HISTORIA Y MODELOS

EN TERAPIA FAMILIAR.
FUNDAMENTOS TEORICOS DE LOS MODELOS SISTEMICOS EN
FAMILIA

Lic. Carlos Gavancho Terrazas

Resea histrica del concepto de

enfermedad mental

Orgenes de la psicoterapia

En las sociedades tribales, el hombre y la naturaleza son una unidad, y el

acontecer es explicado a travs del mito. La enfermedad mental es
explicadas a travs de la magia considerndola como un
encantamiento o contacto con espritus malignos.

Los griegos separan la mente de la religin, gracias a que en el siglo IV a.c.

utilizan el razonamiento para explicar los sucesos de la vida cotidiana.

Cuando la religin catlica llega al poder en occidente, empieza el oscurantismo, y surge

la Demonologa como explicacin a lo que se desconoce. En la edad media predominan
ideas de los opuestos: el bien contra el mal, Dios contra el diablo, la salud y locura.

En el Renacimiento se sigue atribuyendo la causa de todas las enfermedades mentales

al demonio, negando cualquier explicacin natural de las mismas. El "tratamiento"
prescrito para la enfermedad mental fue la tortura, an si se llegaba a la muerte.

Durante la revolucin francesa, los cambios polticos generan cambios en la prctica

mdica que humanizan los tratamientos psiquitricos. Surge la idea de derecha e
izquierda como orientacin poltica.

La revolucin industrial trajo cambios polticos y

sociales a nivel mundial, Fenmenos masivos
como la conversin de sociedades agrarias en
industriales, provoc una prdida de la identidad
y un aumento de las enfermedades mentales.

Surgen las bases para las revoluciones burguesas.

Nace el imperialismo, el movimiento obrero, el
materialismo dialctico, el nacionalismo.

En 1896 Freud crea el trmino

"psicoanlisis" para referirse a su tcnica de
asociaciones libres e interpretacin de
sueos.

Para el Psicoanlisis el psiquismo individual fue considerado

el origen y causa de los trastornos psicopatolgicos .

Durante los aos de la contracultura se ponen en entredicho muchas

instituciones e ideas (el estado, el nacionalismo) y entre ellas a la familia.

Ante la crisis de salud mental no resuelta por el psicoanlisis y la

psiquiatra, surgen nuevas formas de afronte, una de ellas es el
movimiento antisiquitrico y la terapia familiar.

La antipsiquiatra y el cuestionamiento a
la familia
El trmino antipsiquiatra fue creado por David
Cooper para designar un movimiento poltico de
impugnacin radical del saber psiquitrico, que se
desarroll entre 1955 y 1975 en los Estados donde se
haban institucionalizado la psiquiatra y el
psicoanlisis como saber regulador de la normalidad
y la anormalidad.

En Gran Bretaa, con Ronald Laing y el mismo

David Cooper; en los Estados Unidos, con las
comunidades teraputicas y los trabajos de
Thomas Szasz, Franco Basaglia en Italia.

Los antipsiquiatras

 La antipsiquiatra tuvo los siguientes objetivos:

el
tratamiento debe ser reformado, nadie puede ser
internado contra su voluntad, el tratamiento no debe
ser secreto, se busca descomplejizar y buscar la cura
y no las etiquetas.
En suma eliminar el mismo concepto de enfermedad
mental, ya que este lejos de tener un significado
cientfico ha sido usado como estigma para designar la
heterogeneidad humana y su singularidad.

Nuevos paradigmas en
la ciencia como
La Teora General de los
Sistemas,
La Ciberntica,
La Teora pragmtica del
Lenguaje, etc.

Modelo Lineal vs Modelo Circular

A finales del siglo XX se present un nuevo paradigma
cientfico. El modelo reduccionista o mecanicista asla
los elementos de un universo observado para
analizarlos con el fin de predecir su comportamiento
individual. El nuevo paradigma sistmico enfatiza el no
aislar necesariamente los elementos sino relacionarlos
entre ellos con el fin de comprenderlos en su
interaccin contextual y consigo mismos.

Mtodo lineal
unidireccional

causa

anlisis

efecto

Integra el contexto

Mtodo circular

Bidireccional

Interactivo

Es
impredecible

Holstico

No hay
causas

Pioneros de la terapia familiar.

Murray Bowen

Nathan Ackerman

Lyman Wynne

Murray Bowen
Desde el campo de la psicodinmica Bowen planteaba que la

esquizofrenia era consecuencia o el resultado de un no resuelto

nexo simbitico con la madre (1950)
Para tratar a estas familias, Bowen, radicalmente llegaba a

hospitalizar a la familia entera, como consecuencia de esta prctica,

se descubri que la esquizofrenia era una seal de una patologa ms
generalizada y no slo de una diada.

Murray Bowen
Crea el concepto de familia fusionada, es decir una familia

en la que sus miembros no han podido conquistar una

adecuada independencia y autonoma personal.
Seala que los sntomas se transfieren de una generacin a

otra: La transmisin multigeneracional de los sntomas

Murray Bowen
Otros puntos relevantes:
Importancia de trabajar con la familia de origen.
La Triangulacin como un proceso de interaccin
La patologa como expresin de la rigidez familiar
La posibilidad de cambiar al sistema si uno de los
miembros lograba hacer un cambio personal o
individual.

Lyman Wynne
Puso nfasis en el estilo comunicacional de la familia.

Los Limites familiares

tienen como fin proteger a los

miembros de una excesiva cercana, e impedir que las
discrepancias se hagan explicitas.
Sus investigaciones buscaban eliminar la culpa de los
padres sobre la esquizofrenia de un hijo.

Lyman Wynne
Intuy la existencia de mecanismos homeostticos

en la familia, a los que llam coaliciones cambiantes

en el sentido de que determinados miembros de la
familia adoptaban o tomaban partido unos contra
otros, pero sin ninguna constancia, sino ms bien de
un modo tal que nadie poda estar seguro sobre la
fidelidad de los dems.

Nathan Ackerman
Se considera a Nathan W. Ackerman como el
precursor de la terapia familiar, por ser el primero en
incluir en su enfoque teraputico, otorgndoles la
misma importancia, a los conceptos intrapsquicos e
interpersonales.

Nathan Ackerman
Ackerman sostiene que el conflicto interpersonal
precede al conflicto intrapsquico, que no es sino el
resultado de conflictos interpersonales interiorizados.
Afirma adems que la patologa familiar se debe a la
falta de adaptacin a nuevos roles establecidos por el
desarrollo de la familia.

Nathan Ackerman
Su terapia, denominada "integrativa", tiende un puente
entre los terapeutas de orientacin meramente
intrapsquica y los terapeutas que aplican la "teora de
sistemas" (Bertalanffy).
Ampli el marco de referencia del psicoanlisis
tradicional enfocndolos en el contexto del grupo social
y cultural, revaluando los factores instintivos y sociales.

Fundadores de la Terapia Familiar

Sistmica

Don Jackson

Virginia Satir

Gregory Bateson

Gregory Bateson
Los aos 60, suponen un alejamiento de los
planteamientos psicoanalticos y un predominio de la
teora de la comunicacin.
Por un lado el grupo de Palo Alto en E.E.U.U, a partir
del estudio de Gregory Bateson sobre la comunicacin
entre el paciente y su familia, genera su teora del
doble vnculo que explica la esquizofrenia como un
intento lmite para adaptarse a un sistema familiar con
estilos de comunicacin incongruentes o paradjicos.

Gregory Bateson
Fue un antroplogo y Bilogo con relevantes aportes
a las ciencias sociales, en particular a la lingstica, la
ciberntica y las ciencias de la salud mental.
Algunos de sus escritos ms notables son
encontrados en sus libros: Pasos hacia una ecologa
de la mente (1972); Espritu y naturaleza (1979)

Don Jackson
Uno de los conceptos que aport Jackson fue el de
homeostasis familiar. Este concepto pone de relieve las
interacciones que ocurren entre el sistema familiar y el
entorno. Cuando un elemento o informacin
proveniente del entorno (es decir, de otro sistema)
ingresa a la estructura y dinmica familiar, el sistema
reacciona y trata de recuperar o de generar un nuevo
esquema interaccional o nuevas formas de operacin
intra o extrasistmicas.

Virginia Satir
Fue cofundadora del MRI (Mental Research Institute) de
Palo Alto California. Una de las ideas ms novedosas de
Satir fue que "el problema presentado pocas veces es el
problema real, en tanto que la forma que tiene la gente
de encarar el problema presentado es la que crea el
problema real

Resumen
Los terapeutas en esta poca eran

neo psicoanalistas (Frieda

Fromm-Reichmann, Harry Stack Sullivan, Karen Horney).

Desde esta perspectiva surgieron conceptos como el de la

"madre esquizofrengena" de Fromm-Reichman (1948) o
"madre perversa" de Rosen (1953) para explicar la gnesis y
mantenimiento de psicopatologas como la esquizofrenia.

Y en el caso de K. Horney explic el origen de la neurosis a

partir de la interaccin del nio con sus padres.

Resumen
Nathan Ackerman: Existen vnculos entre lo biolgico y lo

social. Y lo intrapersonal precede a lo intrapsquico, que no es

sino el resultado de conflictos interpersonales interiorizados.
Bowen: Hiptesis simbitica entre madre e hijo.
Bateson: Proyecto de investigacin sobre la comunicacin
Don Jackson: se crea el Mental Research Institute (MRI)

Resumen
Ackerman (1937) public un artculo ("La familia

como unidad social y emocional") que suele citarse

como precursor de la tesis de que las actitudes de la
familia, pueden influir en los sntomas de uno de los
miembros.
En esos aos se trato de vincular sntomas con tipos
de familias, encontrando que en una misma familia se
podan encontrar diversos sntomas

Resumen
En

la dcadas del 60 surge la Terapia Familiar sistmica, con

las tres grandes escuelas tradicionales dentro de la Terapia
Sistmica:

Escuela de Palo Alto, con Watzlawick y Bateson entre los ms

reconocidos,
Escuela Estructural cuyo principal representante es Minuchin.

Escuela de Miln con Selvini Palazzoli como su mxima figura

Bibliografa
Bateson y otros (1980) Interaccin familiar. Montevideo: EBA.

Hoffman, L. (2010) Fundamentos de la terapia familiar. Mxico:

Fondo de Cultura Econmica.

Jackson, Don

(1984) Comunicacin Familiar y Matrimonio.

Buenos Aires: Nueve Edicin.

Wittezaele J.J. Garca T. (1994) La Escuela de Palo Alto.

Barcelona: Herder.