Cristian Furu
ANTIGENII
= Complex molecular care reacioneaz cu receptorii de pe
membrana limfocitelor sau cu Ac
Determinant antigenic = poriunea Ag cu rol n recunoatere i
fixare
ANTIGENII HLA
= Ag majori de histocompatibilitate = diferenierea ntre
componentele proprii i cele strine
sunt proteine prezente pe suprafaa tuturor celulelor din
organism
Intervin att n aprarea imunologic fa de ageni infecioi
ct i n diferenierea esuturilor proprii fa de alte esuturi.
AG DE GRUP SANGUIN
Pe membrana eritrocitelor nu se gsesc Ag HLA, ci Ag
eritrocitare
Sistemul ABO i Rh
Implicat n:
Protecia mpotriva infeciilor cu bacterii i virusuri
Rejetul supraacut al grefelor
Hipersensibilitate de tip imediat i boli autoimune
ETAPE:
Antigenul - captat i prelucrat de macrofage prezentat
limfocitelor activarea + proliferarea LB plasmocite
(sintetizeaz Ac).
procesul e modulat de LTh i LTs
Ac reacioneaz cu Ag neutrlizand-ul
Efectul asupra Ag este amplificat de intervenia sist
complement
2.
Funcia Ac
Protecia gazdei prin:
Implicat n:
Protecia impotriva fungilor, protozoarelor i a unor bacterii
i virusuri
Aprarea antitumoral
Rejetul acut al grefelor
Hipersensibilitate de tip ntarziat i boli autoimune
ETAPE:
Antigenul este captat i prelucrat de macrofage Ag este
prezentat limficitelor activarea i profiferarea LT
difereniarea LTs n LT citotoxic-efectoare
Interleukine
= mediatori biochimici transferai de la un
leucocit la altul
Produse de macrofage, ca rspuns la un
stimul inflamator sau determinat de antigene
Rol: de amplificarea rspunsului limfocitelor
i al altor celule la antigene sau fa de
substane strine organismului.
Interferonul
= limfokin ce intervine n aprarea fa de
virui i mpotriva creterii celulelor tumorale.
IFN alfa
IFN beta
IFN gamma
=SUSCEPTIBILITATE
CRESCUTA LA
INFECTII infectii
acute severe,
recurente sau cronice
ID primare: genetice
ID secundare cele
mai frecvente
1. ID COMBINATE SEVERE
Agamaglobulinemia de tip elveian
Defect al celulelor stem orientat limfocitar absena
precursorilor LT+LB absena LT+LB limfopenie grav+
lipsa anticorpilor specifici alterarea imunitii cel+umorale
2. ID limfocitelor T
Sd. Di George: absena timusului + defecte cardiace +
hipoparatiroidism
3. ID limfocitelor B
Agamaglobulinemia X-lincat: deficit de difereniere
a pro- LB absena LB i a plasmocitelor
absena foliculilor limfoizi + Ig n ser
Hipogamaglobulinemia tranzitorie : LTh Ig G
(pn la 3-6 luni)
Deficit izolat de IgA:
Blocarea diferenierii terminale a LB n plasmicite
care sintetizeaz Ig A IgA infecii otice,
respiratorii i digestive + predispoziie la boli alergice
Prematuritii
Malnutriiei
Hipoproteinemiei
(enteropatie, SN)
Terapie cu
imunosupresive
(radioterapie,
citostatice)
Afeciuni maligne ale
limfocitelor (LLC, B
Hodgkin)
SIDA
PRIMARI:
Histamina i serotonina
Factorul chemotactic pentru
eozinofile
Factorul chemotactic pentru
neutrofile
SECUNDARI:
Leucotriene
Prostaglandine
Factor de activare plachetar
1. COMPARTIMENT VASCULAR
a) Urticarie, angioedem (edem subcutanat localizat:
palpebral, al buzelor, genital + dispnee)
b) oc anafilactic (vasodilataie intens + colaps
vascular + edem glotic)
2. COMPARTIMENT LOCAL
a. Rinita alergic: histamina staz + congestie
pierdere de lichid plasmatic la suprafaa mucoasei
nas nfundat + rinoree + mncrime + strnut
b. Astm bronsic: spasm bronsic + edem al mucoasei +
hipersecreie de mucus dispnee expiratorie +
wheezing + tuse cu expectoraie
c. Dermatita atopic
Artrita reumatoid
Factor reumatoid
(FR)
Ac anti protein
ciclic citrulinat
VHS, PCR
Examinarea
lichidului articular
(pt excluderea
artritei septice)
Sclerodermia
Ac antinucleari
Ac de sclerodermie
(anti SCL)
Ac anticentromere
Sindromul Sjogren
Factor reumatoid
(70%)
Ac antinucleari
Ac mpotriva ag
citoplasmatice: SSA(Ro), SS-B (La)
din ducte salivare
IgA, IgM, IgG
TESTUL Schirmer
(masoar cantitatea
de lacrimi
secretate)
Biopsia glandelor
salivare
TSH suprimat
T4, FT4, T3
Ac antinucleari
Ac anti ADN dublu
catenar
Hipertiroidism:
Hipercalcemie
FAL
granulocitelor