SISTEMUL NERVOS

esutul nervos

Origine ectodermic
Neuroni i celule gliale
Neuronul=unitatea de structural i funcional a esutului nervos
TIPURIsenzitivi, motori, de asociaie (dupa rol)
unipolari, pseudounipolari, bipolari, multipolari(dupa alcatuire)
Corpul neuronal formeaza substanta cenusie din nevrax si ganglionii somatici si vegetativi extranevraxiali. Delimitat de
neurilema, n neuroplasma, contine organite specifice neuronului - corpusculii Nissl si neurofibrilelei nu are centrozomi
Prelungirile neuronale sunt dendritele si axonul.
Dendritele sunt prelungiri citoplasmatice extrem de ramificate continand neurofibrile si corpusculi Nissl spre baza lor.
Ele conduc influxul nervos centripet (aferent).
Axonul (cilindraxul sau neuritul) este o prelungire unica, lunga (atinge chiar 1 m), ce se ramifica in portiunea terminala,
ultimele ramificatii fiind butonate (butoni terminali). Acestia contin, in afara de neurofibrile i vezicule in care e stocata
o substanta (mediator chimic). Axonii conduc impulsul nervos centrifug (eferent).
Fibra axonica este acoperia de mai multe teci:
teaca Schwann este formata din celule gliale, care inconjura axonii. Intre doua celule Schwann succesive se afla
strangulatii Ranvier (regiune nodala). Majoritatea axonilor prezinta o
teaca de mielina, secretata de celulele nevroglice Schwann si depusa sub forma de lamele lipoproteice concentrice,
albe, in jurul fibrei axonice (axoni mielinizati).
Rolul tecii de mielina consta, atat in protectia si izolarea fibrei nervoase de fibrele invecinate, cat si in asigurarea
nutritiei axonului. Fibrele vegetative postganglionare si unele din fibrele sistemului somatic au viteza lenta de
conducere si sunt amielinice, fiind inconjurate numai de celule Schwann, care au elaborat o cantitate minima de
mielina;
teaca Henle este o teaca continua, care insoteste ramificatiile axonice pana la terminarea lor, constituita din celule de
tip conjunctiv, din fibre de colagen si reticulina, orientate intr-o retea fina care acopera celulele Schwann pe care le
separa de tesutul conjunctiv din jurul fibrei nervoase.
Aceasta teaca conjunctiva are rol nutritiv si de protectie
Fibra nervoasa este formata dintr-un axon sau o dendrita (protoneuronii din ganglionul spinal) si cele trei teci
periaxonale (peridendritice).
Fibrele nervoase pot fi centrale sau periferice; motorii, senzitive sau vegetative; aferente sau eferente;
mielinice cu sau fara teaca Schwann si amielinice cu sau fara teaca Schwann.
Calea motorie, eferenta este formata din doi neuroni: unul central si altul periferic.
Calea senzitiva, aferenta, este formata din trei neuroni: unul periferic si doi centrali.
Celulele gliale (nevrogliile) sunt de 10 ori mai numeroase decat neuronii si sunt celule metabolic active = se pot divide.
Au rol in sustinere, fagocitoza resturilor neuronale, sinteza mielinei, troficitate, facand legatura dintre neuroni si
capilare.
Formeaz bariera hematoencefalica,
reface defectele in caz de leziune = cicatrice gliala.
4 tipuri de nevroglii: astrocite, oligodendrocite, celule ependimale si microglii.

SINAPSA

Legatura dintre neuroni se realizeaza prin sinapse. Acestea sunt formatiuni structurale specializate, care se realizeaza
intre axonul neuronului presinaptic si dendritele sau corpul celular al neuronului postsinaptic.
Legatura interneuronala se face intre segmentul presinaptic reprezentat de butonul terminal al axonului si segmentul
postsinaptic, reprezentat de o zona mica din membrananeuronului postsinaptic pe care se aplica butonul terminal.
Cele doua segmente sinaptice sunt separate printr-un spatiu sinaptic. Deci legatura dintre neuroni nu se face prin
contact direct, ci este mediata chimic, prin eliberarea mediatorului in fanta sinaptica.
1

Transmiterea impulsului nervos de la terminatiile nervoase motorii la fibrele musculare se face printr-o formatiune
similara numita placa motorie (sinapsa neuromusculara) avand ca mediator acetilcolina.
Sinapsele au rolul de a direciona influxul nervos ntr-un singur sens
- Neurotransmitatorii sunt substante chimice
eliberate la nivelul terminatiilor nervoase
presinaptice si care se fixeaza pe situsuri
receptoare specifice de la nivelul neuronilor
postsinaptici.
- Pana in prezent s-au identificat cel putin 30 de
neurotransmitatori activi sau potentiali. Un
neurotransmitator potential satisface partial
criteriile unui neurotransmitator.

Fibrele nervoase
Clasificarea fibrelor nervoase in functie de
diametrul si viteza de conducere a fibrei ( dupa
Dragoi, 2003)

CLASIFICARE sist. nervos

SNC(sistem nervos central) = maduva spinarii+ encefal (contine centrii nervosi la nivelul carora se inchid reflexe) =
nevrax protejat de structuri osoase
SNP(sistem nervos periferic)-ganglioni nervosi + nervi periferici spinali sau/i cranieni
SN SOMATIC (al vietii de relatie) - asigura integrarea organismului in mediul sau de viata
SNV (sistem nervos vegetativ) - asigura coordonarea activitatii tututor organelor si unitatea functionala a organismului
= SNV simpatic + SNV parasimpatic

Maduva spinarii

Localizare:canal vertebral (C1-L2..con medular _ coccigiana 2 - filum terminale + nervi lombari + sacrali = coada de cal)
Morfologie: cilindru usor turtit dorso-ventral cu doua intumescente: cervicala + lombara, originile plexurilor brahial i
lombo-sacrat
Meningele spinale - 3 membrane de protectie - dura mater, arahnoida si piamater (spatiul epidural, spatiul subdural si
spatiul subarahnoidian cu LCR
Mduva spinrii urmeaz curburile coloanei vertebrale, fiind meninut relativ imobil n poriunea central a canalului
vertebral prin mijloacele salede fixare

Limitele mduvei spinrii sunt:

superioar, care corespunde unui plan ce trece prin tuberculul anterior i prin marginea superioar a arcului posterior al
atlasului; pe substana nervoas limita o constituie extremitatea inferioar a decusaiei piramidale;
inferioar se afl la nivelul corpului vertebrei L2. n sens longitudinal, mduva spinrii nu ocupa ntregul canal vertebral
(numai 2/3superioare) - ascensiune aparent a mduvei
Consecinele ascensiunii aparente a mduvei spinrii sunt:
sub corpul vertebrei L2 se gsesc numai firul terminal i rdcinile ultimilor nervi spinali, cu direcie aproape vertical:
rdcinile nervilor spinali au direcie oblic spre gurile intervertebrale;
nu mai exist coresponden ntre numrul vertebrei i cel al neuromerului;
Formula lui Chipaultexprim relaia care exist ntre vertebra (N) i neuromerul din dreptul acesteia. Astfel:
n regiunea cervical, procesului spinos N i corespunde neuromerul N+1;
n regiunea toracal superioar (T1-T5), procesului spinos i corespunde neuromerul N+2;
n regiunea toracal inferioar (T6-T10), procesului spinos N i corespunde neuromerul N+3;
procesului spinos T11 i corespund neuromerele lombare 3,4,5;
proceselor spinoase T12-L2 le corespund neuromerele sacrate i coccigian.
STRUCTURA
Substanta cenusie(la interior)=corpul celular neuronal)-coarne(coloane)
5

Substanta alba(exterior)-prelungiri neuronale)-cordoane

- substanta reticulata-individualizata in regiunea cervicala cu precadere ( neuroni in retea)
- Canal ependimar-cu LCR
Substanta cenuie

format din celule nervoase, celule gliale i fibre nervoase.

pe seciune transversal are aspectul literei H. Este mprit n:
- Coarne anteriore-neuroni somatomotori
- Coarne posterioare-neuroni somatosenzitvi
- Coarne laterale-neuroni viscero-motori(1/2 ant),viscero-senzitivi(1/2 post)
Cornul anterior prezint o baz i un cap. Celule nervoase de la acest nivel se mpart n trei grupuri: grupul anteromedial ; grupul postero-medial - dezvoltat n regiunea cervical i lombar; grupul antero-lateral i postero-lateral mai
dezvoltate n regiunea lombar i primele trei segmente sacrale. Din punct de vedere funcional aceti neuroni sunt
neuroni motori, care primesc multiple impulsuri nervoase de la nivel cortical, pe care le transmit efectorilor ,
realizndu-se controlul idiomotor asupra musculaturii. Aceleai celule sunt integrate ntr-o serie de reflexe, atunci cnd
sunt puse n legtur cu celulele cornului posterior, asigurnd totodat i tonusul muscular. Ieiea de sub controlul
celulelor corticale determin degenerarea muscular cu atrofie muscular.
Cornul lateral cuprinde neuroni vegetativi de la nivel toracal la primul segment lombar i reaparitie la segmentele
II,III,IV sacrale. n regiunea cervical axonii acestor neuroni ies prin rdcinile anterioare ale nervului spinal i se opresc
n lanul ganglionar simpatic distribuindu-se glandelor i cordului. n poriunea sacral alctuiesc nervii splahnici
formnd parasimpaticul sacral.
Cornul posterior este format din celule de dimensiuni mijlocii i axonii lor trec n partea periferic a cordonului lateral i
apoi urc formnd fascicule n substana alb. Neuronii cornului posterior sunt neuroni senzitivi cae primesc impulsuri
nervoase de la receptorii periferici prin rdcina posterioar a nervului spinal.

Substanta alba

se gsete n jurul substanei cenuii, i este format din fibre nervoase mielinice, organizate sub forma de cordoane:
anterior, lateral i posterior. Fasciculele componente ale acestor cordoane au traiect transversal, formnd fibrele
comisurale; traiect ascendent sau descendent; traiect cuprins ntre diferite segmente ale mduvei spinrii - fibre
intersegmentare sau de asociaie.
Contine cai de conducere:-scurte (de asociatie) - fac legatura intre segmentele medulare
Lungi (de proiectie)- ascendente (conducere impulsuri nervoase de la maduva spre creier) si descendente (conducere
impulsuri nervoase de la creier spre maduva)

Cordonul anterior- este format din :

- fascicule descendente, ce i au originea n celulele motorii ale emisferei cerebrale, care trec pe msur ce coboar, la
nivelul comisurii albe, pe partea opus, terminndu-se n neuronii motori din cornul anterior opus emisferei din care au
originea fibrele. Aceste fascicule se numesc fascicule cerebro-spinale anterioare (piramidale directe). Al doilea fascicul
descendent cu originea n nuclei vestibulari, dar cu traiect prin corodonul anterior este fasciculul vestibulo-spinal ;
servete controlul echilibrului.
- fascicule ascendente reprezentate de fasciculele spinotalamice anterioare, care deservesc sensibilitatea tactil
protopatic (grosier); au origine n neuronii cornului posterior, axonii acestor neuroni urc apoi dou sau trei segmente
medulare prin cordonul posterior, traverseaz comisura alb anterioar i trec n cordonul anterior de partea opus.
Cordonul lateral- conine fibre motorii care aparin motilitii voluntare i involuntare.
Fascicule descendente :
7

- Tracturile cerebrospinale laterale sau piramidal ncruciat au originea n emisfera cerebral, iar la nivelul bulbului trec n
cordonul lateral opus emisferei de la care au plecat, cobornd apoi prin cordonul lateral medular i se termin n substana
cenuie a cornului anterior.
- Tracturile rubro-spinale- au origine n nucleul rou din mezencefal, traiect descendent prin cordonul lateral i fac sinaps
cu neuronii motori din cornul anterior. Astfel aceti neuroni se afl sub controlul cerebelului i a nucleilor bazali, primul
intervenind n controlul sinergic iar nuclei bazali n realizarea cordonrii.
- Tracturile tecto-spinal are originea n coliculii cvadrigemeni superiori de partea opus i se termin n cornul anterior.
Particip la realizarea reflexelor vizuale.
- Tracturile olivo-spinale se mai numesc tracturi bulbo-spinale, cu originea n apropierea nucleului olivar din bulb. Rolul lor
nu este nc bine precizat.
Fascicule ascendente :
- Tracturile spinotalamice laterale sunt formate din axonii neuronilor din coarnele posterioare, care trec n cordonul lateral
opus i au traseu ascendent ajungnd la cortexul cerebral dup ce fac sinaps n talamus =calea sensibilitii termice i
dureroase
- tracturile spinocerebelos direct i ncrucisat (anterior i posterior) deservind calea sensibilitii proprioceptive
incontiente. Tracturile spinocerebeloase reprezint o legtur important ntre mduva spinrii i cerebel, prin care se
asigur aferenele prin care se realizeaz tonusul muscular i controlul sinergic n micrile voluntare.
n afara acestor tracturi ascendente n cordonul lateral mai exist tracturile spino-tectale care se opresc n mezencefal la
nivelul coliculilor cvadrigemeni superiori, participnd la realizarea reflexelor spino-vizuale, care asigur micarea capului i
ochilor n direcia stimulului; tracturile postero-laterale de importan minim n transmiterea sensibilitii dureroase i
termice; tracturile intersegmentare care fac legtura dintre diferite segmente ale mduvei spinrii, considerate din punct
de vedere funcional ca o cale accesorie de transmitere a sensibilitii exteroceptive cu posibilitatea utilizarii n recuperarea
sensibilitii.
Cordonul lateral
Fascicule ascendente :
- Tracturile spinocerebeloase anterioare pornesc din cornul posterior al mduvei lombare i au traiect ascendent prin
cordonul lateral, ajungnd la nivelul punii, apoi prin pedunculuii cerebeloi superiori la cerebel.
- Tracturile spinocerebeloase posterioare se numesc astfel pentru c se afl n poriunea posterioar a cordonului
posterior. Are originea n neuronii din cornul posterior al mduvei lombare i are traiect ascendent ajungnd la cerebel prin
intermediul pedunculilor cerebeloi inferiori.
Tracturile spinocerebeloase reprezint o legtur important ntre mduva spinrii i cerebel, prin care se asigur
aferenele prin care se realizeaz tonusul muscular i controlul sinergic n micrile voluntare.
Cordonul posterior
Fasciculele ascendente
Sunt reprezentate de fasciculele spino-bulbare Goll i Burdach desprite de septul intermediar posterior.
Fibrele care intr n alctuirea fasciculului Goll provin din rdcinile posterioare ale nervilor spinali din segmentele lombare,
sacrale i coccigiene, care intr n mduv prin anul postero-lateral i apoi au traseu ascendent prin cordonul posterior al
mduvei.
Fasciculul Burdach are fibre cu originea n segmentele toracale superioare i cervicale, ale nervilor spinali-rdcinile
posterioare ale acestora, i apoi urc prin cordonul posterior medular.
Ambele fascicule se opresc n nuclei bulbari Goll i Burdach, i conduc sensibilitatea tactil epicritic i sensibilitatea
proprioceptiv contient.
Fasciculele descendente
Dei mai puin cunoscute, n cordonul posterior al mduvei spinrii exist fascicule descendente care conin fibre situate la
diverse nivele, apar pe nivele scurte sub forma unor fascicule scurte intersegmentare care alctuiesc tracturi n regiunea
toracal.

Nervii spinali
Conecteaza maduva cu receptorii si efectorii(somatici si vegetativi)
Efectori somatici=muschi striati
Efectori vegetativi=muschi netezi si glande
Sunt in numar de 31 de perechi(8 cervicali,12 toracali,5 lombari,5 sacrali,5 coccigieni)
-sunt nervi micsti (fibre senzitive,motorii,somatice,vegetative)
8

2 radacini:-Rdcina anterioar este motorie i este format din 3 tipuri de fibre eferente:
- fibre mielinice groase (8-14 m) care reprezint axonii motoneuronilor alfa
- fibre mielinice mijlocii (3-8 m) care sunt axonii motoneuronilor gama
- fibre mielinice subiri (sub 3 m) reprezentate de fibrele vegetative preganglionare cu origine n coarnele
intermediare.
Rdcina posterioar este senzitiv, prezint pe traiectul ei ganglionul spinal (contine neuroni somatosenzitivi si
viscerosenzitivi) i este format din fibre aferente mielinice i amielinice.
Trunchiul(mixt)-provine din alaturarea radacinilor
Ramuri-ventrala,dorsala,comunicanta alba si cenusie,meningeala
2 FUNCTII - reflexa
- de conducere

REFLEXE
Somatice(efectori;muschi scheletici)
-monosinaptice - arcul reflex:2 neuroni (senzitiv-in ganglionul spinal,motor-coarne anterioare maduva)
Ex>:reflexul rotulian, ahilean(osteotendinoase)
Polisinaptice (arcul reflex-3-neuroni-senzitiv, motor, de asociatie)
Ex.reflexe de aparare (nociceptive)-de flexie
Vegetative(efectori:mm. netezi, glande) - pupilo-dilatator, cardioaccelerator, vasoconstrictor, sudoral, piloerectie,
motilitate gastro-intestinala, mictiune, defecatie, sexuale)
Activitatea refelexa medulara este subordonata centrilor din creier.

FUNCTIA DE CONDUCERE
CAI SCURTE (realizeaza conexiunea segmentelor medulare)
CAI LUNGI(de proiectie)
- ascendente (conduc informatia de la receptori catre scoarta cerebrala) si
- descendente(conduc comanda data de centri nervosi superiori catre efectori)

ENCEFAL
TRUNCHI CEREBRAL
CEREBEL
DIENCEFAL
EMISFERE CEREBRALE
Dezvoltarea din 5 VEZICULE:

telencefal(anterior),
diencefal(intermediar),
mezencefal(mijlociu),
metencefal(posterior),
bulbul rahidian(maduva prelungita)

10

TRUNCHIUL CEREBRAL
Configuratie externa:- n continuarea maduvei spinarii
Este format din: bulbul rahidian, puntea lui Varolio, mezencefal
Faa posterioar a trunchiului este acoperit de cerebel, de care este legat prin cele trei perechi de pedunculi
cerebeloi. Toate aceste componente mpreun cu cerebelul formeaz creierul posterior sau rombencefalul

BULBUL RAHIDIAN
Delimitat de maduva spinarii prin decusatia piramidala(aici se incruciseaza caile piramidale=cai descendente) si de
puntea lui Varolio prin santul bulbo-pontin
pedunculi cerebelosi inferiori situai deasupra
lungime medie de 28-30cm, prezentand o fa anterolateral i o fa posterioar
Anterior:- fisura mediana anterioara, piramide bulbare (prin care trec tracturile descendente -piramidale, ce se
ncrucieaz la acest nivel), santuri laterale, cordoane laterale anterioare cu oliva bulbara (o proeminenta in partea
superioara nucleu olivar)
Posterior: sant median posterior, fasc. GOLL si BURDACH
Substana cenuie pstreaz oarecum aezarea la interior, dar nu este compact datorit fragmentrii de ctre
tracturile care urc i coboar, astfel c apare sub forma unor nuclei, care se mpart n:
somatomotori: originea fibrelor nervilor cranieni XII, XI,X,IX
somatosenzitivi : conin al doilea neuron pentru fibrele senzitiv ale nervului trigemen -V
visceromotori : originea fibrelor vegetative motorii ale nervilor cranieni IX (nucleul salivator inferior) i X (nucleul dorsal
al vagului)
viscerosenzitivi : conin al doilea neuron pentru fibrele senzitive ale nervilor VII,IX,X (nucleul tractului solitar)
proprii : gracilis, cuneat, olivar, vestibular
PUNTEA LUI VAROLIO
LIMITA INFERIOARA;sant bulbo-pontin
Limita superioara:-sant ponto mezencefalic
-banda transversala de substanta alba
Piramide pontine(anterior)
Pedunculi cerebelosi superiori
Substana cenuie este format din nuclei echivaleni, ca i cei ai bulbului, neuroilor medulari. La acetia se adaug nuclei
proprii. Descrierea acestora se poate face n funcie de poziia lor n punte, mai exact n substana reticular, dar i dup
rolul lor n senzitii, motori, vegetative i proprii, raportat la nervii cranieni. n funcie de aezare exist urmtoarele grupe
de nuclei:
*grupul unu, situat extern, aparin nervului facial i trigemen
*grupul doi cuprinde formaiunile proprii punii (oliva pontina superioar)
*grupul trei, central, conin nuclei de origine sau terminali ai unor nervi cranieni.
somatomotori : originea fibrelor motorii ale nervilor cranieni VII,VI,V
11

somatosenzitivi : nucleul principal senzitiv al nervului V ; al doilea neuron al cii acustice-nucleul cohlear
vegetativi : nucleul salivator superior, nucleul lacrimal
proprii : nucleii substanei reticulate; respiratori; cardiaci; oliva superioar

MEZENCEFAL
LIMITA INFERIOARA:sant ponto-mezencefalic
se continua in sus cu diencefalul
Anterior pedunculi cerebrali
Posterior coliculi cvadrigemeni superiori (intre ei: glanda epifiza) si inferiori (tectum) . n coliculii cvadrigemeni
superiori se nchid reflexele auditive
Structura intern a mezencefalului - trei etaje
*posterior-cuprinde coliculii cvadrigemeni
*anterior- cuprinde pedunculii cerebrali i fasciculele care trec prin acetia
*mijlociu- reprezentat de o mas de substan cenuie n centru; substana alb prin care trec tracturile rubrospinal,
tectospinal; substana neagr format dintr-o mas de celule nervoase ce au legtur cu nucleii bazali fiind i constituent
important al sistemului extrapiramidal.
Nucleii de substan cenuie
somatomotori: nucleul mezencefalic al trigemenuli (V)
somatosenzitivi: nucleii nervilor cranieni oculomotor, trohlear (III,IV)
vegetativi: nucleul accesor al oculomotorului (III)
proprii: substana neagr; nucleul rou; coliculii cvadrigemeni

12

NERVII CRANIENI

12 perechi, cu originea aparent i real n encefal.

nervi senzitivi: I, II, VIII, motori: III, IV, VI, XI i XII i micti:V, VII, IX, X.
Originea real a nervilor motori este n nucleii motori ai trunchiului cerebral,
pentru nervii senzitivi n ganglionii omologi celor spinali.
Originea aparent este la diferite nivele ale trunchiului cerebral.
Exceptnd nervul olfactiv i optic, restul nervilor cranieni i au originea aparent n trunchiul cerebral.

NERVII CRANIENI

13

Fiziologia trunchiului cerebral

FUNCTIA REFLEXA
bulb: secretorii si motorii digestive, respiratorii, cardio-vasculare, de tuse, stranut, de deglutitie
Punte;salivare, lacrimal, respiratorii, cardiovasculare, de masticatie,clipire
Mezencefal:pupilar fotomotor, de acomodare, statice si statochinetice

CEREBEL

Situat dorsal fata de trunchiul cerebral

Legat de acesta prin cele 3 perechi de pedunculi cerebelosi
FORMA OVOIDA
2 EMISFERE CEREBELOASE+VERMIS
Brazdat de santuri profunde (lobi, lobuli), superficiale (lamele)
ARHICEREBEL (LOB FLOCULO-NODULAR), PALEOCEREBEL (LOB ANTERIOR), NEOCEREBEL (LOB POSTERIOR)
DELIMITEAZA VENTRICULUL IV
Structura:
SUBSTANTA CENUSIE LA EXTERIOR = SCOARTA CEREBELOASA:
STRAT MOLECULAR, AL CELULELOR PURKINJE SI GRANULAR,
SUBSTANTA CENUSIE LA INTERIOR = NUCLEII CEREBELOSI
SUBSTANTA ALBA - PRINTRE NUCLEI = ARBORELE VIETII
1) Spinocerebelul - format din zonele intermediare ale emisferelor si vermis. Acestea reprezinta locul unde ajung
informatiile senzitive de la maduva - prin tracturile spinocerebeloase (sensibilitatea proprioceptiva). De la acest nivel
pornesc eferente de la nucleii cerebelosi transmise prin fibrele pedunculilor cerebelosi spre trunchiul cerebral si maduva.
2) Cerebrocerebelul - format din zonele laterale ale emisferelor cerebeloase; primeste aferente de la cortex, dupa ce
acestea trec prin punte, si trimite eferente spre neocortexul motor, intervenind in realizarea programelor de miscare.
3) Vestibulocerebelul - reprezentat de lobul floculo-nodular este centrul de proiectie a impulsurilor provenite de la
receptorii vestibulari (din canalele semicirculare, utricula si sacula din urechea interna), impulsuri transmise prin fibrele
senzitive ale nervului acustico-vestibular (VIII) si care fac sinapsa cu al II-lea neuron in nucleii vestibulari dn bulb. De la
nivelul cerebelului pornesc eferente tot spre nucleii vestibulari bulbari, eferente ce vor contribui la controlul miscarilor
ochilor si echilibrul corpului in pozitie stnd si in mers
FIZIOLOGIE CEREBEL
Mentinerea echilibrului(arhicerebel)
-primeste informatii de la urechea interna
-controlul pozitiei corporale (paleocerebel)-primeste informatii de la proprioceptori
-coordoneaza miscarile fine comandate de scoarta cerebrala (neocerebel)
Functia cerebelului :
1) ca '' aparat de timp'' - in care cerebelul intervine oprind miscarea , g`ndita si comandata de cortex, in momentul
si locul dorit.
2) ca ''aparat de invatare'' - in care cerebelul isi perfectioneaza sinapsele, datorita repetarii in timp a aferentelor si
eferentelor in care acesta este implicat, ceea ce permite invatarea miscarii, astfel inc`t eferentele ce urmeaza a fi
declansate au nevoie de un numar mai mic de aferente.
3) ca ''aparat coordonator'' - care sta la baza obtinerii abilitatilor si prin care miscarile articulare se integreaza in
lanturile cinematice.

DIENCEFAL

In prelungirea trunchiului cerebral,sub emisferele cerebrale

Contine ventriculul III
E format din TALAMUS,METATALAMUS ,EPITALAMUS SI HIPOTALAMUS
TALAMUSUL=2 MASE de substanta cenusie de forma ovoida,de o parte si de alta a ventricului III, al crui rol este acela
de corelaie a impulsurilor senzoriale, funcionnd ca o staie pentru calea sensorial spre cortex
Este un centru senzitiv,conectat cu trunchiul cerebral,scoarta cerebrala si cerebel.statie de releu pt caile ascendente
METATALAMUS = Corpii geniculati laterali si mediali
EPITALAMUS = GLANDA EPIFIZA+nucelul habenular (reflexe olfactivo-somatice)
14

TALAMUSUL
structura esenial pentru perceperea unor senzaii. Prezinta mai multe fee convexa - medial; lateral; superioar, la
nivelul creia se gsesc plexurile coroide cu rol n secreia lichidului cefalorahidian; inferioar ; -anterioar ;
posterioar.
Structura intern a talamusului predomin substana cenuie fragmentat n aproximativ 60 de nuclei, aezai n grupe, dar
suprafaa este acoperit cu substan alb, ca i faa lateral.
grupul anterior- prin care trec fasciculele descendente de la cortex.

- primete aferene de la cerebel i de la nuclei bazali ; la nivelul acestora

se opresc fasciculele spinotalamice, fibrele gustative ale nervilor cranieni VII,IX,X i fibrele senzitive ale nervului V.
nuclei dorsali conectai la aferene de la scoara parietal i de la corpii geniculai.
grupul medial reprezentat de structuri de substan reticulat legate de centrii vegetativi din hipotalamus i de
substana reticulat a trunchiului cerebral.
Conexiunile talamusului se realizeaz prin aferene i eferenele sale cu toate structurile nevraxului: exteroceptive,
proprioceptive, visceral.
Funcional, talamusul este cea mai important zon de integrare a nevraxului pentru c aici vin toate informaiile
de la receptorii somatici, splahnici, de la aparatul vizual. La acest nivel toate aceste informaii sunt puse n legtur unele cu
celelalte, corelaia simpl cu posibilitatea de a se constientiza, cum este durerea, aceasta rmnnd activa chiar i n
absena legturii talamusului cu cortexul. De asemenea prin legturile nucleului medial cu hipotalamusul ajung la cortex
informaiile viscerale i astfel activitatea visceral ajunge s fie controlat de la nivel cortical ; control asupra reaciilor
emoionale i instinctive.

Hipotalamusul

reprezinta sediul mecanismelor integrative cu rol n

reglarea funciilor vitale ale organismului. Este alctuit
din patru grupuri de nuclei:
o grupul anterior
o grupul medial-ventromedial i dorsomedial
o grupul lateral
o grupul posterior
Grupul anterior i posterior conin centrii termoreglrii cel anterior centrul termolizei, iar cel posterior centrul
termogenezei.
Tractul hipotalamo-hipofizar mpreun cu sistemul port
formeaz tija pituitar.
Situat ntre sistemul endocrin i sistemul nervos
hipotalamusul primete i transmite informaii ctre
sistemul endocrin, controlndu-l.

15

Conexiunile hipotalamusului:
1.Cile aferente - hipotalamusul primete aferene de la talamusul anterior prin fibre talamohipotalamice, directe, fibre de
la nivelul cortexului cerebral (lobul frontal) - fibre corticohipotalamice.
De asemenea are conexiuni cu centrii vegetativi din trunchiul cerebral, primind aferene de la nucleul dorsal al
vagului din bulb, fibre care se termin n nucleii grupului anterior.
Primete aferene de la structurile sistemuluui limbic, de la nucleii bazali prin fibre extrapiramidale i de la tracturile optice
prin fibre optice.
2. Cile eferente - au originea n hipotalamus i traseu spre nucleul dorsal al vagului, spre retin, spre lobul frontal, hipofiz
i talamus.
Nucleii hipotalamici de integrare parasimpatica secreta neurohormoni (ADH /vasopresina si ocitocina) care se depoziteaza
in hipofiza posterioara prin intermediul tractului hipotalamohipofizar.
Nucleii hipotalamici de integrare simpatica secreta hormoni numiti factori de eliberare/inhibare pentru secretia
adenohipofizei. Acesti hormoni ajung la adenohipofiza prin intermediul sistemului circulator port hipotalamohipofizar
Popa-Fielding.
mpreun cu sistemul limbic particip la integrarea funciilor vegetative, la generarea rspunsului fiziologic emoional care
nsoete manifestrile vegetative, intervenind astfel in starile emotionale, de comportament si de stres.

EMISFERELE CEREBRALE
CONFIGURATIE EXTERNA:
Fiecare emisfer cerebral are patru lobi - frontal, parietal, occipital i temporal, situate n dreptul masivelor osoase
corespunztoare, fr ns a exista o ntindere att de precis, mprirea fiind mai mult conveional. Fiecare lob este o
unitatea funcional, care primete semnale i trimite semnale spre diverse alte etaje ale sistemului nervos central.
Cele dou emisfere cerebrale sunt legate ntre ele prin structuri de substan alb-corpul calos i comisura alb. Fiecare
emisfer are :
fa lateral, care vine n raport cu calota cranian
fa median situat sagital
faa inferioar care este n raport cu baza craniului
Emisferele prezinta un pol anterior (frontal) i unul posterior (occipital), iar pe suprafaa lor exista numeroase scizuri, unele
mai adnci altele mai puin adnci, cu rol de a separa lobii i ariile corticale.
Faa lateral a emisferelor cerebrale.
cele mai importante anuri de pe suprafaa emisferelor cerebrale:
fisura cerebral lateral ( anul Sylvius)- desparte lobul frontal de cel temporal.
anul central (Rolando) - formeaz limita posterioar a lobului frontal, fiind cuprins ntre fisura longitudinal i fisura
cerebral lateral
anul parietooccipital - desparte lobul parietal de lobul occipital
anul corpului calos - pe faa median a emisferelor cerebrale, paralel cu corpul calos
anul calcarin - pe faa median ntre polul posterior al emisferei cerebrale i anul parietooccipital
Faa medial a emisferelor cerebrale.
Cel mai important i vizibil element este corpul calos sau comisura mare, care are o extremitate anterioar, un
trunchi i o extremitate posterioar.
Partea posterioar a feei mediale prezinto zon periferic i una central, destinate legturii cu nucleul anterior al
talamusului prin ci aferente i eferente.
Faa inferioar a emisferei cerebrale
poriune anterioar ce corespunde regiunii orbitare i o poriune posterioar care formeaz aa numitul lob
temporo-occipital.
brzdat de numeroase anuri care delimiteaz circumvoluii cerebrale.
Lobul temporal-se afl sub anul Sylvius i este mprit n trei circumvoluii prin intermediul a dou anuri - temporal
superior i temporal inferior. Cele trei circumvoluii sunt: circumvoluia temporal superioar, inferioar i mijlocie; cea
superioar gzduiete centrii auditivi.
Lobul parietal- cuprins ntre anul central i anul parietooccipital. Prezint pe suprafaa sa dou anuri care delimiteaz
astfel lobul parietal superior i inferior, dar i circumvoluia postcentral ce gzduiete centrii superiori ai sens. somatice.
Lobul occipital este situat ntre anul parietooccipital i incizura preoccipital. El este brzdat de mai multe anuri i este
zona de proiecie a aferenelor vizuale.
16

CONFIGURATIE INTERNA:
Substanta cenusie-la exterior=scoarta cerebrala
Deasupra si lateral fata de talamus = ganglionii bazali(corpii striati)
3 tipuri de fibre:-de proiectie, comisurale, de asociatie
Celulele nervoase ale scoarei cerebrale au o marie varietate n ceea ce privete mrimea, forma, modul de comportare a
axonilor i dendritelor. Pe toat ntinderea ei scoara cerebral este alctuit din mai multe straturi de celule, trecerea de la
un strat la altul nu este foarte clar; datorit fibrelor substanei albe, componentele celulare ale scoarei cerebrale se
aeaz pe coloane paralele. La copilul de 6 luni scoara cerebral are numai trei straturi care ulterior se completeaz ca
urmare a aferenelor, a multiplelor asociaii, astfel c progresiv la adult ntlnim cele ase straturi celulare, care se
deosebesc prin grosime, dup numrul de celule i caracterul celulelor.
Grosimea scoarei cerebrale este 4,5 cm, maxim la nivelul lobului parietal. Scoara cerebral are 47 de cmpuri corticale.
Stratul molecular este format din fibre mielinice paralele cu suprafaa, celule nerovase mici cu axoni scuri i numr
variabil de dendrite.
Stratul granular extern - are celule granulare de tipul nucleilor de asociaie.
Stratul piramidal extern - conine celule piramidale distanate ntre ele,conectate prin dendrite la celulele stratului
molecular,iar axonii intr n substana alb.
Stratul granular intern - este alctuit din celule mici stelate care au eventuale conexiuni cu celulele stratului
piramidal.
Stratul piramidal intern (ganglionar) - este format din celule piramidale gigante Betz.
Stratul multiform (polimorf) - este compus din celule fusiforme ai cror axoni ajung n substana alb a emisferelor
cerebrale,iar dendritele ajung spre suprafaa scoarei, spre stratul molecular.
n funcie de dispoziia straturilor apar trei tipuri de structuri corticale:
Paleocortexul, la care straturile se ntreptrund, reprezint sectorul olfactiv al scoarei cerebrale si cuprinde formaiuni
situate pe faa orbitar a lobului frontal, tracturi olfactive care au un traiect sinuos i formeaz bulbii olfactivi, alctuii din
mai multe pturi de celule i fibre nervoase. La nivelul bulbilor olfactivi se gsete al doilea neuron al cii olfactive - celulele
mitrale. Axonii acestor celule alctuiesc tracturile olfactive care ajung la nivelul arhicortexului, explicndu-se astfel apariia,
pe cale reflex a unor manifestri generale vegetative in cazul stimulrii zonelor olfactive.
Arhicortexul - sau hipocampul- este alctuit din formaiuni inelare situate n jurul fiecrei emisfere. Hipocampul este cea
mai primitiv structur, avand numai trei straturi. Aceste zone primesc aferene de la paleocortex, neocortex i
hipotalamus. Eferenele pornite de la acest nivel ajung la hipotalamus.
Aceste doua formatiuni formeaza sistemul limbic, cea mai veche formatiune filogenetica a emisferelor cerebrale. Sistemul
limbic include cortexul orbitofrontal, hipocampul, girusul parahipocampic, girusul cingulae, girusul dintat, corpul
amigdaloid, aria septala, hipotalamusul, unii nuclei din talamus. El are influenta asupra celor patru nivele de ierarhizare ale
comportamentului:
nivelul 1- starea de alerta asupra mediului extern si intern
nivelul 2- instinctele inascute ( foamea, setea, termoreglarea, invatarea, memoria)
nivelul 3- concepte abstracte verbale sau ale entitatilor cantitative
nivelul 4- expresii ale vietii sociale, personalitate, stil de viata, opinii
Legat de activitatea motorie sistemul limbic intervine in programarea si strategia miscarii, coordonarea miscarii ca
intensitate, timp, secventialitate.
Neocortexul - reprezint o asociere de zone motorii cu zone de recepie pentru integrarea sensibilitii.

17

18

Nucleii striai

dou perechi de nuclei, cunoscui i sub numele de nuclei bazali.

alctuii din nucleul caudat putamen, amigdaloid, globus pallidus i consider c sunt conectai cu nuclei subtalamici,
cum sunt substana neagr i nucleul rou.
Fibrele aferente ajung la nucleii bazali venind de la talamus, aceasta fiind probabil calea prin care ajung informaiile de
la cortex.
Fibrele eferente ies din nuclei bazali i ajung la talamus, hipotalamus i nucleul rou.
Funcional nucleii bazali se interpun pe cile olfactive, iar prin fibrele eferente stabilesc legturi cu centrii motori din
trunchiul cerebral i mduva spinrii. Legtura cu cile olfactive are importan , mai ales la realizarea micrii. Rol n
activitatea motorie.

19

NEOCORTEXUL
RECEPTOR=ZONA de proiectie corticala a sensibilitatilor specifice
Arii senzitive (lobul parietal =homunculus senzitiv = proiectie corticala senzitiva cu reprezentarea segemntelor
corporale in raport cu densitatea receptorilor-buze, limba, mana-cea mai intinsa reprezentare)
Arii senzoriale-auditive (lob temporal), vizuale(lob occipital), olfactive (lob temporal),.gustative (lob frontal - girus
precentral) a echilibrului (prima circumvolutiune temporala)
NEOCORTEX MOTOR
zone de origine a comenzilor spre nucleii motori ai trunchiului cerebral si MS
cuprind circumvoluia precentral din lobul parietal, format din celule piramidale Betz. Experimental s-a demonstrat
c aceast zon controleaz micrile voluntare ale hemicorpului opus i c aceste zone au o poriune anterioar
responsabil de controlul seriilor ordonate de micri ce intr n alctuirea unor acte, care la copilul mic se desfoar
anevoios, dar care prin ntiprirea lor la nivelul celulelor corticale din aceast zon, devin acte motorii controlabile. n
poriunea posterioar a zonei precentrale este destinat micrilor voluntare individuale. Aceste zone se numesc zone
motorii / psiho-motorii.
de la acest nivel pornesc din celulele Betz cile piramidale - corticobulbare i corticospinale.
Proiecia la acest nivel a zonei de la care pornesc aceste ci, o reprezint suprafaa care corespunde suprafeei corpului
i n care fiecare segment al corpului are o reprezentare n ordine invers, capul spre anul Sylvius, membrele
superioare, trunchiul,membrele inferioare. Reprezentarea se numete homunculus motor (mana-suprafata mare).
suprafetele corespunzatoare regiunilor motorii nu sunt corespunztoare mrimii segmentului, important fiind
valoarea funcional a regiunii respective, astfel c reprezentarea cea mai larg o au segmentele care prezint
posibilitii mari de micare, mai ales micri de finee. Respectnd aceste criterii mna, faa, limba au reprezentarea
cea mai mare.
regiunile motilitii involuntare corespund ariilor extrapiramidale, cu centrii situai n cortexul parietal, occipital i
temporal. Fibrele care pleac din aceste zone se altur celor care i au originea n trunchiul cerebral. Fibrele
extrapiramidale care pleac de la nivel cortical nsoesc fibrele piramidale, se opresc n substana reticulat din punte
sau din bulb, prin intermediul crora se modific activitatea mduvei i astfel descrcrile de la mduva spinrii spre
periferie sunt stimulate sau inhibate.

HOMUNCULUS MOTOR CONINE REPREZENTAREA TUTUROR GRUPELOR MUSCULARE ALE ORGANISMULUI CU

URMTOARELE CARACTERISTICI :
a DEFORMAT
bRSTURNAT
cCONTRALATERAL
NEOCORTEX SENZITIV
este zona sensibilitii, care se gsete n girul postcentral din lobul parietal. Lobul parietal este o zon de corelaii a
informaiilor senzoriale legate de sensibilitatea somatic, auditiv i vizual. Prin activitatea sa se obine i se reine
recunoaterea precis a obiectelor odat cu stabilirea nsemntii lor. Este ceea ce se numete, n neurologie,
stereognozie, element care face parte din obiectivele recuperrii prin mijloace kinetice. Zona postcentral din lobul
20

parietal are o poriune anterioar care primete aferene de la talamus primind astfel toate fibrele sensibilitii
somatice-exteroceptiv i proprioceptiv. Partea posterioar acestei zone este cea care raporteaz aferenele primite
la vechea experien i n acest fel este posibil evaluarea i discriminarea aferenelor.
Proiecia zonelor sensibilitii somatice se face sub forma homunculusului senzitiv reprezentarea respectnd aceleai
criterii pe care le respect i reprezentarea motorie. Aria somatosenzitiv a corpului este divizat ntr-o arie a
sensibilitii generale corpului, pe faa intern a emisferelor cerebrale i o arie a sensibilit ii segmentare.

HOMUNCULUS SENZITIV-CUPRINDE PROIECIA NTREGII SUPRAFEE CUTANATE A CORPULUI CU URMTOARELE

CARACTERISTICI :
a DEFORMAT
bRSTURNAT
cCONTRALATERAL
NEOCORTEX DE ASOCIATIE
FUNCTII PSIHICE
ARIA prefrontala,parieto-occipitala, temporala
Coordoneaza activitatile proprii omului: gandirea, creatia, memoria, invatarea,etc
Cmpurile corticale ale limbajului. Localizare: lob frontal
Limbajul presupune intrarea n aciune a unor mecanisme de emitere (micri manifestate sub forma sunetelor) i
mecanism de recepie (vederea-interpretarea formelor imaginilor scrisului, la care se adaug auzul - interpretarea vocii
i zgomotelor). Zonele de expresie verbal sunt:
- Centrul scrisului - girul al doilea mijlociu frontal. Lezarea sa determin agrafia.
- Centrul limbajului; emisfera stanga-dreptaci
girul al treilea frontal inferior -pentru vorbire. Lezarea sa determin anartrie.
- primul gir temporal- pentru recepia vorbirii (vocii) - lezarea determin surditatea verbal; acelai gir este
destinat nelegerii vorbirii, lezarea sa determina cecitatea verbal.

FIZIOLOGIA EMISFERELOR CEREBRALE

Functia reflexa
RN-se transmit ereditar
Caracteristice speciei,nu individului
Se inchid la etajele nervoase inferioare
Esentiale pt supravietuire
Ex.reflex salivar,de respiratie,stranut,de flexie la stimuli durerosi,instinctuale
Cile de conducere
Cile ascendente
Toate cile ascendente sunt organizate aproximativ dup aceeai schem:
Recepia este asigurat de receptori;
21

Transmisia este asigurat prin nlnuirea a trei neuroni;

Proiecia se face ntr-o arie cortical bine individualizat.
Cile ascendente sunt sistematizate n ci ale sensibilitilor generale i ci senzoriale
Cile sensibilitilor generale se mpart n :
- ci exteroceptive;
- ci proprioceptive;
- ci interoceptive.
Cile senzoriale sunt:
- calea optic;
- calea acustic;
- calea vestibular.

Cile de conducere
CAI SCURTE(realizeaza conexiunea segmentelor
medulare)
CAI LUNGI(de proiectie)-ascendente(conduc
informatia de la receptori catre scoarta
cerebrala) si descendente(conduc comanda data
de centri nervosi superiori catre efectori)

SISTEMUL NERVOS VEGETATIV

- acea parte a sistemului nervos ce coordoneaz activitatea organelor interne
- este format din sistemul nervos simpatic
sistemul nervos parasimpatic
Ambele sisteme au:
- o parte central reprezentat prin nervii vegetativi situai n sistemul nervos central
- o parte periferic care este reprezentat prin ganglioni i nervi vegetativi
- cele mai multe organe au o inervaie dubl, n care:

22

 a) sistemele simpatic i parasimpatic exercit efecte antagonice (exemplu n cazul miocardului, simpaticul este
cardioaccelerator iar parasimpaticiul este cardiomoderator)
b ) sistemele simpatic i parasimpatic exercit efecte de acelai tip, dar aceste efect sunt diferite, cantitatvi i calitativ
(de exemplu n cazul glandelor salivare, simpaticul determini o secreie redus, vscoas, bogat n mucin, iar
parasimpaticul determin o secreii abundent apoas).
c) numai unul din sisteme are efect (exemplu n cazul pancreasului numai vagul are efecte; stimulnd creterea secreiei
exocrine i endocrine)
- la baza funcionrii SNV, ca i n cazul sistemului nervos somatic, se afl mecanismul reflex = actul reflex. Substratul
anatomic al actului reflex este arcul reflex alctuit din receptor, cale aferent, centru nervos vegetativ, cale eferent,
efector.
Sistemul vegetativ simpatic
Are o parte central situat n nucleul intermediolateral al mduvei spinrii de la nivelul C8-T 1 - L 3 .
n alctuirea sistemului nervos vegetativ simpatic intr trunchiuri simpatice, ganglioni simpatici, ramuri dintre ganglioni,
plexuri i ganglioni auxiliari.
Exist trei grupe de ganglioni grupai astfel:
- ganglioni latero-vertebrali - formeaz lanuri simpatice;
- ganglioni prevertebrali - n diferite plexuri;
-ganglioni intramurali - n pereii organelor.
Trunchiul simpatic este format din 22-25 ganglioni unii ntre ei prin ramurile interganglionare. ncepe cu ganglionul
cervical i se termin cu ganglionul coccigian.
Are o parte cervical, una toracic, una abdominal i una pelvin.
Sistemul vegetativ parasimpatic .
Centrii parasimpatici se gsesc n trunchiul cerebral i mduva sacral i conin celulele primului neuron eferent,
preganglionar.
Fibrele parasimpaticului sunt axonii neuronilor din trunchi i mduv, intr n alctuirea nervilor cranieni III, VII, X sau
nervilor sacrali S 2 - S 3 i ajung la viscere unde fac sinaps cu al II-lea neuron situat n apropierea sau n peretele
acestora.
Se poate spune c parasimpaticul are dou pri:
- parasimpaticul cefalic - care din punct de vedere funcional asigur secreia salivar, gastric, biliar, i peristaltismul
tubului digestiv.
-parasimpaticul sacral - coordoneaz activitatea viscerelor pelvine.
RECEPTORUL
- n cazul SNV, receptorii se numesc interoceptori = visceroceptori
au rolul de a percepe modificrile biochimice survenite n diferite organe interne
- funcie de natura agentului care i stimuleaz, receptorii pot fi:
Baroreceptori corpusculi asemntori celor ai lui Golgi sau Pacini
rspndii n sinusul carotidian, pereii atriului drept, pereii venelor mari, pereii alveolelor pulmonare, pereii tubului
digestiv, pereii vezicii urinare
stimulai de distensia acestor organe
Osmoreceptori localizai n : sinusul carotidian, carja aortic, ficat, hipotalamus
influenai de variaiile presiunii osmotice a sngelui
Chemoreceptori localizai n: sinusul carotidian, carja aortic, atriu, vase pulmonare, bulb, hipotalamus
stimulai de modificrile compoziiei chimice a mediului intern (pH, concentraia dioxidului de carbon, glucoza)
Termoreceptori localizai la nivelul mucoaselor (cum ar fi, de exemplu, mucoasa gastric), vaselor sanguine,
hipotalamusului
Algoreceptori constituii din terminaii nervoase libere care percep durerea visceral.
AFERENA VEGETATIV
- reprezentat de:
-dendritele i axonii neuronilor viscerosenzitivi din ganglionii spinali, aflai pe rdcina posterioar a nervilor spinali
-dendritele i axonii nervilor viscerosenzitivi din ganglionii omologi de pe traiectul nervilor cranieni VII, IX i X
cile aferente sunt constituite fie din fibre groase mielinizate care conduc impulsuri cu viteza mare, fie din fibre
amielinice care conduc impulsuri cu vitez mic

23

- impulsurile provenite de la viscere sunt transmise ascendent prin mduv prin aceleai ci cu cele ale sensibilitii
somatice, prin cile spinotalamice. Aceste ci ajung n talamus dup ce au fcut staie n hipotalamus. De la talamus
tracturile spinotalamice ajung n sistemul limbic i n neocortex proiectndu-se n toat zona somestezic.
- deci calea aferent a arcului reflex vegetativ este asemntoare cu cea de la arcul reflex somatic.
Protoneuronul i are sediul n ganglionii spinali sau ganglionii cerebrali extranevraxiali. Dendrita lor ajunte la receptorii din
organele interne sau vasele sanguine, iar axonul lor ptr u nde n nevrax , intrnd n legtur cu centrul vegetativ simpatic
sau parasimpatic.
CENTRII CARE COORDONEAZ ACTIVITATEA VISCERAL
- se afl la diferite nivele ale nevraxului (S.N.C.), de la mduv pn la scoara cerebral
- reprezint centrii sistemului nervos simpatic i centrii sistemului nervos parasimpatic
a) Centrii sistemului nervos simpatic
- se afl la nivelul coloanei medulare toracolombare, mai precis n jumtatea anterioar a coarnelor laterale medulare, de la
nivelul metamerelor C8, T1-T12, L1-L3.
b) Centrii sistemului nervos parasimpatic
se afl n:
- nevraxul bulbo-mezencefalic (pentru parasimpaticul cranian), mai exact n nucleii vegetativi echivaleni coarnelor
laterale i comisurii cenuii din mduva spinrii
- nucleii accesori ai oculomotoruli, situai n pedunculii cerebrali ai mezencefalului
- nucleii lacrimali, situai n punte
- nucleii salivatori superiori, situai n punte
- nucleii salivatori inferiori, situai n bulb
- nucleii dorsali ai vagului, situai n bulb
- nevraxul medular sacrat (pentru parasimpaticul sacrat) i anume n coarnele laterale i comisura cenuie a mduvei
spinrii, din metamerele S2, S3 i S4.
EFECTORUL l reprezint muchii netezi sau glandele
- sistemul nervos vegetativ formeaz la nivelul diferitelor viscere plexuri vegetative mixte sau simpatico-parasimpatice
1. Plexul carotidian - situat la nivelul organelor capului i gtului
alctuit din fibre simpatice cu originea n coarnele laterale ale mduvei (metamerele C8 i T1) i fibre parasimpatice
aduse prin nervii cranieni III, VII, IX, se distribuie muchilor netezi ai globului ocular, glandelor lacrimale, glandelor
salivare
2.Plexul cardiac - situat n cavitatea toracic
alctuit din ramuri provenite din simpaticul cervical, din cei trei ganglioni cervicali (superior, mijlociu i inferior), din
simpaticul toracal superior (T1 - T4) i ramuri parasimpatice din nervul vag, se distribuie miocardului
3.Plexurile aortic, pulmonar, esofagian - situate n cavitatea toracic
formate din ramuri ale lanului simpatic toracal (T1 - T4) i ramuri cu orig. n nervul vag, se distribuie arborelui
bronic, crjei aortice i esofagului
4.Plexurile celiac, mezenterice - situate n cavitatea abdominal
rezult din unirea nervilor splanhnici care provin din lanul simpatic toracal (T5-T12) cu ramurile terminale ale nervului
vag
se distribuie organelor din cavitatea abdominal (ficat, stomac, splin, intestin subire, o parte a intestinului gros,
pancreas, rinichi, testicule, ovar)
5. Plexul hipogastric - situat n bazin
provine din nervii hipogastrici (ramuri ale lanului simpatic lombo-sacral S2 - S4) i nervii pelvici (ramuri ale
parasimpaticului sacral S2 - S4)
se distribuie viscerele din pelvis (rect, vezica urinar, uretr, vagin, prostat, canal deferent, vezicula seminal,
canal ejaculator)

24

25

Inervatia vegetativa a viscerelor

n partea toracic i abdominal trunchiul simpatic are
legtur cu nervii spinali prin ramurile comunicante.
Astfel prin rdcinile anterioare ale nervului spinal ies
ramurile comunicante albe al primului neuron al cai
eferente simpatice, ramuri care se termin n ganglionii
trunchiului simpatic unde se face sinapsa cu al II-lea
neuron simpatic. Exista si fibre care strabat lantul
ganglionar fara sinapsa si se grupeaza in nervii splanhnici,
facand sinapsa in ganglionii previscerali. Axonii neuronilor
postganglionari formeaza ramuri postganglionare
asociate nervului spinal. Fibrele postganglionare se
distribuie efectorilor viscerali, iar
prin ramuri
comunicante cenuii ajung la glandele sudoripare, n
muchii erectori ai firului de pr. Pentru poriunea
capului, gtului i bazinului, fibrele simpatice au originea
n lanul ganglionar simpatic superior, inferior i ajung
sub forma plexurilor simpatice pe traiectul vaselor de
snge la regiunea pe care o inerveaz.

VASCULARIZATIA CREIERULUI
Vascularizatia creierului este asigurata de arterele
carotide si arterele vertebrale, ultimele contopindu-se pe
linia mediana si formand trunchiul bazilar, care apoi se
divide in ramuri terminale.
Cele patru ramuri ale arterelor carotide sunt: artera
cerebrala anterioara, artera cerebrala mijlocie, artera
coroidiana anterioara si artera cerebrala posterioara
care se uneste cu artera comunicanta posterioara,
creand anastomoza intre sistemul carotidian si cel
vertebral.
Arterele cerebrale anterioare inainte de scizura
interemisferica sunt unite prin artera comunicanta
anterioara. Acest sistem de anastomoze formeaza un
circuit inchis numit poligonul Willis. Anomaliile
arterelor cerebrale sunt mai frecvente la nivelul unirii
arterei comunicante posterioare cu artera cerebrala
posterioara, putand exista si malformatii (anevrismul
si angiomatoza) ca si agenezii ale arterei carotide cu
ramolismente cerebrale secundare .

Aportul de sange la emisferele cerebrale este asigurat

de cele patru artere: artera cerebrala mijlocie, artera
cerebrala anterioara, artera coroidian anterioara si
artera cerebrala posterioara.

Venele creierului formeaza 2 sisteme : un sistem de vene superficiale pe suprafata emiferelor, si un sistem
de vene profunde aflate in apropierea plexurilor coroidiene.
Venele superficiale sunt impartite in 3 grupuri :
1) Vene superioare care se gasesc pe fetele supero-laterala si mediala ale emisferei, drenand sangele mai
ales superior spre sinusul longitudunal superior, si mai putin inferior spre sinusul longitudinal inferior. Si
aceste vene superioare se impart in 3 grupuri : anterior, mijlociu si posterior
2) Vena cerebrala mijlocie superficiala se gaseste in santul lateral Sylvius si coboara spre fata inferioara
varsandu-se in sinusul cavernos
26

3) Vene inferioare se gasesc pe fata inferioara a emisferelor cerebrale. Dintre aceste vene exista un
colector mai voluminos care se numeste vena bazala. Aceasta se formeaza in dreptul spatiului perforat
anterior prin unirea a inca 3 vene : cerebrala anterioara, cerebrala mijlocie profunda (care insoteste artera
cerebrala medie) si vena striata care iese din profunzimea spatiului perforat anterior. Vena bazala are traiect
posterior, si sub spleniul corpului calos se varsa in vena cerebrala mare a creierului
Venele profunde
Vena cerebrala interna dreneaza sangele profund al emisferelor cerebrale. Se formeaza in dreptul
orificiului interventricular, din 2 vene : vena talamo-striata care vine din santul talamo-striat, si vena
coroidiana ce vine din panza coroidiana a ventriculului 3. Dupa formare, vena are traiect posterior, tot in
grosimea panzei coroidiene, si ajunsa sub spleniul corpului calos, se uneste cu cea de partea opusa formand
marea vena cerebrala. Aceasta din urma, dupa un scurt traiect posterior se uneste cu sinusul longitudinal
inferior si formeaza sinusul venos drept, care are in continuare traiect posterior, prin baza coasei creierului,
pana la nivelul confluentei sinusurilor, in care se varsa. De la acest nivel sangele e drenat prin cele 2 sinusuri
venoase transverse, apoi sigmoide, spre venele jugulare interne.

27