SC.MINIFARM.

SRL
PUNCT DE LUCRU CAPITOL

APARATUL RESPIRATOR

COORDONATOR : FARM.DRG. GHERASIM ROXANA

UCENICI :
FARM. BARSAN ANGELA
STUD.V MORARU TUDOR
1

CUPRINS
1. NOTIUNI INTRODUCTIVE
2. BRONSITA ACUTA
3. TRAHEOBRONSITA
4. BRONSITA CRONICA SIMPLA
5. BRONSITA CRONICA OBSTRUCTIVA
6. EMFIZEM PULMONAR
7. MUCOVISCIDOZA
8. PNEUMONIA
9. BRONHOPNEUMONIA CRONICA OBSTRUCTIVA
10. ANTITUSIVE SI EXPECTORANTE
2

11. ASTMUL

1. NOTIUNI INTRODUCTIVE

Aparatul respirator este format din totalitatea organelor care realizeaza schimburile gazoase dintre organism si
mediu, avand rolul de a prelua oxigenul din aer si de a elimina CO2 din organism , deoarece toate celulele necesita O2
si genereaza CO2.
Din structura aparatului respirator fac parte:
a) Caile respiratorii extrapulmonare :
Caile respiratorii superioare : - cai nazale
- faringe

Caile respiratorii inferioare : - laringe

- trahee
- bronhii principale

b) Plamanii

Principalele afectiuni care pot antrena tulburari respiratorii sunt:

Bronsita acuta;
Bronsita cronica;
Traheobronsita;
Bronsita cronica obstructive ;
Astmul;
Emfizemul pulmonar;
Mucoviscidoza;
Pneumonia;
Bronhopneumonie obstructiva cronica (BPOC);
Bronsiectazia.
4

2. BRONSITA ACUTA
- este un proces inflamator acut al bronhiilor cu debut brusc ,cu alterarea starii generale ,cu febra ,
cefalee ,astenie ,durere musculara ,transpiratie ;
- La scurt timp de la debut ,apare tusea ,la inceput uscata ,urmata de expectoratie ;
- Aparitia bronsitei acute este precedata adesea de procese inflamatorii al cailor respiratorii superioare ca
: rinita ,faringita , laringita ;
- Netratata corect ,in special la bolnavii cu rezistenta scazuta poate degenera in pneumonie si extinderea
procesului inflamator la nivelul plamanilor ;

3. TRAHEOBRONSITA
- este o afectiune frecventa caracterizata prin inflamatia acuta a mucoasei traheale (traheita) si a
bronhiilor (bronsita) .
Traheobronsita infectioasa este data de:
- virusuri :- gripal cel mai frecvent virus implicat in
TBA a adultului ;
-paragripal;
5

-adenovirusuri;
-rinovirusuri;
-coronarovirusuri;
-virusul sincitial pulmonar : cel mai frecvent
la copil;
-microplasma pneumoniae;
- bacterii : pneumococ.

4. BRONSITA CRONICA SIMPLA

- este o afectiune de durata a cailor respiratorii caracterizate prin prezenta constanta a reflexului de tuse
si a expectoratiei timp de minim trei luni pe o perioada consecutiva de doi ani.
- sediul inflamatiei este la nivelul bronsiilor.Inflamatia ingusteaza bronsiile ceea ce determina
dificultatea respiratiei.In aceasta boala,tusea este cronica,productiva.
- Bronsita cronica poate sa duca la bronsita obstructiva cronica,emfizem pulmonar sau carcinom bronsic.

5. BRONSITA CRONICA OBSTRUCTIVA ( BOC)

6

- obstructiv=se refera la ingustarea lumenului cailor respiratorii care cauzeaza dispneea.Un sindrom
obstructiv este cauzat de o tulburare a ventilatiei (circulatia de aer in caile respiratorii) provocata de
astm sau de o boala legata de tabagism.

6. EMFIZEMUL PULMONAR
- reprezinta o dispnee patologica a plamanilor care se poate manifesta acut,in crize de rau astmatic sau
poate sa evolueze cronic.
- Apare in urma unei bronsite cr sau a unui BPOC la fumatorii cu varsta peste 50 ani.
- se caracterizeaza prin distensia parenchimului pulmonar datorita dilatarii pana la pocnirea alveolelor
pulmonare.
- ca urmare a distensiei cailor respiratorii,elasticitatea plamanilor cedeaza odata cu anii , plamanii se
dilata, sunt insuficient vascularizati iar tesutul pulmonar se atrofiaza ireversibil;

7. MUCOVISCIDOZA ( FIBROZA CHISTICA )

- este o afectiune in care secretiile interne ale corpului devin vascoase si interfera cu functia anumitor
organe : plamanii si tractul digestiv.
- Pentru a dezvolta boala e nevoie de mostenirea genei de la ambii parinti;
- Persoanele cu mucoviscidoza au secretii groase si aderente care retin bacteriile. Aceasta este cauza
infectiilor respiratorii frecvente.

8. PNEUMONIA
- Se defineste ca fiind inflamarea tesutului pulmonar in urma unei infectii care poate evolua acut sau
cronic.
- Forma cea mai frecventa a pneumoniei este inflamatia de cauza bacteriana provocata de pneumococi;
- La nivel pulmonar se desfasoara procesul vital al respiratiei. Oxigenul trece din caile respiratorii in
sange , iar produsii de catabolism , cum ar fi CO 2 sunt transferati din sange in caile respiratorii , pentru
a fi eliminati la exterior. Astfel , deteriorarea functionalitatii pulmonare pune in pericol viata
pacientului.

9. BRONHOPNEUMONIA OBSTRUCTIVA CRONICA

( BPOC )
- Consta intr-un grup de boli pulmonare ( care au evoluat pe termen lung) care determina ingreunarea
respiratiei.
- In BPOC fluxul de aer spre plamani si din plamani in afara este partial blocat, determinand dispnee
( oprirea respiratiei );
- Este o combinatie intre doua afectiuni, si anume bronsita cronica si emfizemul;
- Agravarea BPOC consta in scurtarea brusca a respiratiei, wheezing(respiratie baraitoare care poate fi
auzita fie cu stetoscopul, fie cu urechea libera) si posibil, tuse severa, seaca sau productiva.

10.

ANTITUSIVE SI EXPECTORANTE
8

Tusea este un arc reflex determinat de factori excitanti de natura fizica, chimica sau factori inflamatori , ce are
ca rezultat expulzarea violenta si sonora a aerului intrapulmonar impreuna cu eventualele secretii sau corpi straini
existenti in arborele bronsic. Acesti factori actioneaza asupra receptorilor de tuse care se gasesc in faringe , laringe,
sinusuri , trahee , bronhii , plamani . In acest fel locul declansarii tusei poate fi oricare dintre acestia.
Tusea poate fi seaca , uscata , chinuitoare. In acest caz , de cele mai multe ori acest tip de tuse are ca punct de
plecare laringele .
Tusea productiva , insotita de expectoratie mucoasa , apare cel mai adesea in afectiuni traheo-bronsice sau
pulmonare dar si in cele rino-sinusale.
Definitie: Antitusivele sunt medicamente ce deprima sau suprima tusea , actionand la nivelul centrului bulbar al
tusei .
Expectorantele reduc fluidificarea sputei prin :
- marirea secretei glandelor bronsice
- modificarea proprietatilor fizico-chimice ale secretei vascoase.

ANTITUSIVE
Tusea uscata, neproductiva se combate. Tusea productiva nu se combate;atunci cand este suparatoare se
diminua.
Inhibitoarele centrului tusei sunt cele mai utilizate si active.
Opioidele au eficacitate maxima, dar trebuiesc evitate in tusea cronica si prezinta dezavantajul de a da
dependenta.
Antitusivele periferice sunt utilizate cand tusea este declansata de iritarea receptorilor periferici.

10

DEXTROMETHORPHANUM
11

DENUMIRE
COMERCIALA

FORMA
FARMACEUTICA COMPOZITIE

CARACTERISTICI
INDICATII

HUMEX

Sirop

1 mg
dextromethorfan
bromhidrat / ml
Sau
5 mg/5 ml

Tratamentul
simptomatic al tusei
neproductive la copii.

HUMEX

Sirop

1.33 mg
dextromethorfan/
ml
Sau
6.65 mg/5 ml

Tratamentul
simptomatic al tusei
neproductive la adulti.

DOZARE SI MOD DE
ADMINISTRARE

ATENTIONARI
SPECIALE / REACTII
ADVERSE
30 luni-6 ani : 5 ml de 3-4 ori/zi - constipatie , somnolenta , vertij ,
6-12 ani : 10 ml de 2-3 ori/zi
greata , varsaturi
12-15 ani: 10 ml de 3-5 ori/zi
- contraindicat femeilor care
alapteaza
Nu se administreaza la copii sub - precautie in sarcina;
30 de luni.
- la diabetici se tine cont de
cantitatea de zahar din sirop.
- precautie la asocierea cu
antidepresive , sedative,
antihistaminice H1, anxiolitice si
hipnotice ( benzodiazepine ) risc de
agravare a deprimarii centrale.
15 ml de 3-6 ori/zi

- contraindicat in :
- insuficienta respiratorie
- tuse osmotica
- copiilor sub 15 ani
- alaptare
- nu se recomanda asocierea cu
bauturi alcolice ;
- la diabetici se tine cont de
cantitatea
de zahar din sirop
- in sarcina se administreaza dupa
analiza raportului beneficiu
matern/risc fetal ;

12

DENUMIRE
COMERCIALA

FORMA
COMPOZITIE
FARMACEUTICA

TUSSIN

Sirop

TUSSIN FORTE

Comprimate 20 mg

CARACTERISTICI
INDICATII

DOZARE SI MOD DE
ADMINISTRARE

ATENTIONARI SPECIALE/
REACTII ADVERSE

Adulti: 12.5 ml-15 ml sirop cel

6.5 mg / 5 ml
In tratamentul
putin la 4 ore
bromhidrat de
simptomatic al tusei
Copii:
dextramethorfan neproductive de diferite
6-10 ani: 5 ml de 4 ori/zi
flacon cu 115 ml
cauze.
10-13
ani: 7.5 ml de 4 ori/zi
sirop

Comprimate ce
contin 20 mg
bromhidrat de
dextromethorfan

In tratamentul
simptomatic al tusei
neproductive , iritante.

Contraindicatii :
- alergie la unul din componentele
siropului ;
- insuficienta respiratorie ;
- astm ;
13-15 ani: 10 ml de 4 ori/zi
- alaptare ;
- in cursul sarcinii se administreaza
Durata tratamentului sa nu
doar daca este absolut necesar ;
depaseasca 5 zile.
- se evita consumul de bauturi
alcolice in timpul tratamentului ;
- nu se administreaza la conducatorii
auto ;
- contine 3.8014 g zahar/5 ml ,
atentie la diabetici ;
- nu se recomanda la copii sub 6 ani ;
Copii 7-12 ani:20-35 mg/zi
Contraindicatii:
fractionar la cel putin 4 ore. - copii sub 7 ani;
- alaptare;
12-15 ani: 30-35 mg/zi
- insuficienta respiratorie;
fractionat la cel putin 4 ore.
- nu se recomanda asocierea cu
alcool etilic pentru ca potenteaza
Adulti si copii peste 15 ani:
60-120 mg/zi fractionat la cel efectul sedativ al
dextromethorfanului.
putin 4 ore
- nu se asociaza cu alte deprimante
ale SNC ( potential efectul
deprimant nervos central )

13

DENUMIRE
COMERCIALA

FORMA
FARMACEUTICA COMPOZITIE

CARACTERISTICI
INDICATII

DOZARE SI MOD DE
ADMINISTRARE
Copii 6-12 ani:
2.5 ml la 4 ore
sau
5 ml la 6-8 ore

ROFEDEX

Sirop cu aroma de
caise

15 mg
dextromethorfan
/ 5 ml sirop
Sau
15 mg / 5 ml

Tratamentul
simptomatic al tusei
neproductive de diferite
etiologii.

ROBITUSIN
ANTITUSSICUM

Solutie orala cu
aroma de visine si
rodie

7.5 mg/5 ml
bromhidrat de
dextromethorfa

Tratamentul
simptomatic al tusei
uscate , persistente .

ROBITUSIN
JUNIOR

Solutie orala , cu
aroma de visine si
rodie.

3.75 mg / ml

Calmeaza tusea uscata si

persistenta.

ATENTIONARI SPECIALE /
REACTII ADVERSE

Contraindicatii :
- insuficienta respiratorie;
- astm bronsic;
- alaptare ;
- nu se recomanda asocierea cu
Adulti si adolescenti :
alcool etilic,deprimante SNC ,
5 ml la 4 ore
analgezice, sau antitusive opioide
sau
(risc de deprimare respiratorie)
10 ml la 6-8 ore
Durata tratamentului nu trebuie - influenteaza capacitatea de a
conduce automobile ( risc de
sa depaseasca 5 zile .
somnolenta )
Copii 6-12 ani:
Contraindicatii:
10 ml de 3-4 ori pe zi
- tuse cu sputa abundenta;
Adulti :
- insuficienta respiratorie ;
20 ml de 3-4 ori pe zi
- astm;
Nu se recomanda la copii sub - alaptare;
6 ani.
- a nu se asocia cu alcool , alte
Nu se recomanda mai mult de
deprimante SNC
7 zile
Se poate administra la diabetici
Copii 2-6 ani :
Reactii adverse :alergie,greata,
10 ml de 3-4 ori pe zi
varsaturi ,vertij, somnolenta
6-12 ani:
Contraindicatii:
20 ml de 3-4 ori pe zi
- astm
Nu se recomanda la copii sub
- insuficienta respiratorie ;
2 ani.
- alaptare;
Nu se recomanda mai mult de
- tuse cu sputa abundenta;
7 zile.

Nu se asociaza cu medicamente ce
contin alcool, deprimante SNC

14

ANTITUSIVE CENTRALE NEOPIOIDE

OXELADINUM
CARACTERISTICI
INDICATII

DOZARE SI MOD DE
ADMINISTRARE

Oxeladina citrat Tratamentul

10 mg/masura, simptomatic al tusei de
aroma de caise diferite etiologii:tuse
gripala,rinofaringite,
traheite, laringite,
rujeola,tuse convulsiva.
In tuse spasmodica si
reflexa . In tuse seaca si
iritativa .

Copii pana la 4 ani:

1-2 doze/zi
Intre 4-15 ani:
2-3 doze /zi
Adulti:
2-5 doze/zi

DENUMIRE
FORMA
COMERCIALA FARMACEUTICA COMPOZITIE
PAXELADINE

Sirop 0.29%

ATENTIONARI
SPECIALE / REACTII
ADVERSE
In cazul unei administrari
masive se recomanda
supravegherea functiilor
respiratorii si cardiovasculare.

15

SECRETOSTIMULANTE (EXPECTORANTE )

16

EXTRACTE DIN PLANTE

DENUMIRE
COMERCIALA
SIROP DE
PATLAGINA

FORMA
FARMACEUTICA COMPOZITIE

Sirop

Extract lichid
de patlagina

CARACTERISTICI
INDICATII

DOZARE SI MOD DE
ADMINISTRARE

Expectorant cu actiune Copii: 3-4 lingurite sirop /zi

blanda.
Adulti:4-5 lingurite/zi
Se utilizeaza ca adjuvant
in afectiuni ale cailor
respiratorii,tuse,laringite,
traheobronsite insotite
de expectoratii.
De la patlagina se fol
doar frunzele pentru
tratarea diferitelor
afectiuni acestea fiind
bogate in vit k
,mucilagii,tanin.

ATENTIONARI SPECIALE /
REACTII ADVERSE
Prudenta la diabetici (contin
zahar),in gastrita,ulcer gastric
duodenal.

17

SIROP
EXPECTORANT

Sirop

Extract pectoral
fluid si Clorura
de amoniu

Expectorant.
Indicat in bronsite ac
si cr cu exectoratie
vascoasa.

Adulti si copii peste 7 ani :3-5 Atentie la diabetici.

lingurite /zi
Contraindicat in gastrita,ulcer
Copii sub 7 ani :1-2 lingurite gastro-duodenal,I.R. si I.H.
de 3-5 ori/zi

18

BRONHOSECRETOLITICE (MUCOLITICE)
ACETYLCYSTEINUM
DENUMIRE
FORMA
COMPOZITIE
COMERCIALA FARMACEUTICA
ACC

Pulbere pentru
solutie orala:
100 mg/plic
200 mg/plic
Granule ptr sol
orala:
100 g/5 ml
Comprimate
efervescente:
200 mg,600mg
Capsule 200 mg.
Sol.Injectabila
100 mg/1 ml

Acetilcisteina

CARACTERISTIC
I
INDICATII

DOZARE SI MOD DE
ADMINISTRARE

Mucolitic utilizat

Oral in afectiuni
acute: copii sub 2 ani
100 mg/zi
Copii 2-6 ani:100 mg de 3
ori/zi
6-14 ani:200 mg de 2 ori/zi
Adulti:200 mg de 2 ori/zi
Aerosoli:sol 1 g/5 ml diluat in
ser fiziologic.
Se adm 2.5-10 ml in 24 ore in
1-4 sedinte 10-15 minute.

in fluidizarea
secretiilor bronsice
excesive sau
vascoase din
afect.bronsice si
pulmonare acute
(bronsite acute),
mucoviscidoza

ATENTIONARI SPECIALE /
REACTII ADVERSE

Nu utilizati alte medicamente

impotriva tusei impreuna cu
acetilcisteina deoarece nu se
mai elimina sputa.
Contraindicat in criza de astm
bronsic:
-poate produce bronhospasm,
prudenta pacientilor cu IR,
insuficienta respiratorie, boala
ulceroasa, pacientilor varstnici
peste 65 de ani.
Asocieri interzise:
eritromicina , tetraciclina,
aminoglicozide,cefalosporinaadministrarea se face separat
la un interval de cel putin
doua ore.

19

DENUMIRE
FORMA
COMPOZITIE
COMERCIALA FARMACEUTICA

RHINATHIOL:
- 2% ptr copii
si sugari (gust
zmeura),
- 5% ptr adulti

- sirop

CARACTERISTICI
INDICATII

CARBOCISTEINA - fluidificant al secretiei

bronsice , favorizeaza
eliminarea secretiilor
prin tuse. Mucusul,
protector fiziologic al
mucoasei care in mod
normal este limpede si
fluid, devine mai
abundent , gros vascos
si aderent . Rinathiol
2% ptr copii este un
mucolitic, diminueaza
vascozitatea patologica
a mucusului il fluidifica
si permite astfel
eliminarea sa,

DOZARE SI MOD DE
ADMINISTRARE

ATENTIONARI SPECIALE /
REACTII ADVERSE

- o lingurita dozatoare a
ml contine 100 mg
carbocisteina
Sugari si copii 1 luna
2 ani = in functie de
greutatea corporala a
copilului Copii 2-5 ani
= 1 lingurita dozatoare
a 5 ml de 3 ori/zi .
Adulti: o masura
dozatoare 15 ml ( 750
mg) de 3 ori /zi la
distanta de ingestia de
alimente.

Recomandarea colecisteinei in
timpul sarcinii se va face numai
daca este absolut necesar , dupa
evaluarea raportului beneficii
matern/ risc potential fetal.

20

favorizand procesul de
vindecare

BROMHEXINUM
DENUMIRE
COMERCIALA

FORMA
COMPOZITIE
FARMACEUTICA

BROMHEXIN - comprimate

CLORHIDRAT
continand: - 8 mg DE
-12 mg, BROMXEXIN
colhidrat de
bromxexin ;
- solutie ( 1 ml=23
pic) ulei de fenicul
, ulei de anason.
- sirop

CARACTERISTICI
INDICATII

DOZARE SI MOD DE
ADMINISTRARE

- expectorant mucolitic - adulti si copii peste 10

in afectiuni
bronhopulmonare acute
si cronice manifestate
prin tuse productiva ,
in traheobronsite ,
bronsita acuta/cronica,
astm bronsic.
Clorhidrat de
bromhexin se
biotransforma in
ambroxol ( metabolit
activ).

ani = 5 ml ( 10 mg
clorhidrat de bromhexin)
de 3 x / zi .
Tablete:
- adulti 8-16 mg de 3x/zi
- copii peste 10 ani = 1 de 3x/zi
- copii 5-10 ani = de
3x /zi
- copii 1-4 ani = de
2x/zi .
Copii de 5-10 ani = 2,5
ml ( 5 mg clorhidrat de
bromhexin) de 3x/zi
Copii 1-5 ani = 25 pic ( 2
mg clorhidrat de
bronhexin )de 3z/zi
Copii sub 1 an = 12-13
pic ( 1 mg clorhidrat de
bromhexin ) de 3x/zi.

ATENTIONARI SPECIALE /
REACTII ADVERSE

Administrat impreuna cu
alcoolul etilic creste riscul
de aparitie a reactiilor
adverse .Medicamentele
impotriva tusei (codeina)
reduc eliminarea
secretiilor bronsice _de
evitat asocierea_
Administrarea
concomitenta cu AB
( amoxicilina,
cefuroxima , eritromicina
doxicilina) favorizeaza
patrunderea acestora in
t.pulmonar.

21

AMBROXOLUM
DENUMIRE
COMERCIALA

FORMA
COMPOZITIE
FARMACEUTICA

AMBROXOL

- picaturi orale
solutie 7,5 mg
- comprimate 30
mg
- sirop 30 mg/5 ml

AMBROXOL
CLORHIDRAT

CARACTERISTICI
INDICATII

- In tratamentul tuturor
afectiunilor respiratorii
asociate cu o sputa
vascoasa : bronsite,
traheobronsita;
Fluidifica secretii
traheobronsice
vascoase si le usureaza
eliminarea.
- este absorbit bine si
rapid in urma
administrarii orale.

DOZARE SI MOD DE
ADMINISTRARE

ATENTIONARI SPECIALE /
REACTII ADVERSE

- Copii sub 2 ani : 5-10

picaturi de 3x/zi/
- Copii 2-5 ani : 10-20
picaturi 3x/zi .
- Copii peste 5 ani : 2030 picaturi de 3x/zi.
Ambroxolul picaturi
poate fi adaugat in suc
de fructe, lapte, apa.
- Copii 5-12 ani = tb
de 2-3 x/zi
- Adulti si copii peste 12
ani : 1 tab de 3x/zi 2-3
zile .
Se administreaza dupa
mese!

- prudenta la pacientii cu
ulcer gastric intestinal la
cei cu IR sau hepatica.
Administrarea
concomitenta de
ambroxol 30mg/5ml si
AB ( amoxicilina,
cefuroxima, eritromicina,
doxicilina), duce la
cresterea concentratiei de
AB la nivel pulmonar.
Contrar altor
mucolitice ,Ambroxolul,
nu determina tb ale barirei
gastrice , nu are efecte
adverse si este bine tolerat
.

22

DENUMIRE
COMERCIALA

FORMA
COMPOZITIE
FARMACEUTICA

FLAVAMED

- comprimate 30
mg
- sirop 15 mg/5 ml

AMBROXOL
CLORHIDRAT

CARACTERISTICI
INDICATII

- in terapia
secretolitica in
cursul afectiunilor
bronhopulmonare
acute si cronice

DOZARE SI MOD DE
ADMINISTRARE

ATENTIONARI SPECIALE /
REACTII ADVERSE

- Copii 1-2 ani = 2,5

ml de 2x/zi ;
- Copii 2-5 ani = 2,5
ml de 3x/zi ;
- Copii 6-12 ani = 5 ml
de 3x/zi;
- Copii peste 12 ani =
10 ml de 3x/zi.

Nu se recomanda
administrarea de
FLAVAMED pe o perioada
mai mare de 4-5 zile fara
recomandarea medicului.
Se impune un consum de
lichide corespunzatoare . In
cazul administrarii
combinate a FLAVAMED
comprimate cu
madicamente antitusive
poate aparea o staza a
secretiilor ca urmare a
tulburarii refluxului de tuse
sau poate pune in pericol
functia respiratorie.
Nu se recomanda
administrarea
medicamentelor in perioada
de alaptare!

23

DENUMIRE
FORMA
COMERCIALA FARMACEUTICA

COMPOZITIE CARACTERISTICI DOZARE SI MOD DE

ADMINISTRARE
INDICATII

ATENTIONARI SPECIALE /
REACTII ADVERSE

MUCOSIN

CLORHIDRA
T
AMBROXOL

Administrarea simultana de
Mucosin comprimate si
anumite AB
(Amoxicilina,Cefuroxima,
Eritromicina ,Doxicilina)
a dus la o crestere a concentratie
de AB la nifelul tesutului
pulmonar.
Medicamentele care pot inhiba
reflexul de tuse (antitusivecodeina)nu trebuie utilizate in
acelasi timp cu produsele care
contin ambroxol,
Mucosinul trebuie utilizat cu
precautie la pacientii cu ulcer
gastric si duodenal, cu
insuficienta hepatica sau renala
severa.
La pacientii astmatici ,
ambroxolul poate initial intensif
tusea.

- comprimate 30
mg
- sirop 15 mg/
5ml cu miere
-picaturi
orale,solutie.

- fluidifiant
Medicamentul
este destinat
adultilor,adolesc
entilor si
copiilor peste 6
ani.

Copii: - 2-5 ani =1 ml (14

pic) de 2-3 x/zi;
- peste 5 ani = 2 ml de 3x/zi;
- peste 12 ani si adulti = 4 ml
de 3x/zi .
Mucosin cu miere ,solutie se
administreaza impreuna cu
suc de fructe,lapte sau apa
independent de orarul
meselor.In timpul
tratamentului trebuie
utilizata o cantitate
suficienta de lichid pentru a
facilita dizolvarea mucusului
din tractul respirator.
Copii:6-12 ani : comprde
2-3ori/zi
Adolescenti peste 12 ani si
adulti :in primele doua-trei
zile 1 comp de 3 ori/zi.

24

ERDOSTEINUM
DENUMIRE
FORMA
COMPOZITIE
COMERCIALA FARMACEUTICA

ERDOMED

Capsule 300mg
Pulbere ptr
suspensie orala.

CARACTERISTICI
INDICATII

ERDOSTEINA Favorizeaza
fluidificarea mucusului
si a secretiilor
mucopurulente sau a
expectoratiei.Are
mecanism
mucoregulator
(modifica compozitia
mucinei) in afectiuni
bronhopulmonare ac.si
cr.,in afectiuni ale
tractului respirator
superior
:rinite,sinuzite,faringite
,laringite,traheite,in
bronsita cr. la fumatori.

DOZARE SI MOD DE
ADMINISTRARE

ATENTIONARI SPECIALE
/REACTII ADVERSE

Doza uzuala este de o

cps 300mg adm. Oral
de 2-3 ori/zi pentru
adulti.
-5 ml susp.orala de 2
ori/zi =copii cu
greutate 18-19 kg
-5 ml susp.orala de 3
ori/zi =copii cu G=2030kg.
-10 mg susp orala de 2
ori/zi la cei cu peste 30
kg si adulti.

Se administreaza cu
prudenta la pacientii cu
ulcer gastro-duodenal.
Nu se recomanda
asocierea Erdomed cu
antitusive sau produse
care scad secretia
bronsica
(parasimpatolitica).
Nu se recomanda
administrarea erdosteinei
in timpul sarcini

25

FENSPIRIDUM
DENUMIRE
FORMA
COMPOZITIE
COMERCIALA FARMACEUTICA

EURESPAL

Comprimate
filmate 80 mg.
Sirop 10
mg/5ml

CARACTERISTICI
INDICATII

FENSPIRIDUM Este un antiinflamator

nesteroidian care
actioneaza numai la
nivelul aparatului
respirator si reduce
edemul mucoasei
cailor
respiratorii,normalize
aza functia glandelor
mucoase,reduce tusea
si elibereaza
bronhiile.

DOZARE SI MOD DE
ADMINISTRARE

ATENTIONARI SPECIALE
/REACTII ADVERSE

Adulti =doza uzuala 36 linguri eurespal /zi si

160 mg fenspirida /zi
inainte de mese pentru
comprimate.
Copii cu greutate pana
la 10 kg =2-4 lingurite
sirop (10-20 ml) /zi.
Copii peste 24 luni cu
greutate peste 10kg =24 linguri sirop (30-60
ml)/zi inainte de mese.

Fenspirida poate
influenta capacitatea de a
conduce vehicule sau de
a folosi utilaje datorita
posibilitatii aparitiei
somnolentei.

26

MEDICAMENTE ANTIASTMATICE

Astmul este o afectiune cronica a plamanilor,caracterizata prin probleme de respiratie recurente, cauzate
de inflamarea cailor aeriene . Bronhiile prin care intra aerul in plamani se contracta iar din aceasta cauza nu
intra suficient aer in plamani (criza de sufocare dispnee ) .
Cele mai dese simptome prezentate la cei care sufera de astm sunt : ,,suieratul ,respiratie ingreunata
,dentimetul de apasare pe piept ,tusea persistenta si probleme in a o controla ,dificultati in respiratie in timpul
sau dupa efectuarea de exercitii fizice .
Cei mai comuni factori ce declansaza atacurile de astm snt alergenii precum acarienii ,polenul ,mucegaiul
,gandacii si deseurile lor ,fumul de tigara ,de gratar sau de foc ,spray-urile casnice ,vopsea , benzina ,polen
,infectii respiratorii ,schimbari bruste de temperatura , vantul uscat ,aerul rece .
Medicamentele antiasmatice se impart in :
I - Bronhodilatatoarele ,care relaxeaza musculature neteda contractata a cailor respiratorii .
a- adrenomimetice :
-adrenalina
-efedrina
-izoprendina
-izoetarina
-orciprenalina
-terbutalina
-fenoterol (Berotec)
-reproterol
-salbutamol (Ventolin spray,sol.inhal. ,Salbutamol 4mg.tb.,sirop)
-pirbuterol
-carbuterol
27

-salmeterol (Seretide )
b parasimpatolitice
-atropina
-ipratropium
-axitropium

c-musculotrope
-teofilina (Teotard 200 mg,350 mg )
-aminofilina (Miofilin cp , sol.inj.)
d-antileucotriene
-montelikast (Singulair )
-zafirlucast
-pranlukast
-zileuton
II -inhibitoare ale degranularii mastocitelor
-acid cromoglicic
-nedocromul
-ketotifen (Ketof sirop,tb. ,Ketotifen tb.)
III -antiinflamatoare
-beclometazona dipropinat
-dexametazona nicotinat (Dexametazona fi.)
28

-hidrocortizon hemisuscinat (HHC fi ,100mg)

-prednison (tb. 5 mg)
-metilprednisolon (Medrol 32 ,4 ,16mg)

Tratamentul de fond
-reduce frecventa si intensificarea crizelor
-de electie teofilina sau adrenomimetice
-de alternativa inhibitoare ale degranularii mastocitelor
-corticosteroizi (aerosoli sau p.o)

TRATAMENTUL CRIZEI
-criza usoara si medie
-de electie beta 2 adrenomimetice (aerosoli)
-de alternativa teofilina (i.v)
-criza severa
-de electie teofilina (i.v)
-de alternativa corticosteroizi (p.o)
29

Tratamentul crizei severe si starii de rau astmatic

-internare in spital
-de electie teofilina (i.v)
- corticosteroizi (i.v)
-de alternativa adrenomimetice (S.C)

La astmatici sunt contraindicate urmatoarele medicamente :

-medicamente cu potential alergizant :
-peniciline
-cefalosporine
-sulfamide
-medicamente ce potenteaza insuficienta respiratorie :
-morfina
-barbiturice
-medicamente ce potenteaza bronhospasmul :
-beta adrenolitice
-parasimpatomimetice

30

BRONHODILATAROARE ADRENOMIMETICE
Fenoterol este un bronhodilatator B 2 adrenergic cu efect rapid si foarte eficient , recomandat pentru
prevenirea si tratamentul simptomelor datorate bronhospasmului reversibil sau numai partial reversibil in
BPOC .

31

FENOTEROL
Den.
Forma
Compozitie
Comerciala Prezentare
BEROTEC Aerosol
0.10 mg
presurizat fenoterol
dozat
bromhidrat/
solutie
/doza
inhalatorie

Caracteristici
Indicatii/Admin.
-tratamentul symptomatic in
cazul crizei de astm.
-tratamantul profilactic in
astmul Indus de efort ;
-tratamentul imptomatic in
BPOC
Admin :
-in criza de astm este
suficienta un puf de 0.10mg
-in cazuri severe daca
respiratia nu s-a inbunatatit
dupa 5 minute este necesara
o a 2 a doza sau mai multe
doze,dar nu mai mult de
8puf/zi
-in tratamentul
sipmtomatic ,BPOC 1-2
pufuri sau 3-4/zi dar nu mai
mult de 8 puf/zi

Atentionari speciale
Contraindicatii
-se admin. Dupa o evaluare a
raportului risc/beneficiu la pacientii
cu diabet zaharat insuficient
controlat ,infarct miocardic recent
si/sau maladii severe cardiace sau
vasculare ,hipertiroidism
-precautii in primul trimestru de
sarcina
-tahicardie ,ameteli ,palpitatii ,cefalee
,tuse
-poate fi admin. La copii numai la
indicatia medicului si sub
supravegherea unui adult.

32

Den.
Comerciala

Forma
Prezentare

Compozitie

Caracteristici
Indicatii

Dozare Administrare

Ventolin

Solutie de inhalat
prin nebulizator

1 ml sol. de
inhalat prin
nebulizator
contine 5mg
salbutamol

Utilizat pentru
tratamentul
pacientilor ce
sufera de astm
bronsic si boli
pulmonare , in
tratamentul
crizei severe de
astm bronsic .

-ADULTI :
0.5-1ml/2.5mg-5mg salbutamol .
-sol.de inhalat prin nebulizator
pana la 2 ml/10mg salbutamol .
-COPII sub 12 ani
0.5-1ml (2.5-5mg salbutamol)
sol.de inhalat prin nebulizator
.doza poate fi repetata pana la 4
ori.
Trebuie admin.numai pe cale
inhalatorie cu ajutorul unui
dispozitiv special (nebulizator) ce
produce o pulverizare fin ace
poate fi inspirata printr-o masca
care are o piesa bucala .

Atentionar
i speciale
R.A ,Ci
-- --

33

Den.
Comerciala

Forma
Prezentare

Compozitie Caracteristici
Indicatii

Dozare Administrare

Ventolin
Inhaler

Aerosol
suspensie
inhalatorie

1 ml sol de
inahalat
prin
nebulizator
contine 5
mg
salbutamol

Adulti :
-pt. tratamentul
Bronhospasmului acut : 1
sau 2 inhalari in doza
unica .
-pt.profilaxie si intretinere 2
inhalari 3-4/zi
-pt.a preveni bronhospasmul
produs de exercitii fizice se
recomanda folosirea a 2
inhalari inainte de efort .
Copii :
-in bronhospasm acut ,sau
inainte de efort 1 inhalatie .
-pt. tratamentul de
intretinere sau profilaxie 1
inhalatie x 3-4/zi

-avand effect de durata

salbutamolul inhaler este
indicat in tratamentul de
intretinere al astmului si
bronsitei cronice.
-actioneaza rapid si poate fi
utilizat in trat. acceselor de
dispnee acuta .
-actiunea sa selectiva asupra
bronsiilor si lipsa de efect
asupra sist. cardiovascular
permite utilizarea la pacienti
cardiaci exclusiv la cei care
utilizeaza B-blocante .

Atentionari
speciale
R.A ,Ci

-- --

34

TEOFILINUM

Den.
Comercia

Forma
Prezentare

TEOTARD Capsule cu

eliberare
prelungita

Compozitie

Caracteristici
Indicatii

1 capsula
-prevenirea si
contine 200 mg tratamentul
teofilina
dispneei
datorate
bronhospasmul
ui din BPOC
,astm ,bronsita
cronica
1 capsula
,emfizem
contine 350 mg pulmonar
teofilina

Dozare
Administrare

Atentionari speciale R.A ,Ci

-teofilina se va doza
individual
-8-12 ani 20mg/kg/zi
-12-16 ani
18mg/kg/zi
-adulti 11-13mg/kg/zi
-copii si fumatorii
necesita doze mai
mari pe kg/corp din
cauza ratei mai mari
de eliminare

CI : infarct miocardic recent ,tahicardii

acute
R.A : cefalee ,agitatie tremuraturi ale
membrelor ,neliniste,hipotensiune
,hemoragii digestive .
-prudenta in caz de disfunctii hepatice
si renale la virste inaintate precautie
in caz de angina instabila,predispozitie
la tahicardii,HTA severa , ulcer

35

AMINOFILINUM

Den.
Forma
Compozitie Caracteristici
Comerciala Prezentar
Indicatii
e
Miofilin
Capsule
1 capsula
-criza de astm
contine 100 bronsic si
mg
bronsite
amiofilina
obstructive
reversibile
,bronhoconstri
ctie de efort
Sol.
1 ml.
injectabila sol.inj.
contine
24mg
amiofilina

Dozare
Administrare

Atentionari speciale R.A ,Ci

-dozarea
amiofilinei se face
individualizat
-doza orala uzuala
100-200mg x34/zi

CI : - epilepsie
-admin. parenterala este c.i in infarct
miocardic acut
RA : anorexie , greata ,voma
,cefalee,anxietate
-precautie la pacientii cu insuficienta
hepatica si cardiaca acuta .
-nu se admin. in sarcina

-se adm. prin inj.

i.v lente numai in
cazurile de
urgenta (10ml
timp de 5 minute)

36

MONTELUKAST
Compoziti
Den.
Forma
Comercial Prezentare e

Caracteristici
Indicatii

Dozare
Administrare

Atentionari speciale R.A ,Ci

Singulair

Profilaxia si
tratamentul
astmului bronsic
la adult si copil
Profilaxia
simptomelor
diurne si nocturne
ale astmului
bronsic.
Trat. pacientilor
cu astm bronsic
Indus de aspirina
Profilaxia
bronhoconstrictiei
indusa de efort .
Ameliorarea
simptomelor
diurne si nocturne
ale rinitei alergice
sezoniere .

Adulti si copii
>= 15 ani cu
astm bronsic
si/sau rinita
alergica
sezoniera
- 10
mg/seara
la
culcare
6-14 ani
5mg/seara

Nu se utilizeaza in tratamentul crizelor de

astm .
Nu se admin. timpul sarcinii decat daca este
necesar
Prudenta la femei care alapteaza .
R.A : r. de hipersensibilitate,s.anafilactic
,prurit ,urticarie .
-halucinatii
-somnolenta
-iritabilitate agitatie,insomnie
-convulsii
-greata ,diaree ,varsaturi

Cp.
masticabile
Cp. filmate

1 cp.
contine:
4mg
5mg
10mg

Pliculete cu
pulbere eff. 1 plic
contine:
4mg

2-5 ani
4mg/seara

37

KETOTIFEN
Den.
Forma
Comercial Prezentare

Compozitie Caracteristici Dozare

Indicatii
Administrare

Atentionari speciale R.A ,Ci

Ketotifen

1 cp. contine
1mg ketoifen
1cps. contine
1mg
ketotifen

-nu se admin la copii sub 6 luni

-nu este indicat in crizele acute de astm
-admin. concomitant cu alcool creste efectul
sedativ.
asocierea cu alte deprimante SNC creste ef
deprimant.
-nu se admin in sarcina.

Cp.
Capsule

Ketof
Sirop
(sol.orala)

1mg/5ml

Profilaxia
crizelor de
astm bronsic
,in special in
astmul bronsic
alergic
Afectiuni
alergice: rinite
,conjunctivite
,dermatite

-ad. ,tineri si copii

peste 3 ani 1mg/zi
3-4 zile ; apoi 1
mg x 2/zi pana la
4mg/zi in 2 prize
la copii
-6luni-3ani :
0.5mg x 2/zi
Efectul se
instaleaza in 4-8
sapt.

38