Articulatii ceramic-pe-ceramice

Buna ziua!
Numele meu este Aura-Catalina Mocanu, sunt studenta la Facultatea de Stiinta
si Ingineria Materialelor, in anul II, la specializarea Inginerie Medicala.
Ati auzit de artoplastia totala de sold cu articulatii ceramice-pe-ceramice?Daca
nu, sa va lamuresc eu. Artoplastia totala de sold este o interventie chirurgicala
din ce in ce mai comuna in ultimele decenii. De la introducerea protezei
Charnley: metal-pe-polietilena de inalta densitate moleculara, artoplastia totala
de sold este una dintre cele mai de success interventii ortopedice din ziua de azi,
inregistrand peste 80,000 de pacienti in Anglia si Wales in fiecare an, devenind
tot mai populara in randul tinerilor si a persoanelor foarte active, cum ar fi
sportivii.
Cum ar fi daca am putea inlocui clasicele proteze metalice cu altele cu o
biocompatibilitate mult mai crescuta cu corpul uman? Ei bine eu va zic ca se
poate. Ceramica este alternativa secolului 21 pentru inlocuirea
soldului(artoplastia totala de sold), deoarece este atat dura cat si durabila, are un
grad de uzura minim spre incomensurabil, iar materialul este larg considerat a fi
non-toxic sau a avea efecte secundare in corpul uman.. O alternativa la proteza
conventionala construita din metal-pe-UHMWPE(polietilena de inalta densitate
moleculara) este utilizarea protezelor cu articulatii ceramice-pe-ceramice.
In aceste articulatii de sold, mingea de metal traditional si polietilena sunt
inlocuite de un lagar de ceramica de inalta rezistenta, care are reputatia unei
performante crescute in ceea ce priveste uzura. Studiile clinice, monitorizate de
FDA, au demonstrat o performanta excelenta, desi ceramica a fost folosita in
operatiile de sold de mai multi ani inainte de aceasta alternativa.
Deoarece aceste articulatii artificiale s-au dovedit a functiona bine in pacienti cu
varsta cuprinsa intre 45-55 ani, unii chirurgi au ales sa inlocuiasca articulatiile
bolnave ale pacientilor mai tineri chiar cu aceasta combinatie de material. Un
studiu de caz raportat in ultimii ani a presupus implantarea pe un copil de 13
ani, cu artrita bilaterala in faza finala, de articulatii de sold ceramice-peceramice. In 7-8 ani post operatorii pacientul nu a avut nicio durere, schiopatare
si a fost capabil sa mearga pe distante lungi. Radiografiile nu au aratat deplasari
ale capetelor articulatiilor, nici osteoliza ori uzura.Acesta este un rezultat foarte
incurajator, desi pacientul era foarte tanar( avand acum varsta de 20 de ani ).
In urma rezultatelor prezentate la sfarsitul fiecarui studiu de caz asemanator cu
cel descris mai sus de mine, s-a constatat clar ca articulatiile ceramice-peceramice au bune rezultate tribologice: frecare redusa, o buna lubrifiere si uzura

scazuta in vitro si in vivo. In afara de aceasta, particulele ceramice sunt inerte

din punct de vedere biologic. De asemenea, riscul de fractura este relativ scazut.
Printr-o buna pozitionare a implantului, aceste articulatii au potentialul de a
functiona incredibil de bine. Aceste lagare, prin urmare, merita sa fie ridicate pe
lista pentru ambele implanturi primare i de revizuire , in special pentru tineri si
pacientii mai activi, dar nu in cele din urma si pentru cei cu varste cuprinse intre
40-60 ani, insemnand ca oricare dintre parintii sau bunicii nostrii, in situatii de
necesitate, pot beneficia de o asemenea alternativa mult superioara celei folosite
in ultimii 20-25 ani in salile de operatii- si anume artoplastia de sold cu proteze
metalice.
Cu toate acestea, pentru cele mai bune rezultate, alegerea modelului lagarului ar
trebui sa fie specifica si optimizata pentru fiecare pacient in parte, deoarece un
singur tiparal acestora nu se potriveste tuturor.