Sunteți pe pagina 1din 17

EPIDEMIOLOGIE ZOONOZE

SL DR. DELIA RASNOVEANU


Medic primar boli infectioase
Medic primar epidemiologie
Doctor in medicina

SL Dr. Delia Rasnoveanu

LEPTOSPIROZA
Etiologie: Leptospira, fam.
Spirochetae, gen Leptospira cu 2
specii
- L. interogans (parazite si patogene
la om si animal):
- L pomona (cresctorii de porci)
- L. hebdomadis (roztoare)
- L. icterohaemorrhagiae (obolani,
porc, animale slbatice)
- L. canicola (cini)
- L. grippotyphosa (roztoare,
oareci, iepuri)
- L. biflexa saprofite si nepatogene

Incubatie: 2 21 zile
SL Dr. Delia Rasnoveanu

LEPTOSPIROZA
Clinic:
- Debut brusc: frison, febr mare (39-40), cefalee, ameeli, mialgii,
artralgii, alterarea strii generale, congestie conjunctival, dureri
abdominale, grea, vrsturi
- Stare: sd hepatic (hepatomegalie, icter), sd renal (cilindrurie,
hematurie, albuminurie, oligurie), sd hemoragic (epistaxis, echimoze,
purpur), sd meningeal
- Complicaii:oculare (conjunctivit, paralizii oculare, uveite, keratite),
neurologice(meningoencefalit)

Proces epidemiologic
- sursa: roztoare (L. icterohemoragic obolani; L. grippotyphosa oareci de
cmp), animale domestice: cine, porc, bovine, cai
- transmiterea: - modul direct: contact direct animal-animal sau omanimal (n special cu urina animalelor bolnave ocupaional)
- mod indirect: apa/sol contaminat (urin, cadavre de roztoare,
adpat, scldatul animalelor bolnave),fie profesional (lucrul la
orezrii, mine, cosit n luncile inundate, cei care lucreaz la amenajri
hidrotehnice sau canalizri) fie
la scldat, pescuit
- receptivitate - generala
SL Dr. Delia Rasnoveanu

TRICHINELOZA

Etiologie: Trichinella spiralis vierme nematod


Incubatia = 10-14 zile
Clinic:
- faza intestinala (la 1-2 zile dupa consum): diaree, greturi,
varsaturi, dureri abdominale, febra trece frecvent
neobservata
- faza de diseminare larvara sanguina (la 2-4 saptamani):
febra, mialgii, edeme palpebrale, eruptii urticariforme,
hipereozinofilie
- faza de diseminare larvara tisulara (dupa saptamana 3) =
inchistare larve in muschi mai ales striati: mialgii,
manifestari alergice
- complicatii: neurologice (polinevrite, meningo-encefalite,
pareze, psihoze), cardiace (miocardita pana la insuficienta
cardiaca)
Proces epidemiologic
- sursa: porc (domestic si mistret), urs, cal, foca
- transmitere: consum de carne cruda sau insuficient
prelucrata termic (! la Craciun)
- receptivitate: generala se face examen trichinoscopic la
carnea de porc (diafragma)
SL Dr. Delia Rasnoveanu

TETANOS
Etiologie: Clostridium tetani - bacil anerob, Gram
pozitiv, mobil, formator de spori

Incubatie: 3-30 zile, medie = 7 zile mai scurta


= boala mai severa

Clinic:
- Debut brusc sau cu unele prodroame:
sensibilitate la frig, parestezii si dureri sub
forma de arsura la nivelul plagii, tresariri
musculare, anxietate, iritabilitate, insomnie.
semn caracteristic = trismus = imposibilitatea
de a deschide gura din cauza contracturii
muschilor maseteri
- Perioada de stare: contractura tonica a
musculaturii scheletice, predominant la ceafa,
trunchi, muschii spatelui, ai abdomenului si
membrelor
risus sardonicus = ncretirea fruntii, pleoapele
pe jumatate nchise si colturile gurii trase, ca
un rs silit, grotesc (rnjet)
SL Dr. Delia Rasnoveanu

TETANOS
Proces epidemiologic
- sursa = sol/obiecte contaminate cu spori (rezervor natural
= animale ierbivore si pasari care contin germenele in
intestin)
- transmitere: contactul plagii tegumentare/mucoase cu sol
contaminat
- plagi tetanigene:
plagi cu pamnt mai ales plagi profunde cu corpi straini
plagi prin ntepaturi profunde
plagi cu conditii de anaerobioza
plagi de razboi
plagi prin accidente de circulatie
plagi muscate
plagi ale cordonului ombilical nastere acasa
arsuri de gradul II sau III
- receptivitate: - influentata de vaccinare (DTPa, dT, VTA)
imunitate 10 ani
SL Dr. Delia Rasnoveanu

RABIA
Etiologie: Virusul rabic,cu ARN, familia Rhabdoviridae,
genul Lyssavirus
Incubatie: 14 100 zile, pana la ani de zile
Clinic:
- la om: debut cu febra, tuse, dureri la locul
muscaturii
- evolutie cu agitatie, hidrofobie, aerofobie, spasme
musculare, paralizii
- insuficienta respiratorie si cardiaca, deces
- la animal: agitatie, excitabilitate, agresiune sau
schimbari bruste de comportament, salivare n
exces, animalele active noaptea (lilieci, ratoni,
sconcsi) devin active n timpul zilei, paralizie

Proces epidemiologic:
- sursa: lupi, vulpi, ratoni, sconcsi, manguste, cini,
pisici, lilieci
- transmitere: muscatura (prin saliva), pe cale
respiratorie de la lilieci in pesteri
- receptivitate: generala vaccinare post-expunere
cu doze multiple, profilactica profesional
SL Dr. Delia Rasnoveanu

ENCEFALITA DE CAPUSE

Etiologie: virus cu ARN, fam. Flaviviridae


rezistent in lapte si mediul extern
Incubatie: 2-28 zile
Clinic:
- debut insidios: febra, astenie, cefalee, dureri
musculare, greata
- stare: meningita sau meningoencefalita,
paralizii
Proces epidemiologic:
- sursa: capuse si mamifere zone rurale, parcuri
- transmitere: muscatura de capusa, consum de
lapte contaminat crud
- receptivitate: generala exista vaccin pentru
cei ce merg in zone endemice
SL Dr. Delia Rasnoveanu

MALARIA

Etiologie: gen Plasmodium parazit 125


specii
- patogene la om: P. falciparium, P. malariae, P.
vivax, P. ovale, P. knowlesi
- multiplicare in om si in vector = nar
Anopheles
- multiplicare in hepatocite si circulatie in
hematii
Incubatie: medie = 1-3 sapt, P. malariae peste
1 luna
Clinic:
- febra, frison, cefalee, transpiratii, astenie,
greturi, varsaturi
- febra ciclica: la 48 h (P. f,v,o), la 72 h (P.m)
- forme severe: malarie cerebrala (P.f), anemie
severa, acidoza metab, insuficienta renala
- forme recurente: la 2 ani (P.f), la 3-4 ani (P.v,
o), la 30 ani (P.m)
SL Dr. Delia Rasnoveanu

MALARIA

Proces epidemiologic:
- sursa: om bolnav sau purtator
- transmitere: intepatura femelei de nar anofel, transplant medular, ace
(toxicomani)
- receptivitate: generala Europa = libera de malarie din 1975 (doar import)
- rezistenta naturala: lipsa factor Duffy (Ag eritrocitar), talasemie,
drepanocitoze, deficit de G-6-PDH
- forme severe la splenectomizati
- la gravide: deces matern, avort, fat mort
- factori favorizanti:
- naturali: climatici (cald, umed), geografici (45 o latit nord 40o latit sud)
- economico-sociali: ocupatie, educatie, aglomeratie, miscare populatie
- profilaxie:
- primara: supraveghere populatie de nari, repelenti tegumentari, plase,
chimioprofilaxie (1-2 saptamani inainte de intrare in zona, pe toata
perioada acolo si inca 4 saptamani dupa parasirea zonei) cu atentie la
rezistenta vectorilor (P.f)
- secundara: tratament la primele semne de boala
- tertiara: diagnostic si tratament cazuri
SL Dr. Delia Rasnoveanu

ANTRAX
etiologie: bacil Gram negativ
cu spori
sursa: bovine, ovine, porcine
transmitere: cutanat (leziune
neagra nedureroasa),
respirator/digestiv necesita
spitalizare ATI - ! arma
biologica!
masuri: se incinereaza
animalele si solul
SL Dr. Delia Rasnoveanu

BOALA CREUTZFELDT-JAKOB
etiologie: prioni = particule
proteice infectioase
transmitere: consum carne
contaminata neprelucrata suficient
termic
manifestari:
animale: encefalopatia
spongiforma bovina (vaci), scrapie
(oi, capre), casexie cronica (cerbi,
elani), encefalopatii (nurci, feline)
om: boala Kuru (canibali Papua
Noua Guinee), boala CreutzfeldtJakob cu varianta (la adulti tineri),
insomnia fatala
SL Dr. Delia Rasnoveanu

BRUCELOZA
- etiologie: Brucella
abortus (bovis = vaci, suis
= porci), melitensis
(capre) Gram negativ
- transmitere: cutanat
(contact carne infectata),
digestiv (lapte crud)
- clinic: febra ondulanta
+ afectare: SNC, osos,
hepatic, genital, endocard
SL Dr. Delia Rasnoveanu

BORELIOZA LYME
- etiologie: Borellia
burgdorferi spirochete
Gram negative
- transmitere: muscatura
de capuse rezervor =
rozatoare, cerbi
- clinic: cutanat, generale,
apoi: cardiac, neurologic,
articular
SL Dr. Delia Rasnoveanu

FEBRA Q
- etiologie: Coxiella burnetii
bacterie Gram negativa (anterior
Ricketsie)
- transmitere: respirator (bovine,
caprine), digestiv (lapte), rar capuse
- clinic: febra, tuse uscata, cefalee

SL Dr. Delia Rasnoveanu

TOXOPLASMOZA
- etiologie: Toxoplasma
gondii - parazit
- sursa: pisica depune oua
pe sol
- transmitere: fecal-orala
- clinic: adenopatie laterocervicala, febra, astenie,
eruptii, neurologice (! la HIV)
- gravida transmite la fat =>
orbire, leziuni cerebrale
SL Dr. Delia Rasnoveanu

TULAREMIA
etiologie: Francisella
tularensis bacil Gram
negativ
sursa: rozatoare salbatice
transmitere: contact
direct cu o plaga minima
clinic: febra, frison, sancru
de inoculare, adenopatie,
pana la sepsis
SL Dr. Delia Rasnoveanu