Sunteți pe pagina 1din 59

SISTEMUL CONTURILOR DE

SNTATE (SCS)
N ROMNIA anul 2012

2014

Sistemul Conturilor de Sntate SCS

CUPRINS
PAGINA

1.

2.

3.
4.

PREZENTARE GENERAL A SISTEMULUI CONTURILOR DE SNTATE (SCS).....................


1.1
Obiectivele generale ale Sistemului Conturilor de Sntate..................................................
1.2
Clasificri utilizate..................................................................................................................
SISTEMUL CONTURILOR DE SNTATE N ROMNIA...............................................................
2.1
Cadrul general........................................................................................................................
2.2
Sursele de date i principalele instituii implicate n realizarea SCS......................................
2.3
Estimarea cheltuielilor din domeniul sntii, conform SCS................................................
2.4
Mecanismele fluxurilor de finanare.......................................................................................
2.5
Sistemele de asigurri cu rol n finanarea sistemului de sntate........................................
2.5.1 Sistemul de asigurri sociale de sntate................................................................
2.5.2 Sistemul asigurrilor private de sntate.................................................................
2.5.3 Bugetul Asigurrilor Sociale de Stat (BASS)............................................................
2.6
Finanarea sistemului de sntate de ctre organizaiile neguvernamentale......................
2.7
Finanarea sistemului de sntate de societile cu activitate secundar n domeniul
sntii..................................................................................................................................
2.8
Alte fluxuri de finanare a sistemului sanitar...........................................................................
2.8.1 Finanarea serviciilor medicale furnizate de alte ri pacienilor romni...................
2.8.2 Finanarea sistemului sanitar din fonduri externe.....................................................
CHELTUIELILE PENTRU SNTATE N ANUL 2012................................................
ASPECTE ALE EVOLUIEI CHELTUIELILOR PENTRU SNTATE
N PERIOADA 2003-2012.................................................................................................................

5
5
7
9
9
9
11
12
14
14
16
17
19
21
21
21
22
22
27

TABELE
1

Evoluia cheltuielilor pentru sntate, n perioada 2003 2012...

27

Evoluia cheltuielilor pentru sntate, pe principalele categorii de servicii, n perioada 2003-2012...

30

Evoluia cheltuielilor pentru sntate, pe principalele categorii de furnizori, n perioada 2003-2012.........

32

Evoluia cheltuielilor pentru sntate, pe principalele surse de finanare, n perioada 2003-2012.

37

GRAFICE
1 Ponderea cheltuielilor pentru sntate pe principalele surse de finanare ale administraiei publice,
n anul 2012
2 Ponderea cheltuielilor pentru sntate pe categorii de furnizori de servicii medicale, n anul 2012..
3
4
5

Ponderea cheltuielilor pentru sntate pe categorii de servicii medicale, n anul 2012.............................


Ponderea cheltuielilor principalelor servicii medicale n totalul cheltuielilor curente pentru sntate,
n perioada 2003-2012.......................................................................................................................
Ponderea cheltuielilor curente pentru sntate a principalilor furnizori de servicii medicale n totalul
cheltuielilor curente pentru sntate, n perioada 2003-2012............................................................

23
25
26
29
31

Sistemul Conturilor de Sntate SCS

6
7

Evoluia cheltuielilor curente ale principalilor furnizori de servicii medicale, n perioada 2003-2012.......
Ponderea principalelor surse de finanare n totalul cheltuielilor pentru sntate, n perioada 2003-2012

34
36

TABELE ANEXE
1. Cheltuielile pentru sntate, pe surse de finanare i tipuri de servicii, n anul 2012..........................
2. Cheltuielile pentru sntate, pe surse de finanare i tipuri de furnizori, n anul 2012........................
3. Cheltuielile pentru sntate, pe principalele tipuri de furnizori i principalele tipuri de servicii, n anul 2012
3.1 Cheltuielile pentru sntate n spitale i uniti rezideniale de ngrijire, pe tipuri de servicii, n anul 2012
3.2 Cheltuielile furnizorilor de bunuri medicale n ambulatoriu, pe tipuri de servicii, n anul 2012 .
3.3 Cheltuielile de administrare a sistemului de sntate i alte cheltuieli din domeniul sntii, pe tipuri de
servicii, n anul 2012 .
3.4 Cheltuielile furnizorilor de servicii medicale ambulatorii i administrarea programelor de sntate, pe
tipuri de servicii, n anul 2012 ..
Anexa Clasificarea Internaional a Conturilor de Sntate...............................................................

54
58

LISTA DE SIMBOLURI I ABREVIERI.......................................................................................................

60

40
44
48
50
50
52

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


1. PREZENTARE GENERAL A SISTEMULUI CONTURILOR DE SNTATE (SCS)
Sistemul Conturilor de Sntate (SCS) reprezint un instrument statistic recomandat la nivel internaional
pentru descrierea i analiza cheltuielilor pentru sntate i a surselor de finanare ale acestora.
Necesitatea crerii unui Sistem de Conturi de Sntate armonizat pe plan internaional deriv att din
complexitatea i diferenele tot mai evidente dintre sistemele de ngrijire a sntii din mai multe ri i din
evoluia rapid a tehnicilor medicale, ct i din cerinele tot mai mari ale utilizatorilor de servicii medicale care
sporesc i mai mult nevoia de informaii din acest domeniu.
Prima versiune a metodologiei Sistemului Conturilor de Sntate a fost elaborat n anul 2000 de ctre
experii Organizaiei pentru Cooperare i Dezvoltare Economic (OECD). Aceasta a fost completat de
ghidurile practice privind implementarea conturilor de sntate n rile Uniunii Europene, elaborate de Oficiul
de Statistic al Uniunii Europene (Eurostat) i Organizaia Mondial a Sntii (OMS).
Sistemul Conturilor de Sntate (SCS) permite construirea indicatorilor financiari de sntate i detalierea
acestora pe categorii de servicii, furnizori de servicii i pe surse de finanare. Metodologia publicat n 2000
reprezint punctul de plecare al colaborrii dintre organizaiile internaionale cu preocupri n domeniul
statisticii sntii: OECD, Eurostat i OMS.
De la publicarea manualului OECD n anul 2000, cadrul metodologic de baz a fost acceptat pe scar larg i
a fost adoptat de un numr tot mai mare de ri membre OECD i ne-membre OECD, ca un standard de
contabilizare pentru elaborarea statisticilor privind cheltuielile i finanarea sntii. Manualul a servit drept
baz pentru Ghidul de producere a conturilor naionale de sntate pentru rile cu venit mic i mediu, publicat
de OMS, Banca Mondial i Agenia Statelor Unite pentru Dezvoltare Internaional (USAID) n 2003. O parte
dintre statele membre OMS au implementat Sistemul Conturilor de Sntate n conformitate cu acest ghid, iar
n altele procesul de implementare este n desfurare.
1.1 Obiectivele generale ale Sistemului Conturilor de Sntate
Obiectivul principal al Sistemului Conturilor de Sntate este constituirea unui cadru metodologic unic de
producere a statisticilor financiare din domeniul sntii, utiliznd metode i procedee armonizate la nivel
internaional, n vederea satisfacerii necesitilor de informaii n domeniu. Specialitii care au iniiat i
conceput Sistemul Conturilor de Sntate au avut n vedere producerea unui set de informaii consistent,
coerent i comparabil la nivel internaional, care s fie capabil s ofere utilizatorilor posibilitatea evalurii
temporale i spaiale a sistemelor de sntate i s diminueze semnificativ problemele de comparabilitate care
deriv din utilizarea unor metodologii diferite.
5

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


Obiectivele generale ale Sistemului Conturilor de Sntate pot fi rezumate astfel:
-

Furnizarea unui ansamblu de conturi de sntate care s ofere comparabilitatea internaional a


datelor;

Adoptarea unor concepte comune pentru toate rile n domeniul sntii i a principalelor
componente ale acestui domeniu;

Separarea funciilor medicale de baz de funciile medicale conexe i evidenierea aspectelor intersectoriale ale sntii, care constituie subiecte de preocupare comune pentru actorii politicilor
economice i sociale;

Prezentarea tabelelor care permit analiza fluxurilor de finanare a seviciilor medicale i evidenierea
mecanismelor de finanare;

Prezentarea unui ansamblu de tabele agregate, utile pentru analiza comparativ a datelor privind
cheltuielile din domeniul sntii;

Furnizarea unui model de prezentare a datelor privind cheltuielile pentru serviciile de sntate i a
relaiilor dintre acestea;

Furnizarea unui instrument care s permit analiza sistemelor de sntate din punct de vedere
economic i care s fie compatibil cu regulile contabilitii naionale.

Conform metodologiei Sistemului Conturilor de Sntate elaborat de OECD n anul 2000, setul de tabele
interdependente ale SCS ofer rspunsuri la trei ntrebri fundamentale pentru caracterizarea sistemelor
naionale de sntate:
-

Care este originea fondurilor?

Care este destinaia lor?

Care sunt categoriile de servicii?

Sistemele de sntate din rile europene i nu numai, au fost, pn n prezent, finanate predominant din
surse publice, ponderea cheltuielilor sectorului public pentru sntate fiind, n medie, constant n timp.
Tendinele actuale privind finanarea sntii converg ctre creterea rolului sectorului privat n acest
domeniu, n principal n statele europene cu venituri mari. Mecanismele de finanare a sntii sunt diferite de
la o ar la alta, incluznd taxe i impozite, contribuii la asigurrile sociale, asigurri private de sntate, pli
directe ale gospodriilor populaiei etc.

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


1.2. Clasificri utilizate
Sistemul conturilor de sntate este constituit astfel nct permite nregistrarea datelor privind cheltuielile de
sntate conform Clasificrii Internaionale a Conturilor de Sntate (ICHA). Serviciile medicale, furnizorii
serviciilor medicale i sursele de finanare ale acestora au fost identificate la nivel naional i incluse n
categoriile Clasificrii Internaionale a Conturilor de Sntate.
Realizat i publicat de OECD cu sprijinul Eurostat, ICHA cuprinde trei domenii pentru finanarea i
gestionarea fondurilor i a cheltuielilor:

Clasificarea internaional a serviciilor de sntate - ICHA-HC;

n fiecare ar, activitile de ngrijire a sntii cuprind ansamblul de activiti exercitate de instituii
specializate sau de specialiti care au cunotine medicale, paramedicale i de infirmerie.
Funciile de sntate permit studierea consumului final de bunuri i servicii n domeniul sntii. Aceste funcii
includ, pe lng activitile desfurate n cadrul instituiilor care au ca activitate principal activitatea de
sntate i vizitele la domiciliu efectuate de cadrele medicale, campaniile de vaccinare, activitile care
sprijin direct buna desfurare a acestor servicii (activiti administrative legate de funcionarea spitalelor, a
cabinetelor medicale etc.), precum i activiti medicale desfurate n cadrul unor instituii care ofer
asisten social.
Unele state membre ale Uniunii Europene au utilizat o abordare mixt ntre criteriile instituionale (spitale,
medici de familie etc.) i cele funcionale privind clasificarea cheltuielilor pentru serviciile de sntate.
Diferenele de coninut pentru categoriile de cheltuieli n ri diferite sunt considerate obstacole n ceea ce
privete comparabilitatea datelor. Totodat, unele state membre ale Uniunii Europene au utilizat Sistemul
Conturilor Naionale pentru calculul cheltuielilor totale, acest fapt conducnd la definiii diferite ale cheltuielilor
incluse ntr-o categorie sau alta.

Clasificarea internaional a furnizorilor de servicii de sntate - ICHA-HP;

Clasificarea furnizorilor de servicii de sntate (ICHA-HP) prezint unitile care furnizeaz servicii de ngrijire
a sntii. Criteriul de pornire n repartizarea furnizorilor pe sectoare de activitate n nomenclatorul ICHA-HP
este activitatea principal, conform Clasificrii Activitilor din Economia Naional (CAEN rev.2).
Elaborarea unui nomenclator internaional al furnizorilor de servicii de sntate are ca principal obiectiv
clasificarea instituiilor specifice din fiecare ar n categorii care s asigure comparabilitatea la nivel
internaional i care s permit efectuarea unor corelaii ntre conturile de sntate i statisticile privind
resursele umane i materiale din sectorul sanitar.
7

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


Clasificarea ICHA-HP stabilete o legtur ntre cheltuielile din domeniul sntii i producia realizat n
acest sector al economiei naionale, cuprinznd pe lng productorii primari i productorii secundari de
servicii de sntate.
-

Prin productor primar se nelege o unitate a crei activitate principal este furnizarea de servicii de
sntate, i include activitile cuprinse n diviziunea 86 Activiti referitoare la sntatea uman i
activitile referitoare la ngrijirea medical din diviziunea 87 Servicii combinate de ngrijire medical
i asisten social, cu cazare conform CAEN rev.2.

Productorii secundari sunt uniti cu activitate principal alta dect activitatea de sntate, care
furnizeaz servicii de sntate ca activitate secundar. Printre acestea se numr, de exemplu,
cabinetele medicale din ntreprinderi, cabinetele din unitile militare, din penitenciare sau cabinetele
colare. Tot aici pot intra i ngrijirile la domiciliu furnizate de gospodrii.

Productorii de bunuri i servicii pentru consumul intermediar, care intr n producia realizat n sectorul
sntii, nu sunt considerai furnizori de servicii de sntate n clasificarea ICHA-HP. Astfel, urmtoarele
grupe din CAEN rev.2 sunt excluse:
-

211 Fabricarea produselor farmaceutice de baz,

212 Fabricarea preparatelor farmaceutice,

325 Producia de dispozitive, aparate i instrumente medicale i stomatologice,

266 Fabricarea de echipamente pentru radiologie, electrodiagnostic i electroterapie.

Clasificarea internaional a surselor de finanare - ICHA-HF

nregistrarea consumului final n domeniul sntii, pe baza cheltuielior efectuate n acest sector, are ca
obiectiv principal identificarea unitilor care suport aceste cheltuieli. Prima etap a acestui proces const n
structurarea cheltuielilor de sntate pe surse de finanare, utiliznd concepte i definiii comune contabilitii
naionale.
ncepnd cu anul financiar 2005, cele trei organizaii internaionale (OECD, Eurostat i OMS) au solicitat rilor
s includ un domeniu suplimentar: HR resursele umane din domeniul sntii.
Anual, statele care au implementat SCS, transmit datele ctre cele trei organizaii internaionale OECD,
Eurostat i OMS prin intermediul unui Chestionar Comun care include tabele standard ce permit evidenierea
cheltuielilor totale de sntate, a cheltuielilor curente i a celor de capital pe surse de finanare (HF), furnizori
de servicii de sntate (HP) i servicii de sntate (HC).

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


Romnia a transmis din 2005 date privind cheltuielile pentru sntate n concordan cu metodologia
european a SCS. n conformitate cu recomandrile Eurostat datele au fost revizuite ori de cte ori s-au
identificat surse de date noi care au permis creterea calitii datelor. mbuntirea permanent a calitii
datelor n scopul asigurrii comparabilitii lor, identificarea unor noi surse de date pentru SCS, mbuntirea
instrumentarului statistic pentru cercetarea n domeniul sntii reprezint prioriti care vor sta, i n anii
urmtori, la baza implementrii noii metodologii din domeniul SCS (SCS-2011) i a cadrului legislativ european
din domeniul statisticii sntii.
2.SISTEMUL CONTURILOR DE SNTATE N ROMNIA
2.1 Cadrul general
Construirea conturilor de sntate permite evaluarea resurselor financiare disponibile la nivel naional pentru
finanarea serviciilor de sntate n vederea fundamentrii unor politici eficiente n domeniul sntii.
Obiectivele generale ale implementrii Sistemului Conturilor de Sntate n Romnia deriv, n general, din
obiectivele formulate prin metodologia elaborat de OECD n anul 2000. Sistemul Conturilor de Sntate a
fost elaborat astfel nct s rspund recomandrilor comune ale OECD, Eurostat i OMS, reprezentnd un
instrument de evaluare i analiz a sistemului naional de sntate.
n sistemul tri-axial al Conturilor de Sntate finanarea, furnizarea i consumul sunt dimensiuni acoperite de
Clasificarea Internaional a Conturilor de Sntate ICHA: HC-serviciile medicale, HP-furnizorii de servicii
medicale i HF-sursele de finanare. Aceste trei dimensiuni sunt interdependente i, datorit complexitii tridimensionale, sunt utilizate tabelele bi-axiale: Furnizori de servicii medicale (HP) x Surse de finanare (HF),
Servicii medicale (HC) x Furnizori de servicii medicale (HP), Servicii medicale (HC) x Surse de finanare (HF).
Tabelele au fost elaborate i implementate pe baza metodologiei europene realizate de OECD, Eurostat i
OMS (Chestionarul Comun Joint Questionnaire pentru sistemul conturilor de sntate, clasificrile i
metodologia din manualul SCS).
2.2. Sursele de date i principalele instituii implicate n realizarea SCS
Datele privind cheltuielile din domeniul sntii au fost colectate din surse administrative i din statistici
realizate n cadrul Institutului Naional de Statistic. Inventarierea surselor de date este nc o activitate
deschis, aflat ntr-un continuu proces de ameliorare.
Sursele administrative de date utilizate sunt evidenele ministerelor i instituiilor cu responsabiliti n
domeniul sntii: Ministerul Sntii, Casa Naional de Asigurri de Sntate, Ministerul Finanelor
Publice, Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice, Comisia de Supraveghere a
9

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


Asigurrilor, alte ministere i instituii cu reea sanitar proprie (Ministerul Aprrii Naionale, Ministerul
Justiiei, Ministerul Transporturilor, Ministerul Afacerilor Interne, Academia Romn etc.).
Surse statistice utilizate pentru elaborarea SCS sunt:
a. Cercetarea exhaustiv privind activitatea unitilor sanitare (SAN)
Pentru asigurarea datelor necesare construirii Sistemului Conturilor de Sntate, chestionarul cercetrii
statistice din domeniul sntii (SAN) a fost detaliat, cuprinznd variabile referitoare la cheltuielile efectuate
de unitile medico-sanitare din sectorul public i privat. Astfel, au fost introduse patru capitole suplimentare,
pentru colectarea urmtorilor indicatori de baz:
-

Cheltuielile unitilor sanitare cu paturi, pe surse de finanare, categorii de cheltuieli i tipuri de uniti;

Cheltuielile unitilor sanitare care acord asisten medical ambulatorie, pe surse de finanare,
categorii de cheltuieli i tipuri de uniti;

Cheltuielile unitilor sanitare cu paturi, pe tipuri de uniti i categorii de servicii medicale;

Cheltuielile unitilor sanitare care acord asisten medical ambulatorie, pe tipuri de uniti i
categorii de servicii medicale.

Cercetarea statistic din domeniul sntii se realizeaz cu periodicitate anual i asigur colectarea
informaiilor statistice referitoare la reeaua sanitar existent n anul precedent celui n care se face
colectarea i a celor financiare, cu doi ani n urm fa de anul n care se colecteaz datele statistice.
Cercetarea statistic din domeniul sntii acoper toate unitile cu sau fr personalitate juridic, indiferent
de forma de proprietate, care au nregistrat ca activitate principal sau secundar urmtoarele clase, conform
Clasificrii Activitilor din Economia Naional (CAEN):
-

Activiti de asisten spitaliceasc (8610): spitale, institute, centre de sntate cu paturi de spital,
sanatorii TBC, preventorii, sanatorii de nevroze sau de neuropsihiatrie, sanatorii balneare;

Activiti ale centrelor de ngrijire medical (8710): uniti medico-sociale, cmine de btrni cu ngrijire
medical;

Activiti ale centrelor de recuperare psihic i de dezintoxicare, exclusiv spitale (8720): uniti rezideniale
pentru persoanele cu handicap;

Alte activiti de asisten social, cu cazare n.c.a. (8790): cree sptmnale, centre de plasament i alte
uniti din sfera proteciei copilului (exclusiv centrele pentru copii cu handicap);

Activiti de asisten social, fr cazare, pentru btrni i pentru persoane aflate n incapacitate de a se
ngriji singure (8810): centre de zi pentru persoanele cu handicap;

Activiti de ngrijire zilnic pentru copii (8891): cree zilnice.


10

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


b. Ancheta Bugetelor de Familie (ABF) asigur date privind cheltuielile gospodriilor pentru serviciile de
sntate, conform clasificrii consumului individual pe destinaii (COICOP).
Cod COICOP
06.111
06.121
06.131
06.211
06.221
06.231
06.232
06.233
06.3

Cod ABF
375
376
377+529
523
524
525
527
528
526

Servicii medicale
Medicamente
Alte produse medicale
Aparatur terapeutic i echipamente medicale
Consultaii medicale
Servicii stomatologice
Analize medicale
Servicii medicale auxiliare
Alte servicii medicale
Servicii de spitalizare

c. Ancheta Structural (AS) asigur date privind cifra de afaceri a ntreprinderilor care au ca activitate
secundar - activitatea de sntate.
Activitile din economia naional, conform Clasificrii Activitilor din Economia Naional (CAEN-rev.2),
pentru care Ancheta Structural furnizeaz date n funcie de activitatea secundar, sunt urmtoarele:
cod
CAEN rev.2
8610
8621
8622
8623
8690
8710

Activitatea economic
Activiti de asisten spitaliceasc
Activiti de asisten medical general
Activiti de asisten medical specializat
Activiti de asisten stomatologic
Alte activiti referitoare la sntatea uman
Activiti ale centrelor de ngrijire medical

2.3. Estimarea cheltuielilor din domeniul sntii, conform SCS


Tabelele standard elaborate pe baza metodologiei Sistemului Conturilor de Sntate i implementate n
Romnia prin SCS sunt urmtoarele:

Tabelul 1: Serviciile medicale, pe surse de finanare (HCxHF)

Tabelul 2: Furnizori de servicii medicale, pe surse de finanare (HPxHF)

Tabelul 3: Serviciile medicale, pe furnizori de servicii medicale (HCxHP)

11

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


Relaiile matematice care se stabilesc ntre datele furnizate de aceste trei tabele, pentru totalul cheltuielilor din
domeniul sntii, sunt urmtoarele:
n

HCxHF = HC i xHFj
i =1 j=1

HCxHP = HC i xHPk
i =1 k =1
m

HPxHF = HPk xHFj


k =1 j=1

unde:
HCi reprezint categoria i de servicii medicale, corespunztoare Clasificrii Internaionale a Conturilor de
Sntate (ICHA-HC);
HFj reprezint categoria j a finanatorilor de servicii medicale, corespunztoare Clasificrii Internaionale a
Conturilor de Sntate (ICHA-HF);
HPk reprezint categoria k de furnizori de servicii medicale, corespunztoare Clasificrii Internaionale a
Conturilor de Sntate (ICHA-HP);
Cheltuielile totale pentru sntate = HC x HF = HC x HP,
Cheltuielile curente = HP x HF = Cheltuieli totale formarea de capital
2.4 Mecanismele fluxurilor de finanare
n prezent, cheltuielile de sntate sunt finanate astfel:
-

de autoriti publice centrale Ministerul Sntii, Casa Naional de Asigurri de Sntate,


Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice, alte autoriti cu reea sanitar
proprie sau cu activitate n domeniu;

de autoritile publice locale judeene, municipale, oreneti i comunale;

din fondurile organizaiilor neguvernamentale;

din fonduri externe rambursabile i nerambursabile;

de persoane fizice sau juridice private;

12

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


n finanarea unitilor sanitare i a serviciilor de sntate sunt utilizate urmtoarele sisteme de plat:
-

decontarea de ctre Casa Naional de Asigurri de Sntate (CNAS) prin casele judeene de
asigurri de sntate, din Fondul Naional Unic de Asigurri Sociale de Sntate (FNUASS) a
serviciilor prestate de unitile sanitare aflate n relaii contractuale cu CNAS;

finanarea unor categorii de prestaii medicale (cu preponderen cele cu scop curativ din programele
naionale de sntate) precum i a unor cheltuieli de infrastructur din unitile sanitare de ctre
Ministerul Sntii, de la bugetul de stat alocat ministerului i din veniturile proprii ministerului (taxe
pentru eliberarea de autorizaii, amenzi, avize, nchirieri de spaii etc.);

finanarea unor servicii medicale i unor cheltuieli de infrastructur prin bugetele ministerelor i ale
altor autoriti centrale pentru reelele sanitare proprii;

finanarea anumitor categorii de servicii medicale i acordarea unor indemnizaii persoanelor asigurate
n caz de incapacitate de munc sau handicap datorat unei boli sau unui accident de ctre Ministerul
Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice din Bugetul Asigurrilor Sociale de Stat
(BASS);

decontarea de ctre companiile de asigurri private a unor servicii medicale acordate persoanelor
care au ncheiat contracte de asigurri private de sntate;

plile directe ale populaiei;

sponsorizarea unor servicii de sntate, a unor uniti medicale, a unor investiii sau a unor programe
i campanii iniiate de organizaiile neguvernamentale;

finanarea sistemului sanitar din fonduri externe rambursabile i nerambursabile.

Principalele surse de venituri din care se finaneaz cheltuielile de sntate sunt urmtoarele:
-

contribuiile la asigurrile sociale de sntate din care se formeaz bugetul Fondului Naional Unic al
Asigurrilor Sociale de Sntate - FNUASS (principala surs de finanare a sistemului sanitar);

contribuiile la asigurrile sociale de stat din care se formeaz Bugetul Asigurrilor Sociale de Stat
(principala surs de finanare n caz de boal profesional sau accident de munc);

bugetul de stat i bugetele locale;

veniturile proprii ale Ministerului Sntii i ale altor ministere cu reea sanitar proprie;

veniturile proprii ale unitilor sanitare formate din pli directe ale populaiei pentru servicii medicale,
consultan i asisten tehnic, nchirieri, taxe pentru eliberarea de avize, expertize etc;
13

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


-

fondurile provenite din donaii i sponsorizri ale persoanelor fizice i juridice private sau ale ONG-urilor;

fondurile externe rambursabile i nerambursabile;

din investiii private.

Ministerul Sntii pltete, direct sau prin direciile teritoriale de sntate public, pentru urmtoarele
categorii de servicii:
-

urgene medicale nregistrate la unitile de primiri urgene (UPU), compartimente de primiri urgene
(CPU) din structura unor spitale de urgen (HC.1.3.1);

medicina colar (HC.6.2);

prevenia bolilor transmisibile i netransmisibile (realizat prin structurile proprii i prin Institutele de
Sntate Public), desfurarea campaniilor anti-tutun, a celor mpotriva consumului de alcool i
consumului de droguri, desfurarea campaniilor de educaie pentru sntate, a celor de promovare a
unei igiene mai bune sau a campaniilor de educaie sexual etc. (HC.6.4);

administrarea general a sntii (HC.7.1.1);

formarea personalului din sistemul sanitar (HC.R.2);

cercetarea i dezvoltarea n domeniul sntii (HC.R.3.).

2.5 Sistemele de asigurri cu rol n finanarea sistemului de sntate


Sistemele de asigurri de sntate sunt reprezentate, n principal, din sistemul public de asigurri sociale de
sntate i din sistemul privat de asigurri de sntate.
n completarea sistemului de asigurri de sntate, sistemul sanitar este finanat din Bugetul Asigurrilor
Sociale de Stat (BASS) pentru serviciile de sntate destinate tratamentelor pentru boli profesionale,
accidente de munc, pentru tratamente destinate recuperrii capacitii de munc a persoanelor asigurate,
pentru acordarea ngrijirii la domiciliu sau n centre speciale a persoanelor cu handicap etc.
2.5.1 Sistemul de asigurri sociale de sntate
Conform Legii nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, FNUASS se formeaz din: contribuii ale
persoanelor fizice i juridice, subvenii de la bugetul de stat, dobnzi, donaii, sponsorizri, venituri obinute din
exploatarea patrimoniului Casei Naionale de Asigurri de Sntate i caselor judeene de asigurri de
sntate, sume din veniturile proprii ale Ministerului Sntii (transferuri din bugetul Ministerului Sntii
ctre FNUASS pentru programele naionale de sntate), precum i din alte venituri, n condiiile legii.
14

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


Colectarea contribuiilor persoanelor juridice i fizice care au calitatea de angajator se face de ctre Ministerul
Finanelor Publice, prin Agenia Naional de Administrare Fiscal (ANAF), n contul CNAS n condiiile legii,
iar colectarea contribuiilor persoanelor fizice, altele dect cele pentru care colectarea veniturilor se face de
ctre ANAF, se efectueaz de ctre casele judeene de asigurri de sntate.
Gestionarea Fondului Unic de Asigurri Sociale de Sntate (FNUASS) se face, n condiiile legii, prin Casa
Naional de Asigurri de Sntate i prin casele judeene de asigurri sociale de sntate i a Municipiului
Bucureti. Gestionarea fondului se realizeaz i prin Casa Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice,
Siguranei Naionale i Autoritii Judectoreti (CASAOPSNAJ) i Casa Asigurrilor de Sntate a
Ministerului Transporturilor, Construciilor i Turismului (CASMTCT) pn la reorganizarea acestora.
Conform art. 257 din Legea 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile
ulterioare, contribuia lunar a persoanei asigurate s-a stabilit sub forma unei cote de 5,5%, care s-a aplicat
asupra:
-

veniturilor din salarii sau asimilate salariilor, precum i orice alte venituri realizate din desfurarea
unei activiti dependente;

veniturilor impozabile realizate de persoane care desfoar activiti independente care se supun
impozitului pe venit;

veniturilor din agricultur supuse impozitului pe venit i a veniturilor din silvicultur, pentru persoanele
fizice care nu au calitatea de angajator;

indemnizaiilor de omaj;

veniturilor din cedarea folosinei bunurilor, veniturilor din dividende i dobnzi, veniturilor din drepturi
de proprietate intelectual realizate n mod individual i/sau ntr-o form de asociere i asupra altor
venituri care se supun impozitului pe venit, dar nu mai puin de un salariu de baz minim brut pe ar,
lunar;

veniturilor realizate din pensii (peste limita prevzut de lege).

Persoanele juridice (sau fizice) la care i desfoar activitatea asiguraii au obligaia s calculeze i s vireze
la fond o contribuie de 5,2% asupra fondului de salarii, pentru asigurarea sntii personalului angajat,
conform art. 257 din Legea 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile
ulterioare.
Cota de contribuie pentru concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate, destinat exclusiv finanrii
cheltuielilor cu plata acestor drepturi, este de 0,75%, aplicat la fondul de salarii sau, dup caz, la drepturile
15

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


reprezentnd indemnizaia de omaj ori asupra veniturilor supuse impozitului pe venit, conform art 256, alin (5)
din Legea 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare.
Conform art. 262 din Legea 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile
ulterioare, veniturile FNUASS se utilizeaz pentru:
-

plata serviciilor medicale, medicamentelor, materialelor sanitare i dispozitivelor medicale, inclusiv a


celor acordate n baza acordurilor internaionale cu prevederi n domeniul sntii la care Romnia
este parte, n condiiile stabilite prin Contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n
cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate;

cheltuieli de administrare, funcionare i de capital n limita a maximum 3% din sumele colectate;

plata indemnizaiilor de asigurri sociale de sntate n condiiile legii.

Conform art. 263 din Legea 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile
ulterioare, veniturile FNUASS nu pot fi utilizate pentru: investiii pentru construirea i consolidarea de uniti
sanitare, pentru achiziionarea aparaturii medicale, pentru msuri profilactice i tratamente instituite obligatoriu
prin norme legale. Aceste cheltuieli sunt suportate de la bugetul de stat.
Furnizorii de servicii medicale ncheie cu casele judeene de asigurri de sntate contracte anuale pe baza
modelelor prevzute n normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru, n cuprinsul crora pot fi
prevzute i alte clauze suplimentare, negociate, n limita prevederilor legale n vigoare.
Decontarea serviciilor medicale, a medicamentelor i dispozitivelor medicale se face n baza contractelor
ncheiate ntre casele judeene de asigurri de sntate i furnizorii de servicii medicale, indiferent de casa de
asigurri unde este luat n eviden asiguratul, pe baza documentelor justificative stabilite prin Contractul-cadru.
2.5.2 Sistemul asigurrilor private de sntate
Sistemul asigurrilor private de sntate este reglementat de Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul
sntii, cu modificrile i completrile ulterioare. Astfel, asigurrile voluntare de sntate reprezint un
sistem facultativ prin care un asigurator constituie, pe principiul mutualitii, un fond de asigurare, prin
contribuia unui numr de asigurai expui la producerea riscului de mbolnvire i i indemnizeaz n
conformitate cu clauzele stipulate n contractul de asigurare, pe cei care sufer un prejudiciu, din fondul
alctuit din primele ncasate, precum i din celelalte venituri rezultate ca urmare a activitii desfurate de
asigurator.
Asiguraii pot primi indemnizaii att pentru acea parte a cheltuielilor cu serviciile medicale care excede
pachetul de servicii medicale de baz acoperite de sistemul social de asigurri de sntate, ct i pentru
16

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


copli (cheltuielile rezultate ca diferen ntre sumele acoperite de Fondul Naional Unic de Asigurri Sociale
de Sntate i costul efectiv al serviciului medical), n conformitate cu prevederile contractului de asigurare
voluntar de sntate ncheiat. Conform art. 341 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii,
cu modificrile i completrile ulterioare, asigurrile voluntare de sntate pot fi asigurri de tip complementar
i suplimentar.
Asigurrile voluntare de sntate de tip complementar suport coplata datorat de asigurat, n condiiile legii.
Asigurrile voluntare de sntate de tip suplimentar suport total sau parial plata pentru orice tip de servicii
necuprinse n pachetul de servicii medicale de baz, opiunea pentru un anumit personal medical, solicitarea
unei a doua opinii medicale, condiii hoteliere superioare, alte servicii medicale specificate n polia de
asigurare.
Sunt eligibile pentru serviciile oferite de sistemul de asigurri voluntare de sntate toate persoanele, ceteni
romni, ceteni strini sau apatrizi care au dreptul la pachetul de servicii medicale de baz n temeiul
asigurrilor sociale de sntate, conform prevederilor legale (conform art. 342 din Legea nr. 95/2006 privind
reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare).
Angajatorii, persoanele fizice sau juridice, pot s ncheie contracte de asigurare voluntar de sntate pentru
angajaii lor, individual sau n grup, acordate ca beneficii adiionale la drepturile salariale ale acestora, n
scopul atragerii i stabilizrii personalului angajat. Activitatea societilor de asigurri private este monitorizat
prin Comisia de Supraveghere a Asigurrilor (conform art. 343 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n
domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare).
Datele privind cheltuielile de sntate acoperite de asigurrile private au fost estimate pe baza indemnizaiilor
brute pentru ngrijirea sntii populaiei, pltite de societile de asigurri private prin dou pachete de
asigurri private: asigurri generale i asigurri de via. n cadrul pachetelor de asigurri generale, societile
private de asigurri ncheie "asigurri de accidente i boal" i "asigurri de sntate", iar n cadrul asigurrilor
de via se ncheie: "asigurri de accidente i boal", "asigurri de sntate" i "asigurri permanente de
sntate". Pe baza informaiilor solicitate i furnizate de Comisia de Supraveghere a Asigurrilor i de cele mai
importante societi de asigurri private s-au obinut datele detaliate privind decontarea serviciilor medicale i
tipul unitilor sanitare care au furnizat aceste servicii.
2.5.3 Bugetul Asigurrilor Sociale de Stat (BASS) se formeaz din contribuiile angajailor sau angajatorilor.
Contribuie la Bugetul Asigurrilor Sociale de Stat angajaii care ncheie contracte de asigurare i care se afl
n una din urmtoarele situaii:
17

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


-

persoanele care desfoar activiti pe baz de contract individual de munc: funcionarii publici, cadrele
militare n activitate, persoanele care realizeaz venituri de natur profesional, altele dect cele salariale;

persoanele care beneficiaz de drepturi bneti lunare, ce se asigur din bugetul asigurrilor pentru omaj;

persoanele care i desfoar activitatea n funcii elective, sunt numite n cadrul autoritii executive,
legislative ori judectoreti, pe durata mandatului, sau sunt membri cooperatori ntr-o organizaie a
cooperaiei meteugreti;

administratori sau manageri care au ncheiat contract de administrare ori de management;

membri ai ntreprinderilor individuale i ntreprinderilor familiale;

persoane fizice autorizate s desfoare activiti economice;

persoane angajate n instituii internaionale, dac nu sunt asiguraii acestora;

alte persoane care realizeaz venituri din activiti profesionale;

alte persoane care doresc s i completeze venitul asigurat, conform prevederilor legii.

Angajatorii din sistemul asigurrilor sociale, persoane fizice sau juridice, calculeaz i vireaz lunar, la casa
teritorial de pensii n raza creia se afl sediul acestora, contribuia de asigurri sociale pe care o datoreaz
bugetului asigurrilor sociale de stat mpreun cu contribuiile individuale reinute de la asigurai.
Conform art. 296, alin.3 litera a din Legea 571/2003 privind codul fiscal, cu modificrile i completrile
ulterioare, cotele de contribuie la Bugetul Asigurrilor Sociale de Stat difer n funcie de condiiile de lucru ale
angajailor i ale angajatorilor. Pentru anul 2012, angajatorii au pltit contribuii ncepnd de la 20,8% pentru
condiii normale de lucru, pn la 30,8% pentru condiii deosebite de munc.
Angajaii au contribuit, n anul 2012, la formarea Bugetului Asigurrilor Sociale de Stat cu o cot de 10,5%,
indiferent de condiiile de munc.
Contribuiile la Bugetul Asigurrilor Sociale de Stat (BASS) completate de dobnzi, majorrile pentru plata cu
ntrziere a contribuiilor i de alte venituri reglementate prin lege, formeaz Bugetul Asigurrilor Sociale de Stat.
Pentru asiguraii care au un stagiu de cotizare de cel puin 6 luni, realizat n ultimele 12 luni anterioare
producerii riscului, Bugetul Asigurrilor Sociale de Stat acoper parial sau n totalitate urmtoarele cheltuieli:
-

prestaii pentru prevenirea mbolnvirilor i recuperarea capacitii de munc (HC.2.3);

indemnizaii pentru creterea copilului sau ngrijirea copilului bolnav (HC.R.7);

pensii de invaliditate n cazul bolnavilor care nu au fost recuperai n timpul perioadei legale de
incapacitate i medicul a propus pensionarea acestuia (inclus parial n HC.3.3) ;
18

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


-

tratament balnear (care nu este suportat, potrivit legii, de Fondul Asigurrilor Sociale de Sntate) efectuat
n scopul recuperrii capacitii de munc (HC.2.3);

indemnizaii lunare sau alocaii sociale pentru adulii cu handicap grav sau accentuat (inclus parial n HC.3.3).

2.6. Finanarea sistemului de sntate de ctre organizaiile neguvernamentale


Asociaiile, fundaiile i federaiile, numite generic - organizaiile neguvernamentale (ONG), recunoscute
conform reglementrilor legislaiei n vigoare (Ordonana de Guvern nr.26/2000 cu privire la asociaii i
fundaii, cu modificrile i completrile ulterioare) pot desfura activiti ntr-o gam larg de domenii, printre
care i domeniul sntii, precum i n cel al proteciei sociale sau activiti cu caracter umanitar.
Dup o perioad de trei ani n care un ONG desfoar activiti de interes general sau n interesul unor
colectiviti, prezint un raport de activitate din care s rezulte desfurarea unei activiti anterioare
semnificative, deinerea de patrimoniu, logistic, membri i personal angajat, face dovada existenei unor
contracte de colaborare i parteneriate cu instituii publice sau asociaii ori fundaii din ar i din strintate i
face dovada obinerii unor rezultate semnificative n ceea ce privete scopul propus, organizaia este evaluat
i recunoscut prin Hotrre de Guvern ca ONG de utilitate public. Aceast calitate confer ONG-ului
anumite drepturi, printre care i dreptul de a i se atribui n folosin gratuit bunuri proprietate public.
Totodat, organizaia are i anumite obligaii, dintre care cele mai importante se refer la obligaia de a
menine cel puin nivelul activitii i performanele care au determinat recunoaterea i obligaia de a face
publice, n extras, dup ncheierea anului calendaristic, rapoartele de activitate i situaiile financiare anuale.
Dup constituirea lor, asociaiile, fundaiile i federaiile interesate vor solicita autoritilor administrative
autonome (consilii locale), ministerelor, celorlalte organe de specialitate ale administraiei publice centrale i
autoritilor administraiei publice locale s fie luate n evidena acestora, n funcie de domeniul n care
activeaz.
Principalele surse de venit ale ONG-urilor conform art. 46 din Ordonana de Guvern nr.26/2000 cu privire la
asociaii i fundaii, cu modificrile i completrile ulterioare, sunt : cotizaiile membrilor (numai n cazul
asociaiilor sau federaiilor), dobnzile i dividendele rezultate din plasarea sumelor disponibile, n condiii
legale, dividendele societilor comerciale nfiinate de asociaii sau de federaii, venituri realizate din activiti
economice directe, donaii, sponsorizri, resurse obinute de la bugetul de stat sau de la bugetele locale, alte
venituri prevzute de lege.
n funcie de domeniile n care activeaz, ONG-urile pot face i pot primi sponsorizri. Conform Legii 32/1994
privind sponsorizarea, cu modificrile i completrile ulterioare, beneficiarii sponsorizrii pot fi:

19

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


- orice persoan juridic fr scop lucrativ, care desfoar sau urmeaz s desfoare o activitate n
Romnia n domeniile: cultural, artistic, educativ, nvmnt, tiinific (cercetare fundamental i aplicat),
umanitar, religios, filantropic, sportiv, al proteciei drepturilor omului, medico-sanitar, asisten i servicii
sociale, protecia mediului, social i comunitar, reprezentare a asociaiilor profesionale, ntreinere,
restaurare, conservare i punere n valoare a monumentelor istorice;
- emisiunile ori programele organismelor de televiziune sau radiodifuziune, precum i crile ori publicaiile
din domeniile de mai sus;
- orice persoan fizic cu domiciliul n Romnia a crei activitate n unul dintre domeniile prevzute mai sus
este recunoscut de ctre o persoan juridic fr scop lucrativ sau de ctre o instituie public ce
activeaz n domeniul pentru care se solicit sponsorizarea;
- instituiile i autoritile publice, inclusiv organele de specialitate ale administraiei publice;
- poate fi beneficiar al mecenatului orice persoan fizic cu domiciliul n Romnia, fr obligativitatea de a fi
recunoscut de ctre o persoan juridic fr scop lucrativ sau de ctre o instituie public.
Organizaiile neguvernamentale care activeaz n domeniile: umanitar, medico-sanitar, asisten i servicii
sociale reprezint o surs de finanare a diferitelor servicii medicale combinate adesea cu servicii sociale.
Activitatea acestor ONG-uri este foarte diversificat i n sfera sntii se adreseaz diverselor segmente de
populaie, de la persoane cu handicap, cazuri sociale (copii abandonai, oameni ai strzii, persoane cu stare
material precar), persoane cu boli grave precum diabet, cancer, HIV/SIDA, pn la persoane care se afl n
faze terminale ale unor boli necesitnd ngrijiri paliative n centre rezideniale sau la domiciliu, asisten
medical asociat ngrijirii sociale pentru persoane cu handicap, pentru btrni, persoane care, datorit unor
boli sau accidente, au incapacitate fizic pe termen lung etc.
Aceste activiti sunt completate de altele care au caracter preventiv manifestate prin derularea sau
sponsorizarea unor campanii cu caracter preventiv (campanii anti-tutun, anti-alcool, anti-droguri, de depistare
precoce a unor forme de cancer, de promovare a unui stil de via sntos etc.), campanii umanitare de
colectare a unor fonduri i de sponsorizare a anumitor cazuri medicale care necesit tratamente complexe n
strintate, de dotare a unor uniti sanitare publice sau private, activiti de atragere de fonduri externe n
scopul derulrii unor proiecte n domeniul sntii, de sponsorizare a unor proiecte derulate n zonele n care
s-au petrecut anumite catastrofe (cutremure, inundaii etc.) din ar sau din strintate. De asemenea, pot
desfura activiti de formare a propriului personal medical sau din uniti sanitare publice i private i
activiti din domeniul asistenei medicale de urgen.
Activitatea ONG-urilor se desfoar n unitile medicale (cabinete medicale), sociale sau socio-medicale
proprii fundaiilor, n uniti sanitare publice sau private sau direct la domiciliul persoanelor asistate.
20

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


Datele privind activitatea desfurat de aceste ONG-uri au fost estimate pe baza schemelor de protecie
social ESSPROS (pentru asistena socio-medical acordat la domiciliu) i a raportrilor anuale nregistrate
n cercetarea statistic exhaustiv privind activitatea unitilor sanitare (SAN).
2.7. Finanarea sistemului de sntate de societile cu activitate secundar n domeniul sntii
Datele privind finanarea sistemului sanitar din Romnia de ntreprinderile i societile care i desfoar
activitatea n ar (numite generic corporaii) s-au obinut din Ancheta Structural n ntreprinderi care este o
cercetare selectiv, avnd drept sfer de cuprindere ansamblul ntreprinderilor ce i desfoar activitatea n
Romnia. Ancheta se efectueaz pe un eantion de circa 10% din totalul unitilor, ntr-o structur
reprezentativ, dup tipul proprietii, ramura de activitate, dimensiunea dat de numrul de salariai etc. n
elaborarea conturilor de sntate s-au utilizat datele unitilor care au declarat ca activitate secundar
"Sntatea" i o activitate principal diferit de "Sntate" (conform CAEN rev.2 Clasificarea Activitilor din
Economia Naional).
2.8. Alte fluxuri de finanare a sistemului sanitar
Tratarea n strintate a unor pacieni rezideni n Romnia, care nu pot fi tratai n unitile sistemului sanitar
naional presupune acordarea de servicii medicale care sunt pltite din fonduri naionale publice, private sau
direct de pacieni. Cheltuielile publice sau private care reprezint contravaloarea serviciilor medicale acordate
de furnizori de servicii medicale din strintate sunt nregistrate, conform metodologiei SCS, la Restul lumii
ca tip de furnizori - HP. Contravaloarea serviciilor medicale pltite direct de pacieni din fonduri proprii nu poate
fi contabilizat separat i, conform SCS, este nregistrat ca o cheltuial a gospodriilor populaiei. Totodat,
pe Restul lumii, ca surs de finanare HF, se nregistreaz fondurile provenite din surse externe (instituii,
companii etc.) dar care finaneaz direct servicii de sntate pentru populaia cu reedina obinuit n Romnia.
2.8.1. Finanarea serviciilor medicale furnizate de alte ri pacienilor romni
Unele afeciuni de sntate deosebit de grave, care presupun intervenii chirurgicale sau tratament medical
deosebit de complex, nu pot fi tratate n Romnia. Cheltuielile pentru aceste servicii medicale au fost suportate
din Fondul de Asigurri Sociale de Sntate.
Odat cu aderarea Romniei la Uniunea European n anul 2007, pentru pacienii romni tratai n spaiul
comunitar european, Casa Naional de Asigurri de Sntate, Casa Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii
Publice, Siguranei Naionale i Autoritii Judectoreti (CASAOPSNAJ) i Casa Asigurrilor de Sntate a
Ministerului Transporturilor, Construciilor i Turismului (CASMTCT), pn la reorganizarea sa, au decontat
contravaloarea serviciilor medicale pentru cazurile care au fost tratate n clinicile medicale din strintate.
21

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


Tratamentele medicale ale anumitor pacieni ale cror cheltuieli cu serviciile medicale, conform legislaiei n
vigoare, nu pot fi acoperite din fondurile de asigurri de sntate sau sociale, sau care necesit un timp mai
lung pentru obinerea documentelor necesare decontrii i care, din punct de vedere medical, sunt extrem de
urgente, sunt adesea finanate prin strngerea de fonduri n cadrul unor campanii umanitare.
Campaniile umanitare pot fi orientate pe caz sau pot fi destinate mai multor cazuri medicale din acelai
domeniu: medical, social etc. Aceste campanii umanitare sunt realizate cu ajutorul unor persoane publice i cu
implicarea mass-media, iar fondurile sunt strnse direct n conturile pacienilor.
Campania pentru fiecare caz umanitar se ncheie odat cu strngerea complet a sumei necesare acoperirii
serviciilor medicale (inclusiv a celor legate de transport), activitate care este monitorizat de organizatorii
campaniei.
2.8.2. Finanarea sistemului sanitar din fonduri externe
Ministerul Sntii, celelalte ministere cu reea sanitar proprie, unitile sanitare (n mod direct) sau
organizaiile non-profit pot beneficia de fonduri externe. Acestea pot proveni de la diferite organizaii
internaionale nerezidente, care-i desfoar activitatea n domeniul sanitar sau care sunt implicate n
derularea unor proiecte, programe sau campanii n domeniul sntii. Finanarea se poate face prin
implicarea direct a organizaiei internaionale sau prin intermediul fundaiilor i asociaiilor implicate n
finanarea sau realizarea diferitelor aciuni. Beneficiaz de aceste finanri att unitile din sectorul public, ct
i cele din sectorul privat.
3. CHELTUIELILE PENTRU SNTATE N ANUL 2012
Conform SCS, n anul 2012, sistemul de ngrijire sanitar, n ansamblul su, a nregistrat cheltuieli totale de
32,6 miliarde lei. Dintre acestea 98,2% (32,0 miliarde lei) au reprezentat cheltuieli curente, iar 1,8%
(574,5 milioane lei) au fost reprezentate de cheltuielile de capital.
Serviciile medicale publice i private pot fi finanate att din fonduri publice ct i din fonduri private. Astfel,
fiecare persoan poate decide s plteasc pentru unele servicii medicale oferite de unitile sanitare publice
(dac serviciile medicale nu sunt incluse n pachetul de baz al asigurrilor sociale de sntate sau nu sunt
acoperite de eventuale asigurri medicale private) sau poate decide s plteasc pentru servicii medicale
furnizate de uniti sanitare din sectorul privat.
n realizarea SCS, din lipsa surselor de date care s permit estimarea exact a cheltuielilor pe cele dou
sectoare public i privat, este posibil s existe o subestimare / supraestimare a sumelor alocate pe cele dou
sectoare, depinznd de tipul i activitatea unitilor medicale.
22

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


Pe surse de finanare, cheltuielile de sntate pot fi cheltuieli publice (de la bugetul de stat, de la bugetele
locale, din bugetul Ministerului Sntii, al Ministerului Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor
Vrstnice i al altor ministere cu reea sanitar proprie, de la Fondul Naional Unic al Asigurrilor Sociale de
Sntate - FNUASS, de la Bugetul Asigurrilor Sociale de Stat - BASS), cheltuieli ale sectorului privat
(reprezentate de sumele decontate de societile private de asigurri pentru servicii medicale contractate de
asigurai, cheltuielile gospodriilor private ale populaiei, cheltuieli ale organizaiilor neguvernamentale pentru
servicii medicale acordate populaiei), cheltuieli finanate din strintate (organizaii sau fundaii internaionale,
instituii din alte ri etc.).
Figura 1 Ponderea cheltuielilor pentru sntate, pe principalele surse de finanare ale administraiei
publice, n anul 2012
Ministerul Sntii
9,8%

Alte ministere
1,0%

Fonduri de
Securitate
Social
83,4%

Administraiile
locale
5,8%

n anul 2012, din totalul cheltuielilor de sntate 80,3% (26,2 miliarde lei) au fost reprezentate de cheltuielile
publice i 19,7% (6,4 miliarde lei) de cheltuielile private. Deoarece aciunile de sntate finanate din surse
externe au fost dificil de identificat, n special din lipsa informaiilor privind specificul activitilor i al furnizorilor
de servicii care au primit fonduri din aceste surse, nu au fost nregistrate sume pentru cheltuielile finanate de
instituii sau organizaii din straintate. Totodat, nu a putut fi identificat separat, pentru a fi exclus din totalul
cheltuielilor curente de sntate, contravaloarea serviciilor medicale acordate pacienilor din strintate care
s-au tratat n Romnia. Astfel, aceste cheltuieli sunt nregistrate cumulat cu cheltuielile pacienilor romni, n
sectorul public sau n cel privat, n funcie de sectorul n care au funcionat unitile medicale care au oferit
tratament medical cetenilor strini.
23

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


Cea mai important surs de finanare a sectorului sanitar, din fonduri publice, o reprezint fondurile de
securitate social, care n anul 2012 au finanat sectorul sanitar cu 21,8 miliarde lei (83,4% din totalul
cheltuielilor administraiei publice). Al doilea finanator al sistemului de sntate, din cadrul administraiei
publice, este Ministerul Sntii care a finanat sistemul sanitar cu 2,6 miliarde lei (9,8% din totalul cheltuielilor
administraiei publice). Consiliile locale au alocat unitilor din subordine 1,5 miliarde lei (5,8% din totalul
cheltuielilor administraiei publice), iar ministerele cu reele sanitare proprii 253,0 milioane lei (1,0% din totalul
cheltuielilor administraiei publice).
Principala surs privat de finanare a sistemului sanitar o reprezint gospodriile populaiei, care pltesc o
parte semnificativ a serviciilor medicale, medicamentelor sau aparaturii medicale. n anul 2012, din totalul
cheltuielilor de sntate, finanate din fonduri private, 6,2 miliarde lei (97,0%) au fost cheltuieli efectuate direct
de populaie. Numai 193,6 milioane lei (3,0%) au reprezentat cheltuielile de sntate efectuate de companiile
private de asigurri, organizaiile non-guvernamentale sau de diverse companii. Dintre acestea din urm,
asigurrile private de sntate au contribuit cu 62,0 milioane lei la cheltuielile de sntate (1,0% din cheltuielile
private de sntate).
n funcie de tipul unitii care a acordat serviciul medical, cheltuielile curente de sntate au fost destinate, n
proporie de 38,9% (12,5 miliarde lei) spitalelor (10,4 miliarde lei pentru spitalele din sectorul public i
2,1 miliarde lei pentru cele din sectorul privat), 2,7% (859,5 milioane lei) unitilor care ofer ngrijirii medicale
pe termen lung precum: uniti medico-sociale, cmine pentru persoane vrstnice, centre rezideniale pentru
persoane cu handicap, 14,5% (4,7 miliarde lei) unitilor sanitare care ofer ngrijiri ambulatorii: cabinete
medicale i stomatologice, centre medicale, policlinici, ambulatorii medicale de specialitate, laboratoare etc.
(1,8 miliarde lei pentru unitile din sectorul public i 2,8 miliarde lei pentru cele din sectorul privat).
Pe lng cheltuielile destinate unitilor care acord servicii medicale, o alt parte important a cheltuielilor
curente a fost destinat unitilor care comercializeaz medicamente i dispozitive medicale: farmacii, uniti
tehnico-sanitare. n anul 2012, aceste cheltuieli au reprezentat 29,8% din totalul cheltuielilor curente
(491,8 milioane lei au fost destinate farmaciilor i unitilor tehnico-sanitare din sectorul public i 9,1 miliarde
lei celor din sectorul privat).
Cheltuielile de sntate alocate, n anul 2012, desfurrii Programelor naionale de sntate public au
reprezentat 1,8% (561,9 milioane lei) din totalul cheltuielilor curente, administrarea sistemului sanitar i a
asigurrilor de sntate a reprezentat 1,7% (541,6 milioane lei) din totalul cheltuielilor curente, iar 10,6%
(3,4 miliarde lei) au fost alte tipuri de cheltuieli ale furnizorilor de servicii medicale (restul economiei: cabinete
de medicin colar sau indemnizaii pentru persoanele cu dizabiliti, restul lumii: furnizorii din afara rii care
au acordat asisten sanitar pacienilor romni i ali furnizori de servicii de sntate).
24

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


Cea mai mare parte a sumelor decontate spitalelor au fost acoperite de FNUASS, reprezentnd
10,5 miliarde lei (84,5% din totalul cheltuielilor curente ale spitalelor publice i private). Spitalele publice au fost
finanate din Fondul Naional Unic al Asigurrilor Sociale de Sntate n proporie de 81,7% (8,5 miliarde lei),
iar spitalele private au fost finanate din acelai fond n proporie de 98,0% (2,0 miliarde lei).
Figura 2 Ponderea cheltuielilor pentru sntate, pe categorii de furnizori de servicii medicale, n anul 2012
Furnizori de
bunuri
medicale
29,8%

Furnizarea i
administrarea
programelor de
sntate public
1,8%

Administrarea
general a
sntii i
a asigurrilor de
sntate
1,7%

Furnizori de
servicii medicale
ambulatorii
14,5%

Restul
economiei
10,4%

Uniti
rezideniale
de ngrijire
2,7%

Restul
lumii
0,2%

Spitale
38,9%

Din totalul cheltuielilor curente destinate ngrijirii sntii n unitile care ofer ngrijiri de lung durat
(inclusiv unitile care ofer, n acelai timp, servicii medicale i servicii sociale - cmine pentru persoane
vrstnice, uniti rezideniale pentru persoane cu dizabiliti etc.) numai 3,8 milioane lei au fost destinate
ngrijirii medicale din unitile private. n privina cheltuielilor pentru ngrijirea medical ambulatorie din unitile
sanitare din sectorul privat, acestea au fost n valoare de 2,8 miliarde lei (60,4% din totalul cheltuielilor curente
pentru serviciile medicale), iar pentru cele din sectorul public, n valoare de 1,8 miliarde lei (39,6% din totalul
cheltuielilor curente pentru serviciile medicale).
Cheltuielile pentru medicamente i dispozitive medicale comercializate prin unitile de specialitate din sectorul
privat au o pondere semnificativ mai mare dect cele destinate unitilor de specialitate din sectorul public.
Astfel, unitile private din acest domeniu (farmacii i uniti tehnico-sanitare) au acoperit n proporie de
94,9% (9,1 miliarde lei) cheltuielile pentru medicamente, dispozitive i alte produse medicale.
25

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


Principalele tipuri de servicii medicale de care beneficiaz populaia sunt: serviciile medicale curative (cu
internare continu, internare de zi sau servicii medicale acordate la domiciliu), de reabilitare (cu internare
continu, internare de zi sau servicii acordate la domiciliu), servicii de ngrijire pe termen lung (cu internare
continu sau servicii acordate la domiciliu), servicii medicale auxiliare (servicii de laborator, de diagnosticare
imagistic, de transport al pacienilor etc.), servicii de medicin preventiv (acordate de obicei prin programele
naionale de sntate pentru vaccinri, tratarea tuberculozei, a unor boli grave, precum cancerul etc.).
Din totalul cheltuielilor curente pentru sntate realizate n anul 2012, cea mai mare pondere au avut-o
cheltuielile cu serviciile curative 13,9 miliarde lei (43,5%). Dintre acestea, 11,1 miliarde lei au fost destinate
serviciilor curative acordate pacienilor internai, iar 2,8 miliarde lei au reprezentat-o cheltuielile pentru serviciile
curative acordate n regim ambulatoriu.
Figura 3 Ponderea cheltuielilor pentru sntate, pe categorii de servicii medicale, n anul 2012
Servicii de administrare
a sntii i alte servicii
nespecificate
1,9%

Servicii de prevenie i
sntate public
6,7%

Servicii curative
43,5%
Bunuri medicale
furnizate pacienilor n
ambulatoriu
29,8%

Servicii auxiliare de
ngrijire
3,9%

Servicii de ngrijire
pe termen lung
11,5%

Servicii de recuperare
2,7%

Serviciile de ngrijire pe termen lung au reprezentat 3,7 miliarde lei (11,5%), din care 443,8 milioane lei au fost
destinate pentru ngrijirea pacienilor internai. ngrijirea pacienilor prin servicii medicale de recuperare a
nregistrat cheltuieli n valoare de 856,3 milioane lei (2,7% din cheltuielile curente). Pentru medicamente i
aparatur medical s-au cheltuit 9,6 miliarde lei, reprezentnd 29,8% din totalul cheltuielilor curente.
Prevenia ocup un rol important n sntatea public. Pentru serviciile destinate prevenirii bolilor
transmisibile, a unor boli grave care au inciden ridicat, precum cancerul, programelor pentru depistarea,
26

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


tratarea i prevenirea bolilor profesionale, n anul 2012 s-au alocat 2,2 miliarde lei (6,7% din totalul cheltuielilor
curente); iar pentru administrare i alte cheltuieli necesare funcionrii sistemului sanitar s-au alocat 607,1
milioane lei (1,9% din totalul cheltuielilor curente).
4. ASPECTE ALE EVOLUIEI CHELTUIELILOR PENTRU SNTATE N PERIOADA 2003-2012
Sistemul Conturilor de Sntate (SCS) n Romnia acoper perioada 2003-2012. Conform datelor din SCS,
cheltuielile totale pentru sntate au fost n anul 2012 de 32,6 miliarde lei, de 3 ori mai mari dect n 2003,
cnd suma cheltuielilor totale a fost de 10,5 miliarde lei. Din totalul cheltuielilor nregistrate n anul 2012,
cheltuielile curente au reprezentat 32,0 miliarde lei, iar cheltuielile de capital 574,5 milioane lei.
n 2012, ponderea cheltuielilor de capital n totalul cheltuielilor pentru sntate a fost de 1,8%, o pondere mai
mic cu 0,3 puncte procentuale dect n anii 2003 i 2010. n anul 2008 s-a nregistrat cea mai mare pondere
a cheltuielilor de capital, 3,1% (861,1 milioane lei).
Tabel 1. Evoluia cheltuielilor pentru sntate, n perioada 2003 - 2012
Total cheltuieli pentru sntate
Cheltuieli curente pentru
sntate
Formarea de capital a furnizorilor
de servicii medicale
din total:
- cheltuieli publice
- cheltuieli private
din total cheltuieli
Cheltuieli curente pentru sntate
Formarea de capital a furnizorilor
de servicii medicale
*date revizuite fa de ediia precedent

2003

2004

2005

2006

2009

2010

2011*

17557,9

2007
2008
- milioane lei 21795,1
27975,6

10532,0

13511,8

15886,7

28383,1

31140,4

31228,3

32616,2

10308,6

13402,4

15857,1

17382,2

21381,4

27114,5

28022,8

30474,9

30704,2

32041,7

223,4

109,4

29,6

175,7

413,7

861,1

360,3

665,5

524,1

574,5

8931,1
1600,9

10079,6
3432,2

12777,8
3108,9

13987,0
3570,9

22421,7
5961,4

25020,9
6119,5

24740,4
6487,9

26180,6
6435,6

97,9

99,2

99,8

99,0

17896,8
22937,8
3898,3
5037,8
- procente 98,1
96,9

98,7

97,9

98,3

98,2

2,1

0,8

0,2

1,0

1,3

2,1

1,7

1,8

1,9

3,1

2012

Perioada 2003 2008 se evideniaz prin creteri anuale ale cheltuielilor totale pentru sntate cuprinse ntre
10,5% n anul 2006 i 28,4% n anul 2008. ncepnd cu anul 2009 se remarc schimbri semnificative n
dinamica utilizrii resurselor financiare. Astfel, cheltuielile totale pentru sntate au nregistrat o cretere
anual de numai 1,5% n 2009 (cu 407,5 milioane lei). n 2010, cheltuielile pentru sntate au nregistrat fa
de anul 2009, o cretere cu 9,7% a cheltuielilor totale (cu 2,8 miliarde lei) i o cretere cu 8,8% a cheltuielilor
curente (2,5 miliarde lei), iar n anul 2011 cheltuielile totale pentru sntate au rmas aproape constante,
creterea acestora fa de anul 2010 fiind de numai 0,3%. n anul 2012, att cheltuielile totale ct i cele
curente din domeniul sntii au crescut fa de anul 2011 cu 4,4%, iar cheltuielile de capital au nregistrat o
cretere cu 9,6%.
Cheltuielile publice pentru sntate cuprind cheltuielile autoritilor publice centrale (Ministerul Sntii,
ministere cu reea sanitar proprie, Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice), ale
administraiilor publice locale i ale fondurilor de securitate social (FNUASS i BASS). Aceste cheltuieli au
27

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


crescut n perioada 2003-2012, de la 8,9 miliarde lei n anul 2003, la 26,2 miliarde lei n anul 2012. Cea mai
mare scdere a cheltuielilor publice pentru sntate s-a nregistrat n 2009, aceasta fiind de 516,1 milioane lei
fa de anul precedent.
n sistemul privat, datele Sistemului Conturilor de Sntate cuprind cheltuielile societilor private de asigurri,
ale gospodriilor populaiei pentru servicii i bunuri medicale, ale organizaiilor neguvernamentale, ale unor
companii, precum i finanarea din fonduri provenite din strintate a unor servicii i furnizori de servicii
medicale. Sumele pltite din fonduri private furnizorilor de servicii i bunuri medicale au crescut considerabil n
perioada 2003-2012, de la 1,6 miliarde lei n 2003, la 6,4 miliarde lei n 2012. Cu toate c sumele cheltuite n
sistemul privat de sntate sunt de patru ori mai mari n anul 2012 fa de anul 2003, acestea sunt
subestimate, n special cele referitoare la finanarea sectorului sanitar de ctre organizaiile
neguvernamentale, datorit lipsei surselor de date privind activitatea i resursele financiare destinate serviciilor
de sntate. De asemenea, finanarea sntii din fonduri provenite din strintate este dificil de cuantificat,
sursele de date fiind limitate. ncepnd cu anul de referin 2011, cheltuielile organizaiilor neguvernamentale
sunt nregistrate prin intermediul cercetrii statistice SAN (Activitatea unitilor sanitare), ns sfera de
cuprindere a acestei cercetri statistice se limiteaz numai la organizaiile care desfoar activiti n
domeniul sanitar, nu i la acelea care pot finana diferite programe sau proiecte de sntate, care fac investiii
n sistemul sanitar sau care pot susine financiar cazuri medicale speciale, tratate n ar sau n strintate. n
acelai timp, se ntmpin n continuare dificulti n identificarea organizaiilor neguvernamentale care
desfoar activiti n domeniul sntii sau n domeniul proteciei sociale, oferind i ngrijiri medicale.
Evoluia resurselor financiare utilizate n domeniul sntii poate fi analizat prin prisma cheltuielilor curente i
a celor trei dimensiuni ale Sistemului Conturilor de Sntate: serviciile de sntate (HC); furnizorii de servicii
de sntate (HP) i sursele de finanare (HF).
Evoluia cheltuielilor pentru sntate, n funcie de principalele categorii de servicii medicale
Cheltuielile pentru serviciile de sntate sunt structurate, conform metodologiei Sistemului Conturilor de Sntate,
n servicii curative i de recuperare destinate tratrii pacienilor internai sau n regim ambulatoriu, servicii de ngrijire
pe termen lung, servicii de ngrijire auxiliare (de laborator, de diagnosticare imagistic, de transport sanitar i
ambulan), bunuri medicale furnizate pacienilor n ambulatoriu, servicii de prevenie i sntate public, servicii de
administrare a sntii i a asigurrilor de sntate i alte servicii medicale nespecificate.
n perioada 2003-2012 cheltuielile pentru asistena medical au crescut pentru majoritatea categoriilor de servicii
medicale. n totalul cheltuielilor de sntate cele mai semnificative ponderi se nregistreaz la cheltuielile pentru
serviciile acordate pacienilor internai, acestea fiind urmate de cheltuielile pentru bunuri medicale furnizate n
ambulatoriu.
28

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


Serviciile medicale (curative i de recuperare) cu internare au avut, n perioada 2003-2012, cea mai mare
pondere i n cheltuielile curente pentru sntate. n anul 2003, ponderea acestor servicii a fost de 43,7% n
totalul cheltuielilor curente, iar n perioada 2004-2009 ponderea acestora a variat ntre 35,8% (n 2007) i
37,4% (n 2009). n anul 2010 ponderea cheltuielilor cu serviciile medicale (curative i de recuperare) a crescut
la 40,4%, pentru ca n 2011 s ajung la cea mai mic pondere n cheltuielile curente, 34,4%. n 2012 s-a
nregistrat o cretere de 1,8 puncte procentuale, ajungnd la 11,6 miliarde lei.
n valori absolute, n perioada 2003-2010 cheltuielile pentru serviciile medicale (curative i de recuperare) cu
internare au crescut anual, cele mai mari creteri nregistrndu-se n 2008, cu 2,3 miliarde lei mai mult dect n
2007 i n 2010, cu 1,8 miliarde lei mai mult dect n 2009. Dup o scdere de aproximativ 1,8 miliarde lei
nregistrat n anul 2011, n 2012 cheltuielile pentru servicii medicale cu internare au nregistrat o revenire cu o
cretere de aproximativ un miliard de lei fa de anul anterior.
Cheltuielile cu bunurile medicale furnizate pacienilor n ambulatoriu n totalul cheltuielilor curente au, de
asemenea, o pondere important. Aceste servicii includ att medicamentele, dispozitivele terapeutice i
bunurile medicale durabile (de folosin ndelungat) i non-durabile (de uz curent) decontate de CNAS, ct i
cele achiziionate direct de populaie. Ponderea acestor servicii n totalul cheltuielilor curente pentru sntate a
crescut n perioada 2003-2005, de la 21,0% n 2003 ajungnd la 28,9% n 2005, pentru ca, n perioada
urmtoare, s scad constant nregistrnd o pondere de 25,2% n 2010. n anii 2011 i 2012 cheltuielile cu
bunuri medicale furnizate pacienilor n ambulatoriu au crescut la 9,5 miliarde lei n 2011 i la 9,6 miliarde lei
n 2012, reprezentnd 30,9%, respectiv 29,8% din totalul cheltuielilor curente.
Figura 4 Ponderea cheltuielilor principalelor servicii medicale
n totalul cheltuielilor curente pentru sntate, n perioada 2003-2012
100%

80%

60%

40%

20%

0%
2003

2004

2005

2006

2007

Servicii curative i de recuperare cu internare


Servicii de ngrijire pe termen lung
Bunuri medicale furnizate pacienilor n ambulatoriu
Servicii de administrare a sntii i asigurri de sntate

2008

2009

2010

2011

Servicii curative i de recuperare ambulatorii


Servicii auxiliare de ngrijire
Servicii de prevenie i sntate public
Servicii medicale nespecificate

29

2012

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


Sumele cheltuite pentru bunurile medicale furnizate pacienilor n ambulatoriu au crescut nu numai ca
pondere n totalul cheltuielilor curente, ci i ca valoare absolut. Astfel, aceste sume s-au situat n perioada
2003-2008 ntre 2,2 miliarde lei (n 2003) i 7,2 miliarde lei (n 2008). n anul 2009 s-a nregistrat o uoar
diminuare a sumelor cheltuite pentru bunuri medicale, cu 65,5 milioane lei fa de anul 2008, dar au crescut
semnificativ n 2010 (cu 538,5 milioane lei fa de 2009) i n 2011 cnd s-a nregistrat o cretere de
1,8 miliarde lei fa de 2010. n 2012 sumele cheltuite pentru bunurile medicale au continuat s creasc, ns
creterea a fost semnificativ mai mic dect n anii precedeni, cu 85,0 milioane lei fa de 2011.
Tabel 2. Evoluia cheltuielilor pentru sntate, pe principalele categorii de servicii, n perioada 2003-2012
Categorii de servicii - HC

- milioane lei 2011*


2012

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Total cheltuieli pentru sntate

10532,0

13511,8

15886,7

17557,9

21795,1

27975,6

28383,1

31140,4

31228,3

32616,2

Cheltuieli curente pentru sntate

10308,6

13402,4

15857,1

17382,2

21381,4

27114,5

28022,8

30474,9

30704,2

32041,7

4504,0

5080,5

5844,1

6437,3

7644,8

9913,2

10493,5

12314,7

10549,9

11593,1

4468,3

5037,5

5800,9

6351,5

7555,1

9504,4

10171,9

11835,9

10088,6

11126,9

35,7

43,0

43,2

85,8

89,7

408,8

321,6

478,8

461,3

466,2

1019,5

1287,0

1472,5

1453,7

1945,3

2977,7

2579,9

2814,3

2863,3

3192,8

- Servicii curative ambulatorii,din care:

759,3

1030,4

1169,9

1177,5

1604,6

2635,4

2237,0

2485,7

2505,3

2802,7

Servicii medicale primare i de


diagnosticare

393,5

513,2

632,1

594,0

894,8

1623,9

1366,4

1408,8

1476,7

1607,1

Servicii stomatologice ambulatorii

156,8

274,0

248,4

279,2

339,8

548,0

478,2

692,1

621,0

719,0

Alte servicii curative specializate

189,7

197,4

247,1

261,5

330,2

390,6

321,9

289,4

310,0

387,4

Servicii curative i de recuperare


cu internare
- Servicii curative cu internare**
- Servicii de recuperare cu internare
Servicii curative i de recuperare
ambulatorii***

Alte servicii curative ambulatorii**


- Servicii de recuperare ambulatorii
Servicii de ngrijire pe termen
lung
- Servicii de ngrijire pe termen lung
cu internare
- Servicii de ngrijire pe termen lung
la domiciliu
Servicii auxiliare de ngrijire
Bunuri medicale furnizate
pacienilor n ambulatoriu
- Medicamente i alte bunuri
medicale non-durabile
- Dispozitive terapeutice i alte
bunuri medicale durabile
Servicii de prevenie i sntate
public
Servicii de administrare a
sntii i asigurri de sntate
- Administrarea public a sntii
(exclusiv securitatea social)
- Administrarea activitii fondurilor
de securitate social
- Administrarea fondurilor de
asigurri private
Servicii medicale nespecificate

19,3

45,8

42,3

42,8

39,8

72,9

70,5

95,4

97,6

89,2

260,2

256,6

302,8

276,6

341,3

342,5

342,9

328,6

358,0

390,1

1032,3

1263,3

1508,2

1832,6

2234,9

3364,8

3891,1

3968,9

3850,9

3686,6

51,4

78,7

91,8

96,6

109,1

228,8

448,0

444,0

438,2

443,8

980,9

1184,6

1416,4

1736,0

2125,8

3136,0

3443,1

3524,9

3412,7

3242,8

345,9

506,3

565,9

586,6

886,7

1283,4

1109,5

1207,7

1243,0

1235,9

2163,1

3728,7

4580,6

4969,4

5826,3

7205,6

7140,1

7678,6

9479,0

9564,0

2113,6

3620,5

4486,0

4863,4

5678,1

7005,7

6962,5

7536,5

9345,5

9435,3

49,5

108,2

94,6

106,0

148,2

199,9

177,6

142,1

133,5

128,7

648,9

895,5

1069,0

920,0

1418,9

1601,1

2286,7

1878,0

2105,7

2162,2

555,0

590,4

541,7

1114,8

1364,9

753,8

503,0

602,9

595,6

541,6

455,0

483,8

422,2

506,1

604,9

576,8

303,6

439,4

426,0

313,0

100,0

106,6

119,5

608,7

760,0

177,0

199,4

163,5

169,3

227,4

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,3

1,2

39,9

50,7

275,0

67,6

59,3

14,8

19,0

9,8

16,8

65,5

109,4

29,6

175,7

413,7

861,1

360,3

665,5

524,1

574,5

Formarea de capital a furnizorilor


223,4
de servicii de sntate
* date revizuite fa de ediia precedent
** inclusiv serviciile curative cu internare de zi
** inclusiv serviciile curative la domiciliu

30

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


Ponderea serviciilor medicale ambulatorii (curative i de reabilitare) n totalul cheltuielilor curente pentru
sntate a avut o tendin descendent n perioada 2003-2006, ajungnd de la 9,9% n anul 2003 la 8,4% n
anul 2006, dar sumele alocate acestor servicii au crescut anual, de la un miliard de lei n 2003 la 1,5 miliarde
lei n anul 2005. n ultimii cinci ani ponderea acestor servicii n totalul cheltuielilor curente nu a sczut sub
9,1%, n anul 2008 i n anul 2012 nregistrndu-se cele mai mari sume alocate pentru acest tip de servicii, 3,0
miliarde lei, respectiv 3,2 miliarde lei (reprezentnd 11,0%, respectiv 10,0% din totalul cheltuielilor curente).
Promovarea serviciilor de prevenie reprezint o component important a sntii, astfel c sumele cheltuite
pentru "serviciile de prevenie i sntate public" au crescut n perioada 2003 2005 de la 648,9 milioane lei
(n anul 2003) la 1,1 miliarde lei (n anul 2005). n 2006 s-a nregistrat o diminuare a sumelor alocate acestui
tip de servicii, cu 149,0 milioane lei, pentru ca apoi sumele alocate anual s nregistreze creteri. Cea mai
mare sum alocat serviciilor de prevenie i sntate public a fost nregistrat n anul 2009, de 2,3 miliarde
lei. n anul 2012, pentru serviciile de prevenie i sntate public s-au cheltuit 2,2 miliarde lei, reprezentnd
6,7% din cheltuielile curente de sntate.
Evoluia cheltuielilor pentru sntate n funcie de principalele categorii de furnizori de servicii de sntate
n perioada 2003-2012 alocarea cheltuielilor pe principalii furnizori de servicii de sntate s-a concentrat, n
principal, pe spitale.
Figura 5 Ponderea cheltuielilor curente pentru sntate a principalilor furnizori de servicii medicale n
totalul cheltuielilor curente pentru sntate, n perioada 2003-2012
100%

80%

60%

40%

20%

0%
2003

2004

2005

2006

2007

Spitale
Furnizori de servicii medicale ambulatorii
Furnizarea i administrarea programelor de sntate public
Restul economiei
Neclasificate n alt parte

2008

2009

2010

2011

2012

Uniti rezideniale de ngrijire


Furnizori de bunuri medicale
Administrarea general a sntii i a asigurrilor de sntate
Restul lumii

31

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


Astfel, n spitale, cheltuielile au crescut n fiecare an n perioada 2003-2010, ajungnd de la 4,8 miliarde lei n
anul 2003, la 13,0 miliarde lei n anul 2010. n 2011 s-a nregistrat prima diminuare a cheltuielilor n spitale,
acestea scznd la 11,1 miliarde lei, cu 1,9 miliarde lei mai puin dect n anul 2010. Cele mai mari creteri sau nregistrat n 2007, cu 30,8% fa de anul precedent i n 2008, cu o cretere de 24,0% fa de anul 2007.
n 2012 cheltuielile n spitale au depit nivelul celor din 2011 ajungnd la 12,5 miliarde lei, fr a mai ajunge
ns la nivelul anului 2010. Pe tipuri de spitale se observ c spitalele de specialitate au nregistrat n anul
2012 cheltuieli de 2,7 miliarde lei, depind nivelul cheltuielilor din 2011 (2,2 miliarde lei), nregistrnd o
cretere de 447,4 milioane lei.
Tabel 3. Evoluia cheltuielilor pentru sntate, pe principalele categorii de furnizori, n perioada 2003-2012
Categorii de furnizori - HP
Cheltuieli curente pentru sntate
Spitale
Spitale generale
Spitale de psihiatrie i abuz de substane
Spitale de specialitate (inclusiv de
psihiatrie i abuz de substane)
Uniti rezideniale de ngrijire
Uniti de ngrijire medico-social
Uniti rezideniale pentru persoanele cu
handicap mintal i tratarea abuzului de
substane
Uniti de asisten comunitar pentru
vrstnici
Alte uniti rezideniale de ngrijire
Furnizori de servicii medicale
ambulatorii
Cabinete de medicina general i de
specialitate
Cabinete stomatologice
Alte tipuri de cabinete medicale
Centre medicale ambulatorii
Laboratoare medicale i de diagnosticare
imagistic
Furnizori de servicii de ngrijire la domiciliu
Ali furnizori de servicii medicale
ambulatorii, din care:
- Furnizori de servicii de ambulan i
transport sanitar
- Bnci de snge i organe
- Furnizori de alte servicii medicale
ambulatorii
Furnizori de bunuri medicale
Farmacii
Furnizori de ochelari i alte produse de
vedere
Furnizori de aparate auditive
Furnizori de dispozitive, medicamente i
bunuri medicale
Furnizarea i administrarea
programelor de sntate public
Administrarea general a sntii i a
asigurrilor de sntate
Administrarea public a sntii
Fonduri de securitate social
Furnizori privai de asigurri sociale
Restul economiei
Gospodrii furnizoare de servicii de ngrijire
la domiciliu
Ali furnizori secundari de servicii medicale
Restul lumii
Neclasificate n alt parte
*date revizuite fa de ediia precedent;
: - lips date

- milioane lei 2011*


2012
30704,2
32041,7
11102,5
12450,2
8463,2
9266,9
433,2
529,8

2003
10308,6
4794,7
4138,8
:

2004
13402,4
5448,4
4701,3
:

2005
15857,1
6237,0
5411,1
:

2006
17382,2
6653,7
5435,3
:

2007
21381,4
8701,9
7324,5
:

2008
27114,5
10787,3
9025,7
:

2009
28022,8
11709,2
8940,4
707,4

2010
30474,9
13019,9
10055,2
568,5

655,9

747,1

825,9

1218,4

1377,4

1761,6

2061,4

2396,2

2206,1

2653,5

87,1
35,7

121,7
19,3

135,0
16,3

136,2
20,4

142,4
19,5

567,7
242,2

704,4
228,6

857,8
318,1

844,5
305,5

859,5
313,4

23,7

27,3

25,7

23,4

113,3

91,2

130,0

116,5

120,6

12,3

14,5

15,7

49,0

68,0

121,8

127,3

125,6

99,2

125,8

39,1

64,2

75,7

41,1

31,5

90,4

257,3

284,1

323,3

299,7

1445,3

1863,2

2117,8

2126,5

2966,4

4430,2

3879,4

4207,4

4357,9

4656,9

570,4

698,3

820,6

833,3

1191,0

2007,0

1683,5

1692,7

1771,9

1971,6

156,8
11,9
91,5

274,0
25,4
177,1

248,4
15,4
245,1

279,2
12,3
101,6

339,8
19,2
128,8

548,0
40,8
138,3

478,2
45,7
113,0

692,1
43,9
137,4

620,6
40,3
144,7

718,7
40,4
150,4

170,1

221,6

228,1

292,9

514,4

719,2

480,2

538,9

572,5

557,0

2,6

3,1

4,7

8,0

13,7

22,7

30,8

43,3

45,0

47,7

442,0

463,7

555,5

599,2

759,5

954,2

1048,0

1059,1

1162,9

1171,1

181,1

220,8

276,9

293,0

371,8

556,2

646,0

654,6

652,5

659,5

71,3

60,9

68,8

74,5

117,7

146,4

136,8

141,8

222,7

190,2

189,6

182,0

209,8

231,7

270,0

251,6

265,2

262,7

287,7

321,4

2163,1
2102,4

3728,7
3600,1

4580,6
4476,3

4969,4
4843,0

5826,3
5658,6

7205,6
6947,6

7140,1
6895,8

7678,6
7457,4

9479,0
9262,3

9564,0
9352,1

1,6

2,0

2,1

1,7

2,6

3,0

2,3

1,3

1,5

1,2

6,7

8,4

10,2

10,1

21,5

28,8

14,7

9,9

15,4

12,2

52,4

118,2

92,0

114,6

143,6

226,2

227,3

210,0

199,8

198,5

182,9

354,4

647,6

562,3

331,8

371,4

563,5

519,6

794,5

561,9

613,5

647,9

641,5

1114,2

1200,8

461,8

425,6

555,1

595,6

541,6

513,5
100,0
:
1022,0

541,3
106,6
:
1235,8

522,0
119,5
:
1495,8

505,5
608,7
:
1818,7

440,8
760,0
:
2206,4

284,8
177,0
:
3272,4

226,2
199,4
:
3577,3

391,6
163,5
:
3625,6

426,0
169,3
0,3
3493,1

313,0
227,4
1,2
3323,7

978,3

1181,5

1411,8

1728,2

2112,4

3113,4

3412,3

3481,6

3370,6

3196,7

43,7
:
:

54,3
2,3
:

84,0
1,8
:

90,5
1,2
:

94,0
5,4
:

159,0
18,1
:

165,0
23,3
:

144,0
10,9
:

122,5
33,0
4,1

127,0
77,2
6,7

32

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


Ponderea cheltuielilor spitalelor n totalul cheltuielilor curente de sntate a avut o evoluie oscilant, acestea
reprezentnd 46,5% n anul 2003, pentru ca apoi, n perioada 2004 2006 s scad, ajungnd la 38,3% n
2006. Dei n perioada 2007 2010 sumele cheltuite pentru spitale au crescut constant, ponderea acestora n
cheltuielile curente totale a nregistrat fluctuaii, de la 40,7% n anul 2007 diminundu-se la 39,8% n anul
2008, pentru ca, n 2010 s ajung la 42,7%, iar n 2011 s nregistreze cea mai mic pondere din ultimii ani,
36,2%. n anul 2012 cheltuielile din spitale au reprezentat 38,9% din cheltuielile curente, cu o cretere de 2,7
puncte procentuale fa de 2011.
Furnizorii de bunuri medicale includ farmacii, furnizori de ochelari i alte produse de vedere, furnizori de
aparate auditive i furnizori ai altor dispozitive medicale, furnizori de medicamente i bunuri medicale.
n perioada 2003-2012 aceste cheltuieli au crescut de 4,4 ori, de la 2,2 miliarde lei n anul 2003, la 9,6 miliarde
lei n anul 2012.
Ponderea cheltuielilor cu furnizorii de bunuri medicale n cheltuielile curente pentru sntate a nregistrat o
cretere n perioada 2003-2005 de la 21,0% la 28,9%, urmnd apoi un trend descendent n termeni relativi, n
2010 aceste cheltuieli reprezentnd 25,2% din totalul cheltuielilor curente. n anul 2011, ponderea cheltuielilor
furnizorilor de bunuri medicale n cheltuielile curente de sntate a nregistrat o cretere semnificativ,
ajungnd la 30,9%, iar n 2012 ponderea acestora a sczut cu 1,1 puncte procentuale.
Furnizorii de servicii medicale ambulatorii includ, conform clasificrii Sistemului Conturilor de Sntate, cabinete
medicale de familie, de medicin general i de specialitate, stomatologice, laboratoare medicale i de
diagnosticare imagistic, serviciile de ambulan i transport sanitar, serviciile bncilor de snge i organe. De
asemenea, aceast categorie include i cabinetele care funcioneaz independent sau n cadrul policlinicilor,
centrelor de diagnostic i tratament, ambulatoriilor de spital sau de specialitate sau centrelor medicale.
Resursele financiare utilizate cu furnizorii de servicii medicale ambulatorii au crescut n perioada 2003-2012,
de la 1,4 miliarde lei n anul 2003, la 4,7 miliarde lei n anul 2012. n anul 2009 s-a nregistrat singura
diminuare a cheltuielilor pentru furnizorii de serviciile medicale ambulatorii, cu 550,8 milioane lei fa de anul
2008 ajungndu-se la 3,9 miliarde lei. n perioada 2010 2012 cheltuielile pentru furnizorii de servicii medicale
ambulatorii au reintrat ntr-un trend ascendent, n 2012 nregistrndu-se cea mai ridicat sum cheltuit pentru
servicii medicale ambulatorii (4,7 miliarde lei).

33

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


Figura 6 Evoluia cheltuielilor curente ale principalilor furnizori de servicii medicale, n perioada 2003-2012
15

miliarde lei

12

0
2003

2004
Spitale

2005

2006

2007

2008

Furnizori de servicii medicale ambulatorii

2009

2010

2011

2012

Furnizori de bunuri medicale

n perioada 2003 2010 cele mai mari creteri ale cheltuielilor pentru furnizorii de servicii ambulatorii s-au
nregistrat n anul 2007, cu 39,5% (839,9 milioane lei) fa de anul precedent i n anul 2008, cu 49,3%
(1,5 miliarde lei) mai mari fa de anul 2007. Dei n general au crescut de la un an la altul, cheltuielile cu
furnizorii de servicii medicale ambulatorii au sczut ca pondere n totalul cheltuielilor curente. Astfel, dac n
2003 acestea reprezentau 14,0% din totalul cheltuielilor curente, n 2006 ponderea acestora era de 12,2%.
Din 2007 pn n 2011 ponderea cheltuielilor furnizorilor de servicii ambulatorii n totalul cheltuielilor curente a
oscilat de la 13,9% n 2007 la 16,3% n 2008, apoi a sczut considerabil la 13,8% din cheltuielile curente n
anii 2009 i 2010. n anul 2011 cheltuielile pentru furnizori de servicii ambulatorii au reprezentat 14,2% din
totalul cheltuielilor curente, iar n 2012, 14,5%.
O alt categorie important de furnizori de servicii medicale o reprezint Restul economiei care cuprinde
cheltuielile pentru gospodriile populaiei furnizoare de servicii de ngrijire la domiciliu i furnizorii secundari de
servicii medicale. Prima categorie include sumele decontate sub forma indemnizaiilor de ctre Ministerul
Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice din Bugetul Asigurrilor Sociale de Stat (BASS)
persoanelor asigurate n caz de incapacitate sau handicap ca urmare a unei boli sau a unui accident de
munc. Cea de-a doua categorie include serviciile medicale oferite de cabinetele din unitile colare.
Cheltuielile nregistrate n aceast categorie au crescut constant n perioada 2003-2007 de la un miliard de lei
n anul 2003, la 2,2 miliarde lei n anul 2007. n anul 2008 creterea a fost de un miliard de lei fa de 2007, iar
sumele cheltuite au crescut i n urmtorii ani, ajungnd la 3,6 miliarde lei n 2010. n perioada 2011-2012 s-a

34

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


nregistrat o tendin descendent cu scderi de 132,5 milioane lei n 2011 fa de 2010 i de 169,4 milioane
lei n 2012 fa de 2011.
Pentru perioada 2003-2007, sursele de date privind cheltuielile cu serviciile medicale furnizate cetenilor
romni de ctre furnizorii de servicii medicale din strintate au fost limitate, iar sumele nregistrate au fost
cuprinse ntre 1,2 milioane lei n 2006 i 5,4 milioane lei n 2007. ncepnd cu anul 2008, dup aderarea
Romniei la UE, sumele cheltuite pentru servicii medicale prestate de furnizori de servicii medicale din
strintate pentru ceteni romni au crescut considerabil, ajungnd de la 18,1 milioane lei n 2008, la 77,2
milioane lei n 2012. Creterile se datoreaz, n primul rnd, sistemului de decontare implementat de Casa
Naional de Asigurri Sociale de Sntate pentru tratamentele efectuate de pacienii romni n strintate,
dar i creterii sumelor decontate prin sistemul privat de asigurri de sntate pentru tratamentele n
strintate.
Evoluia cheltuielilor pentru sntate n funcie de sursele de finanare
Conform clasificrii elaborate de OECD pentru Sistemul Conturilor de Sntate, principalii finanatori ai
sistemului sanitar sunt: administraia public, sectorul privat i restul lumii. n Romnia, principalele surse de
finanare din administraia public sunt: Ministerul Sntii, Fondul Naional Unic al Asigurrilor Sociale de
Sntate administrat de Casa Naional a Asigurrilor de Sntate, administraiile locale (bugetul local),
ministerele cu reea sanitar proprie, Bugetul de Asigurrilor Sociale de Stat administrat de Ministerul Muncii,
Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice .
Administraia public contribuie anual cu cele mai importante sume la finanarea sistemului sanitar. n perioada
2008-2012, sumele alocate de administraia public au variat ntre 84,5% din totalul cheltuielilor curente n
anul 2003 i 79,9% n anul 2012. Dei sumele alocate pentru sntate de administraia public au crescut n
fiecare an, cu excepia anilor 2009 i 2011, ponderea acestora n cheltuielile curente pentru sntate a variat
de la an la an. Partea cea mai important a cheltuielilor finanate de administraia public a fost alocat de la
Fondurile de asigurri sociale (FNUASS i BASS). Ponderea finanrii din fondurile de asigurri sociale n
totalul cheltuielilor curente a variat ntre 84,0% (7,3 miliarde lei) n 2003 i 84,8% (21,7 miliarde lei) n 2012.
Fondurile de asigurri sociale (FNUASS i BASS) destinate finanrii sistemului sanitar au crescut de
aproximativ 3 ori n perioada 2003 2012. Cea mai important cretere s-a nregistrat n 2008, cnd sistemul
sanitar a fost finanat din aceste fonduri cu peste 19,0 miliarde lei, mai mult cu 4,0 miliarde lei dect n anul
precedent. n 2009 sumele alocate pentru decontarea serviciilor medicale prin fondurile de asigurri sociale au
sczut cu 5,8% fa de anul precedent, apoi n anii 2010 i 2011 s-au nregistrat creteri de 10,9% fa de
2009, respectiv 1,5% fa de anul 2010. n 2012, din fondurile de asigurri sociale, s-au alocat ngrijirii
sntii 21,7 miliarde lei, n cretere fa de 2011 cu 7,0% (1,4 miliarde lei).
35

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


Figura 7 Ponderea principalelor surse de finanare n totalul cheltuielilor pentru sntate,
n perioada 2003-2012
90,0

80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
2003

2004

2005

Administraia public

2006
Sectorul privat

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Formarea de capital a furnizorilor de servicii de sntate

Dei n perioada 20032012 suma cu care Ministerul Sntii a finanat sistemul sanitar s-a dublat, ajungnd
de la 1,1 miliarde lei n 2003 la 2,4 miliarde lei n 2012, descentralizarea sistemului sanitar a fcut ca ponderea
resurselor financiare pentru sntate alocate de Ministerul Sntii n totalul fondurilor alocate de
administraia public pentru finanarea sistemului sanitar s scad. n perioada 2003-2008, ponderea acestor
fonduri a variat ntre 12,6%-12,7% n perioada 2003-2005 i 9,8% n 2008. Cea mai mare suma alocat de
Ministerul Sntii pentru programe de sntate sau susinerea sistemului de sntate s-a nregistrat n 2009,
aceasta fiind de 2,5 miliarde lei. Dup 2009, fondurile alocate de Ministerul Sntii au sczut uor, n 2012
acestea fiind de 2,4 miliarde lei, reprezentnd 9,3% din fondurile cu care administraia public finaneaz
sistemul sanitar.
n acelai timp, administraia local a preluat treptat n administrare i finanare o parte important a spitalelor,
toate creele, cabinetele medicale colare, unitile medico-sociale, alte uniti care ofer servicii medicale.
n perioada 20032010 administraia local a alocat fonduri din ce n ce mai mari, suma destinat finanrii
sntii crescnd de la 131,1 milioane lei n 2003 la 1,9 miliarde lei n 2010. n anul 2011 aceste cheltuieli au
sczut la 1,3 miliarde lei, iar n 2012 finanarea sistemului sanitar a rmas la nivelul din 2011. Ponderea
acestor cheltuieli n totalul cheltuielilor curente pentru sntate finanate de administraia public a variat n
perioada 2003-2008 ntre 1,2% i 2,6%, pentru ca n anii 2009 i 2010 fondurile alocate de administraia local
pentru sntate s reprezinte 5,9%, respectiv 7,9% din totalul cheltuielilor pentru sntate ale administraiei
publice. n anii 2011 i 2012, n urma reducerii cheltuielilor, ponderea acestora n cheltuielile administraiei
publice a sczut la 5,3%, respectiv 5,0%.
36

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


Tabel 4. Evoluia cheltuielilor pentru sntate, pe principalele surse de finanare, n perioada 2003-2012
- milioane leiSurse de finantare - HF
2003
Cheltuieli curente pentru
10308,6
sntate
Administraia public
8707,7
Ministerul Sntii
1097,7
Alte ministere
160,4
Administraia local
131,1
Fonduri de asigurri sociale
7318,5
Sectorul privat
1600,5
Societi de asigurri private
15,3
Pli directe ale gospodriilor
1559,4
populaiei
Organizaii neguvernamentale
7,1
Corporaii
18,7
Restul lumii
0,4
Surse neclasificate
0,0
Formarea de capital a furnizorilor
223,4
de servicii de sntate
*date revizuite fa de ediia precedent

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011*

13402,4

15857,1

17382,2

21381,4

27114,5

28022,8

30474,9

30704,2

32041,7

2012

9970,2
1256,2
186,6
173,4
8354,0
3368,0
15,2

12748,2
1619,8
169,5
195,4
10763,5
3042,6
13,5

13811,3
1395,9
179,5
163,4
12072,5
3539,7
25,0

17483,1
1970,5
183,0
209,3
15120,3
3862,4
29,5

22076,7
2157,0
212,8
569,8
19137,1
5025,9
22,2

22061,4
2530,8
202,7
1306,5
18021,4
5952,3
26,7

24355,4
2217,6
215,6
1930,7
19991,5
6095,0
22,8

24216,3
2422,8
214,4
1278,9
20300,2
6487,9
41,0

25606,9
2373,8
234,5
1281,1
21717,5
6434,8
62,0

3260,4

2933,4

3474,7

3761,9

4930,0

5824,4

5982,6

6344,6

6242,0

61,8
30,6
64,2
0,0

28,4
67,3
66,3
0,0

18,9
21,1
30,7
0,5

33,6
37,4
33,7
2,2

20,7
53,0
11,9
0,0

20,0
81,2
9,1
0,0

18,5
71,1
24,5
0,0

19,7
82,6
:
0,0

24,1
106,7
:
0,0

109,4

29,6

175,7

413,7

861,1

360,3

665,5

524,1

574,50

Sursele de finanare ale sectorului privat sunt reprezentate de asigurrile private de sntate, gospodriile
populaiei, organizaiile neguvernamentale i diverse companii. Plile directe ale populaiei reprezint
principala surs de finanare a cheltuielilor private pentru sntate. Astfel, cheltuielile directe cu care populaia
a finanat sistemul sanitar prin plata direct a bunurilor i serviciilor medicale au nregistrat o tendin
ascendent n perioada 2005-2011. Dac n 2003 gospodriile populaiei au finanat sistemul sanitar cu 1,6
miliarde lei, n perioada 2004-2007 acestea au finanat sistemul sanitar cu sume cuprinse ntre 2,9 miliarde lei
i 3,8 miliarde lei. n anul 2008 aceste sume au atins 4,9 miliarde lei (mai mari cu 31,1% dect n 2007), iar n
perioada 2009-2012 gospodriile populaiei au finanat sistemul sanitar cu sume cuprinse ntre 5,8 i 6,3
miliarde lei. n anul 2012 cheltuielile populaiei pentru serviciile de sntate, medicamente etc. au sczut, fa
de 2011, cu 1,6% (102,6 milioane lei). Cu toate acestea, cheltuielile directe ale populaiei au reprezentat, n
2012, aproape 20% din totalul cheltuielilor curente ale sistemului sanitar.
Sistemul Conturilor de Sntate ofer o descriere sistematic a fluxurilor financiare privitoare la consumul
bunurilor i serviciilor de sntate. Scopul lor este acela de a descrie sistemele de sntate din perspectiva
cheltuielilor. O prioritate important a SCS este de a dezvolta serii de date viabile i actuale, cu scopul de a
urmri tendinele n utilizarea resurselor financiare din domeniul sntii i factorii care influeneaz
cheltuielile pentru sntate.
Conturile de sntate sunt utilizate, n principal, la nivel naional, pentru analize mai detaliate ale cheltuielilor
pentru sntate i pentru analize mai aprofundate ale evoluiei acestora de-a lungul timpului i la nivel
internaional, unde accentul se pune pe comparabilitatea datelor asigurat de metodologia aplicat de fiecare
ar care realizeaz SCS.
37

Sistemul Conturilor de Sntate SCS


Informaiile legate de finanarea sistemului sanitar reprezint o contribuie important pentru ntrirea politicilor
i mbuntirea funcionrii sistemelor de sntate, dar Conturile de Sntate n sine nu fac diferena ntre
cheltuieli eficiente i ineficiente, ci au nevoie i de legturi cu date ne-financiare. Sistemul Conturilor de
Sntate nu furnizeaz rspunsuri directe la ntrebrile legate de eficiena politicilor de sntate. Pentru a
rspunde acestor ntrebri, informaiile din SCS trebuie s fie analizate n direct interdependen cu informaii
referitoare la infrastructura sistemului sanitar, statistici de morbiditate, studii epidemiologice, cercetri privind
starea de sntate a populaiei etc.
Metodologia SCS poate fi folosit i pentru a face proiecii financiare legate de cerinele unui sistem de
sntate dintr-o anumit ar. n cele din urm, acestea ofer posibilitatea de a compara cheltuielile unui
sistem de sntate cu cele ale altor ri aspect foarte important pentru stabilirea intelor de performan la
nivel naional i internaional.

38

TABELE ANEXE

NOT:
1. n tabele, n rubricile marcate cu -, nu exist date sau acestea nu au putut fi detaliate fiind cuprinse n alte categorii

1. CHELTUIELILE PENTRU SNTATE, PE SURSE DE FINANARE


I TIPURI DE SERVICII, N ANUL 2012

Surse de finanare

Tipuri de servicii

Total
administraia
public

Administraia
public
Adminis(exclusiv
traia
fondurile de
central
securitate
social)

Din care:
Alte
ministere cu
Ministerul
reea
Sntii
sanitar
proprie

Administraiile
locale
(bugete
locale)

Fonduri de
securitate
social

col.2+col.7 col.3+col.6 col.4+col.5


A
Servicii curative
- Servicii curative cu internare
- Servicii curative ambulatorii, din care:
Servicii medicale primare i de diagnosticare
Servicii stomatologice ambulatorii
Alte servicii curative specializate
Alte servicii curative ambulatorii
- Servicii curative la domiciliu
Servicii de recuperare
- Servicii de recuperare cu internare
- Servicii de recuperare ambulatorii
Servicii de ngrijire pe termen lung
Servicii de ngrijire pe termen lung cu internare
Servicii de ngrijire pe termen lung la domiciliu
Servicii auxiliare de ngrijire
Servicii de laborator
Servicii de transport sanitar i ambulan
Alte servicii auxiliare
Bunuri medicale furnizate pacienilor n ambulatoriu
Medicamente i alte bunuri medicale non-durabile,
din care:
- Medicamente eliberate cu prescripie medical
- Alte bunuri medicale non-durabile
Dispozitive terapeutice i alte bunuri medicale
durabile, din care:
- Ochelari i alte produse pentru vedere
- Dispozitive ortopedice i alte proteze
- Aparate auditive
- Dispozitive pentru mers, inclusiv crucioare
- Alte dispozitive medicale durabile
Servicii de prevenie i sntate public
Sntatea mamei i copilului, planificare
i consiliere familial
Servicii de medicin colar
Prevenia bolilor transmisibile
Prevenia bolilor netransmisibile
Alte servicii de sntate public

1
12630,5
10987,6
1642,9
1197,6
57,9
387,4
-

2
522,1
522,1
-

3
51,1
51,1
-

854,8
466,2
388,6

429,5
415,7
13,8

3671,0
440,0
3231,0

5
51,1
51,1
-

6
471,0
471,0
-

7
12108,4
10465,5
1642,9
1197,6
57,9
387,4
-

13,8
13,8

13,8
13,8

415,7
415,7
-

425,3
50,5
374,8

450,1
440,0
10,1

169,6
169,6
-

169,6
169,6
-

280,5
270,4
10,1

3220,9
3220,9

979,6
323,3
656,3
-

3,6
0,6
3,0
-

3,6
0,6
3,0
-

976,0
322,7
653,3
-

4710,8

8,9

8,9

4701,9

4656,9
4600,4
56,5

8,9
8,9
-

8,9
8,9
-

4648,0
4591,5
56,5

53,9
1,2
21,8
12,2
4,9
13,8

53,9
1,2
21,8
12,2
4,9
13,8

2162,2

2162,2

2060,8

2060,8

101,4

43,6
127,0
307,2
284,6
1399,8

43,6
127,0
307,2
284,6
1399,8

43,6
127,0
307,2
284,6
1298,4

43,6
127,0
307,2
284,6
1298,4

101,4

40

- milioane lei Din care:


Pli directe
Societi de
pentru
asigurri
sntate ale
private
gospodriilor
populaiei

Total
sector
privat

col.9+col.10+
col.11+col.12
8
1299,1
139,3
1158,2
409,5
661,1
0,0
87,6
1,6

Organizaii
neguvernamentale
(ONG-uri)

Surse
Corporaii neclasi(altele dect ficate
societile de n alt
asigurri de parte
sntate)

Total
cheltuieli
curente

Surse de finanare

Tipuri de servicii

col.1+col.8
+col.13
14
13929,6
11126,9
2801,1
1607,1
719,0
387,4
87,6
1,6

856,3
466,2
390,1

15,6
3,8
11,8

3686,6
443,8
3242,8

Servicii de ngrijire pe termen lung


Servicii de ngrijire pe termen lung cu internare
Servicii de ngrijire pe termen lung la domiciliu

248,5
230,7
17,8

1235,9
557,2
660,9
17,8

Servicii auxiliare de ngrijire


Servicii de laborator
Servicii de transport sanitar i ambulan
Alte servicii auxiliare

4853,2

9564,0

4778,4
4751,7
26,7

4778,4
4751,7
26,7

9435,3
9352,1
83,2

74,8
74,8
-

74,8
74,8
-

128,7
1,2
21,8
12,2
79,7
13,8

Bunuri medicale furnizate pacienilor n ambulatoriu


Medicamente i alte bunuri medicale non-durabile,
din care:
- Medicamente eliberate cu prescripie medical
- Alte bunuri medicale non-durabile
Dispozitive terapeutice i alte bunuri medicale
durabile, din care:
- Ochelari i alte produse pentru vedere
- Dispozitive ortopedice i alte proteze
- Aparate auditive
- Dispozitive pentru mers, inclusiv crucioare
- Alte dispozitive medicale durabile

2162,2

43,6
127,0
307,2
284,6
1399,8

9
45,1
21,4
23,7
22,9
0,8
-

10
1140,3
114,9
1025,4
331,4
646,8
47,2
-

1,5
1,5

15,6
3,8
11,8

11
7,0
3,0
2,4
2,4
1,6

12
106,7
106,7
52,8
13,5
40,4
-

1,5
1,5

256,3
233,9
4,6
17,8

7,8
3,2
4,6
-

4853,2

13

41

A
Servicii curative
- Servicii curative cu internare
- Servicii curative ambulatorii, din care:
Servicii medicale primare i de diagnosticare
Servicii stomatologice ambulatorii
Alte servicii curative specializate
Alte servicii curative ambulatorii
- Servicii curative la domiciliu
Servicii de recuperare
- Servicii de recuperare cu internare
- Servicii de recuperare ambulatorii

Servicii de prevenie i sntate public


Sntatea mamei i copilului, planificare
i consiliere familial
Servicii de medicin colar
Prevenia bolilor transmisibile
Prevenia bolilor netransmisibile
Alte servicii de sntate public

1. CHELTUIELILE PENTRU SNTATE, PE SURSE DE FINANARE


I TIPURI DE SERVICII, N ANUL 2012- continuare

Surse de finanare

Tipuri de servicii

A
Servicii de administrare a sntii
i asigurri de sntate
Administrarea public a sntii
(exclusiv securitatea social)
Administrarea, funcionarea i suportul
activitii fondurilor de securitate social
Administrarea activitii asigurrilor de
sntate: sector privat
Servicii medicale nespecificate
Cheltuieli curente pentru sntate
Formarea de capital a furnizorilor de
servicii de sntate
Total cheltuieli pentru sntate
nvmnt i instruire profesional
a personalului sanitar
Cercetare i dezvoltare n domeniul
sntii
Controlul sanitar (produse alimentare, igien,
ap potabil)
Igiena mediului
Administrarea i furnizarea de beneficii
bneti n legtur cu sntatea
Total produse farmaceutice i alte bunuri
medicale non-durabile (inclusiv cele
furnizate internailor)

Din care:

Total
administraie
public

Administraia
public
(exclusiv fondurile
de securitate
social)

Administraia
central

col.2+col.7

col.3+col.6

col.4+col.5

Ministerul
Sntii

Alte
ministere
cu reea
sanitar
proprie

Administraiile
locale
(bugete
locale)

Fonduri de
securitate
social

540,4

313,0

313,0

313,0

227,4

313,0

313,0

313,0

313,0

227,4

227,4

57,6

57,6

25606,9

3889,4

2608,3

2373,8

234,5

1281,1

21717,5

573,7

464,2

223,7

205,2

18,5

240,5

109,5

26180,6

4353,6

2832,0

2579,0

253,0

1521,6

21827,0

0,9

0,9

0,9

0,9

5,5

5,5

5,5

5,5

485,9
6802,7

485,9
6802,7

485,9
6802,7

5,2

485,9
6797,5

6255,8

4839,4

4839,4

4839,4

1416,4

42

- milioane lei Din care:

Surse
Pli directe
Corporaii neclasiSocieti de
Organizaii
pentru
(altele dect ficate
asigurri
neguversntate ale
societile de n alt
private
namentale
gospodriilor
asigurri de
parte
(ONG-uri)
populaiei
sntate)

Total
sector
privat

col.9+col.10+
col.11+col.12
8

10

11

12

Total
cheltuieli
curente

Tipuri de servicii
col.1+col.8+
col.13
14

13

1,2

1,2

541,6

313,0

227,4

1,2

1,2

1,2

7,9

7,9

65,5

6434,8

62,0

6242,0

24,1

106,7

32041,7

0,8

0,8

574,5

6435,6

62,0

6242,0

24,9

106,7

32616,2

0,9

5,5

485,9
6802,7

6255,8

9712,3

9712,3

43

Surse de finanare

A
Servicii de administrare a sntii
i asigurri de sntate
Administrarea public a sntii
(exclusiv securitatea social)
Administrarea, funcionarea i suportul
activitii fondurilor de securitate social
Administrarea activitii asigurrilor de
sntate: sector privat
Servicii medicale nespecificate
Cheltuieli curente pentru sntate
Formarea de capital a furnizorilor de
servicii de sntate
Total cheltuieli pentru sntate
nvmnt i instruire profesional
a personalului sanitar
Cercetare i dezvoltare n domeniul
sntii
Controlul sanitar (produse alimentare, igien,
ap potabil)
Igiena mediului
Administrarea i furnizarea de beneficii
bneti n legtur cu sntatea
Total produse farmaceutice i alte bunuri
medicale non-durabile (inclusiv cele
furnizate internailor)

2. CHELTUIELILE PENTRU SNTATE, PE SURSE DE FINANARE


I TIPURI DE FURNIZORI, N ANUL 2012

Surse de finanare

Tipuri de furnizori

Total
administraie
public

Administraia
public
(exclusiv
fondurile de
securitate
social)

col.2+col.7 col.3+col.6
A
Spitale
sectorul public
sectorul privat
Spitale generale
Spitale de psihiatrie i abuz de substane
Spitale de specialitate (altele dect spitalele de
psihiatrie i abuz de substane)

Din care:
Administraia
central

Ministerul
Sntii

Alte ministere
cu reea
sanitar
proprie

Administraiile
locale
(bugete
locale)

Fonduri de
securitate
social

col.4+col.5

1
12320,3
10278,4
2041,9
9170,8
525,5

2
1804,3
1804,3
1678,1
17,6

3
1333,3
1333,3
1333,3
-

4
1282,2
1282,2
1282,2
-

5
51,1
51,1
51,1
-

6
471,0
471,0
344,8
17,6

7
10516,0
8474,1
2041,9
7492,7
507,9

2624,0

108,6

108,6

2515,4

855,7
855,7
309,6

855,7
855,7
309,6

169,6
169,6
-

169,6
169,6
-

686,1
686,1
309,6

120,6
125,8
299,7

120,6
125,8
299,7

125,8
43,8

125,8
43,8

120,6
255,9

Furnizori de servicii medicale ambulatorii


sectorul public
sectorul privat

3236,5
1464,1
1772,4

208,5
208,5
-

204,9
204,9
-

191,1
191,1
-

13,8
13,8
-

3,6
3,6
-

3028,0
1255,6
1772,4

Cabinete de medicin general i de specialitate


sectorul public
sectorul privat

1585,0
421,9
1163,1

1585,0
421,9
1163,1

57,9
10,3
47,6

57,9
10,3
47,6

85,0
85,0
-

13,8
13,8
-

13,8
13,8
-

13,8
13,8
-

71,2
71,2
-

Laboratoare medicale i de diagnosticare imagistic


sectorul public
sectorul privat

323,3
193,6
129,7

0,6
0,6
-

0,6
0,6
-

322,7
193,0
129,7

Furnizori de servicii de ngrijire la domiciliu


Ali furnizori de servicii medicale ambulatorii, din care:
- Furnizori de servicii de ambulan i transport sanitar

34,3
1151,0
657,2

194,1
3,9

191,1
0,9

191,1
0,9

3,0
3,0

34,3
956,9
653,3

Uniti rezideniale de ngrijire


sectorul public
sectorul privat
Uniti de ngrijire medico-social
Uniti rezideniale pentru persoane cu handicap
mintal i tratarea abuzului de substane
Uniti de ngrijire pentru vrstnici
Alte uniti rezideniale de ngrijire

Cabinete stomatologice
sectorul public
sectorul privat
Alte tipuri de cabinete medicale (sector privat)
Centre medicale ambulatorii
sectorul public
sectorul privat

44

- milioane lei Din care:


Pli
Societi de
Organizaii
directe pentru
asigurri
neguversntate ale
private
namentale
gospodriilor
(ONG-uri)
populaiei

Total
sector
privat

col.9+col.10+
col.11+col.12
8
129,9
88,1
41,8
96,1
4,3

Corporaii
(altele dect
societile de
asigurri de
sntate)

Total
cheltuieli
curente

Surse de finanare

Tipuri de furnizori
col.1+col.8

9
12,0
12,0
12,0
-

10
114,9
88,1
26,8
84,1
4,3

29,5

3,8
3,8
3,8

11
3,0
3,0
-

12
-

13
12450,2
10366,5
2083,7
9266,9
529,8

26,5

3,0

2653,5

3,8
3,8
3,8

859,5
855,7
3,8
313,4

120,6
125,8
299,7

1420,4
378,7
1041,7

22,5
22,5

1273,9
378,7
895,2

17,3
17,3

106,7
106,7

4656,9
1842,8
2814,1

Furnizori de servicii medicale ambulatorii


sectorul public
sectorul privat

386,6
106,0
280,6

331,4
106,0
225,4

2,4
2,4

52,8
52,8

1971,6
527,9
1443,7

Cabinete de medicin general i de specialitate


sectorul public
sectorul privat

660,8
115,0
545,8

0,5
0,5

646,8
115,0
531,8

13,5
13,5

718,7
125,3
593,4

40,4

40,4

40,4

65,4
19,7
45,7

16,7
16,7

47,2
19,7
27,5

1,5
1,5

150,4
104,7
45,7

Centre medicale ambulatorii


sectorul public
sectorul privat

233,7
138,0
95,7

3,0
3,0

230,7
138,0
92,7

557,0
331,6
225,4

Laboratoare medicale i de diagnosticare imagistic


sectorul public
sectorul privat

13,4
20,1
2,3

2,3
2,3

17,8
-

13,4
-

47,7
1171,1
659,5

Furnizori de servicii de ngrijire la domiciliu


Ali furnizori de servicii medicale ambulatorii, din care:
- Furnizori de servicii de ambulan i transport sanitar

45

A
Spitale
sectorul public
sectorul privat
Spitale generale
Spitale de psihiatrie i abuz de substane
Spitale de specialitate (altele dect spitalele de
psihiatrie i abuz de substane)
Uniti rezideniale de ngrijire
sectorul public
sectorul privat
Uniti de ngrijire medico-social
Uniti rezideniale pentru persoane cu handicap
mintal i tratarea abuzului de substane
Uniti de ngrijire pentru vrstnici
Alte uniti rezideniale de ngrijire

Cabinete stomatologice
sectorul public
sectorul privat
Alte tipuri de cabinete medicale (sector privat)

2. CHELTUIELILE PENTRU SNTATE, PE SURSE DE FINANARE


I TIPURI DE FURNIZORI, N ANUL 2012- continuare

Surse de finanare

Tipuri de furnizori

Administraia
public
(exclusiv
fondurile de
securitate
social)

Total
administraie
public

col.2+col.7
A
- Bnci de snge i organe
- Furnizori de alte servicii medicale ambulatorii

Administraia
central

Alte
ministere
Ministerul
cu reea
Sntii
sanitar
proprie

Administraiile
locale
(bugete
locale)

Fonduri de
securitate
social

col.3+col.6 col.4+col.5

1
190,2
303,6

2
190,2
-

3
190,2
-

4
190,2
-

Furnizori de bunuri medicale*)


sectorul public
sectorul privat

4710,8
246,2
4464,6

8,9
8,9
-

Farmacii
sectorul public
sectorul privat

4600,4
246,2
4354,2

8,9
8,9
-

1,2
12,2

303,6

8,9
8,9
-

4701,9
237,3
4464,6

8,9
8,9
-

4591,5
237,3
4354,2

1,2
12,2

97,0

97,0

Furnizarea i administrarea programelor de


sntate public (sector public)

561,9

561,9

460,5

460,5

101,4

Administrarea general a sntii i a asigurrilor


de sntate
sectorul public
sectorul privat
Administrarea public a sntii
Fonduri de securitate social
Furnizori privai de asigurri de sntate

540,4
540,4
313,0
227,4
-

313,0
313,0
313,0
-

313,0
313,0
313,0
-

313,0
313,0
313,0
-

227,4
227,4
227,4
-

Restul economiei
Gospodrii furnizoare de servicii de ngrijire la domiciliu
Ali furnizori secundari de servicii medicale

3323,7
3196,7
127,0

137,1
10,1
127,0

127,0
127,0

127,0
127,0

10,1
10,1
-

3186,6
3186,6
-

57,6

57,6

Furnizori neclasificai n alt parte

Cheltuieli curente pentru sntate


includ i vnztorii cu amnuntul

25606,9

3889,4

2608,3

2373,8

234,5

1281,1

21717,5

Furnizori de ochelari i alte produse de vedere


Furnizori de aparate auditive
Furnizori de dispozitive medicale, medicamente i
bunuri medicale

Restul lumii

*)

Din care:

46

- milioane lei Din care:


Pli directe Organizaii Corporaii
pentru
neguver- (altele dect
Societi
de asigurri sntate ale namentale societile de
gospodriilor (ONG-uri) asigurri de
private
populaiei
sntate)

Total
sector
privat

col.9+col.10+
col.11+col.12
8
17,8

Total
cheltuieli
curente

Surse de finanare

Tipuri de furnizori
col.1+col.8

10

11

12

14

A
- Bnci de snge i organe
- Furnizori de alte servicii medicale ambulatorii

17,8

190,2
321,4

4853,2
245,6
4607,6

4853,2
245,6
4607,6

9564,0
491,8
9072,2

Furnizori de bunuri medicale*)


sectorul public
sectorul privat

4751,7
245,6
4506,1

4751,7
245,6
4506,1

9352,1
491,8
8860,3

Farmacii
sectorul public
sectorul privat

1,2
12,2

101,5

101,5

198,5

Furnizori de ochelari i alte produse de vedere


Furnizori de aparate auditive
Furnizori de dispozitive medicale, medicamente i
bunuri medicale

561,9

Furnizarea i administrarea programelor de


sntate public

1,2
1,2
1,2

1,2
1,2
1,2

541,6
540,4
1,2
313,0
227,4
1,2

Administrarea general a sntii i a


asigurrilor de sntate
sectorul public
sectorul privat
Administrarea public a sntii
Fonduri de securitate social
Furnizori privai de asigurri de sntate

3323,7
3196,7
127,0

19,6

19,6

77,2

6,7

6,7

6,7

Furnizori neclasificai n alt parte

6434,8

62,0

6242,0

24,1

106,7

32041,7

Cheltuieli curente pentru sntate

47

Restul economiei
Gospodrii furnizoare de servicii de ngrijire la domiciliu
Ali furnizori secundari de servicii medicale
Restul lumii

3. CHELTUIELILE PENTRU SNTATE, PE PRINCIPALELE TIPURI DE FURNIZORI


I PRINCIPALELE TIPURI DE SERVICII, N ANUL 2012
Din care:

col.2+col.3
A

Furnizori
de servicii
medicale
ambulatorii

col.5+col.6
2

sectorul privat

sectorul public

Tipuri de servicii

Uniti
rezideniale de
ngrijire

sectorul privat

sectorul public

Total
spitale

sectorul privat

Tipuri de furnizori

Din care:

sectorul public

Din care:

Furnizori de
bunuri
medicale

col.8+col.9
5

col.11+col.12
8

10

11117,5
50,5
-

9033,8
50,5
-

2083,7
-

415,7
443,8
-

415,7
440,0
-

3,8
-

2796,2
390,1
46,1
1233,4
-

672,9
91,9
886,9
-

2123,3
298,2
46,1
346,5
-

9564,0

1282,2

1282,2

191,1

191,1

Servicii medicale nespecificate


Cheltuieli curente pentru sntate 12450,2 10366,5

2083,7

859,5

855,7

3,8

4656,9 1842,8

2814,1

9564,0

0,8
2084,5

67,5
927,0

67,5
923,2

3,8

0,8
0,8
4657,7 1843,6

2814,1

9564,0

Servicii curative
Servicii de recuperare
Servicii de ngrijire pe termen lung
Servicii auxiliare de ngrijire
Bunuri medicale furnizate
pacienilor n ambulatoriu
Servicii de prevenie
public i sntate
Servicii de administrare a sntii
i asigurri de sntate

Formarea de capital a furnizorilor


de servicii de sntate
Total cheltuieli pentru sntate

482,7
483,5
12933,7 10849,2

nvmnt i instruire profesional


a personalului sanitar

5,5

5,5

6,4

6,4

Cercetare i dezvoltare n
domeniul sntii
Controlul sanitar (produse alimentare,
igien, ap potabil)
Igiena mediului
Administrarea i furnizarea de beneficii
bneti n legtur cu sntatea
Total produse farmaceutice i alte
bunuri medicale non-durabile
(inclusiv cele furnizate internailor)

48

- milioane lei Din care:


Restul
economiei

sectorul public

sectorul public

Furnizarea Adminisi administrarea


trarea
programe- general a
sntii
lor de
sntate
i a
public
asigurrilor
(sector
de sntate
public)

sectorul public

sectorul public

Din care:

Furnizori
Restul neclasilumii ficai n
alt parte

12

13

491,8 9072,2

14

Tipuri de servicii

15

Tipuri de furnizori

col.1+col.4+col.7
col.10+col.13+col.14
col.17+col.18+col.19
20

din col.20 col.15+col.16


11

Cheltuieli
curente
pentru
sntate

16

17

18

- 3196,7
-

19

15,9
2,5
-

13929,6
856,3
3686,6
1235,9
9564,0

B
Servicii curative
Servicii de recuperare
Servicii de ngrijire pe termen lung
Servicii auxiliare de ngrijire
Bunuri medicale furnizate
pacienilor n ambulatoriu

561,9

127,0

2162,2 Servicii de prevenie


public i sntate
Servicii de administrare a sntii

491,8 9072,2

561,9

541,6
541,6

540,4
540,4

1,2
1,2 3323,7

58,8
77,2

6,7
6,7

541,6 i asigurri de sntate


65,5 Servicii medicale nespecificate
32041,7 Cheltuieli curente pentru sntate
Formarea de capital a furnizorilor

491,8 9072,2

22,7
584,6

541,6

540,4

1,2 3323,7

77,2

6,7

574,5 de servicii de sntate


32616,2 Total cheltuieli pentru sntate
nvmnt i instruire profesional

0,9

0,9

0,9 a personalului sanitar


Cercetare i dezvoltare n

5,5 domeniul sntii


Controlul sanitar (produse alimentare,

5,2

485,9 485,9
6797,5 6797,5

485,9 igien, ap potabil)


6802,7 Igiena mediului

- 6249,4

6255,8 bneti n legtur cu sntatea

Administrarea i furnizarea de beneficii

Total produse farmaceutice i alte


bunuri medicale non-durabile

- 9712,3

49

9712,3 (inclusiv cele furnizate internailor)

3.1 CHELTUIELILE PENTRU SNTATE N SPITALE I UNITI REZIDENIALE DE NGRIJIRE,


PE TIPURI DE SERVICII, N ANUL 2012
Din care:

Tipuri de servicii

sectorul privat

Total
spitale

sectorul public

Tipuri de furnizori
Spitale
generale

col.4+col.5+
col.6
A

Servicii curative cu internare

Total
uniti
rezideniale de
ngrijire

Spitale
Spitale de
de psihiatrie specialitate
i abuz (altele dect
de
spitalele de
substane psihiatrie i
abuz de col.10+col.11+
substane)
col.12+col.13
5

11117,5

9033,8

2083,7

7984,7

529,8

2603,0

50,5

50,5

50,5

415,7

443,8

Prevenia bolilor transmisibile

307,2

307,2

307,2

Alte servicii de sntate public

975,0

975,0

975,0

859,5

Servicii de recuperare cu internare


Servicii de ngrijire pe termen lung cu internare

Cheltuieli curente pentru sntate


Formarea de capital a furnizorilor de servicii de sntate
Total cheltuieli pentru sntate

12450,2

10366,5

2083,7

9266,9

529,8

2653,5

483,5

482,7

0,8

482,7

0,8

67,5

12933,7

10849,2

2084,5

9749,6

529,8

2654,3

927,0

5,5

5,5

5,5

Cercetare i dezvoltare n domeniul sntii

3.2 CHELTUIELILE FURNIZORILOR DE BUNURI MEDICALE N AMBULATORIU,


PE TIPURI DE SERVICII, N ANUL 2012
Din care:

sectorul privat

Total furnizori
de bunuri
medicale*)

sectorul public

Tipuri de furnizori
Farmacii

Medicamente i alte bunuri medicale non-durabile

9435,3

491,8

8943,5

9352,1

Medicamente eliberate cu prescripie medical

9352,1

491,8

8860,3

9352,1

83,2

83,2

Tipuri de servicii
col.4+col.7+
col.8+col.9
1

Alte bunuri medicale non-durabile


Dispozitive terapeutice i alte bunuri medicale durabile

128,7

128,7

Ochelari i alte produse pentru vedere

1,2

1,2

Dispozitive ortopedice i alte proteze

21,8

21,8

Aparate auditive

12,2

12,2

Dispozitive pentru mers, inclusiv crucioare

79,7

79,7

Alte dispozitive medicale durabile


Cheltuieli curente pentru sntate
Formarea de capital a furnizorilor de servicii de sntate
Total cheltuieli pentru sntate
*) includ i vnztorii cu amnuntul

50

13,8

13,8

9564,0

491,8

9072,2

9352,1

9564,0

491,8

9072,2

9352,1

- milioane lei -

Uniti de
ngrijire
medicosocial

sectorul public

sectorul public

Din care:

Uniti
rezideniale
pentru
Uniti de
persoanele
ngrijire
cu handicap
pentru
mintal i
persoanele
tratarea
vrstnice
abuzului de
substane

Total
cheltuieli
curente n
Alte uniti
spitale i
rezideniale
uniti
rezideniale
de ngrijire

Tipuri de furnizori

Tipuri de servicii
col.1+col.7

10

11

12

13

14

11117,5

415,7

295,1

120,6

466,2

Servicii de recuperare cu internare

Servicii curative cu internare

440,0

3,8

18,3

125,8

299,7

443,8

Servicii de ngrijire pe termen lung cu internare

307,2

Prevenia bolilor transmisibile

975,0

Alte servicii de sntate public

855,7

3,8

313,4

120,6

125,8

299,7

13309,7

67,5

3,3

64,2

551,0

923,2

3,8

316,7

120,6

125,8

363,9

13860,7

5,5

Cheltuieli curente pentru sntate


Formarea de capital a furnizorilor de servicii de sntate
Total cheltuieli pentru sntate
Cercetare i dezvoltare n domeniul sntii

- milioane lei -

Furnizori de
ochelari i
alte produse
de vedere

sectorul public

sectorul public

Din care:
Furnizori
de
aparate
auditive

Furnizori de
dispozitive
medicale,
medicamen
te i bunuri
medicale

Tipuri de furnizori

Tipuri de servicii

491,8

8860,3

7
-

8
-

491,8

8860,3

83,2

1,2

12,2

115,3

1,2

21,8

12,2

79,7

83,2

13,8

491,8

8860,3

1,2

12,2

198,5

491,8

8860,3

1,2

12,2

198,5

51

Medicamente i alte bunuri medicale non-durabile


Medicamente eliberate cu prescripie medical
Alte bunuri medicale non-durabile
Dispozitive terapeutice i alte bunuri medicale durabile
Ochelari i alte produse pentru vedere
Dispozitive ortopedice i alte proteze
Aparate auditive
Dispozitive pentru mers, inclusiv crucioare
Alte dispozitive medicale durabile
Cheltuieli curente pentru sntate
Formarea de capital a furnizorilor de servicii de sntate
Total cheltuieli pentru sntate

3.3 CHELTUIELILE DE ADMINISTRARE A SISTEMULUI DE SNTATE I ALTE CHELTUIELI


DIN DOMENIUL SNTII, PE TIPURI DE SERVICII, N ANUL 2012

Administrarea
general
a sntii
i a
asigurrilor
de sntate

Tipuri de servicii

sectorul privat

Tipuri de furnizori

sectorul public

Din care:

Administrarea
public a
Fonduri de
sntii
securitate
social

Furnizori
privai de
asigurri de
sntate

col.4+col.5+
col.6
A

Servicii curative cu internare

Servicii curative ambulatorii, din care:

Servicii medicale primare i de diagnosticare

Servicii stomatologice ambulatorii

Servicii de ngrijire pe termen lung la domiciliu

Servicii auxiliare de ngrijire

Servicii de laborator

Servicii de transport sanitar i ambulan

Servicii de prevenie i sntate public

541,6

540,4

1,2

313,0

227,4

1,2

313,0

313,0

313,0

227,4

227,4

227,4

1,2

1,2

1,2

541,6

540,4

1,2

313,0

227,4

1,2

541,6

540,4

1,2

313,0

227,4

1,2

0,9

0,9

0,9

485,9

485,9

485,9

6797,5

6797,5

6797,5

Servicii de administrare a sntii i


asigurri de sntate
Administrarea public a sntii
(exclusiv securitatea social)
Administrarea, funcionarea i suportul activitii
fondurilor de securitate social
Administrarea i asigurrile de sntate:
sectorul privat
Servicii medicale nespecificate
Cheltuieli curente pentru sntate
Formarea de capital a furnizorilor de servicii de sntate
Total cheltuieli pentru sntate
nvmnt i instruire profesional a
personalului sanitar
Controlul sanitar (produse alimentare, igien,
ap potabil)
Igiena mediului
Administrarea i furnizarea de beneficii bneti
n legtur cu sntatea
Total produse farmaceutice i alte bunuri medicale
non-durabile (inclusiv cele furnizate internailor)

52

- milioane lei Din care:

Restul
economiei

Gospodrii
Ali furnizori Restul lumii
furnizoare
secundari
de servicii
de servicii
de ngrijire
medicale
la domiciliu

Total
cheltuieli de
Furnizori administrare
nenregistrai a sistemului
n alt parte de sntate
i alte
cheltuieli

Tipuri de furnizori

Tipuri de servicii
col.1+col.7+
col.10+col.11

col.8+col.9
7

10

11

12

9,4

9,4

Servicii curative cu internare

6,5

6,5

Servicii curative ambulatorii, din care:

6,2

6,2

Servicii medicale primare i de diagnosticare

0,3

0,3

Servicii stomatologice ambulatorii

3196,7

3196,7

3196,7

2,5

2,5

0,2

0,2

Servicii de laborator

2,3

2,3

Servicii de transport sanitar i ambulan

127,0

127,0

127,0

Servicii de prevenie i sntate public

541,6

asigurri de sntate

313,0

(exclusiv securitatea social)

227,4

fondurilor de securitate social

1,2

Servicii de ngrijire pe termen lung la domiciliu


Servicii auxiliare de ngrijire

Servicii de administrare a sntii i


Administrarea public a sntii
Administrarea, funcionarea i suportul activitii
Administrarea i asigurrile de sntate:
-

58,8

6,7

65,5

3323,7

3196,7

127,0

77,2

6,7

3949,2

3323,7

3196,7

127,0

77,2

6,7

3949,2

sectorul privat
Servicii medicale nespecificate
Cheltuieli curente pentru sntate
Formarea de capital a furnizorilor de servicii de sntate
Total cheltuieli pentru sntate
nvmnt i instruire profesional a

0,9

personalului sanitar
Controlul sanitar (produse alimentare, igien,

485,9

6797,5

Igiena mediului

ap potabil)

6249,4

6249,4

6249,4

n legtur cu sntatea

Administrarea i furnizarea de beneficii bneti


Total produse farmaceutice i alte bunuri medicale
-

9712,3

9712,3

53

non-durabile (inclusiv cele furnizate internailor)

3.4 CHELTUIELILE FURNIZORILOR DE SERVICII MEDICALE AMBULATORII I


ADMINISTRAREA PROGRAMELOR DE SNTATE, PE TIPURI DE SERVICII, N ANUL 2012

col4+col7+
col10+col12+
col15+col18+col19
1

Servicii curative ambulatorii, din care:

2794,6

Servicii medicale primare i de diagnosticare

sectorul privat

Tipuri de servicii

Cabinete
de medicin
general
i de
specialitate

sectorul privat

Total
furnizori de
servicii
medicale
ambulatorii

sectorul public

Tipuri de furnizori

Din care:

sectorul public

Din care:

672,9

2121,7

1971,6

527,9

1443,7

1600,9

489,0

1111,9

1584,2

489,0

1095,2

Servicii stomatologice ambulatorii

718,7

125,3

593,4

Alte servicii curative specializate

387,4

38,9

348,5

387,4

38,9

348,5

Alte servicii curative ambulatorii

87,6

19,7

67,9

Servicii curative la domiciliu

1,6

1,6

390,1

91,9

298,2

46,1

46,1

Servicii de recuperare ambulatorii


Servicii de ngrijire pe termen lung la domiciliu
Servicii auxiliare de ngrijire

1233,4

886,9

346,5

Servicii de laborator

557,0

331,6

225,4

Servicii de transport sanitar i ambulan

658,6

555,3

103,3

17,8

17,8

191,1

191,1

Sntatea mamei i copilului, planificare i consiliere familial

Prevenia bolilor netransmisibile

Alte servicii auxiliare


Servicii de prevenie i sntate public

Alte servicii de sntate public


Cheltuieli curente pentru sntate
Formarea de capital a furnizorilor de servicii de sntate
Total cheltuieli pentru sntate

191,1

191,1

4656,9

1842,8

2814,1

1971,6

527,9

1443,7

0,8

0,8

4657,7

1843,6

2814,1

1971,6

527,9

1443,7

6,4

6,4

Administrarea i furnizarea de beneficii bneti


n legtur cu sntatea
Igiena mediului

54

- milioane lei -

Alte tipuri de
cabinete
medicale
- sectorul
privat -

sectorul privat

Cabinete
stomatologice

sectorul public

Din care:
Centre
medicale
ambulatorii

Tipuri de furnizori

Tipuri de servicii

10

11

718,7

125,3

593,4

40,4

63,9

Servicii curative ambulatorii, din care:

16,7

Servicii medicale primare i de diagnosticare

718,7

125,3

593,4

Servicii stomatologice ambulatorii

Alte servicii curative specializate

40,4

47,2

Alte servicii curative ambulatorii

86,5

Servicii de ngrijire pe termen lung la domiciliu

Servicii auxiliare de ngrijire

Servicii de laborator

Servicii de transport sanitar i ambulan

Alte servicii auxiliare

Servicii de prevenie i sntate public

Sntatea mamei i copilului, planificare i consiliere familial

Prevenia bolilor netransmisibile

718,7

125,3

593,4

40,4

150,4

Alte servicii de sntate public


Cheltuieli curente pentru sntate

0,8

718,7

125,3

593,4

40,4

151,2

Servicii curative la domiciliu


Servicii de recuperare ambulatorii

Formarea de capital a furnizorilor de servicii de sntate


Total cheltuieli pentru sntate
Administrarea i furnizarea de beneficii bneti

n legtur cu sntatea

Igiena mediului

55

3.4 CHELTUIELILE FURNIZORILOR DE SERVICII MEDICALE AMBULATORII I


ADMINISTRAREA PROGRAMELOR DE SNTATE, PE TIPURI DE SERVICII, N ANUL 2012 - continuare
Din care:

sectorul privat

A
Servicii curative ambulatorii, din care:

sectorul public

Tipuri de servicii

12

13

14

Furnizori de
servicii de
ngrijire la
domiciliu

sectorul privat

Laboratoare
medicale
i de
diagnosticare
imagistic

Tipuri de furnizori

sectorul public

Din care:

15

16

17

19,7

44,2

Servicii medicale primare i de diagnosticare

16,7

Servicii stomatologice ambulatorii

Alte servicii curative specializate

Alte servicii curative ambulatorii

19,7

27,5

1,6

Servicii curative la domiciliu


Servicii de recuperare ambulatorii

85,0

1,5

Servicii de ngrijire pe termen lung la domiciliu

46,1

Servicii auxiliare de ngrijire

557,0

331,6

225,4

Servicii de laborator

557,0

331,6

225,4

Servicii de transport sanitar i ambulan

Alte servicii auxiliare

Servicii de prevenie i sntate public

Sntatea mamei i copilului, planificare i consiliere familial

Prevenia bolilor netransmisibile

Alte servicii de sntate public


Cheltuieli curente pentru sntate
Formarea de capital a furnizorilor de servicii de sntate

104,7

45,7

557,0

331,6

225,4

47,7

0,8

105,5

45,7

557,0

331,6

225,4

47,7

n legtur cu sntatea

Igiena mediului

Total cheltuieli pentru sntate


Administrarea i furnizarea de beneficii bneti

56

- milioane lei Din care:


Ali furnizori Furnizori
de servicii de servicii
medicale
de
ambulatorii ambulan
i transport
sanitar

Furnizarea i
administrarea
Furnizori de programelor
Bnci de
alte servicii de sntate
snge i
medicale
public
organe
ambulatorii

Tipuri de furnizori

Tipuri de servicii

col.19+col.20
+col.21
18

Total
cheltuieli
furnizori de
servicii
medicale
ambulatorii

col.1+col.22
19

20

21

22

23

2794,6

Servicii curative ambulatorii, din care:

1600,9

718,7

387,4

Alte servicii curative specializate

87,6

Alte servicii curative ambulatorii


Servicii curative la domiciliu

Servicii medicale primare i de diagnosticare


Servicii stomatologice ambulatorii

1,6

303,6

303,6

390,1

46,1

676,4

658,6

17,8

1233,4

557,0

658,6

658,6

658,6

17,8

17,8

17,8

191,1

0,9

190,2

561,9

753,0

43,6

43,6

284,6

284,6

Prevenia bolilor netransmisibile

191,1

0,9

190,2

233,7

233,7

1171,1

659,5

190,2

321,4

561,9

4656,9

Alte servicii de sntate public


Cheltuieli curente pentru sntate

22,7

0,8

1171,1

659,5

190,2

321,4

584,6

4657,7

6,4

6,4

6,4

n legtur cu sntatea

5,2

5,2

Igiena mediului

Servicii de recuperare ambulatorii


Servicii de ngrijire pe termen lung la domiciliu
Servicii auxiliare de ngrijire
Servicii de laborator
Servicii de transport sanitar i ambulan
Alte servicii auxiliare
Servicii de prevenie i sntate public
Sntatea mamei i copilului, planificare i consiliere familial

Formarea de capital a furnizorilor de servicii de sntate


Total cheltuieli pentru sntate
Administrarea i furnizarea de beneficii bneti

57

ANEXA

Clasificarea Internaional a Conturilor de Sntate


Tab.1 Clasificarea serviciilor de sntate (ICHA-HC)
Cod ICHA: Servicii de sntate

Cod ICHA: Servicii de sntate

HC.1. Servicii curative


HC.1.1 Servicii curative cu internare
HC.1.2 Servicii curative cu internare de zi
HC.1.3 Servicii curative ambulatorii
HC.1.3.1 Servicii medicale primare i de diagnosticare
HC.1.3.2 Servicii stomatologice ambulatorii
HC.1.3.3 Alte servicii curative specializate
HC.1.3.9 Alte servicii curative ambulatorii
HC.1.4 Servicii curative de ngrijire la domiciliu
HC.2. Servicii de recuperare
HC.2.1 Servicii de recuperare cu internare
HC.2.2 Servicii de recuperare cu internare de zi
HC.2.3 Servicii de recuperare ambulatorii
HC.2.4 Servicii de recuperare la domiciliu
HC.3. Servicii de ngrijire medical pe termen lung
HC.3.1 Servicii de ngrijire medical pe termen lung cu internare
HC.3.2 Servicii de ngrijire medical pe termen lung cu internare de zi
HC.3.3 Servicii de ngrijire medical pe termen lung la domiciliu
HC.4 Servicii auxiliare
HC.4.1 Servicii de laborator
HC.4.2 Diagnosticare imagistic
HC.4.3 Transport sanitar i ajutor de urgen
HC.4.9 Alte servicii auxiliare
HC.5. Bunuri medicale furnizate pacienilor n ambulatoriu
HC.5.1 Produse farmaceutice i alte bunuri medicale nondurabile
HC.5.1.1 Medicamente eliberate cu prescripie medical
HC.5.1.2 Medicamente eliberate fr prescripie medical
HC.5.1.3 Alte bunuri medicale non-durabile
HC.5.2 Dispozitive medicale i alte bunuri medicale durabile
HC.5.2.1 Ochelari i alte produse pentru vedere
HC.5.2.2 Dispozitive ortopedice i alte proteze
HC.5.2.3 Aparate auditive
HC.5.2.4 Dispozitive tehnico-medicale, inclusiv crucioare
HC.5.2.9 Alte bunuri medicale durabile
HC.6 Servicii de prevenie i sntate public
HC.6.1 Sntatea mamei i copilului; planificare i consiliere
familial
HC.6.2 Servicii de medicin colar
HC.6.3 Prevenia bolilor transmisibile
HC.6.4 Prevenia bolilor netransmisibile
HC.6.5 Medicina muncii

HC.6.9 Alte servicii de sntate public


HC.7. Servicii de administrare a sntii i asigurri de
sntate
HC.7.1 Conducerea i administrarea sistemului de sntate:
sector public
HC.7.1.1 Administrarea public a sntii (exclusiv
securitatea social)
HC.7.1.2 Administrarea, funcionarea i suportul activitii
fondurilor de securitate social
HC.7.2 Administrarea sntii i asigurri de sntate:
societi private
HC.7.2.1 Administrarea sntii i asigurri de sntate:
asigurri sociale
HC.7.2.2 Administrarea sntii i asigurri de sntate:
alte societi private

58

Cod ICHA: Servicii de sntate conexe


HC.R.1 Formarea de capital a furnizorilor de servicii de sntate
HC.R.2 Educaia i formarea profesional a personalului din
sntate
HC.R.3 Cercetare i dezvoltare n domeniul sntii
HC.R.4 Controlul sanitar (produse alimentare, igien, ap
potabil)
HC.R.5 Igiena mediului
HC.R.6 Administrarea i furnizarea de servicii sociale n natur
HC.R.7 Administrarea i furnizarea de servicii sociale n bani

Tab.2 Clasificarea furnizorilor de servicii de sntate (ICHA-HP)


Cod ICHA

Cod ICHA

Furnizori de servicii de sntate

HP.1 Spitale
HP.1.1 Spitale generale
HP.1.2 Spitale de psihiatrie i abuz de substane
HP.1.3 Spitale de specialitate (altele dect cele de psihiatrie i
abuz de substane)
HP.2 Uniti rezideniale de ngrijire
HP.2.1 Uniti de ngrijire
HP.2.2 Uniti rezideniale pentru persoanele cu handicap mintal,
sntate mintal i abuz de substane
HP.2.3 Uniti de asisten comunitar pentru vrstnici
HP.2.9 Alte uniti rezideniale de ngrijire
HP.3 Furnizori de servicii medicale ambulatorii
HP.3.1 Cabinete medicale
HP.3.2 Cabinete stomatologice
HP.3.3 Alte cabinete medicale
HP.3.4 Centre medicale ambulatorii
HP.3.4.1 Centre de planificare familial
HP.3.4.2 Centre de ngrijiri ambulatorii pentru sntate
mintal i abuz de substane
HP.3.4.3 Centre independente de chirurgie ambulatorie
HP.3.4.4 Centre de dializ
HP.3.4.5 Alte centre de ngrijiri ambulatorii integrate
HP.3.4.9 Alte centre de ngrijiri ambulatorii
HP.3.5 Laboratoare medicale i de diagnostic
HP.3.6 Furnizori de servicii de ngrijire la domiciliu
HP.3.9 Ali furnizori de servicii medicale ambulatorii
HP.3.9.1 Furnizori de servicii de transport sanitar
HP.3.9.2 Bnci de snge i de organe
HP.3.9.9 Furnizori de alte servicii medicale ambulatorii
HP.4 Vnztori cu amnuntul i ali furnizori de bunuri
medicale
HP.4.1 Farmacii
HP.4.2 Vnztori cu amnuntul i ali furnizori de ochelari i
alte produse de vedere
HP.4.3 Vnztori cu amnuntul i ali furnizori de aparate auditive
HP.4.4 Vnztori cu amnuntul i ali furnizori de dispozitive
medicale (altele dect produsele de vedere i aparatele auditive)
HP.4.9 Ali vnztori de produse farmaceutice i bunuri medicale
HP. 5 Furnizarea i administrarea programelor de sntate
public
HP. 6 Administraia general a sntii i asigurrilor de
sntate
HP.6.1 Administraia public a sntii
HP.6.2 Administraii de securitate social
HP.6.3 Alte asigurri sociale
HP.6.4 Alte asigurri (private)

Furnizori de servicii de sntate

HP.6.9 Ali furnizori de servicii privind administrarea sntii


HP.7 Ali furnizori de servicii de sntate (restul economiei)
HP.7.1 Instituii furnizoare de servicii de medicina muncii
HP.7.2 Gospodriile populaiei ca furnizoare de servicii de
ngrijiri la domiciliu
HP.7.9 Ali productori secundari de servicii medicale
HP. 9 Restul lumii

Tab. 3 Clasificarea agenilor/surselor de finanare (ICHA-HF)


Cod ICHA
Surse de finanare
HF.1 Administraia public
HF.1.1 Administraia public (exclusiv fondurile de securitate
social)
HF.1.1.1 Administraia central
HF.1.1.2 Administraia provinciilor/statelor
HF.1.1.3 Administraii locale
HF.1.2 Fonduri de securitate social
HF.2 Sectorul privat
HF.2.1 Societi de asigurri sociale private
HF.2.2 Societi de asigurri private (altele dect asigurrile
sociale)
HF.2.3 Pli directe ale gospodriilor populaiei
HF.2.3.1 Pli directe (exclusiv co-plile)
HF.2.3.2 Co-pli: administraia central
HF.2.3.3 Co-pli: administraia provinciilor/statelor
HF.2.3.4 Co-pli: administraiile locale
HF.2.3.5 Co-pli: fondurile de securitate social
HF.2.3.6 Co-pli: asigurri private
HF.2.3.7 Co-pli: alte asigurri private
HF.2.3.9 Alte co-pli
HF.2.4 Instituiile fr scop lucrativ n serviciul gospodriilor
populaiei (exclusiv societile de asigurri sociale)
HF.2.5 Corporaii (altele dect societile de asigurri de
sntate)
HF.3 Restul lumii

59

LISTA DE SIMBOLURI I ABREVIERI


ABF

Ancheta Bugetelor de Familie

BASS

Bugetul Asigurrilor Sociale de Stat

BS

Bugetul de Stat

BL

Bugete locale

CAEN

Clasificarea Activitilor din Economia Naional

CASAOPSNAJ Casa Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei Naionale i


Autoritii Judectoreti
CASMTCT

Casa Asigurrilor de Sntate a Ministerului Transporturilor, Construciilor i


Turismului

CNAS

Casa Naional a Asigurrilor de Sntate

COICOP

Clasificarea consumului individual pe destinaii

ESSPROS

Colectarea naional de date asupra statisticii proteciei sociale (European


System of Integrated Social Protection Statistics)

EUROSTAT

Oficiul de Statistic al Comunitilor Europene

FNUASS

Fondul Naional Unic al Asigurrilor Sociale de Sntate

ICHA

Clasificarea Internaional a Conturilor de Sntate

ICHA - HC

Clasificarea serviciilor de sntate, conform metodologiei Sistemului Conturilor


de Sntate (SCS)

ICHA - HF

Clasificarea surselor/agenilor de finanare a serviciilor de sntate, conform


metodologiei Sistemului Conturilor de Sntate (SCS)

ICHA - HP

Clasificarea furnizorilor de servicii de sntate, conform metodologiei


Sistemului Conturilor de Sntate (SCS)

INS

Institutul Naional de Statistic

OECD

Organizaia pentru Cooperare i Dezvoltare Economic

OMS

Organizaia Mondial a Sntii

ONG

Organizaii Neguvernamentale

SAN

Cercetarea exhaustiv privind activitatea unitilor sanitare

SCN

Sistemul Conturilor Naionale

SCS

Sistemul Conturilor de Sntate

60