Masajul Curs 1

Masajul este definit ca o prelucrare sistematic a

prilor moi ale copului uman, prin mijloace
manuale i/sau instrumentale (mecanice, hidrice,
electrice,bule de gaz, jet de aer cald etc.).
Scopul masajului:
-igienic
-de ntreinere a sntii i bunei funcionri a
organismului (de exemplu: stimularea prin masaj
a circulaiei de ntoarcere venoase, capilare,
limfatice)
-de prevenire a unor tulburri funcionale
(surmenaj, edeme de staz, etc.)
-tratare a unor afeciuni organice sau funcionale
a unor traumatisme ale aparatului locomotor sau
recuperrii unor sechele posttraumatice.

Automasajul reprezint aplicarea acestor

proceduri de ctre o persoan asupra propriului
corp (de exemplu: efleuraj, friciuni, tapotament,
rulat cernut,
scuturri, masaj sub ap, vibromasaj, masaj
manual reflex, etc.), cu limitele respective
(accesibilitatea automasajului se circumscrie, de
regul, la
membre).

Domenii de adresabilitate a masajului:

-n terapia complex recuperatorie
-la omul sntos
-la sportivii de mare performan

Istoricul succint al masajului

- cu circa 3000 ani .e.n., masajul era practicat de

chinezi (practicanii erau preoii-medici) pentru
activarea circulaiei i stimularea, respectiv
linitirea
nervoas;
- n India antic, n "Cartea vieii", scris acum
circa 2800 de ani, se vorbete de masaj (reguli,
indicaii, contraindicaii);
- practicarea empiric a masajului la
egiptenii antici, la asirieni i babilonieni, persani
i evrei;
- Grecii antici foloseau masajul preparator (la
atlei), cel de refacere, precum i automasajul
(celebrii medici greci ai antichitii, Herodicos i
Hipocrat,
cunoteau influenele masajului i ale exerciiilor
fizice asupra organismului i le prescriau
pacienilor lor);

- La romani, masajul se practica n bile publice,

dimineaa pentru stimulare i seara pentru
dezobosire (Celsius, Galenus au descris unele
proceduri de
masaj);
- Dei n Evul Mediu masajul i ngrijirea corpului
au fost neglijate, n cartea
scris de Avicena - "Cartea legilor medicinii"- se
vorbete de masaj n asociere cu bile i dieta;
- Renaterea reprezint o impulsionare a
masajului, n lucrarea tiprit de Hyeronimus
Mercurialis n 1569, la Veneia, "De arte
gymnastica", se descrie
practica masajului;
- n epoca modern, suedezii P. Ling (1776-1839)
i G. Zander pun bazele tiinifice ale gimnasticii
i masajului, i construiesc chiar o serie de
aparate
pentru masajul mecanic, care azi au evoluat
enorm.

La noi n ar sunt de menionat lucrrile:

- "Masajul, istoricul, manipulaiile, aciunea
fiziologic i tratamentul ctorva maladii prin
acest remediu", scris n 1885 de R. P. Manga;
- "Masajul i mobilizarea, ca tratament n unele
fracturi", scris n 1889 de N. Hlmagiu.
Dup nfiinarea Oficiului Naional de Educaie
Fizic, n 1922, ncepe i n ara noastr pregtirea
specialitilor n masaj.
n 1933 este tradus lucrarea francezului M.
Defrumeris, "Masajul practic i teoretic, general i
parial".
n Ardeal, profesorul Marius Sturza contribuie la
popularizarea masajului.

La Bucureti, la catedra de gimnastic medical

de pe lng ONEF, cursul de masaj era predat de
prof. dr. Ion Lascr i asistenta Valentina Roca
(n 1930 aceasta din urm public lucrarea
"Elemente de masaj i gimnastica medical"). Cel
care a dus la noi
dimensiuni gimnastica medical i masajul, fiind
pe bun dreptate socotit azi fondatorul gimnasticii
medicale moderne i a masajului n ara noastr,
este regretatul prof. dr. Adrian Ionescu, care prin
numeroasele publicaii, actuale i n zilele
noastre,
contribuii i formarea de noi specialiti (citez
numai pe dr. Radovici, R. Fozza Cristina, Viorel
Dimitriu, etc.) se nscrie ca una din marile
personaliti ale tiinei medicale romneti
contemporane, cu deosebit accent n medicina
culturii fizice.

Structurile anatomo-functionale asupra

carora actioneaza masajul sunt:
-pielea
-muchii
-articulaiile

Este considerat un veritabil "organ

neuroendocrin".
Este alctuit din:
1. epiderm;
2. derm;
3. hipoderm

Pielea este un nveli elastic, impermeabil i mobil

pe esuturile subiacente.
-La nivelul orificiilor naturale, se continu cu
mucoasele.
-Este bogat vascularizat i inervat.
-Prin faa extern, are implicaie n sensibilitate,
asigur protecia ca o barier mecanic,
exercitnd i funcii secretorii i excretorii ca i
de absorbie a unor substane.
-Prin faa profund,vine n contact cu relieful
muscular, aponevrotic i osos.

Caracteristici
Este format din 3 straturi: epidermul
(superficial), dermul (stratul mediu) i hipodermul
(profund).
Epidermul este lipsit de vase sanguine; din el
deriv glandele, unghiile i parul.Conine
terminaiile nervoase ale nervilor senzitivi i
melanocite care dau culoarea pielii.Prin acest
strat circul limfa interstiial. La nivelul
epidermului se produce descuamarea celulelor
mbtrnite.
Componentele speciale ale epidermului sunt
grsimea epidermic (impermeabil la ap i gaze
ct timp este intact), pigmentul melanic elaborat
din tirozin sub aciunea razelor solare i a MSH
hipofizar.

Pricipalele funcii ale epidermului sunt:

a) de protecie - exprimat prin producerea de
keratin i pigment melanic;
b) secretorii - materializat prin glandele sebacee,
care secret sebuum, de asemenea protector i
glandele sudoripare, care secret lichidul sudoral
ce
intervine n termoreglarea i echilibrul
hidroelectolitic al organismululi;
c) De protecie antimicrobian i antimicotic realizat prin descuamarea stratului cornos i
meninerea unui pH acid (4-6) la acest nivel, cu rol
bactericid i fungicid;
d) de pilogenez (originea firului de pr);
e) de barier semipermeabil (mpiedic
ptrunderea unor substane sau organisme n
corp, i n acelai timp permite penetrarea unor
substane
terapeutice).

Dermul este format din esut conjunctiv ; n acest strat se

gsesc papilele dermice. Conine fibroblati i histiocite
cu rol n aprarea antimicrobian, prin fagocitoz i
reparare tisular, ca i fibre de colagen, elastice i de
reticulin.
Ruperea fibrelor de colagen determin formarea ridurilor
i a vergeturilor.
Vergeturile sunt dungi(striuri) pe suprafata pielii, de
culoare alb-sidefie pana la roz violacee. La atingere dau
impresia unei rupturi, a unei pierderi de substanta. Daca
intindem pielea respectiva observam ca in zonele
afectatea apare subtire, ca o foita de ceapa, la
vergeturile proaspete tesuturile de dedesubt apar
vizibile prin piele dand culoarea roz violacee.
Apar cu preponderenta pe partea superioara a bratelor,
pe piept, langa axile, subaxilar- pe muschiul dorsal. Pot
aparea si pe picioare, pe burta sau in alte zone.
Vergeturile sunt prezente atat la femei cat si la barbati,
la oameni slabi si la oameni grasi deopotriva.

Funciile dermului :
- pe cea imunologic (conine proteine
plasmatice, care acioneaz ca
anticorpi);
- i cea de mediere a schimburilor
metabolice dintre piele i organism

3. Hipodermul, ultimul strat al pielii, este

alctuit dintr-un esut fibro-grsos,
profilat pe sinteza i depozitarea
intracelular a grsimilor.
La acest nivel se sintetizeaz
prostaglandinele cutanate, substane cu
rol complex n organismul uman.

Hipodermul este stratul profund al pielii, situat

ntre suprafeele aponevrotice i derm. Este o
zon de pasaj pentru trunchiurile nervoase i
pentru diverse filete senzitive; tot aici, se gsesc
receptori sensibili la presiuni puternice, vase
arteriale i venoase care formeaz plexul
subdermic .
n hipoderm, se noteaz prezena unor structuri
musculare netede ca muchii erectori ai firului de
pr, muchii subareolari ai snului,etc ca i a
vaselor limfatice care au legtur cu cele
dermice.Vasele limfatice ale pielii comunic cu
plasma interstiial prin pereii capilarelor
limfatice.
Hipodermul are rol protector contra
traumatismelor superficilael, fiind implicat i n
procesele de termoreglare, protejnd organismul
de frig i limitnd pierderile de cldur.

Inervaia pielii
Este deosebit de bogat i cuprinde:
-nervi senzitivi i receptori :
pentru temperatur(cald i rece)
nociceptori (receptori pentru durere)
receptori de contact (tactili sau de atingere
uoar, vibraie, de presiune i gdilat
-nervi aparinnd SNV:
trofici cu rol n metabolismul celular
nervi care stimuleaz secreiile glandelor
sudoripare i sebacee
nervi vazomotori, cu rol n reglarea debitului
sanguin din derm i hipoderm
nervi pilomotori.

Receptorii cutanai
Receptor

Fibr
nervoas

Funcie

Localizare

A beta

Este excitat
de deplasarea
firului de pr

n pielea proas, n jurul

foliculului pilos

Excitate de
presiuni
asupra pielii

Dermul pielii glabre i al

celei cu pr

Terminaii
nervoase din
foliculul pilos
A beta
Terminaii
Riffini
A beta
Corpuscul
Krause
A beta
Corpuscul
Paccini

A beta
Corpuscul
Meissner

A delta i C
Terminaii
nervoase libere
Plci Merkel

A beta

Excitate de
presiuni
Excitat de
vibraii, mai
sensibil n
domeniul de
frecvene 150300 Hz
Excitat de
vibraii, mai
sensibil n
domeniul de
frecvene 2040 Hz
Pentru
excitaii
mecanice,
termice i
nociceptive
Receptori de
presiune

n zone foarte
sensibile:limb,buze,orga
ne genitale,etc.

n stratul profund al
dermului pielii glabre i al
celei cu pr

n dermul p ielii glabre

n toate zonele de piele

glabr i cu pr

n epidermul pielii glabre

Cile transmiterii sensibilitii cutanate

Neuronii primari ai cii transmiterii sensibilitii cutanate
- ganglionii rdcinilor dorsale sau ganglionii echivaleni ai
nervilor cranieni.
Fibrele aferente primare ptrund la nivelul mduvei spinrii pe
calea rdcinilor posterioare a nervilor spinali.
De la punctul de intrare n mduv, impulsurile senzitive sunt
transmise spre creier pe una din urmtoarele ci senzitive:
sistemul lemniscal dorsal i sistemul anterolateral.

Sistemul lemniscal dorsal

fibre nervoase mielinizate groase
vitez de conducere mare - 30-110m/s
grad ridicat de orientare spaial a fibrelor nervoase n
funcie de originea lor pe suprafaa corpului (regiunile
inferioare - medial, regiunile superioare - lateral).
transmiterea senzaiilor cu o gradaie a intensitii foarte
precis, permind pn la 100 grade de intensitate.
capacitate crescut de a transmite impulsuri repetitive.
transmite informaia senzorial rapid i cu fidelitate mare
temporo-spaial
transmite senzaiile tactile sau presionale ce necesit un
grad mare de localizare a stimulului sau discriminarea unor
gradaii fine de intensitate, senzaiile vibratorii, micarea unui
obiect fa de piele, senzaii de poziie

Sistemul anterolateral
fibre mielinizate subiri
vitez de conducere de 8-40 m/s,
grad mult mai mic de orientare spaial a fibrelor
transmiterea senzaiilor cu o gradaie a intensitii mai
puin precis, permind recunoaterea a doar 10 - 20 de
grade de intensitate
capacitate redus de a transmite impulsuri repetitive
pentru informaia a crei transmitere nu necesit nici
rapiditate nici mare fidelitate spaial
transmite un spectru mai larg de modaliti senzoriale:
senzaii tactile i presionale grosiere, senzaii termice,
durere, prurit, senzaii sexuale.