Formulare

FORMULARE
Proiectare si executie Autostrada Bucuresti - Brasov, Tronson Comarnic-Brasov, Lot 1: sector Comarnic Predeal, km 111+300 - km 115+300; Lot 2: sector Predeal - Cristian, km 162+300 - km 168+600 si Drum de
Legatura
Cod CPV
- 45233110-3 Lucrari de constructii de autostrazi;
- 71322500-6 Servicii de proiectare tehnica pentru infrastructura de transport.
Formularul nr. 1
BANCA / SOCIETATEA DE ASIGURARI
___________________
(denumirea)
GARANTIE DE PARTICIPARE
la procedura de achizitie publica pentru atribuirea contractului
............................................Lot........................(se va completa cu denumirea contractului si a lotului pentru
care se depune oferta)
Ctre: Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A.
B-dul Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, 010873, Bucuresti, Romania.
Numrul/Referinta garantiei de participare:
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului ......................................Lot............................ (se va
completa cu denumirea contractului si a lotului pentru care se depune oferta) noi,..............................
(denumirea bncii/societatii de asigurri) avnd sediul nregistrat n ..........................., (adresa bncii/societatii
de asigurri), ne obligm in mod irevocabil si conditionat fa de Compania Nationala de Autostrazi si
Drumuri Nationale din Romania S.A. (C.N.A.D.N.R. S.A.) s pltim suma de:
RON/ EUR / DOLAR /................
(suma in litere .............................),
dup constatarea culpei Ofertantului in conformitate cu contractul garantat. In cererea sa, Compania Nationala
de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A. (C.N.A.D.N.R. S.A.) va preciza c suma cerut de ea i
datorat ei este din cauza existenei uneia sau mai multora dintre situaiile urmtoare:
a. ofertantul*) ..................................... i-a retras oferta n perioada de valabilitate a acesteia;
(numele complet al Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii)
b. oferta sa fiind stabilit ctigtoare, Ofertantul*) ................................................ (numele complet al
Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii) nu constituie garania de buna execuie n
perioada de valabilitate a ofertei si, oricum, nu mai trziu de 15 zile de la semnarea contractului;
c. oferta sa fiind stabilit ctigtoare, Ofertantul *)................................................ (numele complet al
Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii) a refuzat s
semneze
contractul n perioada de valabilitate a ofertei.
Plata se va face de ctre noi in termenul mentionat in cererea de plata si fara nicio alta formalitate suplimentara
din partea Companiei Nationale de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A.
In scopul identificrii cererii dvs. de plat si a declaratiei mai sus menionate, acestea ne vor fi transmise prin
intermediul bncii/ societatii de asigurari a dumneavoastr, care urmeaz s certifice autenticitatea semnturilor ce
angajeaz legal instituia dumneavoastr.
Prezenta garanie de participare este valabil pn la data de .................................. data la care aceasta expira
automat si in totalitate, daca pn la aceasta data nu s-a primit la ghieele noastre din partea C.N.A.D.N.R. S.A.,
nicio cerere scris de executare n conformitate cu termenii i condiiile specificate mai sus; aceast garantie de
participare devine, n mod automat, nul i neavenit dupa data expirarii, indiferent dac ne este sau nu restituit.
Deasemeni, daca C.N.A.D.N.R. S.A. si Ofertantul sunt de acord sa prelungeasca perioada de valabilitate a garantiei
de participare, aceasta se va realiza inainte de data expirarii ......................... cu acordul prealabil al bncii/societatii
de asigurri.
Legea aplicabila prezentei garantii de participare este legea romana.
Competente sa solutioneze orice disputa izvorata in legatura cu prezenta garantie de participare sunt instantele
judecatoresti romane.
*) In cazul depunerii de oferte in asociere, prezenta garantie de participare constituita

in numele asocierii acopera in mod solidar toti membrii grupului de operatori
economici.
Parafata de Banca/ Societatea de Asigurari __________ in ziua _______ luna _______ anul __________
(semnatura si stampila organismului care elibereaza aceasta garantie de participare)
Formularul nr. 2
BANCA / SOCIETATEA DE ASIGURARI
___________________
(denumirea)
GARANTIE DE PARTICIPARE
la procedura de achizitie publica pentru atribuirea contractului
......................................Lot..............................(se va completa cu denumirea contractului si a lotului pentru
Ctre: Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A.
B-dul Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, 010873, Bucuresti, Romania.
Numrul/Referinta garantiei de participare:
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului .........................................Lot......................... (se va
completa cu denumirea contractului si a lotului pentru care se depune oferta) noi,..............................
(denumirea bncii/societatii de asigurri) avnd sediul nregistrat n ..........................., (adresa bncii/societatii
de asigurri), ne obligm in mod irevocabil si neconditionat fa de Compania Nationala de Autostrazi si
Drumuri Nationale din Romania S.A. (C.N.A.D.N.R. S.A.) s pltim suma de:
RON/ EUR / DOLAR /................
(suma in litere .............................),
la prima sa cerere scris, pe baza declaraiei acesteia cu privire la culpa persoanei garantate. In cererea si in
declaratia sa Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A. (C.N.A.D.N.R.
S.A.) va preciza c suma cerut de ea i datorat ei este din cauza existenei uneia sau mai multora dintre situaiile
urmtoare:
a. ofertantul *)..................................... i-a retras oferta n perioada de valabilitate a acesteia;
(numele complet al Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii)
b. oferta sa fiind stabilit ctigtoare, Ofertantul *)................................................ (numele complet al
Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii) nu constituie garania de buna execuie n
perioada de valabilitate a ofertei si, oricum, nu mai trziu de 15 zile de la semnarea contractului;
c. oferta sa fiind stabilit ctigtoare, Ofertantul*) ................................................ (numele complet al
Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii) a refuzat s
semneze
contractul n perioada de valabilitate a ofertei.
Plata se va face de ctre noi in termenul mentionat in cererea de plata si fara nicio alta formalitate suplimentara
din partea Companiei Nationale de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A.
In scopul identificrii cererii dvs. de plat si a declaratiei mai sus menionate, acestea ne vor fi transmise prin
intermediul bncii/ societatii de asigurari a dumneavoastr, care urmeaz s certifice autenticitatea semnturilor ce
angajeaz legal instituia dumneavoastr.
Prezenta garanie de participare este valabil pn la data de .................................. data la care aceasta expira
automat si in totalitate, daca pn la aceasta data nu s-a primit la ghieele noastre din partea C.N.A.D.N.R. S.A.,
nicio cerere scris de executare n conformitate cu termenii i condiiile specificate mai sus; aceast garantie de
participare devine, n mod automat, nul i neavenit dupa data expirarii, indiferent dac ne este sau nu restituit.
Deasemeni, daca C.N.A.D.N.R. S.A. si Ofertantul sunt de acord sa prelungeasca perioada de valabilitate a garantiei
de participare, aceasta se va realiza inainte de data expirarii ......................... cu acordul prealabil al bncii/societatii
de asigurri.
Legea aplicabila prezentei garantii de participare este legea romana.
Competente sa solutioneze orice disputa izvorata in legatura cu prezenta garantie de participare sunt instantele
judecatoresti romane.
*) In cazul depunerii de oferte in asociere, prezenta garantie de participare constituita

in numele asocierii acopera in mod solidar toti membrii grupului de operatori
economici.
Parafata de Banca/ Societatea de Asigurari __________ in ziua _______ luna _______ anul __________
(semnatura si stampila organismului care elibereaza aceasta garantie de participare)
Formularul nr. 3
DECLARATIE
privind ncadrarea ntreprinderii n categoria ntreprinderilor mici si mijlocii
I. Date de identificare a intreprinderii
Denumirea intreprinderii:
Adresa sediului social:
Cod unic de inregistrare:
Numele si functia reprezentantului legal:
II. Tipul intreprinderii
Indicati, dup caz, tipul intreprinderii:
|_| Intreprindere autonom - In acest caz, datele din tabelul de mai jos sunt preluate doar din
situatia economico-financiar a intreprinderii solicitante. Se va completa doar declaratia, fr
anexa nr. 2 (Legea nr. 346/2004 privind stimularea infiintarii si dezvoltarii intreprinderilor mici si
mijlocii, modificata si completata prin O.G. nr. 27/2006 ).
|_| Intreprindere partener - Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor
efectuate conform anexei nr. 2, precum si a fiselor aditionale care se vor atasa la declaratie.
|_| Intreprindere legat - Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor
efectuate conform anexei nr. 2 (Legea nr. 346/2004 privind stimularea infiintarii si dezvoltarii
intreprinderilor mici si mijlocii, modificata si completata prin O.G. nr. 27/2006 ), precum si a fiselor
aditionale care se vor atasa la declaratie.
III. Date utilizate pentru a se stabili categoria intreprinderii1):
Exercitiul financiar de referint2)
Numrul mediu anual de
salariati
Cifra de afaceri anual net
(mii lei/mii euro)
Active totale
(mii lei/mii euro)
Important: Precizati dac, fat de exercitiul financiar anterior, |_| Nu
datele financiare au inregistrat modificri care determin |_| Da (in acest caz se va completa
incadrarea intreprinderii intr-o alt categorie (respectiv si se va atasa o declaratie
microintreprindere, intreprindere mic, mijlocie sau mare). referitoare la exercitiul financiar
anterior).
Data,
Operator economic,
..
(semnatura autorizat si tampila)
_____
1) Datele sunt calculate in conformitate cu art. 6 din legea nr. 346/2004, modificata si completata prin O.G.
nr. 27/2006;
2) Datele cu privire la numrul mediu anual de salariati, cifra de afaceri anual net si activele totale sunt cele
realizate in ultimul exercitiu financiar raportate in situatiile financiare anuale aprobate de actionari sau asociati. In
cazul intreprinderilor nou infiintate datele cu privire la numrul mediu anual de salariati, cifra de afaceri anual
net si activele totale se determin si se declar pe propria rspundere.
Operator economic,
......................
(semnatura autorizat i tampila )
Formularul nr. 4
FORMULAR DE GARANTIE DE BUN EXECUTIE
Ctre:
Compania Nationala de Autostrzi si Drumuri Nationale din Romania SA, Blvd. Dinicu Golescu
38, Sector 1, 010873 Bucuresti, Romania (denumita in continuare Beneficiar)
Denumirea Contractului: ............................................Lot........................(se va completa cu denumirea

contractului si a lotului pentru care se depune oferta)
Am fost informati c (numele si adresa Executantului)____________ (numit n continuare Principal) este
Executantul dumneavoastr pentru acest contract, pentru care este prevzut s obtin o garantie de bun executie.
La cererea Principalului, noi (numele si adresa bncii)_________________________ ne angajm prin prezenta n
mod neconditionat si irevocabil s v pltim dumneavoastr, Beneficiarul, orice sum sau sume care nu depsesc
n total valoarea de _______________(Valoarea garantat, adic:_____________________) la primirea de ctre
noi a cererii dumneavoastr scrise si a declaratiei dumneavoastr scrise care s mentioneze urmtoarele:
(a) Principalul a nclcat obligatia (obligatiile) sa (sale) cu privire la Contract , si
(b) felul n care Principalul este n culp.
Orice cerere de plat si declaratie trebuie s contin semntura directorului dumneavoastr general, care trebuie s
fie autentificat de ctre banca dumneavoastr sau de ctre un notar public. Cererea si declaratia autentificate
trebuie s fie primite de ctre noi, la adresa noastr si anume__________(adresa bncii emitente a garantiei), la
data sau naintea datei de ________________________ (data de expirare), moment n care aceast garantie va
expira.
Am fost informati c Beneficiarul poate cere Principalului s prelungeasc valabilitatea acestei garantii dac
Raportul Final nu a fost emis, potrivit prevederilor Contractului, cu 28 de zile naintea acestei date de expirare. Ne
angajm s v pltim valoarea garantat la primirea de ctre noi, n termenul de 28 de zile, a cererii si a declaratiei
dumneavoastr scrise mentionnd faptul c Raportul Final nu a fost emis din motive imputabile Principalului, si
c valabilitatea acestei garantii nu a fost prelungit.
Aceast garantie este supus legilor din Romnia si se va conforma Regulilor Uniforme privind Garantiile la
Cerere, publicate cu numrul 758 de ctre Camera International de Comert, cu exceptia celor mentionate mai sus.
Competenta sa solutioneze orice disputa izvorta in legtura cu prezenta scrisoare de garantie de buna executie
revine instantelor judectoresti din Romania.
Data ______________________
Semntura (semnturi) _________________________

[stampila organismului care furnizeaz garatia]
Formularul nr. 5
FORMULAR DE GARANTIE DE BUN EXECUTIE
Ctre:
Compania Nationala de Autostrzi si Drumuri Nationale din Romania SA, Blvd. Dinicu
Golescu 38, Sector 1, 010873 Bucuresti, Romania (denumita in continuare Beneficiar)
Denumirea Contractului: ............................................Lot........................(se va completa cu denumirea

Am fost informati c (numele si adresa Executantului)____________ (numit n continuare Principal) este
Executantul dumneavoastr pentru acest contract, pentru care este prevzut s obtin o garantie de bun executie.
La cererea Principalului, noi (numele si adresa bncii)_________________________ ne angajm prin prezenta n
mod conditionat si irevocabil s v pltim dumneavoastr, Beneficiarul, orice sum sau sume care nu depsesc n
total valoarea de _______________(Valoarea garantat, adic:_____________________) la primirea de ctre
noi a cererii dumneavoastr scrise dup constatarea culpei Principalului care s mentioneze urmtoarele:
(a) Principalul a nclcat obligatia (obligatiile) sa (sale) cu privire la Contract , si
(b) felul n care Principalul este n culp.
Orice cerere de plat si declaratie trebuie s contin semntura directorului dumneavoastr general, care trebuie s
fie autentificat de ctre banca dumneavoastr sau de ctre un notar public. Cererea si declaratia autentificate
trebuie s fie primite de ctre noi, la adresa noastr si anume__________(adresa bncii emitente a garantiei), la
data sau naintea datei de ________________________ (data de expirare), moment n care aceast garantie va
expira.
Am fost informati c Beneficiarul poate cere Principalului s prelungeasc valabilitatea acestei garantii dac
Raportul Final nu a fost emis, potrivit prevederilor Contractului, cu 28 de zile naintea acestei date de expirare. Ne
angajm s v pltim valoarea garantat la primirea de ctre noi, n termenul de 28 de zile, a cererii si a declaratiei
dumneavoastr scrise mentionnd faptul c Raportul Final nu a fost emis din motive imputabile Principalului, si
c valabilitatea acestei garantii nu a fost prelungit.
Aceast garantie este supus legilor din Romnia si se va conforma Regulilor Uniforme privind Garantiile la
Cerere, publicate cu numrul 758 de ctre Camera International de Comert, cu exceptia celor mentionate mai sus.
Competenta sa solutioneze orice disputa izvorta in legtura cu prezenta scrisoare de garantie de buna executie
revine instantelor judectoresti din Romania.
Data ______________________
Semntura (semnturi) _________________________

[stampila organismului care furnizeaz garatia]
Formularul nr.6
ACORD DE ASOCIERE
Nr.....................din..................................
CAPITOLUL I - PARlILE ACORDULUI

Art. 1 Prezentul acord se ncheie ntre :
S.C..................................................., cu sediul n ....................................., str. .....................................
nr..................., telefon ..................... fax ........................., nmatriculata la Registrul Comertului din
......................................... sub nr..........................., cod unic de nregistrare...................................., cont
............................................
deschis
la...............................................................
reprezentata
de
...................................................... avnd functia de.........................................., n calitate de asociat - LIDER AL
ASOCIERII
si
S.C................................................., cu sediul n .................................., str. ................................ nr...................,
telefon ..................... fax ................................, nmatriculata la Registrul Comertului din ........................................
sub nr............................, cod unic de nregistrare...................................., cont .............................................deschis
la............................................ reprezentata de ................................................................. avnd functia
de.......................................... n calitate de ASOCIAT.
CAPITOLUL II - OBIECTUL ACORDULUI
Art. 2. Obiectul prezentului acord l constituie asocierea n vederea ..conform Documentatiei
de Atribuire puse la dispozitie de catre Compania Nationala de Autostrazi i Drumuri Nationale din Romania S.A.
CAPITOLUL III - TERMENUL ACORDULUI
Art. 3. Prezentul acord ramne n vigoare pna la expirarea duratei de valabilitate a contractului semnat cu
CNADNR SA, respectiv pna la stingerea tuturor datoriilor legate de acesta.
CAPITOLUL IV - ALTE CLAUZE
Art. 4. Partenerii convin ca liderul de asociere sa fie................................................................ Contractul de
achizitie publica cu achizitorul va fi semnat de catre liderul de asociere ......................................... . ,
desemnat ca fiind reprezentantul autorizat sa primeasca instructiunile pentru i n numele oricaruia i tuturor
membrilor asocierii.
Art. 5. Membrii Asocierii convin c asociatul.., sa fie desemntat in vederea efectuarii
operatiunilor financiare contabile, respectiv emiterea si incasarea facturilor aferente Contractului
.................................................... . Datele de identificare sunt urmatoarele:
Cont bancar:
Denumire Banca:
Reprezentant Legal:
*Asociatul..................................................... va emite si incasa facturile aferente Contractului prin intermediul

sucursalei sale din Romania, aceasta avand urmatoarele date de identificare:
Denumire:
Sediul Social:
Cod Unic de Inregistrare:
Numar de ordine in Registrul Comertului:

Cont bancar:
Denumire Banca:
Adresa Banca:
Reprezentant Legal:
Nota: * se va completa in cazul in care asociatul desemntat pentru emiterea si incasarea facturilor este persoana
juridica nerezidenta in Romania.
Art. 6. Partile vor rspunde solidar i individual in fata Beneficiarului in ceea ce privete toate obligaiile i
responsabilitile decurgnd din sau in legatura cu Contractul.
Art. 7. In caz de adjudecare, asociaii au convenit ca cotele de participare in cadrul asocierii vor fi urmtoarele:
............................................................................................. % (in litere),
............................................................................................. % (in litere).
Art. 8. Asociaii convin sa se sustina ori de cte ori va fi nevoie pe tot parcursul realizrii contractului, acordndusi sprijin de natura tehnica, manageriala sau/si logistica ori de cte ori situatia o cere.
Art. 9. Nici una dintre Parti nu va fi indreptatita sa vanda, sa cesioneze sau in orice alta modalitate sa greveze sau
sa transmit cota sa sau parte din aceasta altfel decat prin efectul legii i prin obinerea consimtamantului scris
prealabil att al celorlalte Parti, cat i a Beneficiarului.
Art. 10. Prezentul acord se completeaz n ceea ce privete termenele i condiiile de livrare a produselor, cu
prevederile contractului ce se va ncheia ntre ............................... (liderul de asociere) i Beneficiar.
Prezentul Acord de asociere s-a ncheiat astzi .................................. n ........ exemplare.
LIDER ASOCIAT
semntura
ASOCIAT 1
semntura
ASOCIAT n
semntura
NOTA 1:
Prezentul Acord de Asociere conine clauzele obligatorii, partile putnd aduga i alte clauze.
NOTA 2:
In conditiile in care ofertantul este ofertant unic, din ratiuni administrative, acesta are totusi
obligatia de a prezenta Formularul nr. 6 cu mentiunea "NU E CAZUL" semnat de reprezentantul legal al
acestuia.
Formularul nr. 7
INFORMAII GENERALE DESPRE OFERTANT

1. Numele ofertantului (liderului asocierii)
.................................................................................................................................................................................
2. Reprezentat legal prin .......................................... ......................... in functia (administrator, director general,
director economic, etc.)
3. Adresa sediului central

......................................................................................................................................... Telefon
........................................ Fax................................ E-mail................................................
4. Codul fiscal ..
5. Certificatul de inmatriculare/inregistrare (numarul, data i institutia care il emite)
6. Cont bancar . , deschis la ..........................................................

7. Obiectul de activitate, pe domenii (in conformitate cu prevederile din statutul propriu)
8. Birourile filialelor/sucursalelor locale, daca este cazul : .( telefon/fax,

certificate de inmatriculare/inregistrare)
Data completrii
Operator economic,
..................................................
(semntura reprezentantului legal/imputernicit si stampila)
Nota: Formularul va fi semnat si stampilat de reprezentantul legal al ofertantului unic. In cazul unei Asocieri,
Formularul va fi prezentat de fiecare ofertant asociat si va fi semnat si stampilat de reprezentantul legal al
acestuia.
Formularul nr. 8
OFERTANT
________________________________________
(in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)
DECLARAIE
privind nencadrarea n situaiile prevzute la art. 180 din Ordonana de urgen a Guvernului nr.
34/2006,cu modificrile i completrile ulterioare
Titlul contractului: ............................................Lot........................(se va completa cu denumirea
Subsemnatul............................................................................., reprezentant legal al

___________________________________________________________________________
(denumirea/numele i sediul/adresa operatorului economic)
declar pe propria rspundere, sub sanciunea excluderii din procedur i a sanciunilor aplicate faptei
de fals n acte publice, c nu ma aflu in situaia prevzut la art. 180 din Ordonana de urgena a Guvernului
nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziie public, a contractelor de concesiune de lucrri
publice i a contractelor de concesiune de servicii, aprobata i cu modificrile i completrile ulterioare,
respectiv n ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotrre definitiv a unei instane judectoreti pentru
participarea la activiti ale unei organizaii criminale, pentru corupie, fraud i/ sau splare de bani.
Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c
autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor orice
documente doveditoare.
Prezenta declaraie este valabil pe perioada de valabilitate a ofertei.
Data completrii
Operator economic
...................................................
(semntura reprezentantului legal si stampila)
Nota: In cazul unei Asocieri, Formularul va fi prezentat de fiecare Ofertant asociat, semnat si stampilat
de reprezentantul legal al acestuia. De asemenea, daca Ofertantul beneficiaza de sustinere din partea
unui tert sustinator, formularul va trebui completat, semnat si stampilat si de catre reprezentantul legal al
tertului sustinator.
Formularul nr. 9
OFERTANT
________________________________________
DECLARAIE
privind nencadrarea n situaiile prevzute la art. 181 din Ordonana de urgen a Guvernului nr.
34/2006,cu modificrile i completrile ulterioare
Subsemnatul(a).....................................................(nume/prenume), ..................................................... (date de
identificare), reprezentant legal al ................................................................ (denumirea / numele operatorului
economic), n calitate de ofertant unic/membru al asocierii (se va completa dupa caz) la procedura de
licitatie deschisa pentru atribuirea contractului: ............................................Lot........................(se va
completa cu denumirea contractului si a lotului pentru care se depune oferta), cod CPV 45233110-3
Lucrari de constructii de autostrazi; 71322500-6 Servicii de proiectare tehnica pentru infrastructura de
transport, organizat de Compania Nationala de Autostrazi i Drumuri Nationale din Romania- S.A., declar
pe propria rspundere c ofertantul:
a) nu a intrat n faliment ca urmare a hotrrii pronunate de judectorul-sindic;
c) si-a ndeplinit obligaiile de plat a impozitelor, taxelor i contribuiilor de asigurri sociale ctre
bugetele componente ale bugetului general consolidat, n conformitate cu prevederile legale n vigoare n
Romnia sau n ara n care sunt stabilit .
c1) in ultimii 2 ani nu s-a aflat in situatia de a nu isi indeplini obligatiile contractuale sau de a-si indeplini
in mod defectuos obligatiile contractuale din motive imputabile ofertantului in cauza, fapt care a produs sau
este de natura sa produca grave prejudicii beneficiarilor acestuia ;
d) nu a fost condamnat, n ultimii 3 ani, prin hotrrea definitiv a unei instane judectoreti, pentru o
fapt care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greeli n materie profesional;
e) nu prezint informaii false.
De asemenea, am cunostinta de urmatoarele prevederi ale art 181 alin e), conform carora Autoritatea
contractant are dreptul de a exclude dintr-o procedur pentru atribuirea contractului de achiziie public
orice ofertant care nu prezint informaiile solicitate de ctre autoritatea contractant, n scopul
demonstrrii ndeplinirii criteriilor de calificare i selecie
autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, orice
neleg c n cazul n care aceast declaraie nu este conform cu realitatea sunt pasibil de nclcarea
prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii.
Data completrii
Operator economic
...................................................
Nota: In cazul unei Asocieri, Formularul va fi prezentat de fiecare Ofertant asociat, semnat si stampilat
de reprezentantul legal al acestuia. De asemenea, daca Ofertantul beneficiaza de sustinere din partea
unui tert sustinator, formularul cuprinzand doar literele a), c1) si d) din cadrul art. 181 din O.U.G. nr.
34/2006 va trebui completat, semnat si stampilat si de catre reprezentantul legal al tertului sustinator.
Formularul nr. 10
DECLARATIA:
Certificat de participare la licitaie cu ofert independent
Pentru:
I. Subsemnatul/Subsemnaii, ..............................., reprezentant/reprezentani legali al/ai ...........................,
intreprindere/asociere care va participa la procedura de achiziie public organizat de Compania Nationala
de Autostrazi i Drumuri Nationale din RomaniaS.A., n calitate de autoritate contractant, cu nr. ............ din
data de ................., certific/certificm prin prezenta c informaiile coninute sunt adevrate i complete din
toate punctele de vedere.
II. Certific/Certificm prin prezenta, n numele ........................, urmtoarele:
1. am citit i am neles coninutul prezentului certificat;
2. consimt/consimim descalificarea noastr de la procedura de achiziie public n condiiile n care cele
declarate se dovedesc a fi neadevrate i/sau incomplete n orice privin;
3. fiecare semntur prezent pe acest document reprezint persoana desemnat s nainteze oferta de
participare, inclusiv n privina termenilor coninui de ofert;
4. n sensul prezentului certificat, prin concurent se nelege oricare persoan fizic sau juridic, alta dect
ofertantul n numele cruia formulm prezentul certificat, care oferteaz n cadrul aceleiai proceduri de
achiziie public sau ar putea oferta, ntrunind condiiile de participare;
5. oferta prezentat a fost conceput i formulat n mod independent fa de oricare concurent, fr a exista
consultri, comunicri, nelegeri sau aranjamente cu acetia;
6. oferta prezentat nu conine elemente care deriv din nelegeri ntre concureni n ceea ce privete
preurile/tarifele, metodele/formulele de calcul al acestora, intenia de a oferta sau nu la respectiva procedur
sau intenia de a include n respectiva ofert elemente care, prin natura lor, nu au legtur cu obiectul
respectivei proceduri;
7. oferta prezentat nu conine elemente care deriv din nelegeri ntre concureni n ceea ce privete
calitatea, cantitatea, specificaii particulare ale serviciilor oferite;
8. detaliile prezentate n ofert nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent nainte de
momentul oficial al deschiderii publice, anunat de contractor.
III. Sub rezerva sanciunilor prevzute de legislaia n vigoare, declar/declarm c cele consemnate n
prezentul certificat sunt adevrate i ntrutotul conforme cu realitatea.
Data completrii
Operator economic
...................................................
Nota: Formularul va fi semnat si stampilat de reprezentantul legal al ofertantului unic. In cazul unei
Asocieri, acest Formular va fi prezentat intr-un singur exemplar, fiind semnat de reprezentantul
imputernicit al intregii Asocierii si stampilat de Liderul Asocierii.
Formularul nr. 11
OFERTANT
________________________________________
DECLARAIE
privind nencadrarea n situaiile prevzute la art. 691
din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006 cu modificarile si completarile ulterioare
Subsemnatul___________________,
reprezentant
legal
al
___________________,
(denumirea/numele si sediul/adresa operatorului economic), declar pe propria rspundere, sub sanciunea
excluderii din procedur i a sanciunilor aplicate faptei de fals n acte publice, c nu ne aflm in situaia
prevazut la art. 69 1 din Ordonana de urgena a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de
achiziie public, a contractelor de concesiune de lucrri publice i a contractelor de concesiune de servicii,
aprobata si cu modificarile si completarile ulterioare, respectiv Ofertantul/Ofertantul
asociat/Subcontractantul/Tert sustinator
(se alege cazul corespunzator si se inscrie numele)
_____________________ nu are drept membri n cadrul consiliului de administraie/organ de conducere
sau de supervizare i/sau nu are acionari ori asociai persoane care sunt so/soie, rud sau afin pn la
gradul al patrulea inclusiv sau care se afl n relaii comerciale, astfel cum sunt acestea prevzute la art. 69
lit. a) din O.U.G. nr. 34/2006 cu modificarile si completarile ulterioare, cu persoane ce dein funcii de
decizie n cadrul autoritii contractante.
documente doveditoare de care dispunem.
Data completrii
Operator economic
...................................................
Nota: In cazul unei Asocieri, aceasta declaratie se va prezenta de catre fiecare membru in parte, iar in
cazul in care ofertantul declara ca intentioneaza sa subcontracteze o parte a serviciilor, va fi completata si
de catre subcontractor/ subcontractori si va fi semnata de reprezentantul legal al operatorului economic
(al fiecarui asociat/ subcontractant). De asemenea, daca ofertantul beneficiaza de sustinerea unei alte
persoane, in conformitate cu prevederile art. 186 si 190 din O.U.G. nr. 34/2006, aceasta declaratie va fi
prezentata si de catre tertul sustinator, fiind semnata de reprezentantul legal al acestuia.
Formularul nr. 12
OFERTANT
________________________________________
DECLARATIA PRIVIND CIFRA DE AFACERI GLOBALA

Subsemnatul(a)......................................................................................................(nume/prenume)
........................................................
(date
de
identificare),
reprezentant
legal
al
.............................................................................................................................................................
(denumirea / numele ofertantului),
in calitate de ofertant la procedura pentru atribuirea contractului, declar pe proprie raspundere ca datele din
tabelul de mai jos sunt in conformitate cu datele din Bilanturi contabile sau extrase din bilant / Rapoarte de
audit/Rapoarte ale cenzorilor
Date financiare
Anul 2012
Lei
Anul 2013
Lei
Anul 2014
Lei
Media 2
Lei
Cifra de afaceri globala

1
Dac oferta este depus de o asociere de operatori economici, datele din tabelul de mai sus trebuie s
reprezinte suma datelor din tabelele corespunztoare din declaraiile furnizate de membrii asocierii.
2
Sumele din coloana media trebuie s fie media aritmetic a sumelor din cele trei coloane anterioare de
pe acelai rnd.
Nota 1:
a) Pentru transformarea in Lei se va utiliza cursul mediu pentru anul respectiv publicat pe site-ul
www.bnr.ro (20121Euro=4,4560 lei; 20131Euro=4,4190 lei; 20141Euro=4,4446 lei).
b) Pentru alte monede decat Euro, echivalenta in lei se va face utilizandu-se cursurile medii pentru anii 2012,
2013 si 2014, publicare pe site-ul www.bnr.ro.
c) Pentru alte monede decat Euro, care nu se regasesc pe site-ul www.bnr.ro, transformarea echivalentei in
lei, se va face utilizandu-se cursurile medii pentru anii 2012, 2013 si 2014, prin accesarea site-urilor
institutiilor oficiale din statele de rezidenta ale operatorilor economici in cauza.
Data completrii
Operator economic,
..................................................
Nota: In cazul unei Asocieri, acest Formular va fi prezentat intr-un singur exemplar, fiind semnat de
reprezentantul imputernicit al intregii Asocierii si stampilat de Liderul Asocierii.
Anexa Formularului nr.12

OFERTANT
________________________________________
DECLARATIA PRIVIND CIFRA DE AFACERI GLOBALA , PREZENTATA DE FIECARE

MEMBRU IN ASOCIERE*
Subsemnatul(a)......................................................................................................(nume/prenume)
........................................................
(date
de
identificare),
reprezentant
legal
al
.............................................................................................................................................................
(denumirea / numele operatorului economic),
n calitate de ofertant unic/membru al asocierii (se va completa dupa caz) la procedura de achizitie publica
pentru atribuirea contractului, declar pe proprie raspundere ca datele din tabelul de mai jos sunt in
conformitate cu datele din Bilanturi contabile sau extrase din bilant / Rapoarte de audit/Rapoarte ale
cenzorilor
Media 1
Anul 2012
Anul 2013
Anul 2014
Date financiare
Lei
Lei
Lei
Lei
Cifra de afaceri globala
1
Sumele din coloana de medie trebuie s fie media aritmetic a sumelor din cele trei coloane anterioare de
pe acelai rnd.
Nota 1:
a) Pentru transformarea in Lei se va utiliza cursul mediu pentru anul respectiv publicat pe site-ul
www.bnr.ro (20121Euro=4,4560 lei; 20131Euro=4,4190 lei; 20141Euro=4,4446 lei).
b) Pentru alte monede decat Euro, echivalenta in lei se va face utilizandu-se cursurile medii pentru anii 2012,
2013 si 2014, publicare pe site-ul www.bnr.ro.
c) Pentru alte monede decat Euro, care nu se regasesc pe site-ul www.bnr.ro, transformarea echivalentei in
lei, se va face utilizandu-se cursurile medii pentru anii 2012, 2013 si 2014, prin accesarea site-urilor
institutiilor oficiale din statele de rezidenta ale operatorilor economici in cauza.
Data completrii
Operator economic,
..................................................
*) Aceasta declaratie, in cazul asocierii se va prezenta de catre fiecare membru in parte semnata de
reprezentantul sau legal.
Formularul nr. 13
Ter susintor al capacitatii financiare
(denumirea)
..................
ANGAJAMENT
privind susinerea financiar a cifrei de afaceri global a ofertantului/candidatului/grupului
de operatori economici
Ctre, ................................................................................ (denumirea autoritii contractante si adresa
complet)
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului .....................Lot ......... (denumirea
contractului de achiziie public si a lotului pentru care se depune oferta),noi ....................... (denumirea
terului susintor financiar), avnd sediul nregistrat la .................. (adresa terului susintor financiar), ne
obligm ca, n situaia n care contractantul ................ (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de
operatori economici) ntmpin dificulti de natur financiar, pe parcursul derulrii contractului, s
garantm, necondiionat si irevocabil, autoritii contractante achizitoare susinerea financiar pentru
ndeplinirea contractului conform ofertei prezentate si a contractului de achiziie public ce urmeaz a fi
ncheiat ntre ofertant si autoritatea contractant.
Acordarea susinerii financiare nu implic alte costuri pentru achizitor, cu excepia celor care au fost incluse
n propunerea financiar.
Noi, ............................................ (denumirea terului susintor financiar),declarm c nelegem s
rspundem fa de autoritatea contractant n limita prezentului angajament, n legtur cu susinerea cifrei
de afaceri care rezult din documentul anexat prezentului Angajament.
Prezentul document reprezint angajamentul nostru ferm ncheiat n conformitate cu prevederile art. 186 din
O.U.G. nr. 34/2006 cu modificrile 5i completrile ulterioare, care d dreptul autoritii contractante de a
solicita, n mod legitim, ndeplinirea de ctre noi a obligaiilor asumate prin angajamentul de susinere
financiar acordata........................................................... (denumireaofertantului/candidatului/grupului de
operatori economic.
Data ................................
Tert sustinator,
.
Ter susintor financiar
Anexa nr. 1 la Formularul nr. 13

Angajament ferm privind susinerea financiar a cifrei
de afaceri
..........................
(denumirea)
DECLARAIE
PRIVIND CIFRA DE AFACERI
Subsemnatul, ............................................... (nume i prenume), n calitate de mputernicit al
................................................................ (denumirea terului susintor financiar), avnd sediul nregistrat la
........................................................ (adresa terului susintor financiar),
tel.: ...............................,
fax: ............................,
e mail: ......................................................,
Cod fiscal .............................,
Certificat de nmatriculare/nregistrare .................................. (nr. nmatriculare/nregistrare, data),
obiectul de activitate, pe domenii: __________________________ (n conformitate cu prevederile din
statutul propriu)
Activiti CAEN pentru care exist autorizare .................................. (se va solicita dup caz, certificatul
constatator conform cruia operatorul economic ndeplinete condiiile de funcionare specifice pentru
activitatea CAEN n care se nscrie obiectul contractului de achiziie)
Birourile filialelor/sucursalelor locale, dac este cazul:
1.______________________________________________________
(adrese
complete,
telefon/fax,
certificate de inmatriculare/inregistrare)
2._______________________________________________________
3._______________________________________________________
4._______________________________________________________
declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicabile faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n
tabelul de mai jos sunt reale.
Anul
Cifra de afaceri anual (la 31 dec.) Cifra de afaceri anual (la 31 dec.)
echivalent euro
lei
2012
2013
2014
Media anual :
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s
furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai ................................................................. (denumirea si
adresa autoritii contractante) cu privire la orice aspect tehnic si financiar n legtur cu activitatea noastr.
Data ................................
Tert sustinator,
.
Formularul nr. 14
OFERTANT
________________________________________
DECLARAIE PRIVIND PARTEA/PARTILE DIN CONTRACT CARE SUNT

INDEPLINITE DE SUBCONTRACTANTI I SPECIALIZAREA ACESTORA
Subsemnatul______________________________________________,
reprezentant
legal
al
................................................................................, (denumirea/numele i sediul/adresa ofertantului) declar
pe propria rspundere, sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelul
anexat sunt reale.
Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg c
autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i
documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta
declaraie.
furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai Companiei Nationale de Autostrazi i Drumuri Nationale
din Romania S.A., Bd. Dinicu Golescu, nr. 38, sector 1, Bucuresti, cu privire la orice aspect tehnic i
financiar n legtura cu activitatea noastr.
Data completrii
Operator economic,
..................................................
ANEXA la Formularul nr. 14

LISTA SUBCONTRACTANTILOR
(conform prevederilor Legii nr. 76/24.06.2014 privind modificarea si completarea Ordonantei
de Urgenta a Guvernului nr. 84/2003 pentru infiintarea Companiei Nationale de Autostrazi si
Drumuri Nationale din Romania - S.A. prin reorganizarea Regiei Autonome Administratia Nationala
a Drumurilor din Romania)
Date de identificare
subcontractant:
Nr.
crt.
Valoarea
lucrarilor/serviciilor
Denumirea
ce vor fi
lucrarilor/serviciilor
Sediul;
executate/prestate
ce vor fi
Telefon..; fax..;
de subcontractant
Nr. de inregistrare la Registrul executate/prestate
Denumire
(lei fara TVA)
de subcontractant
Comertului..;
subcontractant cod unic de
( partial se va
face o scurta
inregistrare;
descriere, conform
cont bancar.., banca la
Acordului de
care este deschis.;
subcontractare)
numele
reprezentantului
firmei. si functia acestuia
Procentul din
lucrarile/serviciile
executate/prestate
de subcontractant
Se va completa o linie pentru fiecare subcontractant.

Datele din tabelul de mai sus trebuie sa se regaseasca si in Acordurile de subcontractare.
Nota 1: se vor anexa acordurile preliminare de subcontractare!
Nota 2: Se va/vor nominaliza obligatoriu subcontractant/subcontractantii care va/vor executa/presta
activitatea de investigatii arheologice din Caietul de Sarcini.
Data completrii
Operator economic,
..................................................
Formularul nr. 15.1

OFERTANT
________________________________________
Lista
principalelor lucrari executate in ultimii 5 ani
Titlul contractului: ...........................................Lot........................(se
Nr.
crt.
Denumirea
si Obiect
contract
CPV
Denumirea/
numele
beneficiarul
ui/
clientului
Adresa
Valoarea totala
a contractului la
momentul
depunerii ofertei
inclusiv acte
aditionale (daca
este cazul) Lei
fara T.V.A.
4
va
completa
cu
denumirea
Calitatea
antreprenorul
ui*)
Procent
ndeplinit de
antreprenor
(%)
Perioada de
derulare a
contractului
**)
.....
Data completrii
Operator economic,
..................................................
*) Se precizeaz calitatea n care a participat la ndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic
sau contractant conductor (lider de asociaie); contractant asociat; subcontractant.
**) Se va preciza data de ncepere i de finalizare a contractului.
NOTA:In cazul in care oferta va fi depusa de o asociere de operatori economici, acest formular poate fi
prezentat de fiecare membru al asocierii sau unul ce va cuprinde experienta tuturor membrilor asocierii.
Formularul nr. 15.2

OFERTANT
________________________________________
Lista principalelor servicii prestate in ultimii 3 ani
Nr.
crt.
Obiect contract
CPV
Denumirea/numele
beneficiarului/
clientului
Adresa
Calitatea
prestator
ului*)
Valoarea
pentru care
au fost
asigurate
serviciile de
proiectare
(km)
4
Procent
ndeplinit de
prestator (%)
Perioada de
derulare a
contractului
**)
.....
Data completrii
Operator economic,
..................................................
Formularul nr. 16.1

OFERTANT
________________________________________
DECLARATIE
privind experienta similara
a ofertantului in executarea de lucrari similare in ultimii 5 ani
S.C. ................................................................. (denumirea/numele si sediul/adresa ofertantului)
prin reprezentantul legal ............................... declaram ca aceasta societate a derulat in ultimii 5 ani :
1. Denumirea si obiectul contractului: ___________________________.
2. Numarul si data contractului_______________________________.
2. Denumirea/numele beneficiarului/clientului: _____________________.
Adresa beneficiarului/clientului: ____________________________.
Tara: ____________________.
3. Calitatea in care a participat la indeplinirea contractului:
(se bifeaza optiunea corespunzatoare)
|_| contractant unic sau contractant conducator (lider de asociatie);
|_| contractant asociat;
|_| subcontractant;
4. Valoarea contractului: exprimata in moneda in care s-a incheiat contractul si in echivalent (euro)
a) initiala (la data semnarii contractului): _________ ___________
b) finala (la data finalizarii contractului): _________ ___________
5. Daca au fost litigii privind indeplinirea contractului, natura acestora si modul lor de solutionare:
___________________________.
6. Tipul lucrarilor executate in baza contractului, precum si alte aspecte relevante prin care
ofertantul/candidatul isi sustine experienta similara:
.
Anexam alaturat, in forma solicitata de autoritatii contractante,:
- Certificari de buna executie emise de beneficiari, indiferent daca acestia sunt autoritati contractante sau
clienti privati, din care sa reiasa receptia la sfarsitul executiei lucrarilor sau receptia partiala a lucrarilor
executate sau receptia la terminarea lucrarilor precum si toate elementele necesare pentru confirmarea
indeplinirii Cerintei nr. 1 de la Capacitatea Tehnica copii lizibile cu mentiunea conform cu originalul .
sau
- copie lizibila cu mentiunea conform cu originalul a contractului/lor declarat/e, sau procesul verbal de
receptie (in situatia in care ofertantul a avut calitatea de subcontractant se va prezenta o copie a
contractului/lor de subantrepriza)precum si toate elementele necesare pentru confirmarea indeplinirii Cerintei
nr. 1 de la Capacitatea Tehnica.
Data completrii
Operator economic,
..................................................
Nota:
Se va prezenta acest formular pentru fiecare contract ce reprezinta experienta similara a ofertantului
Formularul nr. 16.2

OFERTANT
________________________________________
DECLARATIE
Declaratie privind experienta similara a ofertantului in prestarea unor servicii similare
S.C. ................................................................. (denumirea/numele si sediul/adresa ofertantului)
prin reprezentantul legal ............................... declaram ca aceasta societate a derulat in ultimii 3 ani :
1. Denumirea si obiectul contractului: ___________________________.
2. Numarul si data contractului_______________________________.
2. Denumirea/numele beneficiarului/clientului: _____________________.
Adresa beneficiarului/clientului: ____________________________.
Tara: ____________________.
3. Calitatea in care a participat la indeplinirea contractului:
(se bifeaza optiunea corespunzatoare)
|_| contractant unic sau contractant conducator (lider de asociatie);
|_| contractant asociat;
|_| subcontractant;
4. Lungimea contractului: exprimata in km
a) initiala (la data semnarii contractului): _________ ___________
b) finala (la data finalizarii contractului): _________ ___________
5. Daca au fost litigii privind indeplinirea contractului, natura acestora si modul lor de solutionare:
___________________________.
6. Tipul serviciilor prestate in baza contractului, precum si alte aspecte relevante prin care
ofertantul/candidatul isi sustine experienta similara:
.
Anexam alaturat, in forma solicitata de autoritatea contractanta, copii lizibile cu mentiunea
conform cu originalul de pe Certificate/documente edificatoare care probeaza/confirma indeplinirea
cerintelor de calificare: Documente emise de Beneficiarul serviciilor/Procese verbale de receptie la
terminarea serviciilor/Procese verbale de receptie partiala a serviciilor/Procese verbale de receptie
finala/Documente constatatoare emise de autoritatile contractante, din care sa reiasa toate elementele
necesare pentru confirmarea indeplinirii Cerintei nr. 2 de la Capacitatea Tehnica
.
Data completrii
Operator economic,
..................................................
Nota:
Se va prezenta acest formular pentru fiecare contract ce reprezinta experienta similara a ofertantului
Formularul nr. 17
OFERTANT
________________________________________
DECLARAIE
privind dotarea tehnica in vederea indeplinirii contractului: ...........................................Lot........................
(se va completa cu denumirea contractului si a lotului pentru care se depune oferta)
Subsemnatul, ...........................reprezentant legal al ...........................................................
(denumirea/numele i sediul/adresa candidatului/ofertantului), declar pe propria rspundere, sub sanciunile
aplicabile faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelul anexat sunt reale.
Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg
c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor
i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta
declaraie.
Subsemnatul declar pe propria raspundere ca detin echipamentele necesare pentru executia
lucrarilor
in
vederea
indeplinirii
corespunzatoare
a
contractului:
...........................................Lot........................ (se va completa cu denumirea contractului si a lotului pentru
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane
juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai .................................................................
(denumirea i adresa autoritii contractante) cu privire la orice aspect tehnic n legtur cu activitatea
noastr.
Data completrii
Operator economic,
..................................................
NOTA:In cazul in care oferta va fi depusa de o asociere de operatori economici, acest formular poate fi
prezentat de fiecare membru al asocierii sau unul ce va cuprinde dotarile tehnice de care dispun cumulativ
toti membrii asocierii.
Anexa 1 la Formularul 17
LIST
privind
privind
dotarea
tehnica
in
vederea
indeplinirii
contractului
:
care se depune oferta) de care dispun:
Nr.crt
DESCRIERE
(tip echipament/ utilaj)
Nr. de uniti disponibile

pentru contract
Drept de proprietate / drept de

folosinta /angajament de
punere la dispozitie
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
Se vor anexa documente /angajamente care sa demonstreze atat dreptul de proprietate sau de folosinta ,
in perioada in care devine necesara implicarea acestora in executarea lucrarilor echipamentele/utilajele
prezentate, tipul echipamentului/utilajului.
Data completrii
Operator economic,
..................................................
Formularul nr. 18
OFERTANT
________________________________________
PERSONAL RESPONSABIL PENTRU NDEPLINIREA CONTRACTULUI

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in
(adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria , nr. , eliberat
de...................., la data de , CNP ., in calitate de reprezentant imputernicit al
Ofertantului (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii
Asocieri) la procedura de achizitie publica - licitatie deschisa pentru atribuirea contractului de achiziie
public avnd ca obiect ...........................................Lot........................ (se va completa cu denumirea
contractului si a lotului pentru care se depune oferta)organizat de Compania Nationala de Autostrazi i
Drumuri Nationale din Romania, mentionez ca informatiile prezentate in cadrul prezentului Formular sunt
cele necesare in vederea indeplinirii criteriilor de calificare privind Capacitatea Profesionala.
Autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa
furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai Companiei Nationale de Autostrazi i Drumuri Nationale
din Romania SA cu privire la orice aspect tehnic i financiar in legatura cu activitatea noastra.
Nr.
crt.
0
1
2
3
4
5
Pozitie expert cheie conform

solicitarilor din Fisa de date a
achizitiei
1
Coordonator contract
Inginer asigurarea calitatii
Inginer de cantitati
Sef de santier
Sef echipa proiectare
Nume si prenume expert

cheie prezentat de Ofertant
in vederea indeplinirii
criteriilor de calificare
solicitate prin Fisa de date a
achizitiei
Expertul cheie este prezentat

de __________ (se va
completa denumirea
operatorului economic,
subcontractorului, tertului
sustinator, ofertantului
asociat/ofertantului unic care
pune la dispozitie expertul
cheie*)
3
*) Ofertantul poate prezenta si experti cheie independenti, respectiv care nu sunt angajati ai ofertantului
unic/ofertantului asociat, ai tertului sustinator sau ai subcontractorului, facand aceasta mentiune in coloana 3,
cu conditia ca acestia sa prezinte Declaratia de disponibilitate.
Data completrii
Operator economic,
..................................................
Nota: Fiecare expert cheie mai sus mentionat va fi disponibil pe intreaga perioada de desfasurare a
activitatilor ce ii revin in cadrul contractului.
Anexe: Documente justificative in conformitate cu prevederile Fisei de date a achizitiei prin care sa fie
demonstrate cele precizate.
Formularul nr. 19
DECLARAIE DE DISPONIBILITATE
Titlul contractului: : ...........................................Lot........................ (se va completa cu denumirea
Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in (adresa de

domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria , nr. , eliberat de....................,
la data de , CNP........................................... declar urmatoarele:
1. Sunt de acord s particip cu Ofertantul (numele / denumirea ofertantului; in cazul unei
asocieri se va completa denumirea Asocierii) la procedura de atribuire mai sus menionat.
2. Sunt capabil i dispus s lucrez pentru perioada (perioadele) prevzute pentru poziia pentru care am fost
propus n contract n situaia n care aceast ofert este ctigtoare.
3. Confirm c voi fi disponibil/a pe intreaga perioada de desfasurare a activitatilor ce imi revin in cadrul
contractului: ...........................................Lot........................ (se va completa cu denumirea contractului si
a lotului pentru care se depune oferta)
4. Nu sunt angajat al Autoritatii contractante (CNADNR SA), respectiv nu voi fi angajat al Autoritatii
contractante (CNADNR SA) la momentul semnarii contractului, astfel incat sa evit o situatie de natura sa
determine aparitia conflictului de interese si/sau a manifestarii concurentei neloiale.
Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 326 Falsul in Declaratii din Codul
Penal referitor la "Declararea necorespunztoare a adevrului, fcut unei persoane dintre cele
prevzute n art. 175 sau unei uniti n care aceasta i desfoar activitatea n vederea producerii unei
consecine juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci cnd, potrivit legii ori mprejurrilor, declaraia
fcut servete la producerea acelei consecine, se pedepsete cu nchisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu
amend".
Data ______________
Nume, Prenume expert cheie in clar

________________________________
(semnatura)
Nota: Declaratia va fi completata de fiecare expert cheie prezentat de Ofertant si va fi depusa in original.
Formularul nr. 20
CURRICULUM VITAE
Pozitia propusa n cadrul contractului:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Nume:
Prenume:
Data naterii:
Naionalitate:
Stare civil:
Educaie:
Instituia
(datele de la pn la)
7.
Aptitudini lingvistice: Indicai competena pe o scar de la 1 la 5 (1 - excelent; 5 - de baz)

Limba
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Gradul (gradele) sau diploma (diplomele) obinute:
Citit
Vorbit
Scris
Apartenen la organisme profesionale:

Alte aptitudini: (de ex.: cunotine de operare pe calculator etc.)
Poziia ocupat n prezent:
Ani de vechime n cadrul firmei / organizaiei:
Calificri cheie: (Relevante pentru contract)
Experiena specific n regiune:
ara
Datele de la pn la
Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile Capitolului 3 Falsuri in inscrisuri din Codul
Penal.
Data ................................
Semnatura ________________________
Perioada de la
(lun / an) pn
la (lun / an)
Locul
Operatorul
economic
Poziia
Descrierea contractelor/proiectelor/SF-urilor
la care a participat din care sa reiasa
indeplinirea criteriilor de calificare
14. Alte informaii relevante (de ex.: publicaii)

Data completarii
.
(semnatura)
Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile Capitolului 3 Falsuri in inscrisuri din Codul
Penal.
.
(semnatura)
Formularul nr. 21
Ter susintor al capacitatii tehnice si/sau profesionale
..........................
(denumirea)
ANGAJAMENT
privind susinerea tehnic - experien similar
a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici
Ctre, ..........................................................................
(denumirea autoritii contractante i adresa complet)
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului .............Lot................. (denumirea

contractului de achiziie public si a lotului pentru care se depune oferta), noi ....................... (denumirea
terului susintor tehnic), avnd sediul nregistrat la .................. (adresa terului susintor tehnic), ne
obligm ca, n situaia n care contractantul ................ (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de
operatori economici) ntmpin dificulti de natur tehnic, pe parcursul derulrii contractului, s garantm,
necondiionat i irevocabil autoritii contractante achizitoare, susinerea tehnic pentru ndeplinirea
contractului conform ofertei prezentate i a contractului de achiziie public ce urmeaz a fi ncheiat ntre
ofertant i autoritatea contractant.
Acordarea susinerii tehnice nu implic alte costuri pentru achizitor, cu excepia celor care au fost
incluse n propunerea tehnic.
Noi, ............................................ (denumirea terului susintortehnic), declarm c nelegem s
rspundem fa de autoritatea contractant n limita prezentului angajament, n legtur cu susinerea
experienei similare care rezult din documentul anexat prezentului Angajament.
Prezentul document reprezint angajamentul nostru ferm ncheiat n conformitate cu prevederile art.
190 din O.U.G. nr. 34/2006 cu modificrile i completrile ulterioare, care d dreptul autoritii contractante
de a solicita, n mod legitim ndeplinirea de ctre noi a obligaiilor asumate prin angajamentul de susinere
tehnic acordat .............................................................. (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de
operatori economici).
Data completarii ................................
Tert sustinator,
.
(semntura reprezentant legal si stampila)
Anexa nr. 1 la Formularul nr. 21 Angajament ferm privind susinerea tehnicaExperien similar
Ter susintor tehnic
..........................
(denumirea/numele)
DECLARAIE
PRIVIND EXPERINA SIMILAR
Subsemnatul, ............................................... (nume i prenume) n calitate de mputernicit al
................................................................ (denumirea terului susintor tehnic), avnd sediul nregistrat la
.............................................................. (adresa terului susintor tehnic), tel.: ...............................,
fax: ............................,
e-mail: ......................................................,
Cod fiscal .............................,
Certificat de nmatriculare/nregistrare .................................. (nr. nmatriculare/nregistrare, data), obiectul
de activitate, pe domenii: __________________________ (n conformitate cu prevederile din statutul
propriu)
Activiti CAEN pentru care exist autorizare .................................. (se va solicita dup caz,
certificatul constatator conform cruia operatorul economic ndeplinete condiiile de funcionare specifice
pentru activitatea CAEN n care se nscrie obiectul contractului de achiziie)
Birourile filialelor/sucursalelor locale, dac este cazul:
1._______________________________________________________
(adrese complete, telefon/fax, certificate de nmatriculare/inregistrare)
2._____________________________________________________
declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicabile faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n
tabelul de mai jos sunt complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg c autoritatea contractant are dreptul
de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta,
orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane
juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai .................................................................
(denumirea i adresa autoritii contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu
activitatea noastr.
Nr.
Obiect
CPV
Denumirea/
Procent
Perioada de
crt. contract
numele
Calitatea
Pre total
ndeplinit de
derulare a
beneficiarului/
*)
contract
furnizor (%) contractului
clientului
**)
Adresa
1
2
3
4
5
6
8
1
2
.....
Data completarii ................................
Tert sustinator,
.
(semntura reprezentant legal si stampila)
Formularul nr. 22
FORMULARUL DE OFERTA
Ctre ....................................................................................................
Titlul contractului: ...........................................Lot........................ (se va completa cu denumirea
contractului si a lotului pentru care se depune oferta) cod CPV 45233110-3 Lucrari de constructii de
autostrazi; 71322500-6 Servicii de proiectare tehnica pentru infrastructura de transport,
1.Examinnd
documentaia
de
atribuire,
subsemnaii,
reprezentani
ai
ofertantului
............................................... (denumirea/numele ofertantului) ne oferim ca, n conformitate cu prevederile i
cerinele cuprinse n documentaia mai sus mentionat, s executam si prestam:
...........................................Lot........................ (se va completa cu denumirea contractului si a lotului
pentru care se depune oferta) cod CPV 45233110-3 Lucrari de constructii de autostrazi; 71322500-6
Servicii de proiectare tehnica pentru infrastructura de transport pentru suma de .................
...............................................lei , fara TVA (in cifre si in litere), fara procentul de diverse si neprevazute
la care se adauga TVA in valoare de ................................. lei (suma in litere si in cifre).
- Procentul de diverse si neprevazute de 5 % reprezinta . lei (valoare in cifre si
in litere)
- Valoarea rezultata in urma aplicarii procentului de diverse si neprevazute la propunerea
financiara este de ...........................lei (valoare in cifre si in litere) fara TVA, la care se adauga
TVA in valoare de ........... lei (suma cifre in si in litere)
2. Ne angajm ca, n cazul n care oferta noastr este stabilit ctigtoare, s ncepem executia lucrarilor ct
mai curnd posibil dup primirea ordinului de incepere.
3. Ne angajm s meninem aceasta ofert valabil pentru o durat de ........... zile, (durata n litere i cifre)
respectiv pn la data de ................. i ea va rmne obligatorie pentru noi
(ziua/luna/anul) i poate fi
acceptat oricnd nainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Am neles i consimim c, n cazul n care oferta noastr este stabilit ca fiind ctigtoare, s constituim
garania de bun execuie n conformitate cu prevederile din documentaia de atribuire.
5. Precizm c:(se bifeaz opiunea corespunztoare):
|_| depunem ofert alternativ, ale carei detalii sunt prezentate ntr-un formular de ofert separat, marcat n
mod clar alternativ/alt ofert.
|X| nu depunem ofert alternativ.
6. Pn la ncheierea i semnarea contractului de achiziie public aceasta ofert, mpreun cu comunicarea
transmis de dumneavoastr, prin care oferta noastr este acceptat ca fiind ctigtoare, vor constitui un
contract angajant ntre noi.
7. nelegem c nu suntei obligai s acceptai oferta cu cel mai sczut pre sau orice sau orice ofert primit.
Acest Formular de Depunere a Ofertei include :
- Anexa la Formularul de oferta
- Centralizator - Formularul nr. 22.1/ Formularul nr. 22.2
- Graficul de plati pentru lotul la care se depune oferta
- Formularul nr. 14A si anexa aferenta acestuia
Data _____/_____/_____
n calitate de ............................................ legal autorizat s semnez oferta pentru i n numele
...................................................... (denumirea/numele operatorului economic)
ANEXA LA OFERT - Lotul 1
Sub-clauze ale
Condiiilor
Generale sau
Condiiilor
Speciale
Numele i adresa Autoritii
Contractante (Beneficiarului)
Informaii
Compania Naional de Autostrzi i Drumuri

Naionale din Romania SA,
1.1.2.2 i 1.3
Bd. Dinicu Golescu nr. 38,

Bucureti, Sector 1, Romnia
Numele i adresa
reprezentantului Autoritii
Contractante
ing. Narcis Stefan NEAGA - Director General

C.N.A.D.N.R. S.A.
1.1.2.2 i 1.3
Bd. Dinicu Golescu nr. 38,etajul 8,

Numele i adresa ofertantului*

(Antreprenorului)
Numele i adresa Inginerului
1.1.2.3 i 1.3
(se va completa de ctre ofertant)
1.1.2.4 i 1.3
Se va cunoaste dupa semnarea contractului de

supervizare a lucrarilor
Durata de Execuie a
Lucrrilor
1.1.3.3
24 luni perioada de proiectare si executie
Perioada de Garantie
1.1.3.7
48 luni de la data semnarii Procesului Verbal de

Receptie la Terminarea Lucrarilor
Definirea Sectoarelor/Loturilor
1.1.5.6
Lot 1: sector Comarnic-Predeal

km 111+300 - km 115+300
Sisteme de transmitere
electronic
1.3
Fax
Legea contractului
1.4
Romn
Limba contractului
1.4
Romn
Limba pentru comunicri
1.4
Romn
Cesionarea
1.7
In prezentul contract de achizitie publica de lucrari

de proiectare si executie este permisa doar cesiunea
creantelor nascute din acest contract, obligatiile
nascute ramanand in sarcina partilor contractante,
astfel cum au fost stipulate si asumate initial.
Data accesului pe antier
2.1
In 28 zile de la Data de Incepere a Lucrarilor
Valoarea Garaniei de Bun

Execuie
4.2
10% din Valoarea de Contract Acceptata, in lei,

fr TVA si va fi constituita conform prevederilor
art. 15 din Acordul Contractual.
Penaliti de intarziere
4.21
0,1% pe zi din Valoarea de Contract Acceptata
Sub-clauze ale
Condiiilor
Generale sau
Condiiilor
Speciale
Informaii
4.23
Penaliti pentru fiecare

persoana inlocuita
6.1
40.000,00 lei
Orele de lucru normale
6.5
Pentru indeplinirea obligatiilor contractuale in

termenul de executie specificat, Antreprenorul va
organiza lucrul in 2 schimburi cu respectarea
legislatiei in vigoare.
800-1600 de luni pana vineri - schimbul 1
Termenul limita pentru

inaintarea programului de
executie
8.3
28 zile dupa primirea instiintarii privind Data de

Incepere
Programul de Executie Penalitati de intarziere
8.3
50.000 lei pe zi, fara TVA
Penalitati de intarziere
8.6
2.200.000 lei fara TVA
Puncte de referinta
8.6
Intarziere in atingerea unui

punct de referinta
8.6
Se aplica penalitati in cuantum de 2.200.000 lei fara

TVA, pana cand toti indicatorii aferenti Punctului de
referinta sunt atinsi
Limita penalitatilor de
intarziere
8.7
15% din Valoarea de Contract Acceptata
8.7
Procentul pentru ajustarea

Sumelor Provizionate
8.7 si 14.15 (b)
13.5 (b)
Pentru intarzierea inregistrata in finalizarea

contractului in termenul prevazut, penalitatile sunt
de 0,1% pe zi din Valoarea de Contract Acceptata
corespunzatoare (asa cum va fi determinata de
Inginer), fara TVA, pentru fiecare zi de intarziere, in
LEI.
5%
Procent pentru ajustare costuri
13.8
A se vedea Tabelul datelor de actualizare si sursele

indicilor mentionat mai jos
Plata totala in avans
14.2
Avansul se va acorda intr-o singura transa, in

procent ce nu poate despasi 15% din Valoarea de
Contract Acceptata, fara TVA.
Numarul si calendarul
transelor de plata in avans
14.2
O transa.
Sub-clauze ale
Condiiilor
Generale sau
Condiiilor
Speciale
Informaii
Moneda de plata si proportia

14.2
Leu
Recuperarea avansului se efectueaza in conformitate
cu prevederile H.G. nr. 264/2003 cu modificarile si
completarile ulterioare si Legii nr. 500/2002 cu
modificarile si completarile ulteriore.
La efectuarea platilor pentru lucrarile executate,
serviciile prestate si bunurile livrate, avansurile
datorate vor fi deduse din sumele datorate. Nu se
admit plati efective decat dupa deducerea integrala a
avansului.
In conformitate cu prevederile Legii nr. 270/2013
pentru modificarea si completarea Legii nr.
500/2002, art. 52 - Executia bugetara, sumele
reprezentand plati in avans efectuate si nejustificate
prin bunuri livrate, lucrari executate si servicii
prestate pana la sfarsitul anului, in conditiile
prevederilor contractuale, vor fi recuperate de
Beneficiar si se vor restitui bugetului din care au
fost avansate.
Procentul Sumelor Retinute
14.3
10% din fiecare certificat in Lei, fara TVA
Limita Sumelor Retinute
14.3
5% in Valoarea de Contract Acceptata in Lei, fara

TVA
Echipamente si Materiale la
plata dupa ce au fost aduse pe
Santier
14.5 (c)
Ciment, balast, nisip, bitum, emulsie cationica

bitum, agregate pentru imbracaminti asfaltice si
betoane, borduri de beton, elemente prefabricate,
armaturi OB 37 si PC 52, grinzi prefabricate,
tabliere metalice, parapet metalic de protectie,
rosturi de dilatatie, semne rutiere, vopsea pentru
marcaje rutiere, geocompozitie antifisura, fibre de
celuloza.
1% din valoarea de contract acceptata, pentru
certificatele de plata aferente duratei de proiectare;
certificatele de plata aferente perioadei noiembriefebruarie;
certificatele de plata aferente perioadei martieoctombrie.
Valoarea minima a
Certificatului Interimar de
Plata
14.6
Penalitati pentru neplata

subantreprenorilor
14.7
60.000 lei fara TVA
14.7
Termenul de plata este de 60 de zile avand in vedere

decizia interna la nivelul Beneficiarului, referitoare
la sursa de finantare a contractului si la accesul la
fondurile necesare efectuarii platilor, precum si
complexitatea si volumul mare al documentelor
necesar a fi verificate si aprobate inainte de
realizarea platilor.
Termenul in care Beneficiarul

va plati Antreprenorului
factura corespunzatoare
fiecarui Certificat Interimar de
Plata
Sub-clauze ale
Condiiilor
Generale sau
Condiiilor
Speciale
Informaii

fiecarui Certificat Final de
Plata
14.7

Moneda in care se efectueaza

plata
14.15
Leu
Perioadele pentru prezentarea

politelor de asigurare
18.1
Valoarea asigurarii tertei parti
18.3
2.000.000 LEI per accident, cu numar nelimitat de

cazuri
Valoarea asigurarii
profesionale pentru proiectare
18.5
10% din Valoarea Acceptata a Contractului
Data pana la care va fi numita

Comisia de Adjudecare a
Disputelor
20.2

Incepere.
Numarul de membri ai
Comisiei de Adjudecare a
Disputelor
20.2
Membrii Comisiei de
Adjudecare a Disputelor (daca
nu sunt agreati) ce vor fi
nominalizati de catre
Presedintele FIDIC sau
persoana desemnata de acesta
20.3
Presedintele FIDIC sau persoana desemnata de

acesta
Numarul arbitrilor
20.6
Limba de arbitraj
20.6
Romna
Locul de arbitraj
20.6
Bucuresti
Institutia de arbitraj
20.6
Curtea de Arbitraj Comercial International de pe

langa Camera de Comert si Industrie a Romaniei
a) 14 zile - dovada incheierii asigurarii;

b) 28 zile - polite relevante
Tabelul datelor de actualizare si sursele indicilor

Coeficienii i numele
indicilor
Moneda
indicelui
(1)
(2)
a = 0,1 - fix
Sursa i definiia indicelui

(3)
Valoarea
orientativa a
indicelui n
martie
Valoarea
Indicelui **)
2015 )*
(4)
(5)
b = 0,2
RON
B - Fora de munc
c = 0,1
RON
C - Bitum
d = 0,15
RON
D - Combustibil
e = 0,1
RON
E - Agregate
f = 0,05
RON
F - Energie
g = 0,1
G - Maini i echipamente
RON
Institutul Naional de
Statistic. Buletin Statistic
Lunar nr. 4/2015. Tabelul
55,
Ctigul
salarial
mediu brut. Construcii
Statistic, Buletin Statistic
de Preuri nr. 4/2015.
Indicii
preurilor
produciei industriale pe
total pe activiti (clase).
Cod CAEN Rev. 2, 1920
Fabricarea
produselor
obinute din prelucrarea
ieiului
Indicii
armonizai
ai
preurilor de consum pe
grupele de mrfuri i
servicii
conform
clasificrii COICOP. Cod
4.5.3. Combustibil lichid
Indicii
preurilor
Extracia pietriului i
nisipului; extracia argilei
i caolinului
Indicii
preurilor
total
pe
activiti
(diviziuni). Cod CAEN
Rev. 2, 35 Producia i
furnizarea de energie
electric i termic, gaze,
ap
cald
i
aer
condiionat
Statistic. Buletin
Statistic de Preuri nr.
4/2015. Indicii preurilor
total
pe
activiti
Rev. 2, 28 Fabricarea de
maini,
utilaje
i
echipamente neclasificate
n alt parte
B = 1847
C = 98,98
D = 161,52
E = 101,19
F = 118,40
G = 110,87
Indicii
preurilor
H = 102,97
h = 0,1
RON
total
pe
activiti
H - Construcii metalice
Rev, 2, 25 Industria
construciilor metalice i a
produselor din metal,
exclusiv maini, utilaje i
instalaii
i = 0,1
RON
Indicii
preurilor
I = 94,20
I - Ciment
Fabricarea cimentului
*) Valoarea fiecrui indice prezentat mai sus este orientativ, cu titlu de exemplu. Aceste valori confirm
definiia fiecrui indice, dar nu definesc valoarea indicilor la Data de Baz.
"Dat de Baz" nseamn data anterioar cu 28 de zile fa de ultima dat de depunere a ofertei.
**) Ofertantul va introduce valoarea indicelui exprimat n lei, doar in situatia in care la data de
depunere a ofertei valoarea indicilor raportata la Data de baza este publicata in forma rectificata de
catre Institutul National de Statistica. In caz contrar, aceasta coloana nu se va completa de catre
ofertant.
ANEXA LA OFERT - Lotul 2
Sub-clauze ale
Condiiilor
Generale sau
Condiiilor
Speciale
Numele i adresa Autoritii
Contractante (Beneficiarului)
Informaii
Compania Naional de Autostrzi i Drumuri

Naionale din Romania SA,
1.1.2.2 i 1.3
Bd. Dinicu Golescu nr. 38,

Numele i adresa
reprezentantului Autoritii
Contractante
ing. Narcis Stefan NEAGA - Director General

C.N.A.D.N.R. S.A.
1.1.2.2 i 1.3
Bd. Dinicu Golescu nr. 38,etajul 8,

Numele i adresa ofertantului*

(Antreprenorului)
Numele i adresa Inginerului
1.1.2.3 i 1.3
(se va completa de ctre ofertant)
1.1.2.4 i 1.3
Se va cunoaste dupa semnarea contractului de

supervizare a lucrarilor
Durata de Execuie a
Lucrrilor
1.1.3.3
24 luni perioada de proiectare si executie
Perioada de Garantie
1.1.3.7
48 luni de la data semnarii Procesului Verbal de

Receptie la Terminarea Lucrarilor
Definirea Sectoarelor/Loturilor
1.1.5.6
Lot 2: sector Predeal-Cristian

km 162+300 - km 168+600 si Drum de Legatura
Sisteme de transmitere
electronic
1.3
Fax
Legea contractului
1.4
Romn
Limba contractului
1.4
Romn
Limba pentru comunicri
1.4
Romn
Cesionarea
1.7
In prezentul contract de achizitie publica de lucrari

de proiectare si executie este permisa doar cesiunea
creantelor nascute din acest contract, obligatiile
nascute ramanand in sarcina partilor contractante,
astfel cum au fost stipulate si asumate initial.
Data accesului pe antier
2.1
In 28 zile de la Data de Incepere a Lucrarilor
Valoarea Garaniei de Bun

Execuie
4.2
10% din valoarea de contract acceptata, in lei, fr

TVA si va fi constituita conform prevederilor art. 15
din Acordul Contractual.
4.21
4.23
Sub-clauze ale
Condiiilor
Generale sau
Condiiilor
Speciale
Penaliti pentru fiecare
persoana inlocuita
Informaii
6.1
40.000,00 lei
Orele de lucru normale
6.5
Pentru indeplinirea obligatiilor contractuale in

termenul de executie specificat, Antreprenorul va
organiza lucrul in 2 schimburi cu respectarea
legislatiei in vigoare.
Termenul limita pentru

inaintarea programului de
executie
8.3

Incepere
Programul de Executie Penalitati de intarziere
8.3
50.000 lei pe zi fara TVA
8.6
2.200.000 lei fara TVA
Puncte de referinta
8.6
Intarziere in atingerea unui

punct de referinta
8.6
Se aplica penalitati in cuantum de 2.200.000 lei fara

TVA, pana cand toti indicatorii aferenti Punctului de
referinta sunt atinsi
Limita penalitatilor de
intarziere
8.7
15% din Valoarea de Contract Acceptata
8.7
Procentul pentru ajustarea

Sumelor Provizionate
8.7 si 14.15 (b)
13.5 (b)
Pentru intarzierea inregistrata in finalizarea

contractului in termenul prevazut, penalitatile sunt
de 0,1% pe zi din Valoarea de Contract Acceptata
corespunzatoare (asa cum va fi determinata de
Inginer), fara TVA, pentru fiecare zi de intarziere, in
LEI.
5%
Procent pentru ajustare costuri
13.8
A se vedea Tabelul datelor de actualizare si sursele

indicilor mentionat mai jos
Plata totala in avans
14.2
Avansul se va acorda intr-o singura transa, in

procent ce nu poate despasi 15% din Valoarea de
Contract acceptata, fara TVA.
Numarul si calendarul
14.2
O transa.
Sub-clauze ale
Condiiilor
Generale sau
Condiiilor
Speciale
Informaii
Moneda de plata si proportia

14.2
Leu
Recuperarea avansului se efectueaza in conformitate
cu prevederile H.G. nr. 264/2003 cu modificarile si
completarile ulterioare si Legii nr. 500/2002 cu
modificarile si completarile ulteriore.
La efectuarea platilor pentru lucrarile executate,
serviciile prestate si bunurile livrate, avansurile
datorate vor fi deduse din sumele datorate. Nu se
admit plati efective decat dupa deducerea integrala a
avansului.
In conformitate cu prevederile Legii nr. 270/2013
pentru modificarea si completarea Legii nr.
500/2002, art. 52 - Executia bugetara. Sumele
reprezentand plati in avans efectuate si nejustificate
prin bunuri livrate, lucrari executate si servicii
prestate pana la sfarsitul anului, in conditiile
prevederilor contractuale, vor fi recuperate de
Beneficiar si se vor restitui bugetului din care au
fost avansate.
Procentul Sumelor Retinute
14.3
10% din fiecare certificat in Lei, fara TVA
Limita Sumelor Retinute
14.3
5% in Valoarea de Contract Acceptata in Lei, fara

TVA
Echipamente si Materiale la
plata dupa ce au fost aduse pe
Santier
14.5 (c)
Ciment, balast, nisip, bitum, emulsie cationica

bitum, agregate pentru imbracaminti asfaltice si
betoane, borduri de beton, elemente prefabricate,
armaturi OB 37 si PC 52, grinzi prefabricate,
tabliere metalice, parapet metalic de protectie,
rosturi de dilatatie, semne rutiere, vopsea pentru
marcaje rutiere, geocompozitie antifisura, fibre de
celuloza.
certificatele de plata aferente duratei de proiectare;
certificatele de plata aferente perioadei noiembriefebruarie;
certificatele de plata aferente perioadei martieoctombrie.
Valoarea minima a
Certificatului Interimar de
Plata
14.6
Penalitati pentru neplata

subantreprenorilor
14.7
60.000 lei fara TVA
14.7


fiecarui Certificat Interimar de
Plata
Sub-clauze ale
Condiiilor
Generale sau
Condiiilor
Speciale
Informaii

fiecarui Certificat Final de
Plata
14.7

Moneda in care se efectueaza

plata
14.15
Leu
Perioadele pentru prezentarea

politelor de asigurare
18.1
Valoarea asigurarii tertei parti
18.3
2.000.000 LEI per accident, cu numar nelimitat de

cazuri
Valoarea asigurarii
profesionale pentru proiectare
18.5
10% din Valoarea Acceptata a Contractului
Data pana la care va fi numita

Comisia de Adjudecare a
Disputelor
20.2

Incepere.
Numarul de membri ai
Comisiei de Adjudecare a
Disputelor
20.2
Membrii Comisiei de
Adjudecare a Disputelor (daca
nu sunt agreati) ce vor fi
nominalizati de catre
Presedintele FIDIC sau
persoana desemnata de acesta
20.3
Presedintele FIDIC sau persoana desemnata de

acesta
Numarul arbitrilor
20.6
Limba de arbitraj
20.6
Romna
Locul de arbitraj
20.6
Bucuresti
Institutia de arbitraj
20.6
Curtea de Arbitraj Comercial International de pe

langa Camera de Comert si Industrie a Romaniei
a) 14 zile - dovada incheierii asigurarii;

b) 28 zile - polite relevante
Tabelul datelor de actualizare si sursele indicilor

Coeficienii i numele
indicilor
Moneda
indicelui
(1)
(2)
Sursa i definiia indicelui

(3)
Valoarea
orientativa a
indicelui n
martie
Indicelui **)
2015 )*
(5)
Valoarea
(4)
a = 0,1 - fix
b = 0,2
RON
B - Fora de munc
c = 0,1
RON
C - Bitum
d = 0,15
RON
D - Combustibil
e = 0,1
RON
E - Agregate
f = 0,05
RON
F - Energie
g = 0,1
G - Maini i echipamente
RON
Lunar nr. 4/2015. Tabelul
55,
Ctigul
salarial
mediu brut. Construcii
Statistic, Buletin Statistic
Indicii
preurilor
Fabricarea
produselor
obinute din prelucrarea
ieiului
Indicii
armonizai
ai
preurilor de consum pe
grupele de mrfuri i
servicii
conform
clasificrii COICOP. Cod
4.5.3. Combustibil lichid
Indicii
preurilor
Extracia pietriului i
nisipului; extracia argilei
i caolinului
Indicii
preurilor
total
pe
activiti
Rev. 2, 35 Producia i
furnizarea de energie
electric i termic, gaze,
ap
cald
i
aer
condiionat
Statistic. Buletin
Statistic de Preuri nr.
4/2015. Indicii preurilor
total
pe
activiti
Rev. 2, 28 Fabricarea de
maini,
utilaje
i
echipamente neclasificate
n alt parte
B = 1847
C = 98,98
D = 161,52
E = 101,19
F = 118,40
G = 110,87
Indicii
preurilor
H = 102,97
h = 0,1
RON
total
pe
activiti
H - Construcii metalice
Rev, 2, 25 Industria
construciilor metalice i a
produselor din metal,
exclusiv maini, utilaje i
instalaii
i = 0,1
RON
Indicii
preurilor
I = 94,20
I - Ciment
Fabricarea cimentului
*) Valoarea fiecrui indice prezentat mai sus este orientativ, cu titlu de exemplu. Aceste valori confirm
definiia fiecrui indice, dar nu definesc valoarea indicilor la Data de Baz.
"Dat de Baz" nseamn data anterioar cu 28 de zile fa de ultima dat de depunere a ofertei.
**) Ofertantul va introduce valoarea indicelui exprimat n lei, doar in situatia in care la data de
depunere a ofertei valoarea indicilor raportata la Data de baza este publicata in forma rectificata de
catre Institutul National de Statistica. In caz contrar, aceasta coloana nu se va completa de catre
ofertant.
Formularul nr. 22.1
CENTRALIZATOR
Titlul contractului: "Proiectare si executie Autostrada bucuresti-Brasov, Tronsonul Comarnic-Brasov,
Lotul 1: sector Comarnic-Predeal, km 111+300 - km 115+300"
Lot 1: sector Comarnic-Predeal, km 111+300 - km 115+300

Cap
.
Propunere financiara
Valoare, fara TVA

Lei
1 Proiectare
Total proiectare
2 Preconstructie
Amenajarea terenului
Mutari si protejari instalatii
Lucrari arheologice, supraveghere si asistenta tehnica
Amenajari pentru protectia mediului, inclusiv refacerea cadrului
natural dupa terminarea lucrarilor
3
Preliminare in general [organizare de santier]
2+3 Total preconstructie + preliminare
4 Constructie
4.1 Lucrari de drum, inclusiv consolidarea patului de fundare
4.2 Lucrari hidrotehnice
4.3 Consolidare si protectie taluze
4.4 Amenajare intersectie/legatura cu DN1, Comarnic Sud, (inceput
sectiune, inclusiv bretele de legatura)
4.5 Structuri
4.6 Restabiliri legaturi rutiere
4.7 Sistem telecomunicatii
4.8 Amenajare legatura Comarnic Nord
Total constructie
Total [1+2+3+4]
5 Sume provizionate (CAD)
6 Diverse si neprevazute (5 % din valoare cap.1, 2 si 4)
100.000
Total Propunere financiara [(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)]

7 Lucrari si servicii similare (art. 122 lit.j, OUG nr.34/2006)
(20 % din valoarea estimata a contractului)
Data completrii
Operator economic,
..................................................
Formularul nr. 22.2
CENTRALIZATOR
Titlul contractului: "Proiectare si executie Autostrada bucuresti-Brasov, Tronsonul Comarnic-Brasov,
Lotul 2: sector Predeal-Cristian, km 162+300 - km 168+600 si Drum de Legatura"
Lot 2: sector Predeal-Cristian, km 162+300 - km 168+600 si Drum de Legatura

Cap.
Propunere financiara
Valoare, fara TVA

Lei
1 Proiectare
Total proiectare
2 Preconstructie
Amenajarea terenului
Mutari si protejari instalatii
Lucrari arheologice
Amenajari pentru protectia mediului. inclusiv refacerea cadrului
natural dupa terminarea lucrarilor
3 Preliminare in general [organizare de santier]
2+3 Total preconstructie + preliminare
4 Constructie
4.1 Lucrari de drum. inclusiv consolidarea patului de fundare,
consolidare si protectie taluze
4.2 Amenajare intersectie cu DN73 (inceput sectiune)
4.3 Structuri
4.4 Restabiliri legaturi rutiere
4.5 Platforme apel urgenta
4.6 Sistem telecomunicatii
4.7 Drum de legatura (racord); lungime: 3.7 km
Total constructie
Total [1+2+3+4]
5 Diverse si neprevazute (5 % din valoare cap.1, 2 si 4)
6 Sume provizionate (CAD)
Total Propunere financiara [(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)]
7 Lucrari si servicii similare (art. 122 lit.j, OUG nr.34/2006)
(20 % din valoarea estimata a contractului)
Data completrii
100.000
Operator economic,
..................................................
Graficul de Plati LOTUL 1

A fi completat si extins de catre Ofertant, in concordanta cu oferta depusa
Ref
activitate
Activitate
1
1.1
1.2
Proiectare
Aprobarea Declaratiei de Proiectare
Predarea Proiectului Tehnic
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
Finalizarea Proiectului Tehnic

Specificatiile Tehnice
Aprobarea Detaliilor de Executie
Obligatiile Proiectantului in conformitate cu Legea nr. 10/1995
Aprobarea Planselor Conforme cu Executia
Aprobarea Cartii Constructiei
2
2.1
2.2
2.3
Preconstructie
Efectuarea de investigatii complete privind utilitatile
Asigurarea investigatiilor arheologice si a asistentei tehnice arheologice
Identificarea si asanarea Santierului de orice munitii
3
3.1
Proiectarea, ridicarea, mentinerea,indepartarea si inlocuirea panourilor de

identificare a Proiectului
Proiectarea, instalarea, mentinerea si inlocuirea de placi permanente
comemorative
Preliminare in general (organizare de santier)
Demobilizare si curatarea santierului (Organizare de Santier)
4
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
4.10
4.11
Constructie
Curatarea terenului
Curatarea tufisurilor, taierea arborilor si scoaterea radacinilor
Spargere si demolare
Decapare strat vegetal si depozitare
Excavatii de pamant corespunzator in debleu
Excavatii de pamant necorespunzator sau roca in debleu si depozitare
Umplutura de pamant in terasamente
Lucrari de protectie terasamente
Strat de forma
Straturi de fundatie
Strat de baza - mixturi asfaltice
4.12
4.13
4.14
4.15
4.16
4.17
4.18
4.19
4.20
4.21
4.22
4.23
Strat de legatura - mixturi asfaltice

Strat de uzura - mixturi asfaltice
Sistem de drenaj (santuri, rigole, casiuri, etc)
Podete
Consolidari
Lucrari hidrotehnice
Parapete
Semnalizare orizontala
Semnalizare verticala
Imprejmuire
Sistem de iluminat
Sistem de comunicatii
2.4
2.5
Pret (lei fara

TVA)
4.24
4.25
4.26
4.27
4.28
4.29
Peisagistica
Relocare / protejare utilitati - electricitate
Relocare / protejare utilitati - gaz si petrol
Relocare / protejare utilitati - apa si canal
Relocare / protejare utilitati - telecomunicatii
Relocare / protejare utilitati - cale ferata
4.30
4.31
4.32
4.33
4.34
4.36
4.37
4.38
4.39
4.40
4.41
Relocare / protejare utilitati - drumuri locale

Relocare / protejare utilitati - altele
Lucrari de protectie a mediului - reducerea zgomotului
Lucrari de protectie a mediului - panouri antiorbire
Lucrari de protectie a mediului - altele
Lucrari de protectie a mediului - restabilirea suprafetelor de teren si
protectie antieroziune
Lucrari de protectie a mediului - tratarea apelor de suprafata
Pod peste valea Sarului, km 111+305 - fundatie
Pod peste valea Sarului, km 111+305 - infrastructura
Pod peste valea Sarului, km 111+305 - suprastructura
Pod peste valea Sarului, km 111+305 - cale, trotuar, parapete
Pod + pasaj peste raul Prahova si CF, km 113+220 - fundatie
4.42
Pod + pasaj peste raul Prahova si CF, km 113+220 - infrastructura
4.43
4.44
4.45
4.46
4.47
4.48
Pod + pasaj peste raul Prahova si CF, km 113+220 - suprastructura

Pod + pasaj peste raul Prahova si CF, km 113+220 - cale, trotuar, parapete
Pasarela pietonala, km 114+610
Conexiune inceput autostrada
Conexiune sfarsit autostrada
Restabiliri drumuri
5
5.1
Sume provizionate
Costul Comisiei de Adjudecare a Disputelor (partea Beneficiarului)
4.35
5. TOTAL ACTIVITATI (1+2+3+4)

6
Cheltuieli diverse si neprevazute (5 % din 1+2+4)

TOTAL PROPUNERE FINANCIARA ( 5+6)
Nota: Plansele As-built si manualele de Utilizare si Intretinere trebuie inaintate catre

Inginer si acceptate de catre acesta inaintea efectuarii platii finale pentru fiecare articol.
Data completrii
Operator economic,
..................................................
100.000
Graficul de Plati LOTUL 2

A fi completat si extins de catre Ofertant, in concordanta cu oferta depusa
Ref
activitate
1
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
2
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
3.
3.1
4
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
4.10
4.11
4.12
4.13
4.14
4.15
4.16
4.17
4.18
4.19
4.20
4.21
4.22
4.23
4.24
Activitate
Proiectare
Aprobarea Declaratiei de Proiectare
Predarea Proiectului Tehnic
Finalizarea Proiectului Tehnic
Specificatiile Tehnice
Aprobarea Detaliilor de Executie
Obligatiile Proiectantului in conformitate cu Legea nr. 10/1995
Aprobarea Planselor Conforme cu Executia
Aprobarea Cartii Constructiei
Preconstructie
Efectuarea de investigatii complete privind utilitatile
Asigurarea investigatiilor arheologice si a asistentei tehnice arheologice
Identificarea si asanarea Santierului de orice munitii
Proiectarea, ridicarea, mentinerea,indepartarea si inlocuirea panourilor de
identificare a Proiectului
Proiectarea, instalarea, mentinerea si inlocuirea de placi permanente
comemorative
Preliminare in General (Organizare de Santier)
Demobilizare si curatarea santierului (Organizare de Santier)
Constructie
Curatarea terenului
Curatarea tufisurilor, taierea arborilor si scoaterea radacinilor
Spargere si demolare
Decapare strat vegetal si depozitare
Excavatii de pamant corespunzator in debleu
Excavatii de pamant necorespunzator sau roca in debleu si depozitare
Umplutura de pamant in terasamente
Lucrari de protectie terasamente
Strat de forma
Straturi de fundatie
Strat de baza - mixturi asfaltice
Strat de legatura - mixturi asfaltice
Strat de uzura - mixturi asfaltice
Sistem de drenaj (santuri, rigole, casiuri, etc)
Podete
Consolidari
Lucrari hidrotehnice
Parapete
Semnalizare orizontala
Semnalizare verticala
Imprejmuire
Sistem de iluminat
Sistem de comunicatii
Peisagistica
Pret (lei fara

TVA)
4.25
4.26
4.27
4.28
4.29
4.30
4.31
4.32
4.33
4.34
4.35
4.36
4.37
4.38
4.39
4.40
4.41
4.42
4.43
4.44
4.45
4.46
4.47
4.48
4.49
4.50
4.51
4.52
4.53
4.54
4.55
4.56
4.57
4.58
4.59
4.60
5
5.1
6
Relocare / protejare utilitati - electricitate

Relocare / protejare utilitati - gaz si petrol
Relocare / protejare utilitati - apa si canal
Relocare / protejare utilitati - telecomunicatii
Relocare / protejare utilitati - cale ferata
Relocare / protejare utilitati - drumuri locale
Relocare / protejare utilitati - altele
Lucrari de protectie a mediului - reducerea zgomotului
Lucrari de protectie a mediului - panouri antiorbire
Lucrari de protectie a mediului - altele
Lucrari de protectie a mediului - restabilirea suprafetelor de teren si protectie
antieroziune
Lucrari de protectie a mediului - tratarea apelor de suprafata
Pasaj peste DN73A + CF, km 163+800 - fundatie
Pasaj peste DN73A + CF, km 163+800 - infrastructura
Pasaj peste DN73A + CF, km 163+800 - suprastructura
Pasaj peste DN73A + CF, km 163+800 - cale, trotuar, parapete
Pasaj peste str. Garii, km 164+600 - fundatie
Pasaj peste str. Garii, km 164+600 - infrastructura
Pasaj peste str. Garii, km 164+600 - suprastructura
Pasaj peste str. Garii, km 164+600 - cale, trotuar, parapete
Pasaj peste autostrada pe DL, km 165+680 - fundatie
Pasaj peste autostrada pe DL, km 165+680 - infrastructura
Pasaj peste autostrada pe DL, km 165+680 - suprastructura
Pasaj peste autostrada pe DL, km 165+680 cale, trotuar, parapete
Conexiune inceput autostrada
Conexiune sfarsit autostrada
Drum de legatura (racord): Autostrada DN 73
Restabiliri drumuri
Sume provizionate
Costul Comisiei de Adjudecare a Disputelor (partea Beneficiarului)
5. TOTAL ACTIVITATI (1+2+3+4)
Cheltuieli diverse si neprevazute (5 % din 1+2+4)
TOTAL PROPUNERE FINANCIARA ( 5+6)

Nota: Plansele As-built si manualele de Utilizare si Intretinere trebuie inaintate catre
Inginer si acceptate de catre acesta inaintea efectuarii platii finale pentru fiecare articol.
Data completrii
Operator economic,
..................................................
100.000
Formularul nr. 23
OFERTANT
________________________________________
SCRISOARE DE NAINTARE A OFERTEI

Ctre ..........................................................................................
Urmare anuntului de participare nr ................. din......................... (ziua/luna/anul), privind
aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului ............................................................Lot........................
(se va completa cu denumirea contractului si a lotului pentru care se depune oferta) noi ................................
........................................... (denumirea/numele ofertantului. In cazul in care ofertantul este o asociere se va
completa cu denumirea tuturor membrilor asocierii ) v transmitem alturat urmtoarele:
1. Coletul sigilat i marcat n mod vizibil, coninnd, un original i un numr de ....... copii:
a) oferta;
b) documentele care nsoesc oferta.
2. Persoana de contact (pentru aceast procedura)
Nume
Adres
Telefon
Fax
E-mail
La prezenta scrisoare de inaintare anexam Declaraia(iile) ofertantului conform art.69 indice 2 alin. (2)
din O.U.G nr. 34/2006, cu modificari si completari ulterioare.
Avem sperana c oferta noastr este corespunztoare i va satisface cerinele.
Data completrii
Operator economic,
..................................................
ANEXA la Formularul nr. 23
DECLARAIA(IILE) OFERTANTULUI CONFORM

art. 69 indice 2 alin. (2) din O.U.G nr. 34/2006, cu modificari si completari ulterioare
Titlu contractului: ...........................................Lot........................ (se va completa cu denumirea
Denumirea ofertant
Ofertant/Lider
Ofertantul asociat (daca
este cazul)
Subcontractant/i (daca
este cazul)
Tert/i sustinator/i (daca
este cazul)
Data completrii
Cod fiscal
Adresa
Telefon
Fax
Operator economic,
..................................................
Formularul nr. 24
OFERTANT
________________________________________
IMPUTERNICIRE
Subscrisa . (nume/denumire), cu sediul in
..(adresa operatorului economic), inmatriculat la Registrul Comertului sub
nr., CIF , atribut fiscal .....,reprezentat prin, in calitate de
., imputernicim prin prezenta pe Dl/Dna., domiciliat in
, identificat cu B.I./C.I. seria , nr. , CNP
., eliberat de ............................., la data de , avand functia de
, s ne reprezinte la procedura de atribuire: .......................
..............................Lot........................ (se va completa cu denumirea contractului si a lotului pentru care se
depune oferta) organizat de Compania Nationala de Autostrazi i Drumuri Nationale din Romania S.A. in
scopul atribuirii contractului.
In indeplinirea mandatului su, imputernicitul va avea urmtoarele drepturi i obligatii:
1. S semneze toate actele i documentele care eman de la subscrisa in legtur cu participarea la prezenta
procedur;
2. S participe in numele subscrisei la procedur i s semneze toate documentele rezultate pe parcursul
si/sau in urma desfsurrii procedurii.
3. S rspund solicitrilor de clarificare formulate de ctre comisia de evaluare in timpul desfsurrii
procedurii.
4. S depun in numele subscrisei contestatiile cu privire la procedur.
Prin prezenta, imputernicitul nostru este pe deplin autorizat s angajeze rspunderea subscrisei cu privire la
toate actele i faptele ce decurg din participarea la procedur.
Not: mputernicirea va fi nsotit de o copie dup actul de identitate al persoanei mputernicite
(buletin de identitate, carte de identitate, pasaport).
nteleg c n cazul n care aceast declaraie nu este conform cu realitatea sunt pasibil de ncalcarea
prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii i sunt de acord cu orice decizie a Autoritatii
Contractante referitoare la excluderea din procedura pentru atribuirea contractelor de achizitie publica.
Data
..
(Specimenul de semnatura al
persoanei imputernicite)
Denumirea mandantului
S.C.
reprezentat legal prin
___________________________
(Nume, prenume)
___________________________
(Functie)
___________________________
(Semntura autorizat i stampila)
Formularul nr. 25
OFERTANT
________________________________________
DOCUMENTE DE CONFIRMARE A ACCEPTRII DE CTRE

OFERTANT A CLAUZELOR CONTRACTUALE
Titlul Contractului: ...........................................Lot........................ (se va completa cu denumirea

Asocieri) la procedura de licitatie deschisa pentru atribuirea contractului de achiziie public avnd ca obiect
pentru care se depune oferta)organizat de Compania Nationala de Autostrazi i Drumuri Nationale din
Romania, confirm ca acceptam clauzele contractuale asa cum au fost acestea prevazute in cadrul
Documentatiei de Atribuire dupa cum urmeaza:
- Acordul contractual, Conditiile Generale si Conditiile Speciale pentru Contractul de
care se depune oferta) si il prezentam atasat la prezentul formular, initializate (semnate si stampilate) pe
fiecare pagina.
De asemenea, confirm ca acceptam Clarificarile/ Modificarile/ Completarile la Documentatia de
atribuire si le prezentam atasate la prezentul formular, initializate (semnate si stampilate) pe fiecare pagina.
De asemenea, va comunicam ca avem urmatoarele amendamente la clauzele contractuale sus
mentionate (vor fi mentionate amendamentele propuse sau, dupa caz, mentiunea NU ESTE CAZUL):
- ___________________________
- ___________________________
- ___________________________
Data completrii
Operator economic,
..................................................
Formularul nr. 26
OFERTANT
________________________________________
INFORMAII SUPLIMENTARE

Ofertantul poate aduga aici orice informaie suplimentar pe care o consider util in evaluarea
ofertei.
Data completrii
Operator economic,
..................................................
Nota: In cazul unei Asocieri, aceasta declaratie va fi prezentata de fiecare membru al Asocierii.
Formularul nr. 27
OFERTANT
________________________________________
DECLARATIE PRIVIND RESPECTAREA LEGISLATIEI DE SECURITATE

SI SANATATE IN MUNCA

Asocieri) la procedura de achizitie publica - licitatie deschisa pentru atribuirea contractului de achiziie
public avnd ca obiect ...........................................Lot........................ (se va completa cu denumirea
contractului si a lotului pentru care se depune oferta)organizat de Compania Nationala de Autostrazi i
Drumuri Nationale din Romania, declar pe propria raspundere, ca pe toata durata de prestare a serviciilor si
de executie a lucrarilor, conform graficului fizic i valoric pentru indeplinirea sarcinilor specifice prezentate
in oferta financiara, voi respecta legislatia de securitate i sanatate in munca, in vigoare, pentru tot personalul
angajat in prestarea serviciilor si executia lucrarilor.
Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 326 Falsul in Declaratii din Codul
Penal referitor la " Declararea necorespunztoare a adevrului, fcut unei persoane dintre cele
prevzute n art. 175 sau unei uniti n care aceasta i desfoar activitatea n vederea producerii unei
consecine juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci cnd, potrivit legii ori mprejurrilor, declaraia
fcut servete la producerea acelei consecine, se pedepsete cu nchisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu
amend. ".
Data completrii
Operator economic,
..................................................
Formularul nr. 28
OFERTANT
________________________________________
METODOLOGIA DE LUCRU
Ofertantul va prezenta descrierea Metodologiei de lucru propuse conform cerintelor din Caietul
de Sarcini (Cerintele Beneficiarului) pentru realizarea proiectarii si executiei lucrarilor. Vor fi prezentate
in principal urmatoarele:
1. Lucrari preliminare
2. Proiectarea
3. Decapare pamant vegetal si excavatii
4. Umpluturi
5. Elemente geometrice, structuri rutiere si dotari
6. Executie strat de legatura
7. Executie sisteme de scurgere a apei
8. Executie lucrari hidrotehnice
9. Executie consolidari
10. Asternere mixturi asfaltice
11. Executie poduri cu detalierea activitatilor de forare coloane, armare, cofrare, betonare, montare grinzi
prefabricate, montare tablier
12. Executie noduri rutiere si drumuri laterale
13. Executie drumuri de legatura
14. Protectia mediului si Peisagistica
15. Iluminat
16. Utilitati, mutari si protejari
17. Siguranta circulatiei
18. Asigurarea calitatii
19. Arheologie
20. ITS
21. Readucerea zonelor afectate de executia lucrarilor la starea initiala.
Data completrii
Operator economic,
..................................................
Formularul nr. 29
OFERTANT
________________________________________
PROIECTARE PENTRU LUCRAREA PROPUSA

Ofertantul va prezenta urmatoarele :
a) linia rosie a amplasamentului vertical si orizontal
b)
c)
solutii tehnice pentru proiectarea tipurilor de structuri identificate

solutii pentru proiectarea amplasamentului, a tipului de ilumina si a masurilor de atenuare a
zgomotului
d)
solutii si metodologii pentru implementarea ITS-ului
e)
solutii pentru proiectarea lucrarilor hidrotehnice
Data completrii
Operator economic,
..................................................
Formularul nr. 30
OFERTANT
________________________________________
PROGRAM GENERAL DE EXECUTIE

Ofertantul va prezenta programul general de executie astfel cum a fost conceput:
Prezentarea programului general de executie intr-un program specializat, a activitatilor si subactivitatilor,
in ordine optima tehnologica la nivel de obiect, element de constructie , categorie de lucrari cu resursele
alocate (manopera si utilaje):
Data completrii
Operator economic,
..................................................
Formularul nr. 31
OFERTANT
________________________________________
ORGANIZAREA DE SANTIER SI SURSE DE MATERIALE

Ofertantul va anexa schie, documente i date din care s rezulte locatia, suprafetele, posibilitatea
de utilizare a terenului afectat, locatia sau zona de colectare si depozitare a reziduurilor si materialelor
nedorite si modul de organizare propus, cu detalierea caracteristicilor condiiilor privind asigurarea
amplasamentului (sediul principal al santierului, statii, depozite, laboratoare, birouri, instalatii,
echipamente, conditii de cazare) pentru organizarea de santier, spatiilor de lucru pentru Inginer
(Consultant) i ale facilitilor pe care intenionam a le oferim precum si a modalitatii de acces de la
organizarea de santier la traseul proiectului, sub articolele relevante din lista de cantiti
Ofertantul va prezenta sursele de materiale avute n vedere pentru materiale utilizate la executia
lucrrilor pentru a raspunde urmatoarelor cerinte:
1. identificarea si prezentarea surselor posibile pentru lucrrile prevzute n Caietul de Sarcini (ciment,
nisip, balast, agregate, bitum, grinzi si componente metalice precum si placi prefabricate din beton armat,
etc)
2. realizarea si prezentarea analizei traseelor (sursa santier) care urmeaza a fi parcurse pentru
aprovizionarea cu materiale in zona santierului
Data completrii
Operator economic,
..................................................
Formularul nr. 14A

OPERATOR ECONOMIC
_____________________
(denumirea/numele)
DECLARATIE PRIVIND FURNIZORII DE MATERIALE DE CONSTRUCTIE

Subsemnatul______________________________________________,
reprezentant
legal
al
................................................................................, (denumirea/numele i sediul/adresa ofertantului) declar
pe propria rspundere, sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelul
anexat sunt reale.
Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg c
autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i
documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta
declaraie.
furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai Companiei Nationale de Autostrazi i Drumuri Nationale
din Romania S.A., Bd. Dinicu Golescu nr. 38, sector 1, Bucuresti, cu privire la orice aspect tehnic i
financiar n legtura cu activitatea noastr.
Data completrii
Operator economic,
..................................................
ANEXA formularului nr. 14A
LISTA FURNIZORILOR DE MATERIALE DE CONSTRUCTIE

(conform prevederilor Legii nr. 76/24.06.2014 privind modificarea si completarea Ordonantei
de Urgenta a Guvernului nr. 84/2003 pentru infiintarea Companiei Nationale de Autostrazi si
Drumuri Nationale din Romania - S.A. prin reorganizarea Regiei Autonome Administratia Nationala
a Drumurilor din Romania)
Titlu contractului: ...........................................Lot........................ (se va completa cu denumirea
Date de identificare furnizor:
Nr.
crt.
Denumire
furnizor
materiale de
constructie
Sediul;
Telefon..; fax..;
Nr.
de
inregistrare
la
Registrul
Comertului..;
cod unic de inregistrare;
cont bancar.., banca la care este
deschis.;
numele reprezentantului firmei. si
functia acestuia
Tipuri si
cantitati de
materiale de
constructie
furnizate in
cadrul
contractului
Valoarea prestaiilor
Furnizorului de
materiale de
constructie
(lei fara TVA)
Se va completa o linie pentru fiecare furnizor de materiale de constructie.
Data completrii
Operator economic,
..................................................
Formularul nr. 32
OPERATOR ECONOMIC
_______________________
(denumirea/numele)
DECLARAIE
privind partea/partile din propunerea tehnica si/sau propunerea financiara care au caracter
confidential, sunt clasificate sau sunt protejate de un drept de proprietate intelectuala
Titlul procedurii: ...........................................Lot........................ (se va completa cu denumirea
Subsemnatul____________________,
reprezentant
legal
al
___________________(numele
ofertantului/ofertantului asociat) ................................................, nmatriculat la Registrul Comertului sub nr.
....., CIF............, atribut fiscal................, domiciliat n ........................................................, identificat cu
B.I./C.I. seria.........., nr. ................., CNP ..............................................., eliberat de ..........................., la data
de ............................, avnd funcia de ............................................................,
precizez c urmatoarele pri din propunerea tehnic i/sau din propunerea financiar:
a)..........................................................................
b)..........................................................................
c)..........................................................................
au caracter confidenial si/sau sunt clasificate si/sau sunt protejate de un drept de proprietate
intelectuala, pentru a nu prejudicia interesele noastre legitime n ceea ce privete secretul comercial i dreptul
de proprietate intelectual, avnd n vedere:
1)
obligaiile Autoritii contractante prevzute in cadrul art. 24 din O.U.G. nr. 34/2006, cu
modificrile si completrile ulterioare Fr a aduce atingere celorlalte prevederi ale prezentei ordonane
de urgena, autoritatea contractant are obligaia de a asigura garantarea protejrii acelor informaii pe
care operatorul economic le precizeaz ca fiind confideniale, n msura in care, in mod obiectiv, dezvluirea
acestor informaii ar prejudicia interesele legitime ale operatorului economic, in special in ceea ce privete
secretul comercial i proprietatea intelectual.";
2) art. 170 din O.U.G. nr. 34/2006, cu modificrile si completrile ulterioare Ofertantul elaboreaz
oferta in conformitate cu prevederile din documentaia de atribuire si indica in cuprinsul acesteia care
informaii din propunerea tehnica si/sau financiara sunt confideniale, chlasificate sau sunt protejate de un
drept de proprietate intelectuala";
3) art. 274 din O.U.G. nr. 34/2006, cu modificrile si completrile ulterioare n vederea soluionrii
contestaiei/ contestaiilor, autoritatea contractant are obligaia de a transmite Consiliului, n termen de cel
mult 5 zile lucrtoare de la data primirii contestaiei conform prevederilor art. 271 alin. (1)..
4) La cerere, contestatorul are acces la dosarul achiziiei publice depus la Consiliu.
Data completrii
Operator economic,
..................................................
Nota: Aceasta declaraie, n cazul asocierii, se va prezenta de ctre fiecare membru asociat in parte.
Formularul nr. 33
BANCA/SOCIETATE DE ASIGURRI
___________________
(denumirea)
SCRISOARE DE GARANIE DE BUN CONDUIT NR.
la procedura de atribuire a contractului de achiziie public
pentru care se depune oferta)
Ctre: Compania Naional de Autostrzi i Drumuri Naionale din Romnia S.A., (C.N.A.D.N.R. S.A.),
persoan juridic romn cu sediul n Bucureti, B-dul Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, 010873,
Romnia, nregistrat la Registrul Comerului sub nr. J40/552/15.01.2004, Cod Unic de nregistrare
16054368, atribut fiscal RO
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului

care
se
depune
oferta)noi____________________,
avand
sediul
inregistrat
la
(denumirea bancii/societii de asigurri) (adresa bancii/societii de asigurri)
reprezentat prin ____________________, n calitate de
,
(nume, prenume) (funcie)
ne obligm n mod irevocabil i necondiionat faa de Compania Naional de Autostrzi i Drumuri
Naionale din Romnia S.A., (C.N.A.D.N.R. S.A.) s platim suma de
(__________________________),
(in litere si in cifre)
la prima sa cerere de plat scris, nsoit de o declaraie.
n cererea de plat i declaraia sale Compania Naional de Autostrzi i Drumuri Naionale din Romnia
S.A., (C.N.A.D.N.R. S.A.) va specifica c suma cerut de ea i datorat ei este din cauza existentei urmatoarei
situatii:
a) n ultima zi de valabilitate a garaniei de bun conduit, decizia Consiliului sau hotrrea instanei
de judecat nu este rmas definitiv, iar contestatorul nu si-a prelungit valabilitatea garaniei de bun
conduit n aceleai condiii in care a fost emisa.
Plata se va face de ctre noi ____________________ n termenul menionat n cererea de plat i
(denumirea bancii/societii de asigurri)
fr nicio alt formalitate suplimentar din partea Companiei Naionale de Autostrzi i Drumuri Naionale
din Romnia S.A., (C.N.A.D.N.R. S.A.).
n scopul identificrii cererii dvs. de plat i a declaraiei mai sus menionate, acestea ne vor fi transmise prin
intermediul bncii dumneavoastr, care urmeaz s certifice autenticitatea semnturilor ce angajeaz legal
instituia dvs.
Prezenta garantie este valabila pana la data de _________, (data de expirare) dat la care aceasta
(cel putin 90 de zile)
expira automat i n totalitate, dac pn la aceast dat nu s-a primit la ghieele noastre din partea
Companiei Naionale de Autostrzi i Drumuri Naionale din Romnia S.A., (C.N.A.D.N.R. S.A.), nicio
cerere scris de executare n conformitate cu termenii i condiiile specificate mai sus; aceast garanie
devine n mod automat, nul i neavenit dup data expirrii, indiferent dac ne este sau nu restituit.
Legea aplicabil prezentei garanii este legea romn.

Competente s solutioneze orice disput izvort n legatur cu prezenta garantie sunt instanele judectoreti
romne.
Parafata de Banca/Societatea de Asigurri________ in ziua ______ luna ________ anul _____
(semnatura autorizata si tampila organismului care elibereaz aceast garantie)
Formularul nr. 34
OPERATOR ECONOMIC
____________________
(denumirea/numele)
DECLARAIE
cu privire la punctul/punctele de lucru implicate in derularea contractului.

Subsemnatul............................................................................., reprezentant legal al

___________________________________________________________________________
(denumirea/numele i sediul/adresa operatorului economic)
declar pe propria rspundere, ca urmatorul/urmatoarele punct/puncte de lucru, astfel cum sunt
prevazute in Certificatul Constatator emis de Oficiul National al Registrului Comerului, vor fi implicate in
derularea contractului, avand ca obiect......................................................................
Data completrii
Operator economic,
..................................................

Formulare - Proiectare Si Executie Autostrada Bucuresti-Brasov Tronson Comarnic-Brasov Lot 1 Si 2

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Formulare - Proiectare Si Executie Autostrada Bucuresti-Brasov Tronson Comarnic-Brasov Lot 1 Si 2

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

*) In cazul depunerii de oferte in asociere, prezenta garantie de participare constituita

*) In cazul depunerii de oferte in asociere, prezenta garantie de participare constituita

FORMULAR DE GARANTIE DE BUN EXECUTIE

Denumirea Contractului: ............................................Lot........................(se va completa cu denumirea

Semntura (semnturi) _________________________

FORMULAR DE GARANTIE DE BUN EXECUTIE

Denumirea Contractului: ............................................Lot........................(se va completa cu denumirea

Semntura (semnturi) _________________________

CAPITOLUL I - PARlILE ACORDULUI

*Asociatul..................................................... va emite si incasa facturile aferente Contractului prin intermediul

Numar de ordine in Registrul Comertului:

INFORMAII GENERALE DESPRE OFERTANT

3. Adresa sediului central

5. Certificatul de inmatriculare/inregistrare (numarul, data i institutia care il emite)

6. Cont bancar . , deschis la ..........................................................

8. Birourile filialelor/sucursalelor locale, daca este cazul : .( telefon/fax,

Subsemnatul............................................................................., reprezentant legal al

DECLARATIA PRIVIND CIFRA DE AFACERI GLOBALA

Cifra de afaceri globala

Anexa Formularului nr.12

DECLARATIA PRIVIND CIFRA DE AFACERI GLOBALA , PREZENTATA DE FIECARE

Ter susintor financiar

Anexa nr. 1 la Formularul nr. 13

DECLARAIE PRIVIND PARTEA/PARTILE DIN CONTRACT CARE SUNT

ANEXA la Formularul nr. 14

Se va completa o linie pentru fiecare subcontractant.

Formularul nr. 15.1

Formularul nr. 15.2

Lista principalelor servicii prestate in ultimii 3 ani

Formularul nr. 16.1

Formularul nr. 16.2

Nr. de uniti disponibile

Drept de proprietate / drept de

PERSONAL RESPONSABIL PENTRU NDEPLINIREA CONTRACTULUI

Pozitie expert cheie conform

Nume si prenume expert

Expertul cheie este prezentat

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in (adresa de

Nume, Prenume expert cheie in clar

Pozitia propusa n cadrul contractului:

Aptitudini lingvistice: Indicai competena pe o scar de la 1 la 5 (1 - excelent; 5 - de baz)

Gradul (gradele) sau diploma (diplomele) obinute:

Apartenen la organisme profesionale:

14. Alte informaii relevante (de ex.: publicaii)

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului .............Lot................. (denumirea

Data completarii ................................

Data completarii ................................

ANEXA LA OFERT - Lotul 1

Compania Naional de Autostrzi i Drumuri

Bd. Dinicu Golescu nr. 38,

ing. Narcis Stefan NEAGA - Director General

Bd. Dinicu Golescu nr. 38,etajul 8,

Numele i adresa ofertantului*

Numele i adresa Inginerului

(se va completa de ctre ofertant)

Se va cunoaste dupa semnarea contractului de

24 luni perioada de proiectare si executie

48 luni de la data semnarii Procesului Verbal de

Lot 1: sector Comarnic-Predeal

Limba pentru comunicri

In prezentul contract de achizitie publica de lucrari

Data accesului pe antier

In 28 zile de la Data de Incepere a Lucrarilor