ENCUESTA

Sr/sra: esta encuesta se est realizando para recabar

informaciones. La misma ser confidencial.

Localidad: ...
Encuestador: ..
Fecha: .
Datos Generales
Encuestado: 1. Masculino 2. Femenino
Edad
GRADO DE INSTRUCCION:
1. Primario 2. Secundario 3. Tcnico
4. Universitario 5. Ninguno _____________
OCUPACION:
1. Ama de casa 2. Agricultor con tierras
3. Agricultor sin tierras 4. Trabajador
independiente 5. Empleado publico
6. Otro ____________________
OPINIONES:
1. Qu piensa de las autoridades de su pueblo?
2. Qu han hecho las autoridades por su pueblo
hasta el da de hoy?

2. Qu han hecho las autoridades hasta el dia de

hoy?
PREGUNTAS:
1. Cuntos hijos tiene?
2. Cul es el problema que afronta la familia?
3. Cul sera el mayor problema en su
comunidad?
4. Tiene usted algn problema que afecta su
vida?
5. A buscado ayuda?
6. Si le han ayudado Nos puede decir cmo?
7. Si no le han ayudado, Cmo podramos
ayudarle?
8. Asistira usted a alguna charla, o
conferencia que le pueda ayudar?
OBSERVACIONES:
__________________________
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ENCUESTA
Sr/sra: esta encuesta se est realizando para recabar
informaciones. La misma ser confidencial.

Localidad: ...
Encuestador: ..
Fecha: .
Datos Generales
Encuestado: 1. Masculino 2. Femenino
Edad
GRADO DE INSTRUCCION:
1. Primario 2. Secundario 3. Tcnico
4. Universitario 5. Ninguno
OCUPACION:
1. Ama de casa 2. Agricultor con tierras
3. Agricultor sin tierras 4. Trabajador
independiente 5. Empleado publico
6. Otro ____________________
OPINIONES:
1. Qu piensa de las autoridades de su pueblo?

PREGUNTAS:
1. Cuntos hijos tiene?
2. Cul es el problema que afronta la familia?
3. Cul sera el mayor problema en su
comunidad?
4. Tiene usted algn problema que afecta su
vida?
5. A buscado ayuda?
6. Si le han ayudado Nos puede decir cmo?
7. Si no le han ayudado, Cmo podramos
ayudarle?
8. Asistira usted a alguna charla, o
conferencia que le pueda ayudar?
OBSERVACIONES:
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