Sunteți pe pagina 1din 105

PATOLOGIA

STOMATOLOGIC

PATOLOGIA BUZELOR, A GINGIEI, A


MUCOASEI BUCALE I A LIMBII

PATOLOGIA DINTELUI I A PATULUI DENTAR


PATOLOGIA OASELOR MAXILARE
PATOLOGIA GLANDELOR SALIVARE

PATOLOGIA
BUZELOR

A MUCOASEI
BUCALE

A GINGIEI

A LIMBII

LEZIUNI SUPERFICIALE
PETE

- albe
- hiperpigmentate

DENIVELRI

limba piloas,
chisturi
ulceraii
(pseudo)tumori

LEZIUNI SUPERFICIALE
- PETE -

candidioz
leucoplachie
cc. in situ
pete Koplik (morbilli)
LED
lichen plan

PETE ALBE

linea alba
(bruxismus)

cheratoza n focar

PETE ALBE
Koplik

leucocheratoza nicotinic

carcinoma

candidiosis

cheilita exfoliativ

PETE ALBE

lichen planus

gingivo-stomatita aftoas

Koplik

scarlatina

PETE ALBE
carcinoma

LED

Zoster

leucoplachia

leucoplachia

PETE ALBE
sifilis

LEZIUNI SUPERFICIALE
- PETE -

hemocromatoza

constituionale
boala Addison

nev pigmentar, melanom

sifilis

pigmentri exogene
- Hg, Pb, Bi, Au, Ag, etc.

impetigo
acantoza neagr
-paraneoplazic
sindr. Peutz-Jeghers
-cu polipoza intestinal

PETE
HIPERPIGMENTATE

Peutz-Jeghers

parotitis epidemica

haemorrhagia mucosae

PETE
HIPERPIGMENTATE

B. Addison

B. zgrieturii de pisic

eritem multiform

PETE
eritroplachia
HIPERPIGMENTATE

melanom

focare de hematom

nev lentiginos

PETE
HIPERPIGMENTATE

melanom

melanom

LEZIUNI SUPERFICIALE
limba piloas,
- scrotal
ulceraii

DENIVELRI
ALE
SUPRAFEEI

chisturi
tumori

LEZIUNI SUPERFICIALE
- DENIVELRI -

LIMBA PILOAS,
- SCROTAL

limba piloas

limba piloas neagr


limba piloas galben

DENIVELRI ALE SUPRAFEEI

limba piloas neagr

limba piloas alb

limba geografic
sau scrotal

LEZIUNI SUPERFICIALE
- DENIVELRI -

herpetice (herpes labial,


stomatita-, angina
herpetic)
zona Zoster
varicela

CHISTURI

eritem
multiform
mucocel

varicela

varicela

DENIVELRI ALE SUPRAFEEI

herpes labial

herpes labial

ZONA

ZOSTER

mucocel
mucocel
eritem multiform

DENIVELRI ALE SUPRAFEEI


ranula

mucocel

LEZIUNI SUPERFICIALE
- DENIVELRI -

infecioase
noma
tbc
traumatice

ULCERAII

ulcer lingual

ulcer lingual

DENIVELRI ALE SUPRAFEEI


melanoma

B. mn-picior-gur

tbc

sifilis

DENIVELRI ALE SUPRAFEEI

sifilis

B. zgrieturii de pisic

NOMA

LEZIUNI SUPERFICIALE
- DENIVELRI -

PSEUDOTUMORI

TUMORI

inflamatorii
distrofice
malformative

amiloidoza limbii

PSEUDOTUMORI

amiloidoza limbii

epulis gravidarum

epulis neonatorum

PSEUDOTUMORI

epulis teleangiectaticum

abces periodontal

LEZIUNI SUPERFICIALE
- DENIVELRI benigne

TUMORI
maligne

papilom (verruca vulgaris)

polip odontogen

TUMORI BENIGNE

papilomatoz

papilomatoz

carcinom al arcadei dentare

carcinoma linguae

TUMORI MALIGNE

melanoma malignum

sarcomul Kaposi

Tulburri de circulaie
Distrofii
Inflamaii
Tumori
Malformaii

TULBURRI DE CIRCULAIE

EDEMUL
ISCHEMIA
HIPEREMIA
HEMORAGIA

petechia
din terapia
cu cortison

edem angioneurotic

TULBURRI DE CIRCULAIE

edem angioneurotic

edem inflamator

ischemia mucoaselor din anemia anaplastic

hiperemia generalizat, difuz


n policitemia vera

pancitopenia

TULBURRI DE CIRCULAIE
hiperemia focal inflamatorie

hiperemia marginal din


gingivita marginal

hemoragii masive n focare

hemoragii gingivale

TULBURRI DE CIRCULAIE
peteii ale palatului

cheaguri gingivale n trombocitopenie

varicositas linguae

haematoma bullosum buccae

TULBURRI DE CIRCULAIE
purpura granulocitopenica

Osler-Weber-Rendu

DISTROFII

PIGMENTARE
GLUCIDICE
LIPIDICE
PROTIDICE

melanom

nev lentiginos

DISTROFII PIGMENTARE
nev lentiginos

melanom

bismut-line

amalgam pigm. - argyrosis

DISTROFII PIGMENTARE
b. Addison

macroglossia

DISTROFII PROTIDICE

amiloidoza limbii

amiloidoza limbii

leucoplachia erosiv

leucoplachia omogen

DISTROFII PROTIDICE
leucoplachia nodular

leucoplachia verucoas

INFLAMAII
ACUTE

CHEILITA
CHEILITA ANGULARA
STOMATITA
GINGIVITA
GLOSITA

fisur angular
ragad

cheilita glandular

INFLAMAII ACUTE

cheilita exfoliativ

cheilita ulceroas (agranulocitoz)

cheilitis angularis

cheilitis acuta

INFLAMAII ACUTE

cheilita traumatica

cheilitis angularis

gingivita gangrenoas
gingivit acut necrotic

INFLAMAII ACUTE

gingivita acut marginal i papilar

gingivita acut descvamativ

gingivo+-stomatita aftoas

stomatita nicotinic

INFLAMAII ACUTE

cheilitis fissurata

stomatita ulcerativ (agranulocitoz)

glosita medicamentoas

glosita circumscris ulceroas

INFLAMAII ACUTE

glosita acut ulcerativ

glosita toxic, medicamentoas


(fluorouracil)

glosita acut candidiazic

INFLAMAII ACUTE

glosita traumatic

glosita traumatic

INFLAMAII
CRONICE

ACTINOMICOZA
SIFILIS
TBC
SCLERODERMA

glosita atrofica (Sjgren)

stomatit papilar

INFLAMAII CRONICE
glosita atrofic din anemia pernicioas

Glosita cronic papilar

stomatita necrotic, sifilitic

glosita tuberculoas

INFLAMAII CRONICE

glosita cronic luetic

cheilita atrofic - dermatomiosit

INFLAMAII CRONICE

glossitis chronica atrophica


candidiosica

glossitis chronica hypertrophica


candidiosica

cheilitis angularis chronica candidiosica


glossitis chronica candidiosica

granulom piogen (botriomicom)

granulom piogen (botriomicom)

INFLAMAII CRONICE
granulom piogen (botriomicom)

granulom piogen (botriomicom)

cheilitis chronica atrophica

cheilitis granulomatosa

INFLAMAII CRONICE

gingivitis granulomatosa

INFLAMAII CRONICE

ACTINOMICOSIS

TUMORI
BENIGNE

EPITELIALE

papilom
(verruca vulgaris)

MALIGNE

carcinom epidermoid
- labial ( al buzei)
- al limbii
- al planeului bucal
- bucal (al obrazului)
- al gingiei
basaliomul

MESENCHIMALE

DE NERVI PERIFERICI

fibrom
lipom
rabdomiom, leiomiom
miomul mioblastic (Abrikosov)
hemangiom
limfangiom
osteom
nev pigmentar
neurinom
neurofibrom

fibrosarcom
liposarcom
rabdomiosarcom
angiosarcom
osteosarcom
melanomul malign
limfoame

veruca vulgar

papilom

TUMORI BENIGNE EPITELIALE


papilom al limbii

papilom al palatului

papilomatoz

papilomatoz

TUMORI BENIGNE EPITELIALE

papilom hipercheratosic

papilom hipercheratosic

fibrom

osteom (exostoz) gingival

TUMORI BENIGNE MESENCHIMALE


lipofibrom

fibrom

fibrom

fibrom

TUMORI BENIGNE MESENCHIMALE

fibrolipom

hemangiom
rabdomiom

TUMORI BENIGNE MESENCHIMALE

limfangiom
limfangiom

hemangiom capilar

hemangiom cavernos

TUMORI BENIGNE MESENCHIMALE

limfangiom

nev pigmentar lentiginos

nev pigmentar lentiginos

TUMORI BENIGNE MESENCHIMALE

leiomiom

leiomiom

lipom

lipom

TUMORI BENIGNE MESENCHIMALE

lipom

hibernom

Miomul mioblastic - tumora Abrikosov

Schwannom neurilemom - neurinom

Schwannom neurilemom - neurinom

TUMORI BENIGNE DE NERVI PERIFERICI

neurofibrom

neurofibromatoz

NEURINOM - SCHWANNOM

TUMORI MALIGNE
EPITELIALE
mai frecvente la nivelul buzelor i baza limbii
ntre 50 70 ani
brbai / femei = 9/1
Macro:
superficiale (exofitice, plane)
profunde (endofitice, infiltrative)
Micro:
Cc. epidermoid cheratinizat (95%)
Cc. bazocelular (basaliom)
Adenocc.

CARCINOMUL BUZEI

BUZA SUPERIOAR: - 5-10%


- prognostic mai rezervat

BUZA INFERIOAR:

ETIOLOGIA:

- 90-95%
- prognostic favorabil

- leziuni precanceroase
- pipa, fumatul
- consumul de alcool

carcinom exofitic n parte ulcerat

carcinom ulcerat

CARCINOMUL BUZEI

carcinom in situ
carcinom ulcerat

carcinom ulcerat

carcinom gigant verucos

CARCINOMUL BUZEI

carcinom al buzei superioare


carcinom endofitic

leucoplachia erosiv

leucoplachia omogen

CARCINOMUL MUCOASEI BUCALE


leucoplachia nodular

leucoplachia verucoas

Stri precanceroase

CARCINOM EPIDERMOID CHERATINIZAT

BRODERS I. IV.

basaliom

carcinoma basocellulare terebrans

CARCINOMUL BASOCELULAR
ulcus rodens

carcinoma basocellulare terebrans

CARCINOMUL BUZEI

CILE LIMFATICE DE METASTAZARE

TUMORILE MALIGNE ALE LIMBII


35-40% din tumorile maligne ale cavitii bucale
apare cu predilecie la brbai ntre 50 70 ani
pe marginea limbii:

treimea medie
treimea posteiorar (rdcina)
treimea anterioar (vrful)
rar pe suprafaa ventral

CARCINOM EPIDERMOID (90%)


rar
ADENOCARCINOM, FIBROSARCOM,
RABDOMIOSARCOM
Etiologia:

ciroza alcoolic, fumatul,


iritaii mecanice,
mncruri fierbini i condimentate

carcinom epidermoid

carcinom epidermoid

CARCINOMUL LIMBII
adenocarcinom

carcinom epidermoid

CARCINOMUL LIMBII

CILE LIMFATICE DE METASTAZARE

TUMORILE MALIGNE ALE


PLANEULUI BUCAL

INCIDENA:

brbai/femei = 10/1

VRSTA:

50 60 ani

MACRO:
destructiv
MICRO:

leziune
necroz putred
cc. epidermoid
adenocarcinom
sarcoame

PROGNOSTIC:

rezervat

DISEMINARE:

noduli limfatici
submandibulari i
iuxtajugulari

carcinom epidermoid exofitic

carcinom epidermoid ulcerat

CARCINOMUL PLANEULUI BUCAL


carcinom epidermoid ulcerat

carcinom epidermoid cheratinizat

carcinom epidermoid necheratinizat

CARCINOMUL PLANEULUI BUCAL

adenocarcinom tubular

adenocarcinom papilar

carcinom adenoid chistic (cilindrom)

adenocarcinom pleomorf cu malignitate joas

CARCINOMUL PLANEULUI BUCAL

carcinom nedifereniat

TUMORILE MALIGNE
ALE GINGIEI
INCIDENA:

brbai/femei = 10/1

VRSTA:

50 - 80 ani

MACRO:
exofitic

leziune
sau infiltrativ,
frecvent ulcerat,
de la premolari spre
1/3 posterioar

MICRO:

cc. epidermoid,
rar sarcoame

PROGNOSTIC:

rezervat

DISEMINARE:

noduli limfatici

carcinom gingival exofitic

carcinom gingival exofitic hipercheratosic

CARCINOMUL GINGIVAL

carcinom gingival infiltrativ ulcerat

carcinom gingival infiltrativ ulcerat

condrosarcom

melanom malign

SARCOAME GINGIVALE

osteosarcom

TUMORILE MALIGNE
ALE OBRAZULUI
INCIDENA:

mai frecvente la
brbai

VRSTA:

50 - 70 ani

MACRO:
exofitice

leziuni
sau infiltrative,
frecvent ulcerate,
rar pigmentare

MICRO:

cc. epidermoid,
(tu. Ackerman)
rar sarcoame

PROGNOSTIC:

mai favorabil celor


dispre comisur

DISEMINARE:

noduli limfatici

carcinom epidermoid cheratinizat exofitic

carcinom verucos (Ackerman)

TUMORILE MALIGNE
ALE OBRAZULUI

melanom malign ulcerat

limfangiosarcom

TUMORILE MALIGNE
ALE
PALATULUI
INCIDENA:

rar

MACRO:
exofitice,

leziuni
ulcerate-crateriforme,
sau infiltrative,

MICRO:

adenocc.
cc. epidermoid
rar sarcoame

PROGNOSTIC:

rezervat

DISEMINARE:

oase,
sinusul maxilar,
cavitatea nasal,
noduli limfatici

carcinom ulcerat

melanom malign

TUMORILE MALIGNE
ALE
PALATULUI
carcinom adenoid chistic

fibrosarcom

MALFORMAIILE
CONGENITALE ALE
CAVITII BUCALE

MALFORMAIILE
CONGENITALE ALE
CAVITII BUCALE
DEZVOLTAREA FEEI
din mugurii frontali

din mugurii maxilari

din mugurii nasali:


- lateral dr.
- lateral stg
- medial
ANUL NASO-LABIAL STG

FILTRUM
din mugurii mandibulari

MALFORMAIILE
CONGENITALE ALE
CAVITII BUCALE
FISURA LABIAL
- cheiloschizia

FISUR FACIAL
- dreapt
- oblic
(prosoposchizia)

MALFORMAIILE
CONGENITALE ALE
CAVITII BUCALE

cheilosschizia
fistula congenital labial

labium duplex

MALFORMAIILE
CONGENITALE ALE
CAVITII BUCALE

gura de iepure

gura de lup bilateral

gura de lup bilateral

MALFORMAIILE
CONGENITALE ALE
CAVITII BUCALE

cheilo-gnato-palato-uranoschisie
bilateral

MALFORMAIILE
CONGENITALE ALE
CAVITII BUCALE

glossoschisis partialis limba bifid

ankyloglossia partialis

MALFORMAIILE
CONGENITALE ALE
CAVITII BUCALE

macroglossia congenitalis

struma linguae

lymphangioma cysticum cong.


macroglossia

MALFORMAIILE
CONGENITALE ALE
CAVITII BUCALE

disostoza mandibulo-facial (micrognatia)

hemihipetrofia feei