Norme generale de prevenire a infeciilor nosocomiale,

la domiciliu
- referat -

Asistentele medicale sunt implicate n promovarea sntii i asigurarea unui mediu biologic
de siguran. Microorganismele exist n ap, sol, aer, dar i n interiorul i exteriorul organismului:
tegument, tract digestiv, ci respiratorii superioare, ci urinare. Unele microorganisme reprezint
flora normal a unor segmente ale organismului, dar prezena lor n alte segmente determin infecii.
Prevenirea infeciilor presupune n primul rnd respectarea riguroas a principiilor de asepsie
i antisepsie, asigurarea circuitelor corespunztoare (rufe murdare, rufe curate, alimente, etc.),
respectarea principiilor de igiena individual.
Metodele de prevenire a infeciilor au ca scop stabilirea regulilor de funcionare a serviciilor
de ngrijire la domiciliu, pentru a elimina sau reduce la minimum posibil riscul transmiterii
infeciilor.
Reguli generale:
- normele de protecie trebuie aplicate la toate procedurile.
- asistentul medical nu are voie sa mnnce, s bea, s fumeze, s se machieze n camera de ngrijire
a pacientului .
- folosirea echipamentelor i a materialelor de protecie n vederea prevenirii infeciilor: se
folosesc urmatoarele materiale:
- manui sterile sau de unic folosin;
- soluii dezinfectante;
- mti, ochelari de protecie , orturi impermeabile , halate impermeabile, de unic folosin;
- recipiente speciale pentru colectarea materialelor biologice;
- recipiente neperforabile pentru colectarea i depistarea instrumentelor tioase, ascutite;
pungi de plastic pentru celelalte materiale neperforante ,
- spun lichid, dezinfectante pentru mini pe baz de alcool (cu evaporare rapida ), prosoape
de hrtie de unic folosin;
Curarea este etapa preliminar obligatorie, permanent i sistematic n cadrul oricrei
activiti sau proceduri de ndeprtare a murdriei (materie organic i anorganic) de pe suprafee
(inclusiv tegumente) sau obiecte, prin operaiuni mecanice sau manuale, utilizndu-se ageni fizici
i/sau chimici.
Curenia reprezint rezultatul aplicrii corecte a unui program de curare.
Suprafeele i obiectele pe care se evideniaz macro sau microscopic materii organice ori
anorganice se definesc ca suprafee i obiecte murdare. Curarea se realizeaz cu detergeni,
produse de ntreinere i produse de curat.
Detergentul-dezinfectant este produsul care include n compoziia sa, substane care cur i
substane care dezinfecteaz. Produsul are deci aciune dubl: cur i dezinfecteaz.
Este indicat s existe sau s se creeze un spaiu la domiciliul asistatului destinat depozitarii
produselor i ustensilelor utilizate pentru efectuarea currii. Trebuie s existe pubel i saci

colectori de unic folosin pentru deeuri, conform legislaiei n vigoare (saci negri gunoi
menajer; saci galbeni reziduuri contaminate solide fei, tampoane, lenjerie contaminat;
recipiente de plastic dur, rezistent, de culoare galben, cu sigla de pericol biologic, folosite la
depozitarea obiectelor neptoare i tietoare contaminate).
ntreinerea ustensilelor folosite pentru efectuarea currii se face zilnic, dup fiecare
operaiune de curare i la sfritul zilei de lucru; ustensilele utilizate se spal, se cur, se
dezinfecteaz i se usuc. Personalul care execut operaiunile de curare i dezinfecie a
materialului de curare trebuie s poarte mnui de menaj sau mnui de latex nesterile.
Dezinfecia este procedura de distrugere a microorganismelor patogene sau nepatogene de pe
orice suprafee (inclusiv tegumente), utilizndu-se ageni fizici i/sau chimici. Dezinfecia este
procedura care se aplica numai dup curare. n orice activitate de dezinfecie se aplic msurile
de protecie a muncii, conform prevederilor legislaiei n vigoare, pentru a preveni accidentele i
intoxicaiile.
Dezinfecia prin mijloace chimice reprezint metoda principal de prevenire a infeciilor iar
dezinfectantul chimic, n funcie de compoziie i concentraie, poate s inhibe creterea
microorganismelor (bacteriostatic, fungistatic, virustatic) sau s aib o aciune letal asupra
microorganismelor (bactericid, fungicid, virucid, sporicid).
Pentru dezinfecia tegumentului i/sau a minilor se folosesc antiseptice. Antisepticul este
produsul care previne sau mpiedic multiplicarea ori inhib activitatea microorganismelor.
Aceast activitate se realizeaz fie prin inhibarea dezvoltrii, fie prin distrugerea lor, pentru
prevenirea sau limitarea infeciei la nivelul esuturilor.
Criteriile de utilizare i pstrare corect a produselor antiseptice sunt urmtoarele:
- un produs antiseptic se utilizeaz numai n scopul pentru care a fost autorizat/nregistrat;
- se respecta ntocmai indicaiile de utilizare de pe eticheta produsului;
- se respecta ntocmai concentraia i timpul de contact precizate n autorizaia/nregistrarea
produsului;
- la fiecare utilizare, flaconul trebuie deschis i nchis corect;
- este interzis recondiionarea flaconului;
- se recomand alegerea produselor antiseptice care se utilizeaz ca atare i nu necesit diluie;
- sunt de preferat produsele condiionate n flacoane cu cantitate mic;
- se pstreaz numai n flacoanele originale, pentru a se evita contaminarea lor i pentru a nu se
pierde informaiile de pe eticheta flaconului;
Asigurarea cu lenjerie curat - persoana asistata s prezinte hainele i lenjeria curate.
Lenjeria se schimb ori de cte ori este nevoie. Lenjeria murdar va fi adunat n saci din material
impermeabil i dus n ncperea unde urmeaz a fi dezinfectat i splat.
ntreinerea i curirea locuinei persoanei asistate - condiiile de igien ct i cele estetice
ale mediului de locuit a persoanei asistate, pot fi asigurate numai printr-o curenie i ntreinere
perfect i permanent. Pentru efectuarea cureniei, n locuina persoanei asistate trebuie s existe
unelte, vase, aparate, i materiale corespunztoare, ntreinute n stare de funcionare perfect i
pstrate ntr-un singur loc ( ex. n debara), unde fiecare obiect are locul lui bine fixat pe suporturi,
rafturi etc. i s fie la ndemna personalului.
Curenia este un mijloc eficace de decontaminare i const n esen din ndeprtarea
microorganismelor de pe suprafee, obiecte. Odat cu ndeprtarea prafului, substanelor organice
de pe suprafeele supuse procedeelor de curenie, se ndeprteaz alturi de microorganisme i
suportul lor nutritiv.

Operaiuni de urmat nainte de nceperea/ n timpul fiecrei ngrijiri:

1.Splarea minilor nainte i dup atingerea pacientului !
PURTAREA MNUILOR NU NLOCUIETE SPLAREA MINILOR !
2.Folosirea mnuilor de cauciuc:
- nesterile - naintea atingerii tegumentelor lezate, a recoltrii de snge sau alte produse biologice i
patologice de la pacient;
- sterile - cnd trebuie respectate cu strictee regulile de asepsie si antisepsie ;
Dup folosire, mnuile se colecteaz n recipiente destinate colectrii.
3.Utilizarea altor echipamente de protecie personal:
- halate/mti de unic folosin ( de preferat )
4.Depozitarea obiectelor tioase i a acelor folosite :
- n recipiente neperforabile (obligatoriu);
- acul de puncie folosit nu se detaeaz, nu se ndoaie, nu se ncpioneaz;
- nu se taie acul de la trusa de perfuzie.
5.Norme de folosire a recipientelor pentru colectarea obiectelor ascuite i tioase (recipiente
neperforabile ) - caracteristici obligatorii:
- s fie confecionate dintr-un material care nu poate fi perforat (metal,plastic);
- s fie etichetate la exterior : reziduuri periculoase
- s nu curg.
- recipientul s nu fie umplut complet i s nu fie la ndemna copiilor (se stabilete un loc
ferit ) .
6.Recoltarea produselor biologice si patologice pentru examinare
- se folosesc recipiente impermeabile i ermetic nchise, cu etichete pe care se nscriu datele
pacientului, produsul recoltat, motivul recoltrii (examenul cerut ). Atentie, s nu se rstoarne!
- recoltarea se face astfel nct s nu permit stropirea sau pulverizarea n aer a produselor
biologice sau patologice recoltate.
- se interzice aspirarea cu pipeta a sngelui sau a altor produse.
DISTRUGEREA OBIECTELOR SI MATERIALELOR CONTAMINATE
- respectarea Legii nr.137/1995 republicate ,HG nr 50/29 ian 1999, OUG nr 78/16.06.2000
n cazul apariiei semnelor de infecie la personal sau pacient se anun medicul.
Se instruiesc : pacientul, ngrijitorul, familia cu privire la regulile de prevenire a infectiilor.
ndrumri privind consemnarea ngrijirilor:
- se noteaz n foaia de vizit:
- instruciunile transmise cu privire la prevenirea infeciilor;
- eventualele probleme aprute, modul de aciune.