CENTRUL PENTRU DREPTURILE OMULUI DIN MOLDOVA

THE CENTER FOR

HUMAN RIGHTS

OF MOLDOVA

MD-2012, Moldova, Chiinu,

str. Sfatul rii, 16

la nr.

Tel: 234 800; Fax: 225 442

E-mail: cpdom@mdl.net

nr.
din

Lisa Liubovi Ion

raionul tefan Vod
satul Fetelia

Cererea Dvs. adresat Centrului pentru Drepturile Omului din Moldova n

care invocai lezarea dreptului la nvtur, manifestat prin faptul c medicul de familie
din cadrul Centrului Naional de Sntate Public a raionului Streni refuz eliberarea
certificatului despre starea sntii copilului, n cazul n care nu este vaccinat, pentru
frecventarea instituiilor educaionale i de recreere, a fost examinat i V comunicm
urmtoarele:
Prevederile privind obligativitatea vaccinrilor au fost incluse n cadrul legal din
considerente c bolile transmisibile au proprietatea de a se rspndi pe larg n societate i
n primul rnd asupra copiilor. Cu aceste situaii s-au confruntat mai multe ari din lume,
inclusiv i Republica Moldova. Astfel la diminuarea cuprinderii cu vaccinri la
nceputul anilor 90 ai secolului XX cauzat de finanarea insuficient pentru procurarea
vaccinurilor i consumabilelor, refuzului masiv a populaiei de la vaccinri sub influena
propagandei antivaccinale, a determinat apariia epidemiilor de difterie (1994-1996 888
bolnavi, dintre care 48 au decedat i 1321 purttori ai bacteriilor difterice toxigene, care
au necesitat tratament n spital), tuse convulsiv (1991-1997 3198 bolnavi), oreion
(1996-1998 28.845 cazuri). Insuficiena de finanare pentru vaccinri din cauza crei nu
s-au aplicat la timpul potrivit dozele necesare de vaccinuri au rezultat n rspndirea
epidemic n anii 2001-2002 a rujeolei (5.386 bolnavi) i rubeolei (11.824 bolnavi),
oreionului n 2007-2008 31.540 bolnavi.
Epidemiile pot fi stopate doar prin campanii suplimentare de vaccinri.
Tendina de diminuare a nivelului cuprinderii cu vaccinri,prin refuzul de vaccinare
din anul 2009 n ar s-a creat un nou pericol de declanare a epidemiilor. Condiii mai
favorabile pentru rspndirea epidemic a infeciilor apar anume n colectivit ile de
educaie i instruire, inclusiv colegii, universiti, unde se adun mul i copii i tineri,
avnd un contact apropiat n spaii restrnse.
Din punct de vedere legislativ, potrivit art.15 din Constituie, cetenii Republicii
Moldova beneficiaz de drepturile i de libertile consacrate prin Constituie i prin alte
legi i au obligaiile prevzute de acestea. Art.16 al Legii Supreme prevede c,
respectarea i ocrotirea persoanei constituie o ndatorire primordial a statului i c toi
cetenii Republicii Moldova snt egali n faa legii i a autoritilor publice, fr

deosebire de ras, naionalitate, origine etnic, limb, religie, sex, opinie, apartenen
politic, avere sau de origine social.
n temeiul art.36 din Constituie, dreptul la ocrotirea sntii este garantat. n
scopul dezvoltrii normei constituionale, Legea ocrotirii sntii nr.411-XIII din 28
martie 1995 reglementeaz organizarea supravegherii de stat a sntii publice,
stabilind cerine generale de sntate public, drepturile i obligaiile persoanelor fizice
i juridice i modul de organizare a sistemului de supraveghere de stat a sntii
publice. n conformitate cu art.3 al Legii prenotate, unul din principiile de baz ale
politicii de stat n domeniul sntii publice este responsabilitatea individului i a
ntregii societi pentru sntatea public, iar conform art. 47, (1) prinii snt obligai
s aib grij de sntatea copilului, la solicitarea unitilor medico-sanitare, trebuie
s prezinte copilul pentru examinare medical i aplicare a msurilor de profilaxie. Art.
47 (3) stipuleaz c nendeplinirea obligaiunilor sus-menionate este pedepsit conform
legii!.
Legea nr.263 din 27.10.2005 cu privire la drepturile i responsabilitile
pacientului art. 2, b) prevede recunoaterea vieii umane, a sntii omului ca valoare
suprem. n art.7, (1),c) n responsabilitatea pacientului se include i ntreprinderea, n
lipsa contraindicaiilor medicale, msuri profilactice obligatorii, inclusiv prin imunizri,
a cror nendeplinire amenin propria sntate i creeaz pericol social.
Vaccinarea populaiei n Republica Moldova se realizeaz n conformitate cu
documentele naionale i internaionale, inclusiv cu Convenia internaional cu privire
la drepturile copilului, adoptat la 20 noiembrie 1989 la New York (Republica Moldova a
aderat prin Hotrrea Parlamentului RM nr.408-XII din 12 decembrie 1990), care prevede
asigurarea celui mai nalt standard de sntate copiilor, inclusiv implementarea msurilor
de prevenire a bolilor i deceselor.
n conformitate cu art.52 al Legii privind supravegherea de stat a sntii publice
nr.10-XVI din 3 februarie 2009, vaccinarea profilactic sistematic a populaiei este
garantat i asigurat de stat la vrstele i pentru grupurile de populaie stabilite n
Programul naional de imunizri (PNI). PNI pentru anii 2011-2015, coordonat preventiv
cu Ministerul Educaiei, Ministerul Justiiei etc., a fost aprobat prin Hotrrea Guvernului
nr.1192 din 23 decembrie 2010 iar Capitolul IV, p.10, subpunct 3), poziia 4, al
Programului nominalizat prevede asigurarea admiterii n colectivitile de copii, n lipsa
contraindicaiilor medicale, doar a copiilor vaccinai.
La nivel mondial, problemele privind dreptul la sntate sunt de competena
Organizaiei Mondiale a Sntii, al crei principal scop este s asigure condiiile
necesare pentru ca toate popoarele s ating cel mai nalt grad de sntate, care prin
recomandrile sale ndeamn guvernele, societatea civil i indivizii s ia msuri pentru
prevenirea bolilor infecioase prin vaccinri. n documentele date este clar specificat c
imunizarea este un drept i obligaiune a omului . Republica Moldova, de rnd cu
rile lumii, a acceptat i trebuie s ndeplineasc angajamentele interna ionale de
eradicare Global a poliomielitei (rezoluiile AMS WHA41.28 din 1988, WHA 65.5 din
2012), lichidare a rujeolei (rezoluia AMS A63/18 din 2010 i sesiuni 60 a RE OMS
EUR/RC60/R12 din 16.09.2010), care pot fi realizate doar prin vaccinarea populaiei.
Garantarea dreptului la sntate de ctre stat presupune obligaiile i eforturile
acestuia pentru: (a) scderea mortalitii nou-nscuilor, a mortalitii infantile i
dezvoltarea sntoas a copilului; (c) profilaxia i tratamentul maladiilor epidemice,
endemice, profesionale i de alt fel, precum i lupta mpotriva acestor maladii prin
crearea condiiilor ce ar asigura servicii medicale i un ajutor medical n caz de boal.

Conform Legii privind supravegherea de stat a sntii publice, aceast

supraveghere cuprinde toate domeniile de via i activitate a populaiei care pot
influena negativ sntatea omului, iar domeniile prioritare n supravegherea de stat a
sntii publice sunt: supravegherea, prevenirea i controlul bolilor transmisibile; etc.
n aceste condiii, art.52 alin.(6) din Legea privind supravegherea de stat a sntii
publice, prevede neadmiterea n colectiviti i instituii educaionale i de recreere a
copiilor nevaccinai, scoate n eviden o problem actual pentru Republica Moldova,
care se ncadreaz n sistemul legislativ naional, i asigur dreptul copiilor la sntate i
nu lezeaz dreptul lor la educaie i instruire. Dimpotriv, prin asigurarea sntii se
creeaz condiii sigure ce favorizeaz o educaie i instruire eficient. Plus la aceasta,
absenteismul legat de boal, starea sntii copilului dup boal, msurile
antiepidemice i de carantin, necesare a fi aplicate n epidemii diminueaz eficiena
procesului de instruire i educaie.
Art. 54 din Legea Suprem stabilete c, n Republica Moldova nu pot fi adoptate
legi care ar suprima sau ar diminua drepturile i libertile fundamentale ale omului i
ceteanului. Exerciiul drepturilor i libertilor nu poate fi supus altor restrngeri dect
celor prevzute de lege, care corespund normelor unanim recunoscute ale dreptului
internaional i snt necesare n interesele securitii naionale, integritii teritoriale,
bunstrii economice a rii, ordinii publice, n scopul prevenirii tulburrilor n mas i
infraciunilor, protejrii drepturilor, libertilor i demnitii altor persoane, mpiedicrii
divulgrii informaiilor confideniale sau garantrii autoritii i imparialitii justiiei.
Prevederile alineatului (2) nu admit restrngerea drepturilor proclamate n articolele 2024. Restrngerea trebuie s fie proporional cu situaia care a determinat-o i nu poate
atinge existena dreptului sau a libertii.
Reieind din cele prenotate, dreptul la nvtur sau educaie (art.35 din
Constituie) nu face parte din categoria drepturilor proclamate de art. 20-24 din
Constituie. Dreptul la educaie, prin natura sa constituie un drept relativ i nu unul
absolut, ceea ce presupune c n anumite situaii stabilite de lege, acesta poate fi limitat.
De asemenea, conform jurisprudenei Curii Europene, dreptul la instruire cere o
reglementare din partea statului, dar aceasta nu trebuie niciodat s ating substana i
nici s aduc atingere altor drepturi (a se vedea hotrrea din 23 iulie 1968 n cazul
"Lingvistic Belgian", Seria A nr.6, p.32, par.5).
Dreptul la ocrotirea sntii publice, este garantat n aceeai msur de Constituie
i tratatele internaionale ca i dreptul la educaie. Declaraia universal a drepturilor
omului proclam ocrotirea acestui drept n art.25. Art.14 din Pactul internaional cu
privire la drepturile economice, sociale i culturale stabilete c, statele pri la prezentul
Pact recunosc dreptul pe care l are orice persoan de a se bucura de cea mai bun
sntate fizic i mintal pe care o poate atinge i n vederea exercitrii acestui drept
statele urmeaz s realizeze mai multe msuri, printre care i profilaxia i tratamentul
maladiilor epidemice, endemice, profesionale i a altora, precum i lupta mpotriva
acestor maladii.
Totodat, Convenia cu privire la drepturile copilului garanteaz dreptul la ocrotirea
sntii. Astfel, conform art.3 alin.(3) din Convenia respectiv, statele pri vor veghea
ca instituiile, serviciile i aezmintele care rspund de protecia i ngrijirea copiilor s
respecte standardele stabilite de autoritile competente, n special cele referitoare la
securitate i sntate, la numrul i calificarea personalului din aceste instituii, precum
i la asigurarea unei supravegheri competente.

Jurisprudena Curii Europene nu atribuie subiectului vaccinrii voluntare un statut

special, soluia fiind dat de fosta Comisie care a scos acest aspect din sfera de
aplicabilitate a Conveniei (a se vedea cazurile Asociaia de prini X. c. Regatului Unit,
nr.7154/75, decizia de inadmisibilitate din 12 iulie 1978, Fay Godfrey c. Regatului Unit,
nr.8542/79, decizia de inadmisibilitate din 1982). Astfel, s-a constatat c prin sine
aplicarea schemei de vaccinare voluntar nu constituie interferen n sfera dreptului la
via privat (a se vedea Fay Godfrey pre-citat). Totodat, nici n sfera proteciei
acordate de dreptul la integritate fizic o vaccinare voluntar nu poate fi inclus ca o
interferen inadmisibil, din momentul n care statele au obligaii pozitive de a proteja
viaa i sntatea persoanelor i n acest caz interesul public poate prevala celui privat (a
se vedea Asociaia de prini X, pre-citat).
n alt caz, Curtea European a inclus n sfera de aplicabilitate a dreptului la via
privat conceptul de: integritatea fizic, moral i psihic a persoanei (X i Y c. Olandei,
22), inclusiv diferite tipuri de tratamente medicale, cum ar fi tratamentul medical i
examinrile psihiatrice (Glass c. Regatului Unit, 70-72; Y.F. c. Turciei, 33, referitor
la o examinare ginecologic forat; Matter c. Slovaciei, 64; i Worwa c. Poloniei, 80)
precum i sntatea mintal (Bensaid c. Regatului Unit, 47); integritatea fizic a unei
femei nsrcinate n cazul avortului (Tysic c. Poloniei, 107 i 110, i A, B i C c.
Irlandei [GC], 244-46); i integritatea fizic i psihologic a victimelor violenei
domestice (Hajduov c. Slovaciei, 46). Totui, nici una din aceste cauze nu s-a referit la
o schem general de aplicabilitate a unei vaccinri voluntare sau chiar i obligatorii, din
momentul n care aceste vaccinri, prin sine urmresc mai degrab un interes public de
protecie a sntii altora i care, totodat, constituie una din realizrile exemplare a
obligaiilor pozitive ale statului. Prin urmare interesele individuale n situaia de fa pot
fi subminate de un interes general.
Strategia securitii naionale a Republicii Moldova aprobat prin Hotrrea
Parlamentului nr.153 din 15.07.2011 prevede reducerea rspndirii bolilor i este
realizat prin elaborarea i implementarea unor politici i programe naionale de
profilaxie primar i secundar, inclusiv prin promovarea sntii, ... prin extinderea
vaccinrii profilactice, prin mrirea potenialului de intervenie pentru detectarea,
localizarea i lichidarea focarelor epidemice.
n concluzie i lund n consideraie c, dreptul la educaie este un drept la fel de
important ca i dreptul la ocrotirea sntii publice, garantate de Constituie i tratatele
internaionale la care Republica Moldova este parte n domeniul drepturilor omului,
precum c i acesta este relativ i poate fi restricionat n condiii strict stabilite de lege, n
scopul asigurrii justului echilibru ntre restricie i asigurarea dreptului, art.52 alin.(6)
din Legea privind supravegherea de stat a sntii publice, care condiioneaz admiterea
n instituii educaionale a copiilor prin vaccinarea profilactic sistematic, nu poate fi
calificat ca fiind n dezacord cu art.1 alin.(3), art.4, art.7, art.15, art.16, art.35 alin.(1) i
(9), art.54 din Constituia Republicii Moldova i constituie o restrngere proporional i
necesar.

Tudor LAZR
Adjunct al Avocatului Poporului