Sunteți pe pagina 1din 5

FIZIOLOGIA GENITO MAMARA:

Functionalitatea neuro-hormonala a organismului feminin este coordonata de


urmatoarele cicluri care se conditioneaza reciproc: ciclul hipotalamo
hipofizar, ciclul ovarian, ciclul uterin (endometrial), ciclul tubar, cervical,
vaginal si mamar. Hormonii hipofizari produsi de lobul anterior al
hipofizei sint reprezentati de FSH (hormonul de stimulare foliculara), LH
(hormonul de luteinizare), PRL (prolactina). Acesti hormoni, alaturi de
oxitocina (secretata de lobul posterior hipofizar), de estrogeni si
progesteron asigura functionalitatea normala a ciclurilor enumerate.
Reglarea acestor cicluri este asigurata de hormoni.
Ciclul menstrual normal cuprinde urmatoarele faze:
- o faza estrogenica, proliferativa, preovulatorie, care se desfasoara
sub influenta hormonului foliculostimulant (FSH) secretat de lobul
anterior hipofizar, care va determina cresterea foliculilor ovarieni,
dintre care se va selecta un singur folicul care va ajunge la maturatie
si care contine ovocitul. Foliculii in crestere sunt responsabili de
cresterea secretiei de estrogeni.
- Faza II ovulatia, are loc in jurul zilei a 14-a a ciclului menstrual
sub actiunea conjugata a FSH, LH si estrogenilor.
Intr-un ciclu endometrial normal de 28 zile, ovulatia are loc cu 13-15 zile
inaintea menstruatiei urmatoare.
Ovulatia poate fi surprinsa clinic si paraclinic prin urmatoarele elemente:
temperatura bazala mai mare de 37.5 grC.
discreta pierdere de sange prin vagin (sindrom intermenstrual)
durere lomboabdominala la jumatatea ciclului
turgescenta sanilor la jumatatea ciclului
colul uterin: semnul pupilei, adica are loc o discreta orientare spre
interior a colului, iar orificiul extern prezinta o discreta largire
glera cervicala este abundenta, translucida
la examenul citovaginal apare o scadere a indicelui acidofil.
- Faza III o faza progesteronica, secretorie, post ovulatorie sub
influenta hormonului luteinizant, care va determina transformarea
foliculului care a eliminat ovocitul, in corp galben, care va secreta
estrogeni dar, mai ales progesteron.
Ovocitul eliminat in timpul ovulatiei va fi captat de franjurile
pavilionare ale trompei uterine situate in vecinatatea ovarului care
urmeaza sa elimine ovocitul. Acesta isi incepe imediat traiectul spre
uter de-a lungul trompei suferind modificarile cromozomiale care vor
determina aparitia gametului feminin apt de fecundatie.

Sub influenta LH, corpul galben secreta cantitati importante de


estrogeni si progesteron, hormoni care vor pregati mucoasa uterina in
vederea unei sarcini: mucoasa uterina (endometrul) se ingroasa, se
imbogateste in vase sanguine pentru a permite nidatia si nutritia
viitorului ou.
Corpul galben, odata format, are o viata proprie determinata (13+
2zile), indiferent de stimularea gonadotrofinica hipofizara (LH il
formeaza, dar nu il mentine). Regresiunea lui este impiedicata numai
de aparitia HCG (gonadotrofinia corionica), secretata de trofoblast
(tesutul din care se va dezvolta placenta), daca are loc conceptia. In
acest caz, corpul galben persista si isi intensifica activitatea devenind
corp galben de sarcina, ce furnizeaza cantitati crescute de estrogeni si
progesteron, hormoni indispensabili mentinerii sarcinii.
Secretia progesteronica persistenta favorizeaza nidarea oului si
mentine temperatura rectala matinala a femeii insarcinate la peste 37
grade C mai mult de 12-14 zile, interval care acopera, in mod
normal, faza progesteronica a ciclului menstrual.
Menstruatia exteriorizarea sub forma unei hemoragii ciclice a
stratului superficial al endometrului, se produce ciclic, incepind cu
pubertatea si sfirsind cu menopauza si constituie expresia activitatii
genitale feminine. Lichidul menstrual este un lichid hematic care
contine 75% singe si 25% mucus si resturi endometriale necrozate.
Periodicitatea ciclului de 27+ 4 zile, durata de 3-5 zile si cantitatea
de 50-200 ml sunt determinate hormonal.
CONCEPTIA
A. Gametii sau celulele sexuale
Gametii sunt celulele sexuale feminine, respectiv masculine, care permit
reproducerea speciei.
Unirea lor constituie fecundatia.
a) Gametul masculin, sau spermatozoidul
Spermatozoizii sunt produsi de testicul (glanda sexuala masculina)
si sunt alcatuiti dintr-o portiune mai voluminoasa = capul
spermatozoidului sau nucleul celulei, care se termina prin acrozom,
colul sau gitul, piesa intermediara si flagelul, sau coada.
O caracteristica speciala a spermatozoidului o reprezinta mobilitatea.
Impulsul miscarii ia nastere in piesa intermediara si efectuarea miscarii
o face coada.
Spermatozoizii sunt produsi in cantitate mare, 40-200 milioane intr-un
mililitru de lichid spermatic (2-5 ml la un ejaculat), iar supravietuirea lor
poate atinge mai multe zile.
Durata de timp necesara maturarii unui spermatozoid este de 74 zile.
Spermatogeneza cuprinde urmatoarele etape:

- multiplicarea si cresterea prin care din spermatogoni se


formeaza spermatocite primare, avind acelasi numar de
cromozomi. (46xy)
- maturatia, cu doua etape:
meioza I reductionata, in care, din spermatocite
primare (46xy) rezulta spermatocite secundare
(23x,23y)
meioza II ecuationala, in care, din spermatocitele
secundare (23x, 23y) rezulta spermatide cu acelasi
nr de cromozomi (23x, 23y).
- spermiogeneza- din spermatide vor rezulta spermatozoizii:
celule haploide, cu un cromozom determinant de sex fie x,
fie y.

Gametul feminin sau ovulul


La nastere, o fetita are aproximativ 1-2 milioane de foliculi
ovarieni. Copilaria se caracterizeaza prin liniste hormonala sexuala
(foliculii ovarieni sunt linistiti).
Prepubertar, incepe cresterea foliculilor, o crestere necoordonata, haotica,
dar suficienta pentru inceperea sintezei de estrogeni, al caror nivel va creste
progresiv (foliculii care nu vor atinge maturitatea vor suferi un proces de
atrezie).
La pubertate, o fetita mai are 300-400000 de foliculi primordiali. Pina la
menopauza 300-400 de foliculi vor atinge stadiul de folicul matur de Graaf, un
folicul maturizat lunar, expulzind un singur ovul in cadrul ovulatiei. Atunci are
loc dehiscenta sau ruperea foliculului matur si ponta foliculara, care consta in
eliminarea lichidului folicular si a ovulului.
Ovogeneza se intinde pe o perioada mai lunga. La nastere, un folicul
contine un ovocit de gradul I, blocat in profaza meiozei. Acea blocare se va
mentine pina la pubertate cand, cu ocazia fiecarui ciclu ovulator, se reia
maturatia cite unui ovocit.
Imediat innainte de ovulatie incepe diviziunea reductionala in care, dintrun ovocit de ordinul I (46xx) rezulta un ovocit de ordinul I (23x), mai mare si
primul globul polar, mai mic. In aceasta faza, ovocitul de ordinul II este expulzat
si va suferi mitoza ecuationala numai in momentul in care spermatozoidul ia
contact cu ovocitul.
In aceasta eventualitate rezulta ovulul (23x) apt de fecundatie si al doilea
globul polar. Ovulul matur este o celula de dimensiuni foarte mari (150-200 ).
Ca orice celula are membrana, citoplasma si nucleu:
nucleul este excentric
membrana celulara se numeste membrana vitelina

in afara membranei viteline se afla un manson glicoproteic = zona


pellucida
in jurul zonei pellucida se afla citeva straturi de celule foliculare
dispuse radiar = corona radiata.

FECUNDATIA
Reprezinta contopirea celor doua celule sexuale mature, cu fuzionarea
elementelor nucleare si citoplasmatice componente rezultand celula ou.
Fecundatia are loc in treimea externa a trompei, frecvent in ampula
tubara. Spermatozoizii depusi la nivelul orificiului extern al colului uterin in
cursul actului sexual urca de-a lungul colului in cavitatea uterina si apoi in
trompa. Un singur spermatozoid va reusi sa patrunda in celula sexuala feminina.
Capul penetreaza in ovul, coada ramane la exterior si se elimina. Din momentul
in care aceasta penetrare a avut loc, nici un alt spermatozoid nu va mai putea
penetra ovulul.
Capul spermatozoidului, care nu este nimic altceva decat nucleul sau, se
uneste cu nucleul ovulului pentru a forma un nucleu unic, acesta continand 46
cromozomi, din care jumatate (23x sau 23y) provin de la tata si cealalta jumatate
(23x) de la mama.
Astfel ia fiinta prima celula a unui nou individ al speciei umane (oul), care
incepe sa se divida.
Daca spermatozoidul este purtator al cromozomului sexual y, noul individ
va avea un cromozom y de la tata si un cromozom x de la mama, produsul de
conceptie avand sex masculin. Daca spermatozoidul poarta cromozomul x noul
individ va avea 2 cromozomi x si va fi fetita, deci xx.
SEGMENTAREA, MIGRAREA SI NIDAREA OULUI
Noua celula (oul) se segmenteaza prin mitoze succesive care incep la
aproximativ 36 ore dupa fecundatie: oul se divide in 2,4,6,8,... ia astfel un aspect
de mura = stadiul de morula.
Dupa 3 zile de la fecundatie intra in cavitatea uterina. Transportul prin
trompa este influentat hormonal, estrogenii cresc peristaltismul si grabesc
transportul.
Se adauga actiunea PGF2 din lichidul tubar. Oul este impins spre uter
prin miscarile cililor mucoasei tubare, curentul fluidului tubar si peristaltismul
trompei. Ajuns in uter, oul va ramane liber in cavitatea uterina pentru inca
aproximativ 3 zile, dupa care vor avea loc oprirea si nidarea oului.
In conditii necorespunzatoare (exces de estrogeni, insuficienta
progesteronica, dispozitive intrauterine) oul isi continua drumul si este expulzat
din uter in vagin (avortat).

Nidarea este implantarea oului in grosimea mucoasei uterine si se produce


in ziua 7-8 dupa fecundatie, cand oul a ajuns in stadiul de blastocist. In aceasta
forma este caracteristica dezvoltarea trofoblastului, diferentierea lui in
cifotrofoblast si suicitiotrofoblast.
Trofoblastul este foarte activ biologic, posedand o intensa activitate litica,
distructiva. Celulele trofoblastice invadeaza epiteliul endometrial, ceea ce
permite oului sa se afunde in grosimea mucoasei endometriale.
Trofoblastul distruge si peretii vaselor de sange din corion care sunt, in
felul acesta, deschise, in contact cu oul. Se stabileste astfel baza circulatiei
materne a placentei si a legaturilor vasculare feto-materne.
In fine, suprafata endometriala se cicatrizeaza in urma oului, care se va
gasi astfel cuprins in grosimea mucoasei.

S-ar putea să vă placă și