Sunteți pe pagina 1din 8

Nume, prenume

operator:.....................................................................................................
Numr chestionar:..........................

Buna ziua!

V rugm s avei amabilitatea s rspundei la o serie de intrebri privitoare la stilul de via.


Rspunsurile date la intrebarile din acest chestionar sunt folosite exclusiv in scopuri de cercetare statistic. Dac
suntei de acord s rspundei la intrebri, timpul de completare a chestionarului va fi de 10 minute. V mulumim!
A. FRECVENA MESELOR
1

Considerai c stilul dumneavoastr de via este sntos? Evaluai pe o scal de la 1 la 10 (unde


1=cel mai puin sntos, 10=cel mai sntos).

Cte mese servii pe zi?

a.
b.
c.
d.

2 mese sau mai putin


3 mese
4 mese
5 mese sau mai multe

Ce tip de mncare predomin in meniul dumneavoastr?


Zilnic
2-3 ori/sapt
4-5 ori/luna
mancare gatita
semipreparate
fast-food
gustari rapide
4
a.
b.
c.

Obinuiti sa serviti o mica gustare intre mese


Da
Nu
Cteodat

5
a.
b.
c.
d.
e.

Cnd luai de obicei cina ?


Pana in ora 18:00
Intre 18 :00 si 20 :00
Dupa ora 20 :00
Nu o servesc deloc
Alt situaie (anume...)

Ct de des obinuii s:
Zilnic

Luati masa singur


Luati masa impreuna cu familia
Luati masa impreuna cu prieteni/colegi

2-3 ori/sapt

Mai rar

4-5 ori/luna

Niciodat

Mai rar

B. CONSUMUL DE PRODUSE DE BAZA


1. Ce tip de produse de baz consumai i ct de des?
Zilnic
Paine si produse de panificaie
Produse lactate
Preparate din carne
Preparate din pete
Produse din legume
Fructe
Legume
Alte produse. Care?..............

2-3
ori/saptam
ana

4-5/Luna

n familia dvs, de unde se cumpr cel mai des produse de baza?


Direct de la
Din pietele
Din
producator
agroalimentare
magazinele
alimentare
a.Paine si produse de panificatie
b.Produse lactate
c.Produse din carne
d.Produse din peste

Lunar

Niciodat

Din marile
magazine (super,
hypermarket-uri)

Din alta parte(De


unde anume?)

e.Produse din legume si fructe


f.Alte produse. Care?
3

Ierarhizati in ordinea preferintelor elementele care v determin s achiziionai un produs de baz?

a.Numele de marca/Indicatia geografica


b.Metoda de productie / Reteta / Ingredientele
c.Calitatile organoleptice (verificate prin simuri)
d.Ambalajul
e.Aspecte referitoare la sanatate

C. LOCUL DE LUAT MASA


1.

Obisnuiti sa luai masa :


Zilnic
a. acas/cmin
b. in oras ( restaurant, loca,
cantina etc.)
c. gustare pe drum, intre 2
destinatii
d. la prieteni/ rude

2-3 ori/sapt

Cand luati masa acasa, obinuii s mncai:


Zilnic
a. bucatarie traditional romaneasca
b. salate
c. comand mancare la domiciliu
d. mananc sendvisuri, semi preparate etc.
e. bucatarie international

4-5 ori/luna

Mai rar

2.

2-3 ori/saptamana

3. Cand sunteti la domiciliu, unde preferati sa luati masa?


a. mananc intotdeauna in bucatarie
b. nu tin cont de camera in care ma aflu
c. mananc intotdeauna la televizor
d. cel mai des la birou, in fata calculatorului/ laptop-ului
e.alt situaie (precizai care)

4-5 ori/luna

Mai rar

Niciodat

4. Atunci cand mancati, obisnuiti:


a. sa nu-mi distraga nimic atentia (TV, radio, etc.)
b. sa fie un loc confortabil ( canapea, pat, etc.)
c. lucrez la un proiect, calculator, teme etc.
d. ascult muzica, stiri
e.alt situaie (precizai care)
5. Atunci cand mancati in oras, preferati :
a. fast food
b. restaurant cu specific romanesc
c. restaurant cu specific strain ( libanez, chinezesc, italian)
d. la cantina/ autoservire
D. ATITUDINEA FA DE LUATUL MESEI
1.Cat timp alocati in medie pe zi pentru luatul mesei?
a. 0-10 minute
b. 10-20 minute
c.20-30 minute
d.Peste 30 minute
2.Cat timp alocati in medie pe zi pentru a pregati mancarea ?
a. Nu pregatesc mancare
b. 1 ora sau mai putin
c.2-4 ore
d.peste 4 ore
3.

Ce reprezinta mancarea pentru Dvs. ?


a. un refugiu
b. recompensa
c. placere
d. necessitate
e. alt situaie (precizai care)

4.

Ce ai alege mai repede?


a. o mancare delicioasa
b. o mancare cu putine calorii
c. o mancare cu multe calorii, dar satioasa
d. o mancare care sa satisfaca nevoile nutritive ale organismului.

5.

Considerai c, de obicei, mncai mult la o mas ( mai mult de 0,5kg alimente solide i lichide ingerate)?
a. Da
b. Nu
c. Nu tiu
d. Alt situaie

6. Ati consultat un nutritionist pana acum? (Daca nu, mergeti la intrebarea 8)


Da
Nu
7. Ce atitudine ati avut dupa vizita la medicul nutritionist?
a. Sfaturile nu mi s-au parut necesare pentru a fi luate in considerare. Mi s-a parut o pierdere de vreme
b. Consider ca unele sfaturi mi-ar putea fi folositoare
c.Toate sfaturile mi-au fost folositoare. Sunt foarte multumit(a) de vizita
d.Alt situaie

8. Cand ati fost ultima dat la stomatolog?


Luna aceasta
Acum 6 luni
Acum un an
Cu mult timp n urm (mai mult de un an)
Niciodata
Alt situaie.
9.

Ct de des mncai/bei, chiar i n cantiti mici, din urmtoarele?


Zilnic
2-3
ori/saptamana
ori/saptamana
Fructe proaspete

4-5-lun
ori/luna

Luna
r

Mai rar

Produse de patiserie i covrigi


Dulciuri
Fast-food ( shaorma, hamburgeri, pizza etc)
Miere
Ap
Gum de mestecat
Sucuri, rcoritoare carbogazoase sau nu, gen Coca
Cola, Pepsi Cola, Granini, Parmalat etc,
Altele (care anume)
10. Ci dini naturali mai avei ?
Toi
28 sau mai muli, dar nu toi
25-27 dini naturali
Mai mult de 20 dini
Alt situaie (anume)..

.................................................................................................
............

11. Consumati buturi odat cu luarea mesei?


Da
Nu
12. Daca raspunsul la intrebarea 11) este Da, care sunt acestea (raspuns multiplu)?
a. Apa
b. Sucuri naturale
c.Sucuri acidulate
d.Ceai/Cafea
e.Bauturi alcoolice
13. Din punctul Dvs. de vedere, care este cea mai important mas ntr-o zi?
a. Micul dejun
b. Pranz
c.Cina
d.Alta (anume....)
E. PROVENIENTA SI IMPORTANTA ALIMENTELOR ECO.
1.
a.
b.
c.
d.
e.

Cat de informat/ considerati ca sunteti despre produsele eco/bio?

Deloc informat
Foarte putin informat
Oarecum informat
Foarte informat
Alt situaie (anume)....................

Niciodat

2.

Cumparati/folositi produse eco/bio?

Exclusiv produse bio/eco


Incerc sa folosesc ct mai multe produse bio/eco
Folosesc rar produse bio/eco pentru ca sunt mult mai scumpe
Nu folosesc produse bio/eco pentru ca eu consider ca sunt produse obisnuite cu alt ambalaj
Alt situaie (anume....................)
3.

Dati o nota de la 1 la 10 in functie de cat de important este pentru dumneavoastra sa mancati sanatos.

(unde 1=cel mai puin important, 10=cel mai important)

...................................
4.

Ce nelegei prin a mnca sntos? (rspuns multiplu - maximum 5 variante)


a. a mnca diversificat i cumptat
b. a nu mnca frecvent mncruri grase
c. a nu mnca des multe dulciuri (zahr)
b. a nu mnca prea srat
c. a mnca multe fructe i legume
d. a mnca puine fructe i legume
e. a mnca mult pine, orez, paste i ali carbohidrai
f. a mnca puin pine, orez, paste i ali carbohidrai
g. a mnca mult carne
h. a mnca puin carne
i. a mnca mult pete
j. a mnca puin pete
k. a mnca puine calorii
l. a evita mncarea cu muli aditivi
m. a mnca mncare organic
n. Alt situaie

5.

Cat de des consumati produse eco?


a. Zilnic
b. Saptamanal
c. De cateva ori pe saptamana
d. Rar
e. Niciodata

6. De cat timp consumati astfel de alimente?


a. Sub 6 luni
b. 1 an- 3 ani
c. 3-5 ani
d. Peste 5 ani
e. Alt situaie (anume)......................
7. Cat de mult va influenteaza familia sau prietenii in alegerea alimentelor de consum?
a. Foarte putin
b. Putin
c.Mult
d.Foarte mult
8.

V-ai schimba obiceiurile culinare /alimentara daca vi s-ar spune ca nu sunt bune/sntoase?
a. Da
b. Nu, niciodata
c. Imediat si fara sa mai revin la cele vechi
d. Temporar si apoi as reveni la cele vechi care imi plac

9. De unde va procurati cel mai des alimentele bio?


a. Piata
b. Supermarket
c.Magazine cu produse bio
d.Din propria gradina/gospodarie

10. Cand cumparati un produs alimentar, cat de importante sunt urmatoarele:


Foarte
important

Important

Putin
important

Nu are
importanta

a)Marca/Brand-ul
b)Prezentarea
c)Ingredientele naturale- lipsa E-urilor, lipsa
organismelor modificate genetic etc
d)Cantitatea de vitamine si minerale continuta de
produs
e)Cantitatea de proteine, carbohidrati, glucide, lipide
f)Raportul pret-calitate
g)Faptul ca e un produs local/regional/national
h)Prospetimea produsului
Altele (anume.......)

11. Cititi de regula eticheta produselor pe care le cumparati?


a.
b.
c.

Da, in intregime
Partial
Nu

12. Mai jos aveti cateva afirmatii pe care oamenii le iau in calcul atunci cand aleg sa consume produse eco/bio.
Exprima acordul sau dezacordul pentru fiecare dintre ele
Acord
Acord
Neutru
Dezacord
Dezacord
total
parial
parial
total
a)Consumul de alimente eco/bio ne mentine
sanatosi
b)Folosind produse eco/bio protejam mediul
c)Produsele eco/bio nu ingrasa
d)Datorita procesului de fabricatie produsele
eco/bio sunt mai gustoase
e)Substantele nutritive continute de
produsele eco/bio sunt de calitate superioara
13. Cate cafele beti pe zi?
a.Niciuna
b.Una
c.Doua
d.Mai mult de doua
e.Alt situaie
14. Cate pachete de tigari fumati pe zi?
a.Mai putin de unul
b.Unul
c.Doua
d.Mai mult de doua
e.Nu fumez deloc
f.Alt situaie
15. Cosumati alcool?
a. Da
b. Nu
c. Ocazional
d. La ocazii speciale
e. Alt situaie

16. Daca da, cat de des?


a. De cateva ori pe saptamana
b. Zilnic
c. De cate ori am ocazia
d. Rar
e. Alt situaie
17. Ai fi de acord cu impunerea unui prag de 90km/h al vitezei maxim legale cu care s circule conductorii
auto tineri (pn n 26 ani)?
Acord total
Acord
Dezacord
Dezacord total
Nu tiu
18. Ct de des conducei Dvs. un autoturism ?
Cel puin o dat pe sptmn
Cel puin o dat pe lun
Cel puin o dat pe an
Foarte rar
Nu am permis

F. Sport
1.

Practicati vreun sport (micare fizic) in timpul liber ? (daca raspunsul este nu, treceti la intrebarea 3)
a. Da
b. Nu

2.

Daca da, de ce practicai sport/exercitii fizice ?


a. Meninerea strii de sntate :
b. S slbesc ;
c. S-mi recapt mobilitatea ;
d. Recuperare dup o problem de sntate
e. S socializez ;
f. Pentru relaxare
g. Pentru aspectul fizic
h. Pentru a fi mpreun cu prietenii
i. Alt motiv, care ?

3. n clasele I-VIII ai frecventat orele de sport/educaie fizic?


Da, cu mult drag datorit profesorului
Da, pentru c erau obligatorii
Da, pentru c aveam infrastructura bun
Nu, imi luam scutire medical
Familia nu m-a ncurajat n a face sport
Familia m-a ncurajat s fac sport
Alt situaie
4.

Cum v-ati descrie, ca o persoana ...?


a. activ
b. sedentara
c. moderat activa
d. moderat sedentara
e. alt situaie (anume).

5.

De cate ori pe saptamana faceti sport?


a. nu am o ritmicitate stabil, practic sport ocazional
b. o data
c. de doua ori
d. mai mult de 2 ori
e. alt situaie ............................

6.

Unde preferati sa faceti sport?


a. La sala
b. In aer liber, n natur/parc/pdure
c. Acas
d. Pe un teren amenajat
e. alt situaie ............................

7.

Cum v-ai cumparat pantofii pentru sport?


a. recomandati de cineva
b. pentru ca i-ai vazut si v-au placut
c. dupa ce i-ai verificat si v-ati informat bine despre ei
d. alt situaie ............................

8.

Cat de des desfasurati urmatoarele activitati


Niciodat

Foarte
rar

Nu am o ritmicitate
stabil ocazional

3-5 ori pe
saptamana

Plimbari in parc
Jogging
Mers cu role
Mers pe bicicleta
Fotbal / baschet / volei / handbal
Fitness
Dansuri moderne
Dansuri populare
Alta activitate sportiva
9.

In cazul in care nu practicati sport, mentionati motivele :


a. nu am suficient timp liber
b. din comoditate
c. nu am unde/cu cine
d. nu m intereseaz
e. nu am suficiente resurse
f. nu imi permite sanatatea
g. nu mi place
h. alta situaie................................

G. Data personale
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

Liceul. ..............................................................................................
Facultatea/Universitatea: ................................................................
Master...........................................................................................................................
An studiu : I II III IV V VI VII
Sex: M F
Mediul de reziden la coala primar : Urban Rural
Greutate (kg): .....
Inal ime (m): .....
Anul na terii mamei:..........
Anul na terii tatlui:.........
Gospodria din care face i parte mai are n componen nc .............persoane
Ct timp pe sptmn petrece i n fa a calculatorului?...........................ore
Venitul pe un membru al gospodriei din care facei parte se plaseaz n intervalul:

(1 ) Sub 600 lei


(2) 601-900 lei
(3) 901-1200 lei
(4) 1201-1500 lei
(5) 1501-1800 lei
(6) 1801-2100 lei
(7) Peste 2100 lei

Zilni
c