Sunteți pe pagina 1din 9

Generalitati

( curs introductiv )
Ortopedia &Traumatologia

Ortopedia

Traumatologia

afectiuni cronice

afectiuni acute

congenitale

traumatisme

ereditare
dobindite

Diagnostic
Examen clinic

Examen paraclinic
Examenul clinic
Anamneza

Examenul general al bolnavului


Anamneza
Virsta
Sexul
Profesiunea
Rasa
Antecedente familiale
Antecedente personale patologice
Istoricul afectiunii prezente
Examenul general al bolnavului
Inspectia

accidente

Palparea
Percutia
Auscultatia
Manevre
Masuratori
Studiul staticii si al mersului
Examenul paraclinic
Examene biologice

Examene imagistice
Examene biologice
Hemoleucograma
Probe de coagulare
Testele inflamatorii
Electroforeza
Examen citologic
Examen bacteriologic
Markeri umorali

Examene imagistice
Radiografia
Tomografia computerizata
Rezonanta magnetica nucleara
Scintigrafia
Arteriografia
Electromiografia
Biopsia
Artroscopia

Principii & Mijloace terapeutice


Tratament functional

Tratament ortopedic

Tratament chirurgical
Tratament functional
Poate fi unic

Se poate asocia cu tratamentul ortopedic sau chirurgical

Are ca scop principal restabilirea functiei membrului respectiv


Tratament ortopedic
Tratament non-invaziv bazat pe manevre externe

Utilizeaza dispozitive de tractiune


- aparate gipsate
- orteze
Tratament chirurgical
Diferite tipuri de interventii chirurgicale
- osteosinteze
- osteotomii
- interventii pe parti moi
- rezectii osoase
- reconstructii de membre
- protezare articulara
Fracturi - Generalitati
Mecanism de producere

- Direct caderi de la inaltime


- lovituri cu corpuri dure
- Indirect torsiune
- flexie
- compresie
- tractiune

DIAGNOSTIC CLINIC
Clinic Semne de probabilitate
- durere in punct fix
- impotenta functionala partiala sau totala
- tumefactie
- deformarea regiunii
- echimoza tardiva
- Semne de certitudine
- intreruperea continuitatii osoase
- mobilitate anormala
- crepitatii osoase
- netransmisibilitatea miscarilor
DIAGNOSTIC PARACLINIC

Radiografia standard
- de fata
- de profil
- trebuie sa contina articulatiile invecinate
Tomografia coomputerizata
Rezonanta magnetica nucleara

CLASIFICARE

- Dupa sediu fracturi extraarticulare


- diafizare
- epifizare
- metafizare
- fracturi intraarticulare

CLASIFICARE

- Dupa numarul de fragmente


- simple ( cu doua fragmente )
- complexe ( cu 3 fragmente )
- cominutive ( cu > de 3 fragmente )

CLASIFICARE

- Dupa starea tegumentelor


- fracturi inchise
- fracturi deschise Grd. I
- Grd. II
- Grd. III

CLASIFICARE
- Dupa structura osului afectat
- fracturi pe os sanatos
- fracturi pe os patologic
CLASIFICARE
- Dupa traiectul de fractura
- fracturi stabile
- fracturi instabile
CLASIFICARE

- Dupa aspectul traiectului de fractura


- fracturi transversale
- fracturi oblice scurte
- fracturi oblice lungi
- fracturi spiroide

CLASIFICARE

- Dupa felul in care actioneaza fortele


musculare sau gravitationale
- fracturi fara deplasare
- fracturi cu deplasare
TIPURI DE DEPLASARE
- Angulare

- Translatie

- Incalecare

- Rotatie ( decalaj )

COMPLICATII
- Locale precoce leziuni cutanate
- leziuni musculare
- sindrom de compartiment
- infectii
- tardive intirzieri de consolidare
- calus vicios
- pseudartroza
- necroze aseptice
- infectii

COMPLICATII

- Generale Precoce soc traumatic


- embolia pulmonara
- tromboflebita

- Tardive escare de decubit


- pneumonii
- amiotrofii
- scurtari de membre

TRATAMENT
- Ortopedic reducere prin manevre externe si
imobilizare
aparate gipsate
- atele gipsate
- gips circular
- gipsuri particulare
- tractiunea continua transscheletica
- tractiunea bipolara
- orteze si corsete

TRATAMENT
- Chirurgical
- Osteosinteza cu focar deschis
- suruburi, brose, sirma
- placa cu suruburi
- DHS, DCS

- Osteosinteza cu focar inchis


- tija centromedulara
- retro nail
- cui Gamma