Sunteți pe pagina 1din 4

1.

Factori cheie din copilrie (0-1 an)


De la ce vrst este la d-voastr?
Cum a fost primit n familie?
Cum s-a dezvoltat n primul an de via?
2. Factori cheie ncepand cu 1 an
A fost vizitat de familia biologic?
Care sunt persoanele cu care este obinuit copilul n permanen?
-modelul parental feminin
-modelul parental masculin
Cum se simte n cadrul familiei?
Cum s-a modificat programul d-voastr de cnd este copilul la d-voastr? (cum s-a adaptat
copilul)
Rutina zilnic
Rutina de diminea (trezirea, igien de diminea, mic dejun)
Activiti ludice
Alte activiti
Servirea mesei de prnz
Efectueaz odihna de dupa-amiaz (doarme singur, necesit ritual de adorire, singur n pat, n
camera proprie/comun)
Activiti ludice desfurate alturi de ali copii
Rutina de sear (somnul de noapte)
Contientizarea istoricul personal
3. Varsta copilului
4. Originea etnic
5. Originea cultural
6. Religia (a fost botezat? ine legtura cu naii?)
7. Limba
8. Nevoi de sntate, inclusiv probleme legate de dizabiliti

Autonomie personal
Autohrnire
Igien
Control sfincterial
mbrcat/dezbrcat
Alimentaie
Clinic sntos
Alergii
Imunitate
Vaccinuri
Activiti gospodreti
Dezvoltare fizic
Adeverin medical
9. Nevoi emoionale i/sau de comportament inclusiv tulburri de ataament
Ataamentul fa de familia substitutiv
Adaptarea la reguli de funcionare n familie/grup
Cum este n relaia cu cellalt copil (dominator, agresiv, antaj etc)
Urmrete sa obin atenia celorlali?
Rsf
Manipulare
Cooperare
Emotivitate
Hipersensibilitate
Note agreive
Anxietate de separare
Reacioneaz la explicaiile cu conotaie religioas?
10. Pontenial intelectual, nevoi intelectuale

Potrivit fisei de evaluare psihologic


11. Nevoi educaionale
Daca prezinta nevoi educaionale speciale
Daca s-a acomodat repede cu prezena familiei
Ce fel de climat familial
Stilul parental
Metode si procedee utilizate in educaia copilului
12. Principalele trsturi de personalitate

13. Interese/abiliti/aptitudini
Talente
Aptitudini
Interes pentru anumite activiti
Vizite alaturi de persoane de incredere
Jucarii preferate
14. Trsaturi fizice
Pr
Ochi
Ten
Semne distinctive
15. Dorine exprimate de copil n legatur cu adopia
Daca este preocupat de propria situatie juridica
Daca constientizeaza statul de copil eligibil pentru adopie
Daca ii exprim dorina de a fi meninut n familie
Daca i exprime dorine vis-a-vis de viitoarea familie adoptatoare
16. Factori geografici, de mediu, etc.

17. Componena familiei celei mai potrivite nevoilor copilului