Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
OLEH
P07120013031
2.
3.
4.
Ni Made Holeyanti
P07120013034
5.
P07120013035
P07120013032
P07120013033
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
2014
: Keponakan pasien
2. Alasan Dirawat
a) Keluhan utama
Pada saat pengkajian pasien mengeluh cemas dengan rencana kemoterapi,
meskipun ini bukan yang pertama kali pasien mengatakan cemas dengan
tindakan kemoterapi karena tidak nyaman apablia obat kemoterapi masuk ke
dalam tubuh pasien.
b) Riwayat penyakit sekarang
Saat ini pasien menderita KNF IV B post kemoterapi seri II + Anemia
c) Riwayat penyakit dahulu
Pasien mengatakan tidak pernah mengalami penyakit ini sebelumnya.
d) Riwayat penyakit keluarga
bersih dan pendek, tidak ada lesi, terpasang infus di tangan kiri.
Palpasi : tidak ada edema.
Bawah
Inspeksi : jari-jari kaki lengkap, kuku bersih dan pendek, tidak ada lesi.
Palpasi : tidak ada edema
Genetalia
Tidak terobservasi.
5. Pemeriksaan penunjang
Hasil laboratorium pemeriksaan darah lengkap pada tanggal 21 November 2014.
TEST
WBC
RESULT
ABN
4,63
NORMALS
UNITS
( 4,1 - 11,0 )
10e3/L
10e6/L
RBC
3,62
( 4,0 5,2 )
HGB
9,67
( 12,0 16,0 )
g/dL
HCT
30,3
( 36,0 46,0 )
MCV
83,8
( 80,0 100,0 )
fL
MCH
26,9
( 26,0 34,0 )
pg
MCHC
32,1
( 31,0 36,0 )
g/dL
g/dL
CHCM
32,1
(33 37 )
RDW
16,2
( 11,5 14,5 )
HDW
3,33
( 2,2 3,2 )
%
g/dL
PLT
129
( 140 440 )
10e3/L
MPV
6,6
( 6,80 10,0 )
fL
%NEUT
56,5
( 47,0 80,0 )
%LYMPH
21,5
( 13,0 40,0 )
%MONO
7,8
( 2,0 11,5 )
( 0,0 5,0 )
%EOS
10,4
%BASO
0,3
( 0 1,5 )
%LUC
3,5
( 0,00 4,0 )
#NEUT
2,62
( 2,5 7,5 )
10e3/L
#LYMPH
1,00
( 1,0 4,0 )
10e3/L
#MONO
0,36
( 0,1 1,25 )
10e3/L
#EOS
0,48
( 0,0 0,55 )
10e3/L
#BASO
0,01
( 0,0 0,1 )
10e3/L
#LUC
0,16
( 0 0,4 )
10e3/L
HYPO
++
LG
++
LS
BLASTS
+++
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Analisa Data
No
Hari/tgl/waktu
1.
Selasa,
25 DS
November
2014,
12.00
Data Fokus
Masalah
Keperawatan
pasien S : Pasien tidak Ansietas
mengatakan
pukul dengan
Data Standar
cemas merasa
cemas
kondisinya dengan
proses
yang
tidak
mmHg,
Nadi
60-
100x/menit, RR :
20-28x/menit,
Suhu 360C.
2.
Selasa,
25 DS
November
2014,
12.00
pasien S
pasien
pukul mengetahui
informasi
detail
secara
tentang
Kurang
pengetahuan
penyakitnya.
O : pasien tidak
tampak bingung.
penyakitnya.
DO : pasien nampak
kebingungan apabila
di
tanya
tentang
penyakitnya.
2. Analisa Masalah
a. P : Ansietas
E : kemoterapi
S : pasien mengeluh cemas dengan proses kemoterapi yang ia jalani. TD : 120/80
mmhg, suhu : 360C, nadi : 80 x/menit, RR : 20 x/menit.
Proses terjadinya : Proses kemoterapi yang memerlukan waktu yang lama serta
obat yang sangat mahal merupakan salah satu penyebab
timbulnya
kecemasan
pada
pasien. Apabila
individu
Hari/tgl/wkt
No
Dx
25 1
Selasa,
Tujuan
Intervensi
November
2014
pukul
08.30 WITA
yang
akan dijalaninya.
Pasien tidak takut
dengan
terapi
tindakan
yang
membuatnya merassa
tidak nyaman
TD : 120/80 mmHg
N : 60-100x/menit
1. Monitoring TTV
2. Eksplorasi
kecemasan klien
dengan cara
memberikan
umpan balik.
3. Tekankan bahwa
kecemasan adalah
masalah yang
lazim dialami oleh
banyak orang
dalam situasi klien
saat ini.
4. Ijinkan klien
ditemani keluarga
(significant others)
Rasional
1. Data dasar untuk
mengetahui keadaan
normal.
2. Mengidentifikasi
faktor
pencetus/pemberat
masalah kecemasan
dan menawarkan
solusi yang dapat
dilakukan klien.
3. Menunjukkan bahwa
kecemasan adalah
wajar dan tidak
hanya dialami oleh
klien satu-satunya
Rr : 20-28x/menit
selama fase
dengan harapan
kecemasan dan
klien dapat
pertahankan
memahami dan
ketenangan
menerima
lingkungan.
5. Kolaborasi
keadaanya.
4. Memobilisasi sistem
pemberian obat
pendukung,
penenang/sedasi
mencegah perasaan
ringan bila
terisolasi dan
diperlukan
menurunkan
kecemasan.
5. Obat sedasi dapat
menurunkan tingkat
2.
Selasa,
25 2
1. Kaji tingkat
kecemasan.
1. Proses pembelajaran
November
pengetahuan
sangat dipengaruhi
2014
jam diharapkan
klien/orang
terdekat dan
kemampuan/kesiap
pukul
08.30 WITA
hasil :
Pasien
an belajar klien.
mengetahui 2. Jelaskan tentang
informasi
tentang
proses penyakit,
yang
penyebab/faktor
penyakit
dialaminya
Pasien
maksud
risiko penyakit.
3.
Jelaskan tentang
tentang
kemoterapi serta
kemoterapi
yang
dijalaninya,
akan
dapat terjadi
D. IMPLEMENTASI
1. Diagnosa Keperawatan
a. Ansietas berhubungan dengan kemoterapi yang ditandai dengan pasien mengeluh
cemas dengan proses kemoterapi yang ia jalani. TD : 120/80 mmhg, suhu : 36 0C,
nadi : 80 x/menit, RR : 20 x/menit.
Hari/tgl/waktu
Selasa,25
No
Dx
1
Implementasi
Evaluasi formatif
1. Memonitoring TTV
Paraf
1. Pasien kooperatif,
November
2014
TD
pukul
08.30
mmhg,
120./80
suhu
360C, nadi : 80
WITA
x/menit, RR : 20
x/menit.
Selasa,25
2. Mengeksplorasi
kecemasan 2. Pasien
November
2014
kooperatif.Pasien
pukul
09.15
balik.
mengatakan
WITA
merasa
cemas
dengan kemoterapi
yang
Selasa,25
3. Memberikan
HE
dijalankannya.
kepda 3. Pasien kooperatif,
November
2014
pasien
pukul
10.00
WITA
bahwa
akan
cemas
Selasa,25
November
2014
dan
pukul
10.30
mengatakan
pertahankan
merasa
lebih
tenang
bila
WITA
ketenangan
lingkungan.
2.
kooperatif
Selasa,25
1. Memberikan
HE
ditemani keluarga
kepada 1. Pasien kooperatif
November
2014
pasien,
pukul
10.00
WITA
penyakitnya
agar
serta
pasien
pasien
alasan
dan mengangguk
kemoterapi
yang
sedang
dijalani.
E. EVALUASI
No
1
Hari/tgl/waktu
Rabu,
26 1
No
Dx
Evaluasi Sumatif
Paraf
November 2014,
pukul
maupun
15.00
WITA
tegang.
menyatakan
Dan
siap
pasien
kembali
melakukan kemoterapi.
O : TD : 120/80 mmHg,
S : 360 C,
N : 80x/menit,
Rr : 20x/menit
A : Masalah teratasi
P :Lanjutkan intervensi, pertahankan
Rabu,
26 2
kondisi pasien
S : pasien mengatakan sudah mulai
November 2014,
pukul
WITA
15.00
banyak
informasi
tentang
serta