Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SNTII
__________
MINISTERUL
II
SNT
________________________________________________________________________________
Scopul analizei este de a furniza date relevante privind dimensiunea i caracteristicile consumului
de alcool la nivel internaional i naional n scopul realizrii unor campanii de informare educare
contientizare a populaiei.
Date statistice la nivel internaional, european i naional privind nivelul i dinamica
consumului de alcool
Situaia consumului de alcool n lume
Conform Global Status Report on Alcohol and Health 2011 alcoolul este cauza principal a
aproximativ 4% din totalul deceselor la nivel mondial.
n anul 2005, nivelul consumului de alcool per capita a fost de 6,13 litri alcool pur / locuitor n
vrst de 15 ani i peste. O pondere important din acest consum (28,6% sau 1,76 litri per capita) o
reprezint consumul nenregistrat de alcool (consum casnic de alcool, alcool produs n gospodrii).
Consumul casnic de alcool este asociat cu riscuri importante asupra strii de sntate datorit
impuritilor cu potenial nociv i a contaminrii necunoscute a buturilor.[Global status report on
alcohol and health (2011), WHO, 2011, pg.4,
http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/msbgsruprofiles.pdf ]
Consumul de alcool n lume prezint mari variaii geografice. Cele mai nalte valori ale
consumului se nregistreaz n emisfera nordic, dar i n Argentina, Australia i Noua Zeeland.
Un nivel mediu al consumului se identific n Sudul Africii i cele dou Americi. Nivelele cele mai
reduse ale consumului de alcool se ntlnesc n rile Africii de Nord i sub-Sahariene, rile din
estul Mediteranei, sudul Asiei i Oceanul Indian. Aceste regiuni se caracterizeaz printr-o populaie
islamic important din punct de vedere numeric, care asociaz rate nalte ale abstinenei. [Global
status report on alcohol and health (2011), WHO, 2011, pg.4,
http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/msbgsruprofiles.pdf ]
Conform aceleiai surse, consumul nenregistrat de alcool prezint urmtoarele carcateristici:
-
Exist nivele nalte ale consumului nenregistrat de alcool n regiunile cu nivele nalte
ale consumului total de alcool;
Exist nivele nalte ale consumului nenregistrat de alcool n rile srace i n curs de
dezvoltare, unde nivelul consumului nregistrat de alcool este redus. [ibidem, pg.4-5]
WHO Global survey on Alcohol and Health (2008) citat de Global status report on
alcohol and health identific un profil constant al consumului de alcool la trei sferturi din
populaia adult a globului, n urma unei perioade de supraveghere de 5 ani (2001-2005).
berea, consumat de 36% dintre butori, este preferat n emisfera vestic, cea mai mare
parte a Europei de Nord, multe dintre rile Africii i Australia. n regiunea Africii subSahariene, unde nivele de consum sunt reduse, berea i buturile spirtoase sunt
consumate n proporii realtiv egale;
buturile spirtoase, reprezentnd peste 45% din totalul consumului nregistrat de alcool,
sunt preferate de locuitorii Asiei de Sud-Est i ai Pacificului de Nord. [ibidem pg. 6-7 ]
(sursa:
http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/msbgsruprofiles.pdf, pag
16)
Special Eurobarometer 331. EU Citizans attitudes towards alcohol identific principalele
carcateristici ale consumului de alcool n 27 de state ale Uniunii Europene n anul 2009 comparativ
cu anul 2006:
n medie, 76% din ceteni au consumat alcool n ultimele 12 luni (84% fiind brbai i
68% femei), fr diferene semnificative statistic fa de studiul anterior (75% n 2006);
-
consumul de alcool este relativ constant pe durata anului (88% dintre consumatorii de
alcool din ultimele 12 luni au consumat alcool i n cursul ultimelor 30 zile ale
intervalului. n anul 2006, procentul acestora era de 87%);
proporia europenilor care consum alcool ocazional este relativ redus (12% dintre
consumatori);
nivelele cele mai ridicate ale consumului de alcool s-au nregistrat n Danemarca (93%),
Suedia (90%) i Olanda (88%). Cele mai sczute nivele ale consumului de alcool s-au
identificat n Portugalia (58%), Italia (60%) i Ungaria (64%);
n rile cu nivelele cele mai nalte ale consumului de alcool a fost raportat o frecven a
consumului de alcool de 1-3 ori/sptmn (50%), n timp ce n rile cu un consum redus
de alcool, consumatorii au indicat un consum zilnic (43% n Portugalia, 25% n Italia);
tinerii consum cantiti mai mari de alcool (25% dintre persoanele n vrst de 15-24 ani
consum mai mult de 5 doze de alcool n cadrul unui episod) fa de persoanele mai n
vrst (11%);
brbaii sunt mai predispui unui consum constant de alcool (92%) fa de femei care sunt
mai degrab butoare ocazionale.
[Special Barometer 331. EU Citizans attitudes towards alcohol, TNS Opinion & Social, 2009,
pg.8-17, http://ec.europa.eu/health/alcohol/docs/ebs_331_en.pdf ]
Figura nr.2. Consumul de alcool pur per capita n UE n 1997-2003
(sursa: http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/profiles/rou.pdf
)
Nivelul consumului de alcool exprimat n litri per capita (unitate de msur care depinde de
numrul populaiei adulte indiferent de comportamentul fa de alcool) nu ofer dimensiunea real
a consumului de alcool de ctre persoanele care se autodeclar butoare. Consumul de alcool
realizat numai de ctre persoanele 15 ani+ care se declar butoare indic un consum total de 24,48
litri alcool pur per capita, din care 31,75 litri alcool pur consumat de ctre brbai, iar 15,02 litri
alcool pur consum de ctre femei.
[European Status Report on Alcohol and Health 2010, pg. 287,
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/128065/e94533.pdf ]
n acelai document, citat de Centrul de Evaluare i Promovare a Strii de Sntate, n ceea
ce privete modelele de consum pentru anul 2005, OMS identific urmtorul model de consum
n Romnia:
un consum de bturi alcoolice reprezentat de bere i bturi spirtoase n mod egal
(cte 39% dintre consumatori), respectiv vin (22% dintre consumatori);
-
abstineni (persoane care nu au but n ultimele 12 luni) 37,5%, din care 24,4%
foti butori i 13,1% nebutori (persoane care nu au consumat alcool n timpul
vieii);
structura populaiei abstinente de sex masculin cuprinde 15,6% foti butori i numai
6,5% nebutori, valoare care atenioneaz asupra numrului redus de persoane care au
optat pentru un stil de via responsabil, refuznd consumul de alcool;
[Atitudini i comportamente legate de stilul de via sntos (II). Consumul de alcool, autori:
Carmen Domnariu, Violeta Frncu, Sanda Dura, publicat n rev. Acta Medica Transilvanica
nr.4/2007, pg.17-19, http://www.amtsibiu.ro/ro/arhiva-revista/20-revista-nr-4-2007 ].
Pe msur ce crete intensitatea consumului de alcool, crete i ponderea brbailor n
cadrul categoriei respective, consumul fiind puternic dependent de genul persoanei. Dac butorii
light sunt reprezentai mai degrab de persoane de sex feminin (68% dintre consumatori),
butorii medium (71% dintre consumatori) i hard (94% dintre consumatori) sunt persoane de
sex masculin.
Similar consumului de tutun, consumul de alcool cunoate o evoluie diacronic, cu un
consum difereniat n funcie de grupa de vrst. Astfel, dac butorii light se regsesc n toate
grupele de vrst, consumatorii medium se ntlnesc predominant n segmentul 30 39 ani, iar
cei hard n segmentul 40 49 ani. .
Influena cultural n funcie de regiunile geografice de reziden e semnificativ n cazul
intensitii consumului de alcool. Dac n rndul transilvnenilor se ntlnesc ntr-o mai mare
msur abstineni, bucuretenii sunt mai degrab consumatori light, iar moldovenii i muntenii
sunt mult mai prezeni n zona consumului medium i hard.
Cel mai frecvent, consilierea n vederea reducerii sau abandonrii consumului de alcool
vine din partea anturajului apropiat (membri ai familiei, prieteni, colegi) i, n al doilea rnd, din
partea personalul medical. Firesc, consumatorii hard sunt cei mai vizai de asemenea sfaturi,
acetia reprezentnd n acelai timp categoria care apeleaz cel mai rar la serviciile medicale
pentru controale de rutin (frecvena consumului de servicii medicale de rutin a butorilor hard
se situeaz la jumtate fa de cea nregistrat n populaia general).
Consumul de tutun e o alt practic puternic asociat cu consumul de buturi alcoolice. Mai
mult de jumtate dintre butorii hard (52%) sunt fumtori zilnici, n timp ce 58% dintre
consumatorii medium i 69% dintre consumatorii light nu fumeaz deloc.
Mai mult de jumtate din consumatorii light de buturi alcoolice (57%), 64% dintre
consumatorii medium i 68% din cei hard i apreciaz starea de sntate ca fiind bun
i/sau destul de bun, majoritatea considernd c, n ultimii trei ani, starea de sntate este
stabil. Dac introducem i criteriul vrst, se constat c n cazul categoriei 30-39 ani,
consumatorii hard acuz, ntr-o msur mai mare dect celelalte grupe de vrst, dureri n piept,
spate, articulaii i insomnie. Consumatorii de alcool, de altfel i mari fumtori, prezint tuse cu
expectoraie.
Din punct de vedere al evoluiei greutii corporale, categoria butorilor hard este
singura care se caracterizeaz prin stabilitate. . [Ibidem]
10
Brbai
Femei
13.505,7
2.204,7
9,1%
2,0%
peste dublul rilor UE15). [Not Referitoare la problematica consumului de alcool ca factor
de risc asupra sntii:situaia actual i obiective, Ministerul Sntii. Direcia de Sntate
Public i Control n Sntatea Public, Cabinet Ministru, 21 martie 2011]
Ratele standardizate ale mortalitii la persoanele 15 ani + (la 100.000 locuitori)
nregistreaz urmtoarele valori pentru intervalul 2000-2005:
Ciroz hepatic: ntre 60,2-71,6 la brbai, 28,1-33,1 la femei;
Boala alcoolic a ficatului: 6,1-9,2 la brbai, 1,8-2,4 la femei;
Accidente de trafic rutier: 19,4-21,5 la brbai, 5,4-6,8 la femei;
Otrviri: 5,7-7,8 la brbai, 2,7-3,6 la femei;
Violene: 4,2-6,6 la brbai, 1,4-2,3 la femei.
[Traducere dup Raportul Strii Privind Alcoolul i Sntatea la Nivel European 2010 al
OMS, Centrul de Evaluare i Promovare a Strii de Sntate, pg.5,
http://www.insp.gov.ro/cnepss/wpcontent/themes/PressBlue/pdf/PROFIL%20ALCOOL.pdf ]
Rezultate relevante din studiile naionale, europene, internaionale
Exist o tendin lent cresctoare a consumului de alcool la nivel mondial fa de ultimele
decenii;
Europa este regiunea cu cei mai muli consumatori de alcool din lume;
Ponderea consumului de alcool nenregistrat este important (aproximatic 30% din
consumul total de alcool), dificil de estimat i nsoit de grave riscuri pentru sntate
datorit impuritilor i contaminrii;
n timp ce consumul de alcool la populaia adult este relativ constant n perioada 20002005, n rndul tinerilor i adolescenilor se manifest o tendin cresctoare important
(71% pentru adolesceni, 80% pentru tineri);
Tinerii consum cantiti mai mari de alcool n cursul aceluiai episod fa de persoanele
adulte (25 % dintre tineri beau peste 5 doze de alcool n cadrul unui episod fa de numai
11% aduli);
Aproximativ 90% dintre butori consum alcool n mod constant pe tot parcursul anului;
n Romnia, n perioada 2003-2005 a fost nregistreaz un consum total de 15,3 litri alcool
pur/locuitor n vrst de 15 ani + / an, valoare superioar mediei UE pentru acelai interval
de studiu, 12,2 litri alcool pur/locuitor;
12
13
Carta european privind alcoolul a Organizaiei Mondiale a Sntii (OMS), adoptat n 1995 de
toate statele membre ale UE, afirm principiul etic conform cruia toi copiii, adolescenii i tinerii
au dreptul de a crete ntr-un mediu protejat fa de consecinele negative ale consumului de alcool.
Prin articolul 152 din tratat, Consiliul Uniunii Europene prevede ca obiectiv prioritar
asigurarea unui nivel ridicat de protecie a sntii umane de ctre toate instituiile comunitare prin
definirea i punerea n aplicare a tuturor politicilor i activitilor Comunitii.
n acelai spirit, Curtea European de Justiie a reamintit n repetate rnduri faptul c
sntatea public se numr printre interesele protejate prin Articolele 30 din tratat i c statelor
membre le revine responsabilitatea, n limitele impuse, de a decide cu privire la nivelul de protecie
a sntii pe care urmresc s l asigure prin politicile i legislaia naional.
Activitatea depus sub auspiciile Rezoluiei Adunrii Mondiale a Sntii a fost
materializat prin proiectul de strategie global privind reducerea consumului nociv de alcool,
prezentat cu ocazia reuniunii Comitetului Executiv privind Strategiile de reducere a consumului
nociv de alcool". Cu aceast ocazie, Consiliul UE reafirm faptul c statelor membre le revine
responsabilitatea principal pentru politica naional n materie de alcool i c, prin intermediul
Strategiei UE privind alcoolul, Comisia poate continua s sprijine i s completeze politicile
naionale n materie de sntate public. De asemenea, Consiliul UE invit statele membre i
Comisia continue activitatea de ntocmire de rapoarte periodice privind progresele nregistrate
att la nivelul UE, ct i la nivel naional nceput n anul 2008.
n formularea politicilor de intervenie n domeniul consumului de alcool, Consiliul UE
consider urmtoarele premise:
cinele. Consumul nociv de alcool reprezint, n sine, un binecunoscut factor cauzal sau
de risc pentru anumite boli transmisibile i netransmisibile i are impact asupra sntii
forei de munc.
[Concluziile Consiliului din decembrie 2009 privind alcoolul i sntatea, Jurnalul Oficial al
Uniunii Europene, 12.12.2009, pag16/302,
http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:C:2009:302:0015:0018:RO:PDF ]
Direcii europene privind limitarea consumului de alcool. La 30 noiembrie 2006,
Consiliul Europei a adoptat prima strategie de intervenie n domeniul consumului de
alcool. Aceast strategie identific cinci direcii prioritare de a c i u n e pentru prevenirea
i reducerea consumului de alcool:
1 protejarea tinerilor, copiilor i a copiilor nenscui;
2 reducerea traumatismelor i a deceselor rezultate din accidente de trafic datorate
consumului de alcool;
3 prevenirea efectelor nocive ale consumului de alcool n rndul adulilor i reducerea
impactului negativ datorat consumului de alcool la locul de munc;
4 informarea, educarea i contientizarea publicului asupra impactului consumului de
alcool, ca i asupra modelelor adecvate de consum i dezvoltarea de servicii de
asisten pentru consumatorii de alcool i al victimelor consumului de alcool;
5 dezvoltarea, operaionalizarea i susinerea unei baze comune de dovezi tiinifice.
[Communication from the Commission to The Council, The European Parliament, The
European Economic and Social Committee and The Committee of the Regions, Brussels,
24.10.2006, pg. 7,
http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/site/en/com/2006/com2006_0625en01.pdf ]
Conform strategiei Strategiei OMS, opiunile politice i de intervenii au fost grupate n 10
arii:
(a) leadership, contientizare i angajament;
(b) rspunsul serviciilor de sntate;
(c) aciune comunitar;
(d) politici i sanciuni legate de condusul autovehicolelor n stare de ebrietate;
(e) disponibilitatea buturilor alcoolice;
(f) marketingul buturilor'alcoolice;
15
restricii privind vnzarea buturilor alcoolice dup anumite ore, la evenimente publice
sau ctre persoanele aflate n stare de ebrietate;
concentraia de alcool n snge n timpul condusului unui vehicul (toleran zero)
publicitatea;
tratamentul alcoolismului.
[Not Referitoare la problematica consumului de alcool ca factor de risc asupra
sntii:situaia actual i obiective, Ministerul Sntii. Direcia de Sntate Public i
Control n Sntatea Public, Cabinet Ministru, 21 martie 2011]
Gradul de implementare / nclcare a legislaiei n aceste direcii nu este cunoscut (nu
exist rapoarte publice de monitorizare / evaluare). De asemenea, unele prevederi sunt ambigue
sau ar trebui actualizate. De exemplu, n Legea nr. 61 din 1991 pentru sancionarea faptelor de
nclcare a unor norme de convieuire social, a ordinii i linitii publice cu modificrile i
completrile ulterioare interzice servirea minorilor cu buturi alcoolice n localurile publice i
consumul acestor buturi de ctre minori n anumite locuri publice nu este interzis explicit
vnzarea buturilor alcoolice ctre minori n toate tipurile de magazine.
[Not Referitoare la problematica consumului de alcool ca factor de risc asupra
sntii:situaia actual i obiective, Ministerul Sntii. Direcia de Sntate Public i
Control n Sntatea Public, Cabinet Ministru, 21 martie 2011]
Controlul consumului de alcool pentru anul 2011. innd cont c problematica
privind consumul de alcool este fr ndoial una intersectorial, iar Ministerul Sntii trebuie s
aib un rol major, de coordonare, a politicilor naionale privind controlul consumului, deoarece
sistemul de sntate suport, probabil, cele mai multe costuri tangibile induse de consumul de
alcool, au fost propuse spre aprobare urmtoarele activiti:
pe termen scurt (2011):
1. constiuirea unui Comitet de coordonare a politicilor naionale pentru controlul
consumului de alcool, care s includ reprezentanii tuturor instituiilor
administrative centrale implicate (Ministerul Finanelor Publice, Ministerul
Administraiei i Internelor, Ministerul Agriculturii i Dezvoltrii Rurale,
Ministerul Economiei, Comerului i Mediului de Afaceri, Ministerul Educaiei,
Cercetrii, Tineretului i Sportului, Institutul Naional de Statistic, Consiliul
Naional al Audiovizualului);
17
18
19
20