Sunteți pe pagina 1din 20

MINISTERUL

SNTII

__________
MINISTERUL
II
SNT
________________________________________________________________________________

Analiz de situaie n Romnia,


ocazionat de campania

LUNA NAIONAL A INFORMRII DESPRE EFECTELE CONSUMULUI DE ALCOOL


Iulie 2013

Scopul analizei este de a furniza date relevante privind dimensiunea i caracteristicile consumului
de alcool la nivel internaional i naional n scopul realizrii unor campanii de informare educare
contientizare a populaiei.
Date statistice la nivel internaional, european i naional privind nivelul i dinamica
consumului de alcool
Situaia consumului de alcool n lume
Conform Global Status Report on Alcohol and Health 2011 alcoolul este cauza principal a
aproximativ 4% din totalul deceselor la nivel mondial.
n anul 2005, nivelul consumului de alcool per capita a fost de 6,13 litri alcool pur / locuitor n
vrst de 15 ani i peste. O pondere important din acest consum (28,6% sau 1,76 litri per capita) o
reprezint consumul nenregistrat de alcool (consum casnic de alcool, alcool produs n gospodrii).
Consumul casnic de alcool este asociat cu riscuri importante asupra strii de sntate datorit
impuritilor cu potenial nociv i a contaminrii necunoscute a buturilor.[Global status report on
alcohol and health (2011), WHO, 2011, pg.4,
http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/msbgsruprofiles.pdf ]
Consumul de alcool n lume prezint mari variaii geografice. Cele mai nalte valori ale
consumului se nregistreaz n emisfera nordic, dar i n Argentina, Australia i Noua Zeeland.
Un nivel mediu al consumului se identific n Sudul Africii i cele dou Americi. Nivelele cele mai
reduse ale consumului de alcool se ntlnesc n rile Africii de Nord i sub-Sahariene, rile din
estul Mediteranei, sudul Asiei i Oceanul Indian. Aceste regiuni se caracterizeaz printr-o populaie
islamic important din punct de vedere numeric, care asociaz rate nalte ale abstinenei. [Global
status report on alcohol and health (2011), WHO, 2011, pg.4,
http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/msbgsruprofiles.pdf ]
Conform aceleiai surse, consumul nenregistrat de alcool prezint urmtoarele carcateristici:
-

Reprezint aproximativ 30% din consumul total de alcool la nivel mondial;

Exist nivele nalte ale consumului nenregistrat de alcool n regiunile cu nivele nalte
ale consumului total de alcool;

Exist nivele nalte ale consumului nenregistrat de alcool n rile srace i n curs de
dezvoltare, unde nivelul consumului nregistrat de alcool este redus. [ibidem, pg.4-5]

WHO Global survey on Alcohol and Health (2008) citat de Global status report on
alcohol and health identific un profil constant al consumului de alcool la trei sferturi din
populaia adult a globului, n urma unei perioade de supraveghere de 5 ani (2001-2005).

La finalul intervalului de supraveghere, nivelele medii de consum nregistrate erau: 9,5


litri alcool pur per capita n Europa, 6,7 litri alcool pur per capita n America, 4,7 litri
alcool pur per capita n regiunile WHO ale Pacificului de Vest. [ibidem, pg. 8 ]
OMS atenioneaz asupra tendinei de cretere a consumului de alcool la adolescen ii
i tinerii din ntreaga lume. Studiul menionat furnizeaz urmtoarele tendine ale
consumului de alcool la adolesceni (persoane afltate sub limita minim pentru consumul
de alcool!) n 73 ri repondente, dup o perioad de supraveghere de 5 ani (2001-2005):
71% tendine cresctoare;
4% tendine descresctoare;
8% nivel stabil;
16% rezultate neconcludente.
Conform aceluiai studiu, supravegherea tendinelor consumului de alcool la
populaia tnr (18-25 ani) din 82 ri repondente conduce la urmtoarele rezultate:
80% tendine cresctoare;
11% tendine descresctoare;
64% nivele stabile;
12% rezultate neconcludente.[ibidem, pg. 10]
Preferinele consumatorilor pentru buturile alcoolice sunt:
-

vinul, forma preferat de butur alcoolic n rile europene i America de Sud


(Argentina i Chile, ca ri productoare de vin);

berea, consumat de 36% dintre butori, este preferat n emisfera vestic, cea mai mare
parte a Europei de Nord, multe dintre rile Africii i Australia. n regiunea Africii subSahariene, unde nivele de consum sunt reduse, berea i buturile spirtoase sunt
consumate n proporii realtiv egale;

buturile spirtoase, reprezentnd peste 45% din totalul consumului nregistrat de alcool,
sunt preferate de locuitorii Asiei de Sud-Est i ai Pacificului de Nord. [ibidem pg. 6-7 ]

Situaia consumului de alcool n UE


Europa este regiunea cu cel mai ridicat consum de alcool pe locuitor din lume. [Special
Barometer 331. EU Citizans attitudes towards alcohol, TNS Opinion & Social, 2009, pg.4
http://ec.europa.eu/health/alcohol/docs/ebs_331_en.pdf ]
Anual, UE cheltuie 125 mld. Euro (echivalentul a 1,3% din PIB) din cauza accidentelor,
crimelor, mbolnvirilor, rnirilor i pierderilor cauzate de consumul de alcool. [Comunicat de
pres, Ministerul Sntii, Bucureti 2.06.2006, http://www.ms.gov.ro/?pag=62&id=6258&pg=1
]
3

Conform aceleiai surse, aproximativ 9 milioane de copii triesc n familii afectate de


consumul de alcool.
Consumul total de alcool n Regiunea Europeana OMS este de 12,18 litri alcool pur per
capita 15 ani +, din care 2,67 litri alcool (21,9%) consum nenregistrat de alcool. .[Global status
report on alcohol and health 2011, WHO, 2011, pg. 5,
http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/msbgsruprofiles.pdf ]
Figura nr.1. Consumul de alcool n lume (2005)

(sursa:
http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/msbgsruprofiles.pdf, pag
16)
Special Eurobarometer 331. EU Citizans attitudes towards alcohol identific principalele
carcateristici ale consumului de alcool n 27 de state ale Uniunii Europene n anul 2009 comparativ
cu anul 2006:
n medie, 76% din ceteni au consumat alcool n ultimele 12 luni (84% fiind brbai i
68% femei), fr diferene semnificative statistic fa de studiul anterior (75% n 2006);
-

consumul de alcool este relativ constant pe durata anului (88% dintre consumatorii de
alcool din ultimele 12 luni au consumat alcool i n cursul ultimelor 30 zile ale
intervalului. n anul 2006, procentul acestora era de 87%);

proporia europenilor care consum alcool ocazional este relativ redus (12% dintre
consumatori);

nivelele cele mai ridicate ale consumului de alcool s-au nregistrat n Danemarca (93%),
Suedia (90%) i Olanda (88%). Cele mai sczute nivele ale consumului de alcool s-au
identificat n Portugalia (58%), Italia (60%) i Ungaria (64%);

n rile cu nivelele cele mai nalte ale consumului de alcool a fost raportat o frecven a
consumului de alcool de 1-3 ori/sptmn (50%), n timp ce n rile cu un consum redus
de alcool, consumatorii au indicat un consum zilnic (43% n Portugalia, 25% n Italia);

persoanele n vrst de 55 ani + prezint o frecven mai mare a consumului de alcool /


sptmn (25%) n comparaie cu tinerii (3%);

tinerii consum cantiti mai mari de alcool (25% dintre persoanele n vrst de 15-24 ani
consum mai mult de 5 doze de alcool n cadrul unui episod) fa de persoanele mai n
vrst (11%);

brbaii sunt mai predispui unui consum constant de alcool (92%) fa de femei care sunt
mai degrab butoare ocazionale.

[Special Barometer 331. EU Citizans attitudes towards alcohol, TNS Opinion & Social, 2009,
pg.8-17, http://ec.europa.eu/health/alcohol/docs/ebs_331_en.pdf ]
Figura nr.2. Consumul de alcool pur per capita n UE n 1997-2003

(sursa: World Advertising Research Centre


http://ec.europa.eu/transport/road_safety/specialist/knowledge/alcohol/prevalence_amp_rate_of_a
lcohol_consumption/alcohol_consumption.htm )
5

Situaia consumului de alcool n Romnia


Datele existente n Romnia pentru monitorizarea consumului de alcool sunt extrem de
srace i discontinui. Ultima anchet a Ministerului Sntii asupra determinanilor strii de
sntate dateaz din 1997. Singurele studii care s-au efectuat n Romnia n ultimii 10 ani au
fost studii internaionale precum ESPAD ("Anchet n colile europene privind concumul de
alcool i alte droguri") sau HBSC ("Comportamente legate de sntate la copiii colari").[Not
Referitoare la problematica consumului de alcool ca factor de risc asupra sntii:situaia
actual i obiective, Ministerul Sntii. Direcia de Sntate Public i Control n Sntatea
Public, Cabinet Ministru, 21 martie 2011]
n "European Status Report on Alcohol and Health 2010 este prezentat un profil de
ar. Conform acestui raport, n perioada 2003-2005, n Romnia, consumul nregistrat de
alcool la aduli (persoane 15 ani +) este de aproximativ 11,3 litri de alcool pur pe cap de locuitor
pe an i are o tendin stabil pe perioada de studiu, dar s-a dublat fa de ultimele trei decenii.
La acest consum se adaug un consum nenregistrat de alcool de aproximativ 4 litri de alcool
pur pe cap de locuitor pe an, ajungndu-se n final la un consum total de 15,3 litri de alcool pur.
Consumul total de alcool n rile europene n perioada de referin este de 12,2 litri alcool pur pe
locuitor 15 ani + pe an.
[European Status Report on Alcohol and Health 2010, pg.285-286,
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/128065/e94533.pdf ]

Figura nr.3. Caracteristici ale consumului de alcool n Romnia

(sursa: http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/profiles/rou.pdf
)
Nivelul consumului de alcool exprimat n litri per capita (unitate de msur care depinde de
numrul populaiei adulte indiferent de comportamentul fa de alcool) nu ofer dimensiunea real
a consumului de alcool de ctre persoanele care se autodeclar butoare. Consumul de alcool
realizat numai de ctre persoanele 15 ani+ care se declar butoare indic un consum total de 24,48
litri alcool pur per capita, din care 31,75 litri alcool pur consumat de ctre brbai, iar 15,02 litri
alcool pur consum de ctre femei.
[European Status Report on Alcohol and Health 2010, pg. 287,
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/128065/e94533.pdf ]
n acelai document, citat de Centrul de Evaluare i Promovare a Strii de Sntate, n ceea
ce privete modelele de consum pentru anul 2005, OMS identific urmtorul model de consum
n Romnia:
un consum de bturi alcoolice reprezentat de bere i bturi spirtoase n mod egal
(cte 39% dintre consumatori), respectiv vin (22% dintre consumatori);
-

abstineni (persoane care nu au but n ultimele 12 luni) 37,5%, din care 24,4%
foti butori i 13,1% nebutori (persoane care nu au consumat alcool n timpul
vieii);

dintre abstineni, 22,1% sunt brbai, iar 51,6% sunt femei;

structura populaiei abstinente de sex masculin cuprinde 15,6% foti butori i numai
6,5% nebutori, valoare care atenioneaz asupra numrului redus de persoane care au
optat pentru un stil de via responsabil, refuznd consumul de alcool;

structura populaiei abstinente de sex feminin cuprinde 32,5% foste consumatoare de


alcool, respectiv19,1% nebutoare.

[Traducere dup Raportul Strii Privind Alcoolul i Sntatea la Nivel European


2010 al OMS, Centrul de Evaluare i Promovare a Strii de Sntate, pg. 1-6,
http://www.insp.gov.ro/cnepss/wpcontent/themes/PressBlue/pdf/PROFIL%20ALCOOL.pdf ]:
Studiile efectuate de ctre Agenia Naional Antidrog privind cunotinele, practicile i
atitudinile populaiei generale (15ani+) n legtur cu consumul de droguri (ANA 2007 i ANA
2004) au idescris urmtoarele tendine ale consumului de alcool
O scdere a prevalenei consumului de alcool la categoria de vrst 25-34 ani, sex
masculin, de la 94,8% (2004) la 92,8 % (2007);
8

O cretere a prevalenei consumului de alcool la categoria de vrst 25-34 ani, sex


feminin, de la 73,7% (2004) la 82,9% (2007);
Prevalena consumului de alcool de-a lungul vieii n categoria de vrst menionat a
sczut de la 89% (2004) la 83,4% (2007);
La categoria de vrst 35-44 ani, se constat o scdere a prevalenei consumului de
alcool de-a lungul vieii de la 91,1% (2004) la 84,7% (2007). Secvenial, pe categoria
sex se constat o scdere;
La categoria de vrst 45-54 ani se manifest o scdere a prevalenei de la 88,4% (2004)
la 86,5% (2004);
Datele din cele dou anchete (2004 i 2007) conduc la concluzia c pe ansamblul
populaiei consumul de alcool a sczut, aproximativ cu cinci procente, pentru toate
perioadele de referin;
O asociere intens ntre consumul de alcool i nivelul socioeconomic, persoanele cu
venit ridicat avnd o probabilitate mai mare de a consuma alcool dect populaia cu
venit sczut;
O asociere ntre consumul de alcool i statutul marital, subiecii cstorii prezint un
risc relativ de a consuma alcool dect cei necstorii;
O asociere intens statistic semnificativ ntre consumul de alcool i nivelul de studii;
O asociere intens statistic semnificativ ntre consumul de alcool i statutul de fumtor,
consumul de alcool n populaia de fumtori fiind mai ridicat;
Nu au fost observate asocieri statistic semnificative ntre consumul de alcool i
urmtoarele variabile: mrimea localitii i etnie.
[Agenia Naional Antidrog, http://www.ana.gov.ro/rom/upl/Prezentare_campanie_alcool.ppt ]
Rezultate similare au fost raportate de ctre Ministerul Sntii i Centrul de Sntate
Public Sibiu n anul 2005, n studiul Atitudini i comportamente legate de stilul de via sntos.
Conform studiului menionat anterior, analiza tipului de consumator din perspectiva
echivalentului volumului de alcool ne indic urmtoarele:
43% dintre repondeni nu au consumat buturi alcoolice n ultima sptmn;
18,4% din consumatori sunt butori light (uor), cu un consum sptmnal echivalent
alcoolului coninut de maxim 2 sticle de bere;
27% sunt butori medium (mediu), care consum sptmnal echivalentul alcoolului
coninut de 27 sticle de bere;
11% butori hard (greu), care consum sptmnal echivalentul alcoolului coninut de
peste 7 sticle de bere.
9

[Atitudini i comportamente legate de stilul de via sntos (II). Consumul de alcool, autori:
Carmen Domnariu, Violeta Frncu, Sanda Dura, publicat n rev. Acta Medica Transilvanica
nr.4/2007, pg.17-19, http://www.amtsibiu.ro/ro/arhiva-revista/20-revista-nr-4-2007 ].
Pe msur ce crete intensitatea consumului de alcool, crete i ponderea brbailor n
cadrul categoriei respective, consumul fiind puternic dependent de genul persoanei. Dac butorii
light sunt reprezentai mai degrab de persoane de sex feminin (68% dintre consumatori),
butorii medium (71% dintre consumatori) i hard (94% dintre consumatori) sunt persoane de
sex masculin.
Similar consumului de tutun, consumul de alcool cunoate o evoluie diacronic, cu un
consum difereniat n funcie de grupa de vrst. Astfel, dac butorii light se regsesc n toate
grupele de vrst, consumatorii medium se ntlnesc predominant n segmentul 30 39 ani, iar
cei hard n segmentul 40 49 ani. .
Influena cultural n funcie de regiunile geografice de reziden e semnificativ n cazul
intensitii consumului de alcool. Dac n rndul transilvnenilor se ntlnesc ntr-o mai mare
msur abstineni, bucuretenii sunt mai degrab consumatori light, iar moldovenii i muntenii
sunt mult mai prezeni n zona consumului medium i hard.
Cel mai frecvent, consilierea n vederea reducerii sau abandonrii consumului de alcool
vine din partea anturajului apropiat (membri ai familiei, prieteni, colegi) i, n al doilea rnd, din
partea personalul medical. Firesc, consumatorii hard sunt cei mai vizai de asemenea sfaturi,
acetia reprezentnd n acelai timp categoria care apeleaz cel mai rar la serviciile medicale
pentru controale de rutin (frecvena consumului de servicii medicale de rutin a butorilor hard
se situeaz la jumtate fa de cea nregistrat n populaia general).
Consumul de tutun e o alt practic puternic asociat cu consumul de buturi alcoolice. Mai
mult de jumtate dintre butorii hard (52%) sunt fumtori zilnici, n timp ce 58% dintre
consumatorii medium i 69% dintre consumatorii light nu fumeaz deloc.
Mai mult de jumtate din consumatorii light de buturi alcoolice (57%), 64% dintre
consumatorii medium i 68% din cei hard i apreciaz starea de sntate ca fiind bun
i/sau destul de bun, majoritatea considernd c, n ultimii trei ani, starea de sntate este
stabil. Dac introducem i criteriul vrst, se constat c n cazul categoriei 30-39 ani,
consumatorii hard acuz, ntr-o msur mai mare dect celelalte grupe de vrst, dureri n piept,
spate, articulaii i insomnie. Consumatorii de alcool, de altfel i mari fumtori, prezint tuse cu
expectoraie.
Din punct de vedere al evoluiei greutii corporale, categoria butorilor hard este
singura care se caracterizeaz prin stabilitate. . [Ibidem]
10

Morbditatea generat de consumul de alcool n Romnia


Datorit fragmentrii sistemului informaional privind morbiditatea i a inconsistenei
datelor despre consum, se cunosc doar estimri realizate n studii internaionale, care au utilizat
n special datele referitoare la mortalitate.
Din punct de vedere al poverii bolii atribuibile consumului de alcool, Romnia se
caracterizeaz printr-un risc mediu (scor 3 pe o scal de la 1 la 5). Morbidatea cauzat de alcool
este ilustrat in tabelul nr.1.
[Traducere dup Raportul Strii Privind Alcoolul i Sntatea la Nivel European 2010 al
OMS, Centrul de Evaluare i Promovare a Strii de Sntate, pg.4,
http://www.insp.gov.ro/cnepss/wpcontent/themes/PressBlue/pdf/PROFIL%20ALCOOL.pdf ]
Tabelul nr.1. Prevalena estimat (pe 12 luni n 2004)
Tulburri datorate consumului de alcool (15-64

Brbai

Femei

13.505,7

2.204,7

9,1%

2,0%

ani, per 100,000 populaie)


Tulburri datorate consumului de alcool (15-64
ani), Regiunea European OMS
[Traducere dup Raportul Strii Privind Alcoolul i Sntatea la Nivel European 2010 al
OMS, Centrul de Evaluare i Promovare a Strii de Sntate, pg.4,
http://www.insp.gov.ro/cnepss/wpcontent/themes/PressBlue/pdf/PROFIL%20ALCOOL.pdf ]
Conform unei estimri prezentata de Ministerul Sntii: n Romnia mor anual
peste 17.000 de oameni datorit consumului de alcool, iar peste jumtate dintre
acetia mor n perioada activ a vieii lor (ntre 20 i 64 de ani).
Mortalitatea la vrsta adult (20-64 de ani), atribuibil consumului de alcool este de trei
ori mai mare la brbai i respectiv de 1,5 ori mai mare la femei, n Romnia, comparativ cu UE
15 (statele membre pn n 2004).
ntre cauzele de mortalitate atribuibile consumului de alcool se numr accidentele
(mortalitate de trei ori peste media UE 15), bolile cardiovasculare (mortalitate de dou ori
media UE10 - statele membre noi - i de opt ori media UE15) i ciroza hepatic (mortalitate
11

peste dublul rilor UE15). [Not Referitoare la problematica consumului de alcool ca factor
de risc asupra sntii:situaia actual i obiective, Ministerul Sntii. Direcia de Sntate
Public i Control n Sntatea Public, Cabinet Ministru, 21 martie 2011]
Ratele standardizate ale mortalitii la persoanele 15 ani + (la 100.000 locuitori)
nregistreaz urmtoarele valori pentru intervalul 2000-2005:
Ciroz hepatic: ntre 60,2-71,6 la brbai, 28,1-33,1 la femei;
Boala alcoolic a ficatului: 6,1-9,2 la brbai, 1,8-2,4 la femei;
Accidente de trafic rutier: 19,4-21,5 la brbai, 5,4-6,8 la femei;
Otrviri: 5,7-7,8 la brbai, 2,7-3,6 la femei;
Violene: 4,2-6,6 la brbai, 1,4-2,3 la femei.
[Traducere dup Raportul Strii Privind Alcoolul i Sntatea la Nivel European 2010 al
OMS, Centrul de Evaluare i Promovare a Strii de Sntate, pg.5,
http://www.insp.gov.ro/cnepss/wpcontent/themes/PressBlue/pdf/PROFIL%20ALCOOL.pdf ]
Rezultate relevante din studiile naionale, europene, internaionale
Exist o tendin lent cresctoare a consumului de alcool la nivel mondial fa de ultimele
decenii;
Europa este regiunea cu cei mai muli consumatori de alcool din lume;
Ponderea consumului de alcool nenregistrat este important (aproximatic 30% din
consumul total de alcool), dificil de estimat i nsoit de grave riscuri pentru sntate
datorit impuritilor i contaminrii;
n timp ce consumul de alcool la populaia adult este relativ constant n perioada 20002005, n rndul tinerilor i adolescenilor se manifest o tendin cresctoare important
(71% pentru adolesceni, 80% pentru tineri);
Tinerii consum cantiti mai mari de alcool n cursul aceluiai episod fa de persoanele
adulte (25 % dintre tineri beau peste 5 doze de alcool n cadrul unui episod fa de numai
11% aduli);
Aproximativ 90% dintre butori consum alcool n mod constant pe tot parcursul anului;

n Romnia, n perioada 2003-2005 a fost nregistreaz un consum total de 15,3 litri alcool
pur/locuitor n vrst de 15 ani + / an, valoare superioar mediei UE pentru acelai interval
de studiu, 12,2 litri alcool pur/locuitor;
12

Cantitatea de alcool consumat n Romnia de persoanele care se autodeclar butoare este


mare (31,75 litri alcool pur la brbai, 15,02 litri alcool pur la femei);
Exist asocieri intens semnificative statistic ntre consumul de alcool i statutul ocupaional,
nivelul socio-economic, marital i statutul de fumtor.
Evidene utile pentru intervenii la nivel naional, european i internaional
Nivelul efectelor nocive ale alcoolului, mai ales n rndul persoanelor vulnerabile, pe osele
i la locul de munc, rmne ridicat n statele membre. Potrivit estimrilor, 15 % din
populaia adult a UE consum alcool la un nivel nociv i n mod periodic, ntre cinci i
nou milioane de copii din familiile din UE sunt afectate negativ de alcool, iar consumul
nociv i periculos de alcool este factorul care cauzeaz aproximativ 16 % din cazurile de
neglijri ale copiilor i de abuzuri mpotriva acestora i aproximativ 60 000 de nateri de
copii subponderali n fiecare an sunt cauzate de consumul nociv de alcool;
Impactul consumului nociv de alcool este mai mare n rndul generaiilor mai tinere de
ambele sexe;
n ultimii 40 de ani s-a nregistrat o uniformizare a nivelului consumului de alcool, cu
creteri n centrul i nordul Europei, precum i o scdere considerabil a consumului n
sudul Europei;
Modul de comercializare a alcoolului, alturi de influena altor factori relevani, precum
rolul familiei i mediul social, este un factor care crete probabilitatea ca adolescenii i
copiii s nceap s consume alcool sau s consume cantiti mai mari odat ce au ajuns
consumatori;
Disponibilitatea alcoolului a crescut n UE n perioada 1996-2004. Politicile naionale
adecvate de stabilire a preului la alcool, mai ales atunci cnd sunt asociate altor msuri
preventive, pot influena nivelul consumului nociv de alcool i efectele nocive asociate, n
special n rndul tinerilor;
Aspectele privind alcoolul sunt de importan comunitar, dat fiind elementul transfrontalier
i efectul negativ asupra dezvoltrii economice i sociale, precum i asupra sntii
publice.
Date privind politicile, strategiile, planurile de aciune i programele existente la nivel
european, naional i judeean i stadiul implementrii acestora

13

Carta european privind alcoolul a Organizaiei Mondiale a Sntii (OMS), adoptat n 1995 de
toate statele membre ale UE, afirm principiul etic conform cruia toi copiii, adolescenii i tinerii
au dreptul de a crete ntr-un mediu protejat fa de consecinele negative ale consumului de alcool.
Prin articolul 152 din tratat, Consiliul Uniunii Europene prevede ca obiectiv prioritar
asigurarea unui nivel ridicat de protecie a sntii umane de ctre toate instituiile comunitare prin
definirea i punerea n aplicare a tuturor politicilor i activitilor Comunitii.
n acelai spirit, Curtea European de Justiie a reamintit n repetate rnduri faptul c
sntatea public se numr printre interesele protejate prin Articolele 30 din tratat i c statelor
membre le revine responsabilitatea, n limitele impuse, de a decide cu privire la nivelul de protecie
a sntii pe care urmresc s l asigure prin politicile i legislaia naional.
Activitatea depus sub auspiciile Rezoluiei Adunrii Mondiale a Sntii a fost
materializat prin proiectul de strategie global privind reducerea consumului nociv de alcool,
prezentat cu ocazia reuniunii Comitetului Executiv privind Strategiile de reducere a consumului
nociv de alcool". Cu aceast ocazie, Consiliul UE reafirm faptul c statelor membre le revine
responsabilitatea principal pentru politica naional n materie de alcool i c, prin intermediul
Strategiei UE privind alcoolul, Comisia poate continua s sprijine i s completeze politicile
naionale n materie de sntate public. De asemenea, Consiliul UE invit statele membre i
Comisia continue activitatea de ntocmire de rapoarte periodice privind progresele nregistrate
att la nivelul UE, ct i la nivel naional nceput n anul 2008.
n formularea politicilor de intervenie n domeniul consumului de alcool, Consiliul UE
consider urmtoarele premise:

n Strategia UE n materie de alcool se recunoate existena unor obiceiuri culturale


diferite legate de consumul de alcool n diferitele state membre i c, prin urmare,
msurile adoptate trebuie s in seama de rezultatul analizelor naionale de impact;

este necesar s se acorde consiliere i sprijin copiilor, adolescenilor i tinerilor i/sau


familiilor care resimt efectele nocive ale alcoolului;

este necesar ca grupa de vrst ncepnd cu 60 de ani s fie inclus n sistemele de


informare actuale n statele membre ale UE i la nivelul UE;

este necesar s se examineze caracteristicile comportamentale ale femeilor i brbailor


din grupe de vrst diferite pentru o mai bun adaptare a msurilor de prevenire a
consumului de alcool, pentru a se aborda n mod corespunztor diferitele tipuri de riscuri;

inegalitile n materie de sntate bazate pe factorii sociali sunt strns legate de


consumul de alcool, printre ali factori, att n ceea ce privete cauzele, ct i conse14

cinele. Consumul nociv de alcool reprezint, n sine, un binecunoscut factor cauzal sau
de risc pentru anumite boli transmisibile i netransmisibile i are impact asupra sntii
forei de munc.
[Concluziile Consiliului din decembrie 2009 privind alcoolul i sntatea, Jurnalul Oficial al
Uniunii Europene, 12.12.2009, pag16/302,
http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:C:2009:302:0015:0018:RO:PDF ]
Direcii europene privind limitarea consumului de alcool. La 30 noiembrie 2006,
Consiliul Europei a adoptat prima strategie de intervenie n domeniul consumului de
alcool. Aceast strategie identific cinci direcii prioritare de a c i u n e pentru prevenirea
i reducerea consumului de alcool:
1 protejarea tinerilor, copiilor i a copiilor nenscui;
2 reducerea traumatismelor i a deceselor rezultate din accidente de trafic datorate
consumului de alcool;
3 prevenirea efectelor nocive ale consumului de alcool n rndul adulilor i reducerea
impactului negativ datorat consumului de alcool la locul de munc;
4 informarea, educarea i contientizarea publicului asupra impactului consumului de
alcool, ca i asupra modelelor adecvate de consum i dezvoltarea de servicii de
asisten pentru consumatorii de alcool i al victimelor consumului de alcool;
5 dezvoltarea, operaionalizarea i susinerea unei baze comune de dovezi tiinifice.
[Communication from the Commission to The Council, The European Parliament, The
European Economic and Social Committee and The Committee of the Regions, Brussels,
24.10.2006, pg. 7,
http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/site/en/com/2006/com2006_0625en01.pdf ]
Conform strategiei Strategiei OMS, opiunile politice i de intervenii au fost grupate n 10
arii:
(a) leadership, contientizare i angajament;
(b) rspunsul serviciilor de sntate;
(c) aciune comunitar;
(d) politici i sanciuni legate de condusul autovehicolelor n stare de ebrietate;
(e) disponibilitatea buturilor alcoolice;
(f) marketingul buturilor'alcoolice;
15

(g) politica preurilor;


(h) reducerea consecinelor negative ale consumului de alcool i al alcoolismului;
(i) reducerea impactului asupra sntii publice a alcoolului ilicit;
(j) monitorizare i supraveghere.
[Global strategy to reduce the harmful use of alcohol, WHO, 2010, pg. 10,
http://www.who.int/substance_abuse/msbalcstragegy.pdf ,]
La nivel naional, Agenia Naional Antidrog, a coordonat din anul 2003 politicile
naionale antidrog (inclusiv alcoolul) i a asigurat, potrivit legislaiei, coordonarea n domeniu ntre
instituiile organizaiile guvernamentale i neguvernamentale implicate n activitile din Strategia
Naional Antidrog.
Strategia Naional Antidrog n perioada 2005-2012 este elaborat n concordan cu prevederile
noii strategii europene n domeniu i stabilete obiectivele generale i specifice pentru reducerea
cererii i ofertei de droguri, pentru ntrirea cooperrii internaionale i dezvoltarea unui sistem
global integrat de informare, evaluare i coordonare privind fenomenul drogurilor.
n anul 2011, este n curs de desfurare Programul de interes naional de prevenire a
consumului de tutun, alcool i droguri -2009-2012, aprobat prin HG nr. 1101/2008 i publicat n
Monitorul Oficial, Partea I nr. 672 din 30/09/2008. n structura programului naional este cuprins
Subprogramul 3 "Prevenirea consumului de alcool n populaia colar".
[Programul de interes naional de prevenire a consumului de tutun, alcool i droguri,
http://www.mai.gov.ro/Documente/Transparenta%20decizionala/Anexa%20%20PIN.pdf ]
Programul face parte din Strategia Naional Antidrog 2005-2012, respectiv Planul de
Aciune n vederea implementrii SNA, avnd ca element cheie - meninerea consumului de
droguri, inclusiv alcool i tutun, n Romnia, la un nivel sczut i eficientizarea msurilor de
combatere a criminalitii. Obiectiv general: prevenirea consumului de alcool n rndul
adolescenilor din grupa de vrst 15-17 ani, prin dezvoltarea atitudinilor personale i sociale.
[Strategia Naional Antidrog 2005-2012, emitent Guvernul, Monitorul Oficial nr.112 dn 3
februarie 2005, http://www.ana.gov.ro/rom/strategia1.htm ]
Din punct de vedere legislativ, direciile prevzute de documentele Uniunii Europene sau
ale OMS sunt n linii mari incluse n actele normative romneti. Astfel, exist prevederi
legislative care reglementeaz:
controlul produciei i al vnzrii;
accizele;
vrsta minim de vnzare / consum al buturilor alcoolice (18 ani);
16

restricii privind vnzarea buturilor alcoolice dup anumite ore, la evenimente publice
sau ctre persoanele aflate n stare de ebrietate;
concentraia de alcool n snge n timpul condusului unui vehicul (toleran zero)
publicitatea;
tratamentul alcoolismului.
[Not Referitoare la problematica consumului de alcool ca factor de risc asupra
sntii:situaia actual i obiective, Ministerul Sntii. Direcia de Sntate Public i
Control n Sntatea Public, Cabinet Ministru, 21 martie 2011]
Gradul de implementare / nclcare a legislaiei n aceste direcii nu este cunoscut (nu
exist rapoarte publice de monitorizare / evaluare). De asemenea, unele prevederi sunt ambigue
sau ar trebui actualizate. De exemplu, n Legea nr. 61 din 1991 pentru sancionarea faptelor de
nclcare a unor norme de convieuire social, a ordinii i linitii publice cu modificrile i
completrile ulterioare interzice servirea minorilor cu buturi alcoolice n localurile publice i
consumul acestor buturi de ctre minori n anumite locuri publice nu este interzis explicit
vnzarea buturilor alcoolice ctre minori n toate tipurile de magazine.
[Not Referitoare la problematica consumului de alcool ca factor de risc asupra
sntii:situaia actual i obiective, Ministerul Sntii. Direcia de Sntate Public i
Control n Sntatea Public, Cabinet Ministru, 21 martie 2011]
Controlul consumului de alcool pentru anul 2011. innd cont c problematica
privind consumul de alcool este fr ndoial una intersectorial, iar Ministerul Sntii trebuie s
aib un rol major, de coordonare, a politicilor naionale privind controlul consumului, deoarece
sistemul de sntate suport, probabil, cele mai multe costuri tangibile induse de consumul de
alcool, au fost propuse spre aprobare urmtoarele activiti:
pe termen scurt (2011):
1. constiuirea unui Comitet de coordonare a politicilor naionale pentru controlul
consumului de alcool, care s includ reprezentanii tuturor instituiilor
administrative centrale implicate (Ministerul Finanelor Publice, Ministerul
Administraiei i Internelor, Ministerul Agriculturii i Dezvoltrii Rurale,
Ministerul Economiei, Comerului i Mediului de Afaceri, Ministerul Educaiei,
Cercetrii, Tineretului i Sportului, Institutul Naional de Statistic, Consiliul
Naional al Audiovizualului);

17

2. identificarea responsabilitilor actuale ale fiecrei instituii / sector i


completarea / definirea / clarificarea acestora, astfel nct s nu existe
suprapuneri sau duplicri;
3. identificarea prioritilor de aciune la nivel naional i a responsabililor pentru
coordonarea acestor prioriti;

4. identificarea nevoilor de informaii la nivel naional i a unor modaliti


fezabile de colectare (inclusiv ritmicitatea colectrii);

18

pe termen mediu (2011 - 2012):


1. modificarea / actualizarea cadrului legislativ pentru definirea clar a
responsabilitilor instituionale,
2. elaborarea unei strategii naionale privind controlul consumului de alcool (n
prezent este aprobat prin HG nr. 73/2005 Strategia naional antidrog 2005-2012,
care conine obiective generale i specifice privind reducerea cererii de droguri,
reducerea ofertei, coordonare intennstituional i de sistem informaional, dar
rezultatele implementrii acestei strategii nu sunt cunoscute). Recent a fost aprobat prin
HG nr. 1369/2010 planul de aciune pe 2011 - 2012. Menionm c strategia european
n curs pentru controlul consumului de droguri include i alcoolul i se refer la
perioada 2005 - 2012. Documentul strategic poate s includ alcoolul, alturi de droguri
i tutun (propunem ca acest aspect s se decid ntr-o etap ulterioar), dar esenial este
ca obiectivele viitoarei strategii s fie realiste, fezabile, implementate i s contribuie
vizibil la controlul consumului de alcool.
3. proiectarea i implementarea unui sistem informaional unitar i sustenabil, n
acord cu indicatorii europeni care se construiesc, i care s furnizeze dovezi
pentru fundamentarea politicilor naionale n viitor.
4. campanii de informare, educare, comunicare pentru prevenirea consumului
duntor de alcool.
[Not Referitoare la problematica consumului de alcool ca factor de risc asupra
sntii:situaia actual i obiective, Ministerul Sntii. Direcia de Sntate Public i
Control n Sntatea Public, Cabinet Ministru, 21 martie 2011]
Analiza grupurilor populaionale pentru identificarea acelor grupuri care au nevoie de
intervenii de sntate specifice
Pentru identificarea grupurilor vulnerabile fa de consumul nociv de alcool vor fi
identificai indivizii/grupurile la care se manifest factorii predispozani ai consumului de alcool
(factori de risc de ordin personal, familial, social):

19

tentaia specific vrstei la adolesceni i tineri;


istoric familial de consum i abuz de alcool;
comportament rebel, n cutare de senzaii tari, comportament rezistent la autoritatea
parental/social sau sentimente de vinovie sau eec;
afeciuni psihice precum deficitul de atenie asociat cu hipereactivitate, tulburrile de
comportament, depresia cronic, represia (ascunderea anumitor sentimenete), sindromul
stresului postraumatic sau tulburrile anxios depresive;
debutul timpuriu al consumului de alcool i/sau tutun la vrste fragede;
viaa familial dezorganizat (conflicte sau abuzuri fizice sau sexuale, stress psihic
intens);
implicare parental inadecvat (libertatea educaional acordat de prini n ceea ce
privete experimentarea consumului de alcool sau pedepsele excesive);
procurarea relativ uoar a alcoolului;
informaiile eronate din media;
anturajul nepotrivit;
femei gravide.

20