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MODELO BIOMEDICO
MODELO BIOPSICOSOCIAL.
Caractersticas
del
modelo
biomdico:
Se basa en una concepcin
patologista: es la enfermedad
la que suele estar en el centro
de la escena y es la razn del
encuentro entre profesional y
paciente.
Es reduccionista: fenmenos
extremadamente
complejos
(como padecer una diabetes)
se
reducen
a
sus
componentes
ms
elementales en otro nivel (por
ejemplo
las
alteraciones
bioqumicas de la diabetes).
Es curativo: la competencia o
xito de un profesional se
define en funcin de curar
enfermedades y salvar vidas.
Es objetivo: esto supone que
el profesional deja por fuera
de la interaccin con los
pacientes
su
propia
subjetividad y el bagaje
cultural y social en el cual
est inmerso al igual que su
paciente. As mismo los
pacientes
tambin
tienen
incorporado
este
modelo
objetivo
por
lo
tanto
demandan
del
mdico
respuestas precisas, certeras.
Mente / cuerpo: existe la idea
de la divisin mente/cuerpo,
esto determina que la tarea
curativa
se
divida,
los
mdicos
se
ocupan
del
cuerpo, de lo somtico y los
psiquiatras o psiclogos se
ocupan de lo psicolgico.
Diagnstico
biolgico:
el
diagnstico se hace sobre la
base de procedimiento de tipo
biolgico. Si se descarta una
patologa orgnica se piensa
en
lo
psicolgico,
pero
generalmente al paciente se
le dice que no tiene nada.
EJE NEURAL
EJE
NEUROENDOCRINO
EJE ENDOCRINO
Es el ms inmediato, se
da en segundos. Se
activa
el
Sistema
Nervioso
Autnomo
(SNA),
fundamentalmente
la
rama
simptica,
a
travs de la inervacin
del
corazn,
los
msculos lisos y las
glndulas. Prepara al
organismo para una
accin
motora
inmediata. Tambin se
activa
el
Sistema
Nervioso
Somtico
(SNS), que incrementa
la
tensin
de
los
msculos
estriados
necesarios para actuar
ante el estresor. Este
eje no puede mantener
la activacin por mucho
tiempo, por lo que pasa
a activarse el segundo
eje.
Acta ms lentamente
(20-30
segundos).
Implica la activacin de
la
mdula
de
las
glndulas
suprarrenales, con lo
que se segregan las
catecolaminas
adrenalina
y
noradrenalina,
produciendo
efectos
similares a la activacin
simptica. Permite la
respuesta de lucha o
huida,
as
como
prepara al organismo
para una posible lesin
en el enfrentamiento.
Se activa cuando el
sujeto considera que
puede
realizar
algo
activamente
para
afrontar la situacin.
Es un sistema mixto
neural y endocrino,
responsable de la fase
Corresponde
a
los
sistemas
nerviosos
simptico,
parasimptico
y
somtico.
Es
el
responsable
de
la
reaccin de alarma. No
suele
producir
trastornos pues es una
activacin breve.
de resistencia. Aparece
cuando
el
estrs
permanece
y
percibimos
que
podemos hacer algo al
respecto. Prepara al
organismo para una
intensa
actividad.
Implica activacin de la
medula
suprarrenal
para
secretar
adrenalina
y
noradrenalina.
Puede
producir hipertensin,
trombos, angina de
pecho
en
personas
propensas, arritmias e
incluso
fibrilacin
miocardial.
a
sentimientos
de
indefensin, pasividad
y percepcin de no
control (si nos fijamos
esta
sintomatologa
cognitiva es similar a la
depresiva
y
puede
entenderse porque se
producen
sntomas
fsicos similares entre
ansiosos y depresivos).
La
activacin
prolongada de este eje
conduce
a
la
inmunosupresin y la
sintomatologa
gastrointestinal. El eje
Endocrino se subdivide
en cuatro sub-ejes
sido el incremento acusado de los costes derivados del cuidado mdico. Los costes
mdicos cada ao suponen una mayor porcin del producto interior bruto. En tercer
lugar, desde el siglo XIX el modelo principal de la salud y la enfermedad ha sido el
modelo biomdico. ste explica la enfermedad en trminos de parmetros fsicos y la
biologa molecular es su disciplina cientfica bsica. El modelo biomdico implica que
las cuestiones psicosociales no son responsabilidad de los mdicos. La nocin de que
la enfermedad era causada por un patgeno especfico estimul el desarrollo de las
drogas sintticas y la tecnologa mdica y suscit el optimismo que muchas
enfermedades podran ser curadas. Sin embargo, el punto de vista de que una
enfermedad se encuentra en un agente especfico ha dado al campo mdico una
perspectiva que se focaliza ms sobre la enfermedad que sobre la salud.
En la actualidad, existe multitud de evidencia de que nuestra salud est
profundamente influenciada por nuestra conducta, pensamientos y relaciones sociales.
Nuestra conducta (hbitos saludables, buscar cuidados mdicos, obedecer las
recomendaciones de los mdicos, etctera) tiene un efecto inmenso en nuestra salud.
Por ejemplo, un hbito como el de fumar es el responsable de un 12% a un 15% de las
muertes de los pases avanzados, un 30% de todos los cnceres, junto con una
importante morbilidad.
Los estados psicolgicos influyen en nuestra salud. Nuestros sentimientos y
emociones pueden tener efectos positivos o negativos en nuestro bienestar fsico.
Sentimientos de ser amados y apoyados por otros pueden ayudarnos a tratar con
situaciones estresantes. Diversas intervenciones pueden reducir el dolor y sufrimiento
experimentados tras una operacin y acelerar el proceso de curacin.
4.- Desarrolle una valoracin crtica sobre el desarrollo, avances y estado actual
de la psiconeuroinmonologa.
La psicoinmunologa es un campo multidisciplinar, que presenta un desarrollo
progresivamente en auge y que nos va acercando al conocimiento de las liberaciones
entre el SNC, SE y SI, permitiendo profundizar en las bases biolgicas de la
antiguamente conocida como interaccin mente-cuerpo o medicina psicosomtica. La
psiconeuroinmunologa ha generado un importante cmulo de informacin sobre
mltiples variables relacionadas con el sistema inmune, que pueden nutrir una visin
amplia del proceso de enfermedad y de salud, como dos cualidades sustantivas. La
primera investigacin que reporta la literatura cientfica dentro del campo de la
psicoinmunologa, fue realizada en 1919 por Ishigami, en Japn, sobre la influencia de
las actitudes psicolgicas, en el sistema inmune de las personas con tuberculosis
pulmonar (3) Esta enfermedad fue un excelente modelo para la investigacin de las
interacciones entre las variables biolgicas y las psicolgicas, sociales y
antropolgicas, que se pusieron de manifiesto en la actividad clnica y fueron
igualmente ilustradas en la literatura desde el siglo XIX con la publicacin de La Dama
de las Camelias de Alejandro Dumas. En 1951 Day public una serie de
observaciones sobre la influencia de variables psicolgicas en la evolucin de la
tuberculosis.
Los pioneros de la psiconeuroinmunologa se haban formado con la influencia del
enfoque psicosomtico, y haban realizado investigaciones en el rea de la salud y
enfermedad, con aproximaciones a variables inmunolgicas de inters clnico o