Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PREZENTARE DE CAZ
APP:
CVM
ISTORICUL BOLII
EXAMEN OBIECTIV
IMC = 33 kg/m2
Stare general grav, astenie fizic i
psihic foarte marcate
Mucoase palide
Tegumente palide, aspre, unghii friabile,
platonikie
Ragade la comisurile bucale, limb roie,
depapilat, uscat
Cord n limite normale, tahicardie
Suflu sistolic pluriorificial, fr iradiere
TA = 110/60 mmHg
CONCLUZIE
IPOTEZE DE DIAGNOSTIC
CLINIC
1. Epistaxis ant masiv bilateral. Anemie post
hemoragic acut
Argumente pro:
Argumente contra
IPOTEZE DE DIAGNOSTIC
CLINIC
2. ALTE CAUZE DE ANEMIE
Anemie feripriv
Anemie megaloblastic
Anemie hemolitic
IPOTEZE DE DIAGNOSTIC
CLINIC
3. CAUZE DE PRODUCERE A EPISTAXISULUI
Criza hipertensiv
Cauze locale
Vrsta
Epistaxis recidivant
Afect plurivasc ATS (HTA)
EXPLORRI PARACLINICE
Sindrom anemic:
EXPLORRI PARACLINICE
DIAGNOSTIC
ANEMIE FERIPRIV
EPISTAXIS ANTERIOR BILATERAL
RECIDIVANT
HTA ATEROSCLEROTIC
OBEZITATE GR. II
CATARACT MATUR OS
TRATAMENTUL ANEMIEI
SINDROMUL ANEMIC LA
VRSTNIC
IC
CIC
hipoTA ortostatic
tulburrile cognitive
Chiar dac medicul de medicin de urgen nu poate
ntotdeauna identifica etiologia sindromului anemic, el
trebuie s recunoasc anemia ca factor agravant al
comorbiditilor i s o trateze prompt i energic
este cea mai frecvent boal hematologic ntlnit la
vrstnic (10-20%)
SINDROMUL ANEMIC LA
VRSTNIC
CAUZE
anemia microcitar
anemia feripriv (2% din populaie)
anemia din cursul bolilor cronice:
SINDROMUL ANEMIC LA
VRSTNIC
CAUZE
anemia macrocitar
prin deficit de folai, foarte frecvent datorit:
pierderii dentiiei
alcoolismului
consumului de alimente conservate
scderea absorbiei
gastrectomie
cancer gastric
DIAGNOSTICUL SINDROMULUI
ANEMIC LA VRSTNIC
DIAGNOSTICUL SINDROMULUI
ANEMIC LA VRSTNIC
EXPLORRILE PARACLINICE
existena sindromului anemic i a tipului de
anemie
cauza declanatoare a anemiei, acordnd o
prioritate absolut hemoragiilor interne:
antecendente de traumatism
epistaxis
hematemez, melen
tueu rectal
hemoragii oculte
TRATAMENT
Tratamentul n urgen:
corecia prompt a hipoxiei (oxigenoterapie) i
hipovolemiei (SF n piv)
odat stabilit tipul i gradul anemiei se va
evalua necesitatea transfuziei de snge:
+ tratamentul substitutiv
CONCLUZII