Subclase / frmaco

Betalactam
icos

Penicilinas
Penicilinas de
espectro
reducido
Penicilina G
(origen natural)
Penicilina V

Penicilinas
resistentes a
betalactamas
a
Nafcilinia
Oxacilina
Meticilina
Cloxacilina
Dicloxacilina
Penicilinas de
espectro
aumentado
Aminopenicilina
s: Ampicilina y
Amoxicilina

Penicilinas
antipseudom
nicas
Carboxipenicilin
as:
Carbenicilina
Indanilcarbecili
na
Ticarcilina
Ureidopenicilina
:
Mezlocilina
Azlocilina
Piperacilina

Mecanismo de
accin
Impide la sntesis de
la pared celular
bacteriana por unin
a transpeptidasas de
la pared celular y su
inhibicin.
Acetilan esa enzima
impidiendo su
reactivacin, lo que
conlleva a la muerte
de la clula.

Efectos

Aplicaciones Clnicas

Farmacocintica, toxicidad,
interacciones

Inhibidores de la sntesis de la pared celular

Actividad bactericida
Infecciones por streptococos
Administracin IV, excrecin va renal.
rpida contra bacterias
Infeccin de las meninges
Vida de 30 min por lo que requiere
susceptibles (gram +)
Neurosfilis
dosis cada 4 h
Son hidrolisados por
betalactamasas o
penicilinasas

Cepas resistentes
(meticilina resistentes):
Staphyloccocus aureus

Penicilina V: va oral (espectro

reducido)

Nafcilinia, oxacilina:
resistentes a betalactamasas,
se les denomin penicilinas
antistaphyloccicas
Para infecciones causadas por
estafilococos productores de
enzimas

Cepas resistentes:
H. influenzae; E.
viridians; N.
Gonorrhoeae; E. Coli; P.
mirabilis; Salmonella;
Shigella; Klebsiella; etc.
Cepas sensibles:
Meningococos;
Enterococos
Cepas resistentes:
S. aureus; Enterococos
faecalis; klebsiella, etc.
Cepas sensibles:
p. areuginosa; proteus
indol
(contra bacilos)
No se usan por
reacciones que van
desde insuficiencia
cardaca hasta
problemas con
coagulacin

Efectos adversos:
Todas hipersensibilidad inmediata
(0.7-4%), convulsiones
Penicilina G letargia hasta
convulsiones y alteraciones en la
hemostasia
Adm. IV meticilina
Depuracin biliar y renal
Tomarlas con estmago vaco, estables
en medio cido y buena absorcin oral
Efectos adversos:
meticilina nefritis intersticial
oxacilina y nafcilina depresin de la
mdula sea

Mayor actividad contra

bacterias gram -; la adicin
de un inhibidor de
Betalactamasa establece la
actividad contra muchas
bacterias productoras de
estas enzimas.

Piperaciclina mayor
espectro antimicrobiano,
se utiliza con Tazobactam
para infecciones causadas por
pseudomonas.
Piperacilina y Ticarcilina la
adicin de un inhibidor de
Betalactamasa establece la
actividad contra muchas
bacterias productoras de
estas enzimas.
Penicilinas que se le
agregaron sales procainicas y
benzatinicas para disminuir la

Efectos adversos:
Carbenicilina, Ticarcilina, Piraciciclina
alteraciones en la hemostasia

Procanica: adm 1 vez al da, por via IM

en menos de 4.8 millones de unidades
porque puede causar convulsiones.

Mecanismo de
resistencia
Se debe a uno de 4
mecanismos
generales:
1. Inactivacin de
los antibiticos
por la
betalactamasa.
2. Modificacin de
PBP
3. Alteracin de la
penetracin del
frmaco a PBP.
4. E flujo