, 2007
SIMAL, Carlos Jorge Rodrigues, Medicina Nuclear Belo Horizonte: Editora:
Follium, 2012
HIRONAKA, Fausto, Medicina Nuclear em Oncologia So Paulo: Editora:
Atheneu, 2008.
CASTRO , Junior Amaury, Guia Pratico em Medicina Nuclear: A Instrumentao
So Paulo, Editora: Senac, 2 ed, 2004.
CASTRO JR, A. Medicina Nuclear , Tecnologia Radiolgica e Diagnostica por
Imagens So Caetano do Sul, Editora: Difuso, 2006
HIRONAKA, Sapienza, Medicina Nuclear Princpios e Aplicaes- So Paulo.
Editora : Atheneu, 2012.
CAMARGO, Renato. Radioterapia e Medicina Nuclear So Paulo. Editora:
Erica, 1 Edio, 2015
FELISBERTO, Marcelo, Servios Tcnicos Em Farmcia - Srie Eixos Rio de
Janeiro. Editora: Erica, 1 Edio , Ano 2015.
ROCHA, A. F. G. Medicina Nuclear bases Rio de Janeiro. Editora
Guanabara Koogan.2010
COLLIER, D.B, FOGELMAN, I, ROSENTHAIL, I. Skeletal Nuclear Medicine, St Louis. Mosby year. Editora:2014.
CHILTON, HM, Farmcia Nuclear Introduo a Aplicao Clinica dos
Radiofrmacos, Filadlfia, Editora: Lea, 2013
KOWALSKY, Perry. Pratica dos Radiofrmacos na Medicina Nuclear Nova
York, editora: apple, 2013
SWANSON, D.P,, CHILTON, H,M, THRALL, J.H. Imaginologia na Medicina
Farmacutica Nova Iorque, Editora: Macmillian, 2008