Sunteți pe pagina 1din 15

Anginile primare

cataral
folicular
lacunar
ulcero- necrotic ( fuzospirilar Plaut- Vincent )

Clinica . Diagnosticul. Tratamentul . Profilaxia .

Angina - boal infecioas


nespecific, acut a ntregului
organizm, condiionat de
schimbrile histologice n
esutul limfatic a unuia din
grupurile limfatice din inelul
Waldeyer .
Cel mai des snt atacate
amigdalele palatine,
palatine
n practica medical prin
angin se nelege -- inflamaia
acut a acestora .

Etiopatogenia
Factorii de risc
-Apropierea sau contactul cu o persoana infectata- pe cale
respiratorie, prin inspirarea picaturilor microscopice
emise de persoana infectata, cnd respira, stranuta sau
tuseste, sau de pe obiecte care au venit in contact cu
secretiile persoanei infectate.
- Obstructia nazala, datorita raspiratiei pe gura, creste
riscul de amigdalita;
-Carena de vitamine , tulburri de metabolism i
endocrine
- Un sistem imun slabit poate predispune la aparitia unei
astfel de inefectii;
- Fumul de tigara;

Incidenta patologiei 5-11%


Mai predispusi patologiei persoanele social-vulnerabile
Caracter sezonier - epidemii in perioada rece a
anului
Sint afectate in special persoanele tinere ( 17-30
ani ) ,apte de munca
Se poate solda cu pierderea capacitatii de munca
invalidizare (reumatism)

Etiologia
Virusurile
Adenovirus
Virus parainfluenzae
VRS
Rhinovirus
Echovirus
Virus Coxsackie type herpangine
V. Herpes
V. Ebstein-Barr

Bacteriile
Streptococul (63%)
Stafilococul
Bacilul piocianic
Pneumococul (30%)

Portmman, 1986 (aspectul


faringoscopic)

Anginele roii ( virale) scad rezistena local

pregtind terenul p-ru anginile bacteriene . Apar n decursul bololor


infecioase ( oreion , rujeol , grip )

Anginile eritemato-pultacee succed anginele roii .

Agenii cauzali bacteriile

Anginele cu false membrane a. Difteric


Anginele ulceroase
a. herpetic
a. zosterian

Anginele ulcero-necrotice

Schultze ,

a. Plaut- Vincent
a. scorbutic
a. de origine hematogen
granulocitar boala
monocitar

Dup agentul etiologic


bacteriene
virale
Complicatii
micotice
Dup criteriul etiopatogenetic i clinic Locale
primare
cataral
folicular
lacunar
secundare
bolile infectocontagioase
bolile hematologice
Dup prezena complicaiilor
cu
fr complicaii

Abces paratonzilar
Flegmon retrofaringian
Flegmon laterofaringian
Flegmonul amigdalei linguale
Abcesul epiglotei
La distanta
Reumatismul
Nefrita
Febra continua

Anginele primare
Tabloul clinic

Debut acut , brusc


Durere faringiana vie acut, uneori greu de
suportat
Odinofagie
Otalgie
Starea general grav alterat
Febr, frisoane
Cefalee
La unii b-vi sialoree
Incapacitatea de munc

Angina eritematoas
Orofaringoscopic:
-mucoasa suprafeei
mediane a amifdalelor
palatine i a pilierilor este
hiperemiat, edemat
-lueta , vlul palatin snt
roii

Angina eritemo-pultacee
Folicular Amigdalele hiperemiate,
Lacunar
mrite n volum, acoperite
cu exsudat pultaceu
albicios,cremos , punctiform
,care se extinde apoi pe
toat suprafaa amigdalei

Diagnosticul
Anamneza
Acuzele
Examenul clinic
Examenul paraclinic

Diagnosticul diferential
Abcesul periamigdalian ( trism , sialoree ,deplasarea
uvulei )
Angina Plaut- vincent
Angina difterica ( false membrane gri-galbui care la
detasare singereaza )
Micoza amigdaliana (senzatia de uscaciune orofaringiana)
Angina monocitara (spleno-hepatomegalia , modificari

Daca starea b-lui este putin alterata sau


satisfacatoare tratament ambulator
Un tablou clinic violent - In cadrul spitalului de boli
infectioase
Regim la pat
Hidratarea organismului
Alimentatie proteica, calorica
Vitaminoterapia
Antibioterapia ( penicilline ,CS , macrolide)
Simptomatice ( antipiretice)
Local (gargarisme cu sol. antiseptice)
La dezvoltarea complicatiilor - tratament in sectia

Angina ulcero-necrotic Plaut-Vincent


Descris de Simacovski (1890)
Agentul cauzal asocierea fuzo-spirilara
(Plaut-Vincent )
Portman (1986) a. ulcero- necrotica
Sarafoleanu (1997) a.Plaut- Vincent
Apare la persoanele
imunocompromise.
Proces inflamator ulceronecrotic al mucoasei
faringelui cu caracter
pseudomembranos care se
raspindeste pe palatul
moale, peretele posterior al
faringelui , pe mucoasa
cavitatii bucale
De obicei procesul- unilateral

Tabloul clinic
Atenuat
Stare generala relativ satisfacatoare
Odinofagie nepronuntata
Sialoree
Miros neplacut din gura
Subfebrilitate
Diagnosticul
Examenului clinic
Examenului bacteriologic
Tratamentul
In spitalul de boli infectioase
General
Local
medicul ORL are rolul de consultant

!
e
i
t
n
e
t
a
u
r
nt
e
p
c
s
e
m
Multu