Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
PROTETIC DENTAR
1 Definiie
n sensul medicinei dentare, protetica trateaz metodele de restaurare morfo-funcional i
estetic a aparatului dento-maxilar (ADM) cu ajutorul unor proteze biocompatibile. Tipul
structurilor restaurate determin delimitarea a dou sub-domenii distincte: protetica dentar
i protetica maxilo-facial; prima abordeaz restaurarea arcadelor dento-alveolare, iar cea
de-a doua protezarea altor structuri maxilo-faciale. La rndul su, protetica dentar este
divizat didactic i metodologic, n trei domenii: protetica dentar fix, protezarea mobilizabil
a edentaiilor pariale i protezarea mobilizabil a edentaiilor totale.
ntre acestea exist zone de interferen determinate pe de o parte de mprumutarea unor
caracteristici constructive ntre diferite tipuri de proteze dentare i pe de alt parte de
rspndirea tot mai larg a implanturilor dentare care prezint adesea suprastructuri
protetice cu caracteristici hibride. Specificul i extinderea pe care au cptat-o implanturile
dentare au dus chiar la descrierea unei a patra subdiviziuni a proteticii dentare protetica pe
implanturi. Protezele dentare sunt n general piese rigide, realizate n afara cavitii bucale,
cu ajutorul laboratorului de tehnic dentar.
De asemenea, studiul raporturilor (mandibulo-maxilare) de ocluzie, al funcionalitii i
patologiei acestora este abordat ntr-o form sistematic tot n cadrul proteticii dentare,
ntruct:
tratamentele protetice, prin definiie ireversibile i deseori, costisitoare trebuie
aplicate numai dup o temeinic analiz ocluzal care s depisteze eventualele
abateri de la normal, funcional, n vederea eliminrii lor;
orice tratament dentar i n primul rnd cel protetic modific morfologia ocluzal,
relaiile ocluzale funcionale putnd fi i ele modificate negativ; simptomele ce pot
aprea n aceste cazuri sunt situate de multe ori la distan de locul unde s-a aplicat
piesa protetic, iar rezolvarea lor terapeutic devine, n timp, din ce n ce mai dificil;
fiabilitatea tratamentului protetic poate fi deficitar tocmai din cauza nerespectrii
cerinelor funcionale ocluzale.
Exist, pe de alta parte, o strns interdependen ntre protetic i celelalte discipline clinice
ale medicinei dentare:
patologia oral i radiologia dentar ofer instrumente fundamentale pentru diagnostic
i evaluare a lucrrilor protetice;
parodontologia ofer mijloacele terapeutice care se adreseaz suportului majoritii
protezelor dentare. Interaciunea dintre protezele dentare i parodoniul dinilor restani
reprezint un domeniu de grani de mare interes pentru ambele specialiti
odonto-stomatologia restauratoare, endodonia i protetica dentar trebuie s
rspund, mpreun, la dou ntrebri fundamentale din punct de vedere practic:
o care este limita de conservabilitate pe arcade a dinilor cu distrucii coronare /
radiculare severe?
o care este grania terapeutic dintre restaurrile prin obturaii prin tehnici
directe intraorale, cu materiale introduse n general n stare plastic la nivelul
dinilor afectai i protezele fixe unitare?
ortodonia ofer pe de o parte alternative terapeutice pentru protetica dentar ct i
soluii de optimizare a suportului, esteticii, fiabilitii etc., ale protezelor dentare. n
sens invers, protezele dentare pot rezolva unele anomalii de poziie ale dinilor sau pot
stabiliza uneori rezultatele tratamentului ortodontic.
chirurgia dento-alveolar i parodontal ofer la rndul su, n afara agregrilor
protetice pe implante de care aminteam mai sus, din ce n ce mai larg indicate i
mijloace terapeutice pentru ameliorarea funcional i estetic a restaurrilor protetice.
chirurgia maxilo-facial i ortognatic utilizeaz adesea mijloace protetice pentru
restaurarea defectelor i/sau stabilizare postoperatorie.
Curricula de Protetic Dentar 2009
Programul propriuzis va ocupa 85% din totalul de 5040 ore obligatorii, restul de 15% sunt
prevzute pentru materii facultative (770 de ore):
cursuri extrauniversitare la sediul facultii sau n alte centre universitare
acumularea unor cunotine clinice suplimentare prin cursuri practice girate de faculti
acreditate
participarea la congrese i conferine de specialitate, din specialiti nrudite sau din
specialiti de suport diagnostic i/sau terapeutic
La sfritul fiecrei etape de pregtire (cel puin o data pe an), va avea loc o evaluare a
cunotinelor i deprinderilor practice acumulate, iar toate activitile realizate vor fi
nregistrate n carnetul de stagiu (log book)
Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite (CFU).
Etapa iniial include angajarea i luarea n eviden, rezolvarea problemelor socialadministrative i fixarea planului de activitate.
Stagiul clinic de protetic dentar se desfoar pe parcursul ntregii perioade de 3 ani, de
pregtire n rezideniat i se desfoar n cadrul catedrei de Protetic Dentar.
Stagiile practice i cursurile-conferin sunt grupate astfel:
Protetic dentar 20.5 luni, format din 3 module: n anul I 9 luni, n anul al II-lea, de 3
luni i n anul al III-lea, de 8.5 luni
Endodonie 1 lun
Parodontologie 1 lun
Tehnologia protezelor i materiale dentare 3 luni, format din 2 module: n anul I de o
lun i n anul al II-lea de 2 luni
Ortodonie 1 lun
Pedodonie 1 lun
Odontoterapie restauratoare 2 luni
Chirurgie dento-aleveolar 3 luni
Patologie oral 1 lun
Reabilitare oral 2 luni
Bioetic 0.5 luni
Anul I
Anul II
Anul III
Endodonie 1 lun
Parodontologie 1 lun
Protetic dentar (I) 9 luni
Tehnologia protezelor i materiale dentare (I) 1 lun
5. Ortodonie 1 lun
6. Pedodonie 1 lun
7. Odontoterapie restauratoare 2 luni
8. Chirurgie dento-aleveolar 3 luni
9. Protetic dentar (II) 3 luni
10. Tehnologia protezelor i materiale dentare (II) 2 luni
11. Patologie oral 1 lun
12. Protetic dentar (III) 8.5 luni
13. Reabilitare oral 2 luni
14. Bioetic 0.5 luni
Disciplinele n cadrul crora se desfoar orele didactice obligatorii sunt cele de mai jos:
An
Modul
1.
Endodonie
2.
Parodontologie
3.
Protetic dentar (I)
4.
Tehnologia protezelor i materiale
dentare (I)
5.
Ortodonie
6.
Pedodonie
7.
Odontoterapie restauratoare
II
III
8.
Chirurgie dento-aleveolar
9.
Protetic dentar (II)
10.
Tehnologia protezelor i materiale
dentare (II)
11.
Patologie oral
12.
Protetic dentar (III)
13.
Reabilitare oral
14.
Noiuni de bioetic i legislaie
Catedra / Disciplina
Endodonie
Parodontologie
Protetic dentar
Tehnologia protezelor i materiale
dentare
Ortodonie i ortopedie dento-facial
Pedodonie
Odontoterapie restauratoare
Chirurgie oral i maxilo-facial,
anesteziologie i sedare n medicina
dentar
Protetic dentar
Tehnologia protezelor i materiale
dentare
Patologie oral
Protetic dentar
Reabilitare oral
Medicin legal
TOTAL
Luni
1
1
9
Ore
19
19
169
1
1
1
2
18
19
19
37
3
3
56
56
2
1
8,5
2
0,5
36
38
19
158
38
10
675
Barem de promovare
Endodonie
Parodontologie
Anul I
Protetic dentar
Tehnologia protezelor i
materiale dentare
Ortodonie
Pedodonie
Odontoterapie restauratoare
Chirurgie dento-alveolar
Protetic dentar
Tehnologia protezelor i
materiale dentare
Anul II
Patologie oral
Protetic dentar
Anul III
Reabilitare oral
Bioetic
Examen scris
Prezentare de caz
Examen practic
Examen scris
Prezentare de caz
Examen practic
Barem practic
Examen scris
Prezentare de caz
Examen practic
Examen scris
Prezentare de caz
Examen practic
Barem practic
Examen scris
Prezentare de caz
Examen practic
Examen scris
Prezentare de caz
Examen practic
Barem practic
Examen scris
Anul I
Anul II
barem practic
realizarea i documentarea complet a etapelor analizei ocluzale iniiale i
postterapeutice n cel puin 3 cazuri clinice diferite de protezare fix i 2 cazuri de
protezare combinat, n care a fost necesar reconstrucia stopurilor ocluzale i
modificarea dimensiunii verticale de ocluzie (1 caz)
un referat din literatura de specialitate
4.1.1.10
Tehnologia protezelor i materiale dentare (II), 2 luni, 37 de ore didactice
Tehnici de laborator pentru modelarea ocluzal funcional a
restarurrilor protetice, 1 lun, 18 ore didactice
cursuri
1. modelajul ocluzal al lucrrilor protetice 4 ore
2. utilizarea articulatoarelor semi- i total adaptabile n cadrul etapelor tehnice de realizare
a protezelor dentare . 4 ore
activitate practic / seminar
stagiu clinic
barem practic
documentarea etapelor tehnice de realizare a modelajului ocluzal n cel puin 2 cazuri
clinice diferite de protezare fix, folosind un articulator semi sau total adaptabil
un referat din literatura de specialitate
Biomateriale, 1 lun, 19 ore didactice
cursuri
1. biomateriale i tehnologii restauratorii contemporane 8 ore
activitate practic / seminar
demonstraii practice, recenzii ale literaturii de specialitate 11 ore
Anul III
4.1.1.11
10
II.
Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii- 2 ore
1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin
2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor vieii
3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate,
boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc)
III.
1.
2.
3.
4.
IV.
Relaia medic-pacient II- 2 ore
1. Consimmntul informat
2. Confidenialitatea n relaia medic-pacient
3. Relaia medic-pacient minor
4. Acte normative care reglementeaz relaia medic- pacient
V.
Greeli i erori n practica medical- 2 ore
1. Definirea noiunilor de greeal i eroare
2. Culpa medical- definire, forme, implicaii juridice i deontologice
3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical
VI.
Probleme etice la nceputul vieii- 2 ore
1. Liberertatea procreaiei
2. Dileme etice n avort
3. Etica reproducerii umane asistate medical
4. Probleme etice n clonarea reproductiv
VII. Probleme etice la finalul vieii- 2 ore
1. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin
2. Probleme etice n strile terminale
3. Tratamente inutile n practica medical
4. Eutanasia i suicidul asistat
5. ngrijirile paliative
VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane- 2 ore
1. Donarea de organe de la cadavru
2. Donarea de organe de la persoana vie
3. Etica alocrii de resurse n transplant
Curricula de Protetic Dentar 2009
11
IX.
Probleme etice n genetic i genomic- 2 ore
1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii
2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma
cunoaterii genomului uman
3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal
4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni
5. Terapia genic
6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice
X.
Etica cercetrii pe subieci umani- 2 ore
1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani
2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical- discutarea principalelor coduri de
etic i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz
cercetarea pe subieci umani
3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani
4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale
5. Comitetele de etic a cercetrii
6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific
TEMATICA SEMINARIILOR
I.
Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic- 2 ore
II.
Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore
1. Jurmntul lui Hipocrate- comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i
evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale
2.Alternative ale jurmntului lui Hipocrate
3.Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent
III.
Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent
2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent
3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient
IV.
Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri
2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ
3. Rolul comitetelor de etic din spitale
V.
Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri
concrete - 2 ore
1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis
2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis
3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale
VI.
Discutarea problemelor etice la nceputului vieii pe baza unor cazuri
concrete- 2 ore
VII.
Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete- 2 ore
VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza
unor cazuri concrete- 2 ore
IX.
X.
12
5 Limitele de responsabilitate
La sfritul anului I de rezideniat
Barem practic
realizarea i documentarea complet a etapelor clinice n cel puin 5 cazuri clinice diferite
de protezare fix; transferul relaiilor mandibulo-maxilare de ocluzie trebuie s se fac
utiliznd un arc facial, iar montarea modelelor trebuie s se realizeze cu un articulator
semi- sau total adaptabil
realizarea i documentarea complet a etapelor clinice n cel puin 2 cazuri clinice diferite
de protezare agregat pe implanturi
realizarea i documentarea complet a etapelor clinice n cel puin 5 cazuri clinice diferite
de protezare total printre care trebuie s existe un caz de supraprotezare, un caz de
protezare imediat i un caz de cptuire/rebazare
realizarea i documentarea complet a etapelor clinice n cel puin 4 cazuri clinice diferite
de protezare parial mobilizabil, dintre care unul s reprezinte un caz de cptuire /
rebazare
realizarea i documentarea complet a majoritii etapelor de laborator pentru cel puin 2
coroane dentare; transferul relaiilor mandibulo-maxilare de ocluzie trebuie s se fac
utiliznd un arc facial, iar montarea modelelor trebuie s se realizeze cu un articulator
semi- sau total adaptabil
realizarea i documentarea complet a majoritii etapelor de laborator n cel puin 2
cazuri clinice diferite de protezare total printre care trebuie s existe un caz de
supraprotezare
realizarea i documentarea complet a majoritii etapelor de laborator ntr-un caz de
protezare parial mobilizabil scheletat
medicul rezident trebuie s realizeze personal i s documenteze etapele de laborator
parcurse pentru confecionarea unei coroane din cadrul unui tratament combinat fixmobilizabil
realizarea i documentarea complet a majoritii etapelor de laborator ntr-un caz de
protezare agregat pe implanturi
realizarea i documentarea complet a etapelor clinice n cel puin 5 cazuri clinice diferite
de protezare fix
realizarea i documentarea complet a majoritii etapelor de laborator pentru cel puin 2
coroane dentare; transferul relaiilor mandibulo-maxilare de ocluzie trebuie s se fac
Curricula de Protetic Dentar 2009
13
Barem practic
14
Barem practic
La finalul celor 3 ani de stagiu pregtirea se va ncheia printr-un examen final constnd in 4
probe distincte care s dovedeasc pregtirea teoretic, pregtirea practic, activitatea
clinic i o lucrare de cercetare realizat n timpul perioadei de pregtire a rezideniatului. n
urma acestui examen, medicul rezident primete titlul de medic specialist.
15
s exprime opinia sa, planurile pe care le-a fcut, soluiile alternative i aprecierea
rezultatului obinut. Se ateapt de la acesta o limitare la esenial, la o prezentare concis i
clar.
Descrierea cazului va fi prezentat n 3 exemplare (original + 2 copii, cu excepia modelelor):
n msura posibilului, este recomandabil i documentarea dispensarizrilor bianuale
ulterioare
Toate cazurile trebuie s prezinte un bun rezultat funcional i estetic. Excepii sunt permise
atta timp ct pot fi suficient motivate, mai ales pe baza situaiei de nceput a cazului i a
posibilitilor terapeutice.
Toate cazurile trebuie s fi fost planificate i tratate de ctre medicul rezident candidat la
examenul de obinere a titlului de medic specialist de protetic dentar
16
PROTETIC DENTAR
3 ANI
STAGII PRACTICE SI CURSURI CONFERIN
An
I
II
III
Modul
1. Endodonie
2. Parodontologie
3. Protetic dentar (I)
4. Tehnologia protezelor i materiale dentare (I)
5. Ortodonie
6. Pedodonie
7. Odontoterapie restauratoare
8. Chirurgie dento-aleveolar
9. Protetic dentar (II)
10. Tehnologia protezelor i materiale dentare (II)
11. Patologie oral
12. Protetic dentar (III)
13. Reabilitare oral
14. Bioetic
Stagiul 1.
2.
Anul I
3.
4.
5.
6.
Anul II
7.
8.
Luni
1
1
9
1
1
1
2
3
3
2
1
8,5
2
0,5
9.
10.
11.
Anul III
12. 13.
14.
17