Sunteți pe pagina 1din 4

COMPLETRI SUB.

III-26
Venele safena mare i mic

Implicaii clinice
Varicele

hidrostatice

Notiuni anatomice

Venele memebrelor inferioare sunt

reprezentate de:
venele superficiale, care formeaz reele venoase sub piele, n esutul celuloadipos
subcutanat. Venele superficiale ale memebrelor inferioare dreneaz 1/10 din
sngele venos al membrului inferior spre cele doua colectoare venoase
superficiale principale, venele safena mare i mica Termenul de "safena"
provine de la grecescul saphis (claritate), deoarece traiectele subcutanate sunt
vizibile, n special la persoanele cu pielea subire i slab pigmentat. Vizibilitatea
venelor superficiale era chiar foarte apreciat de vechea aristocraie francez, fiind
considerat chiar semn de noblete (de unde i sngele albastru), motiv pentru care,
ritualul machierii presupunea i desenarea unor traseevenoase albstrui pe pielea
bine acoperit cu pudr alb!
venele profunde, situate subfascial, nsoind arterele i care dreneaz 9/10 din
sngele venos al membrului inferior
venele perforante, care conecteaz venele superficiale cu cele profunde. Cele mai
constante vene perforante sunt reprezentate de: vena perforant a lui Hunter
localizat la nivelul poriunii mijlocii a coaspei, vena perforant a lui Dodd ce poate
fi identificat n poriunea distal a coaspei, vena perforant a lui Boyd, n regiunea
genunchiului i vena perforant a lui Cockett la nivelul poriunii distale a gambei,
medial.

Venele perforante prezint valve ce previn refluxul sngelui din sistemul


profund n cel superficial.

Dup traiect, venele perforante se mpart n:


- vene perforante directe (fasciale), care strbat interstiiile intermusculare
- vene perforante indirecte, ce strbat muchii n traiectul lor spre venele profunde

Notiuni fizio-patologice
Sensul normal de curgere al sngelui este dinspre venele superficiale spre cele
profunde.
Sngele din venele membrelor inferioare este obligat s urce contra gravitaiei. Acest
lucru este realizat n special datorit unor valve unidirectionale situate n interiorul venelor
membrelor, care mpiedic refluxul sngelui spre periferie.
Circulaia de ntoarcere este favorizat de contracia muchilor, care determin
deschiderea valvulelor venoase - pompa venoas.
Lipsa ndelungata a micrii membrelor inferioare, mai ales n ortostatism cnd
acioneaz i gravitaia, favorizeaz stagnarea sngelui n venele membrului inferior, cu
creterea presiunii n vene. In timp, datorit faptului c venele profunde i venele
perforante sunt capabile s reziste doar pentru perioade scurte la presiune crescut,
venele profunde i cele perforante se dilat, sistemul de valvule venoase devine
insuficient i sensul curgerii se inverseaz, sngele stagnnd n venele sistemului venos
superficial, care se dilat.
Se instaleaz astfel insuficiena venoas sau boala varicoas.
Boala varicoas (termenul de varice provine din latin, varix nseamnnd strmb sau
rsucit) se caracterizeaz prin prezena de dilatri segmentare patologice i permanente pe
traiectul trunchiurilor venoase mai mari.

Valvulele venoase normale si insuficiente


Manifestrile insuficienei venoase pot varia de la cele simple, pur cosmetice, pn la suferine grave,
care pot afecta grav funcia piciorului i pot imobiliza bolnavul:
- teleangiectazii sau dilataii ale venulelor
- apariia de vene varicoase
- edemul membrelor inferioare, vizibil n special seara, dup efort, prin umflarea picioarelor
- hiperpigmentarea pielii, colorarea ireversibil variind de la brun nchis, maro, vineiu-roietic, apariia
de eczeme, dermite
- existena unui ulcer varicos vindecat
- apariia unuia sau mai multor ulcere varicoase active.
Simptomele asociate varicelor membrelor inferioare sunt:
- edemul - umflarea gleznei i a gambei
- senzaie de greutate in picioare
- dureri, crampe sau prurit la nivelul picioarelor.
n cazurile severe apar eczeme, ngroarea i decolorarea pielii picioarelor i, n ultim instan, ulcerul
varicos.

Principalii factori de risc pentru boala varicoas


- ereditatea, descendenii unei familii cu antecedente n ceea ce privete varicele, au anse mai mari s
sufere de asemenea de varice, riscul crescnd la 90%, dac ambii parini au avut boal varicoas
- sexul, riscul apariiei varicelor fiind mai ridicat la femei, hormonii estrogeni contribuind la relaxarea
venelor i la subierea pereilor venelor
- vrsta naintat
- statul ndelungat n picioare, prin afectarea pompei venoase
- purtarea pantofilor cu toc
- ridicarea greutilor
- sarcinile multiple
- istoric de tromboflebit
- obezitatea, deoarece surplusul de kilograme exercit o presiune sporit asupra picioarelor i a
venelor din picioare, care sunt foarte solicitate i, n timp apare o deteriorare a pereilor venoi
- sedentarismul, prin afectarea pompei venoase
- boli ale organelor din pelvis, care determina compresia colectoarelor venoase i creterea retrograd
a presiunii venoase la nivelul membrelor inferioare.

Aspect pre si postoperator


Tromboflebita venelor superficiale
Tromboflebita reprezint inflamaia unei vene asociat cu tromboz (tromboza
reprezint formarea unui cheag trombus- n interiorul venei).
n tromboflebita superficial, palparea traiectului venos afectat duce la durere i
identificarea unui cordon rou, dur, nsoit de edem i cldur local.

S-ar putea să vă placă și