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TODOS DE

ISLAMIENTO DEL
AMPO OPERATORIO.

Aislamiento

relativo:

rollos de algodn.
aspiradores de saliva.
copas plsticas.
Aislamiento

dique de goma.

absoluto:

Rollos de algodn
Los

hay en varios dimetros los mas


pequeos son tiles para nios menores.

Rollos de algodn
Existen largos para colocarse en vestibular y
lingual.

Existen sostenedores para la arcada inferior

Aspiradores de saliva.
A

fin de asegurar la mxima comodidad del


paciente, se recomienda utilizar el mas
pequeo que sirva.

Copas plsticas.
Permiten

separar labios y lengua o lengua y


carrillo a la vez que mantiene la boca
abierta.
Los posteriores vienen en dos tamaos y el
lado con escotadura se coloca havia la
comisura labial.

Dique de goma.
Sanford

Christie Barnum s. XIX, para


obtener aislamiento de dientes que iban
a recibir restauraciones en oro.

Indicaciones:
Procedimientos

endodonticos.

Operatoria.
Procedimientos

odontolgicos bajo
sedacin y anestesia general.

Contraindicaciones:
Severa

inflamacin gingival.
Segn Curzon en claustrofbicos.
En nios con obstruccin nasal.
Respiradores bucales.

Ventajas:
Mejora

visibilidad.
Permite el uso de alta velocidad con
aspiracin simultanea.
Facilita colocacin de restauraciones, sin
contaminacin salival.
Disminuye el tiempo de trabajo.

Ventajas:
Ayuda

para el diagnostico de caries


incipiente o descalcificaciones.
Mejora el manejo y control del paciente.
Evita nauseas.
Impide la aspiracin de cuerpos
extraos.
Evita que sustancias toxicas caigan en
los tejidos blandos.

Ventajas:
Permite

campo estril y seco.


Controla la hemorragia interproximal y
retrae los tejidos gingivales.
Sirviendo de barrera disminuye la
contaminacin microbiana entre el paciente
y el operador

Inconvenientes:

pueden traumatizar.
Las grapas mal colocadas pueden saltar
o ser inhaladas; por lo que se
recomienda atar hilo dental (45 cm). El
arco de Young puede provocar marcas
en la cara , puede evitarse colocando
algodn.
Provocar claustrofobia por tapar la
nariz.
Filtracin por una incorrecta colocacin.

Material e instrumental:

Contra-ngulo, copas de goma y piedra pmez.


Perforador de dique.
Grapas 14, 14A, 8, 8A, 00, 205, 201.
Porta-grapas.
Arco de Young.
Hilo dental.
Cuas de madera.
Tijeras.
Vaselina o microfilm.
Pinza recta.
Dique de goma

Material e instrumental:
Contra-ngulo,

copas de goma y piedra


pmez.

Antes de la colocacin se hace un pulido


con piedra pmez para remover la placa
resbaladiza.

Material e instrumental:
Dique

de goma.

Compuesto por ltex natural .


Se presenta en rodillos y cuadrados preseccionados.
Los cuadrados en un tamao de 13x13 cm o de 15x15 cm. Los rodillos
son de 15 cm x 5.48 m y de 13 cm x 6.40 m.
Grosor:
Delgado: 0.13-0.18 mm
Medio: 0.18-0.23 mm (Endodoncia)
Fuerte: 0.23-0.29 mm (Endodoncia)
Extrafuerte: 0.29-0.34 mm
Especial fuerte: 0.34-0.39 mm

Diseo de la perforacin:

Sello prefabricado.
Dividiendo el dique en 2 partes
horizontales y 3 verticales y
hacer el primer agujero en la
unin del lado correspondiente.
Realizando una cruz en el
centro de aproximadamente 3
cm, y realizando los agujeros a
partir del extremo de la lnea
horizontal.

Perforacin:
Separadas.
Con

tijeras unirlas.
Unidas a manera de ondas.

Material e instrumental:
Perforador

Partes:
Empuaduras
Bisagra
Placa agujereada
Portapunzn
Resorte

de dique.

Material e instrumental:
Perforador

de Aisnworth
En este perforador la bisagra se
encuentra detrs de la placa
perforadora, que posee cinco
perforaciones de 0.5 hasta 2.5 mm.

Material e instrumental:
Perforador

de Ivory
En este perforador la bisagra se encuentra
delante de la placa perforadora. Esta posee
seis perforaciones de 1 hasta 2 mm. Tiene
corte uniforme, debido a que la bisagra
est sobre la placa perforadora y ejerce
presin.

Material e instrumental:

Perforador de Ash.

slo tiene una perforacin, por eso su uso es restringido


Es mejor hacer perforaciones con el dique montado en
el arco.
Los agujeros deben ser perforados ntidamente, sin
excesos o bocados que puedan desgarrarlos cuando se
estire

Material e instrumental:

Grapas

Sin alas.
facilitan la colocacin del dique en la tcnica en
la cual se coloca primero la grapa
Con alas
Visin mas amplia.
Evita que la grapa pase a travs del agujero y
caiga en la garganta .
Se pueden apoyar los dedos cuando se coloca.
Protege al dique de la fresa.

Material e instrumental:
Grapas

Insertar los picos del porta grapas en los agujeros de la


grapa.
Se coloca primero lingual de la grapa contra el diente por
encima del borde gingival.
Mientras se mantiene la quijada lingual en posicin, se gira la
grapa sobre la parte bucal del diente y se asiente all.

Material e instrumental:
Grapas

Se retira el portagrapas y con los dedos, se verifica que la


grapa haya quedado firme.
Se debe evitar lacerar el tejido gingival.
En ocasiones es necesario colocar anestesia palatina en los
molares superiores.

Material e instrumental:
Porta-grapas

Partes:
Estribo: empuadura, brazo conos de
retencin
Resorte de acero
Bisagra
Asa de acero

Material e instrumental:

Porta-grapas
Se utiliza para posicionar la grapa sobre el diente.
Se debe evitar el ensanchamiento excesivo del arco de
la grapa porque ste puede romperse.
Se debe colocar primero en lingual y luego en
vestibular.
Ya posicionada la grapa sobre la tela de caucho, se
procede a retirar el portagrapas.

Material e instrumental:
1.- se coloca la grapa y el dique separadamente.
se coloca la grapa adecuadamente.
con el dique unido al arco se coloca sobre la
grapa: se estira el agujero mas distal y se
lleva sobre la quijada bucal, sobre el arco y
sobre la quijada lingual.

Material e instrumental:
se coloca a la vez la grapa y el dique.
Es mas fcil.
Se usa cuando es difcil pasar el dique sobre el arco.
Cuando el paciente es nauseoso.
Permite hacerlo sin ayuda.
No permite visualizacin sin obstculos del diente y los tejidos
adyacentes.
Una vez colocada la grapa se suelta la goma que esta sobre las
alas.
2.-

Material e instrumental:
Arco de Young

Se coloca en forma de U.
Los extremos superiores del arco deben corresponder con la punta
superior de la goma, se puede dejar suelto el extremo inferior, para
as permitir la realizacin de un bolsillo.
Sujeta el dique de goma, por medio de vstagos.
Pueden ser de plstico o metlicos.
Los de plstico son transparentes en las radiografas.