Sunteți pe pagina 1din 12

Curs 4 Anatomie

CICLUL OVARIAN
Modificri morfologice ce au loc n CORTICALA OVARULUI MATUR:
-

evoluia FOLICULILOR

OVULAIA

formarea corpului galben

Durata cilului ovarian este de 28 de zile i debuteaz la pubertate (10-14 ani).


Ciclul ovarian cuprinde:
A. cilul ovogenetic = evoluia ovocitului
B. ciclul folicular
Ambele cicluri se desfoar concomitent.
A. CICLUL OVOGENETIC sau OVOGENEZA
-

reprezint procesul de transformare i maturare a gameilor feminini

ncepe nc din fazele timpurii ale dezvoltrii intrauterine i se continu la


pubertate (de la natere pn la pubertate are loc faza de ateptare = profaz
suspendat)

ovogeneza, de la pubertate pn la menopauz este ciclic de 28 de zile

n general ea se aseamn cu spermatogeneza, celulele germinale feminine


trecnd i ele prin fazele de multiplicare, cretere i maturare

aceste celule provin din celulele germinale primordiale, difereniate n peretele


sacului vitelin, care, prin migrare n sptmna 3-5, ajung n creasta genital, din
care se formeaz gonada frminin

ovarul ncepe s se diferenieze din gonada primitiv mai trziu dect testicululul,
n sptmna a 8-a

prin proliferarea epiteliului celomic de la suprafaa crestei gonadale, iau natere


cordoanele gonadale, care ptrund adnc n mezenchimul subiacent

n aceste cordoane sunt ncorporate celulele germinale primordiale

Curs 4 Anatomie
Celulele germinale primordiale (2n,XX) se divid mitotic (procesul se prelungete pn n
luna a III-a) repetat, rezultnd OVOGONII (2n,XX):
-

celul rotund

10-16 microni

nucleu excentric

nucleoli mari

n luna a III-a ovogoniile ncep profaza diviziunii primare a meiozei OVOCITELE


PRIMARE.
OVOCITELE PRIMARE
-

i dubleaz cantitatea de ADN i intr n profaza primei diviziuni de maturaie,


dup care profaza se suspend pn la pubertate = profaza suspendat

altele degenereaz = foliculi atretici

cele rmase capt un nveli de celule epiteliale plate, pe un singur rnd =


FOLICULI PRIMORDIALI

La natere ovarul conine 700.000-2 mil de ovocite primare; dar la pubertate ajung numai
40.000 foliculi primordiali.
!!! Ovogoniile i ovocitele primare se formeaz numai n viaa intrauterin. !!!
B. CICLUL FOLICULAR
-

evoluia foliculilor

ovulaia

formarea corpului galben

Foliculii cuprind 4 stadii de evoluie:


1. foliculi primordiali
2. foliculi primari
3. foliculi de cretere (evolutiv = secundar)
4. folicul veziculos (matur, teriar = de Graaf)
2

Curs 4 Anatomie
1. FOLICULI PRIMORDIALI
-

luna a III-a a vieii intrauterine

trece n faza de ateptare pn la pubertate

caracteristici:
-numr de 40 000
-diametru de 60-80 microni
-unii devin atretici
-n fiecare ciclu se maturizeaz 5-15 foliculi primordiali
-un singur folicul primordial ajunge folicul matur
-structur:

- n interior: OVOCITUL PRIMAR n stadiul diploten al profazei


- la exterior: un strat de celule epiteliale turtite
Fig. 1
2. FOLICULI PRIMARI
-

se formeaz n primele zile ale ciclului

ovocitul primar i mrete volumul i i continu diviziunea

celulele epiteliale turtite, devin cubice, apoi columnare, rezultnd celulele


foliculare

Din stratul profund se difereniaz ZONA PELLUCIDA = membran MPZ (ce separ
ovocitul de celulele foliculare de nveli.
MEMBRANA PELLUCIDA
-

semipermeabil

este strbtut de microvilii ovocitului i prelungirile celulelor foliculare

dispare n stadiul de blastocist

ntre membrana pellucida i ovocit apare spaiul perivitelin !!!!!!

aspect ovalar

celulele foliculare se dezvolt mai mult spre poli

Curs 4 Anatomie
Fig. 2
3. FOLICULI DE CRETERE = SECUNDARI = EVOLUTIVI
-

conine ovocitul primar n prima diviziune meiotic care crete i se intensific


metabolic

prezint membrana pellucida

prezint spaiu perivitelin

apare lichidul folicular n caviti


apare membrana Kolicker-Slavianski, la exteriorul celulelor foliculare, care desparte
foliculul de esutul conjunctiv al corticalei
-

din stroma ovarului se difereniaz TEACA FOLICULAR:


o teaca intern devine gland cu secreie intern format din celule i
o bogat reea de capilare sinusoide sangvine i capilare limfatice;
celulele conjunctive ale stromei, prin metaplazie, devin cilindrice i
formeaz cordoane, dispuse n jurul capilarelor sinusoide; ele au fost
numite celule tecale i secret, sub aciunea FSH hipofizar, hormoni
estrogeni, estradiol i estron, care sunt preluai de capilarele
sinusoide ale tecii interne
o teaca extern a folicului de cretere se continu cu stroma corticalei
ovariene; ea este format din esut conjunctiv i este strbtut de
arteriolele care se capilarizeaz n teaca intern; conine vase, nervi
i fibre musculare netede care se contract sub aciunea
prostaglandinelor mresc presiunea intrafolicular n momentul
ovulaiei

Fig. 3

Curs 4 Anatomie
4. FOLICUL MATUR = DE GRAAF
-

se formeaz premenstrual imediat

ovocitul primar i-a ncheiat diviziunea reducional, rezultnd OVOCITUL II i I


GLOBUL POLAR

OVOCITUL II (n), dup o interfaz scurt intr n diviziunea secundar a


meiozei i se blocheaz n metafaz pn la fecundaie

se acumuleaz lichid folicular (presiunea fiind de 15 mm Hg), rezultnd ANTRU


FOLICULAR (cavitate unic)

o parte din celulele foliculare sunt mpinse ctre periferie, formnd stratul
granular intern, iar o parte se adun n CUMULUS OOPHORUS, ce leag
ovocitul de peretele folicular

celulele din cumulus oophorus vor ajunge la exteriorul membranei pellucida,


rezultnd CORONA RADIATA

diametrul foliculului matur este ntre 15 i 25 mm i msoar 120 microni

OVOCITUL II cand ajunge la stadiul de formare a fusului de diviziune (metafaza)


are loc ovulaia

dac are loc fecundaia, ovocitul II i continu a II-a diviziune

dac nu are loc fecundaia, la 24 de ore de la ovulaie, ovocitul II degenereaz n


tractul genital

sub influena fecundrii, ovocitul II i termin diviziunea secundar a meiozei;


din aceasta rezult OVULUL sau GAMETUL FEMININ MATUR, cu citoplasm
bogat i cel de-al II GLOBUL POLAR de talie mic i srac n citoplasm

diviziunea fiind de tip ecuaional, fiecare include n nucleu 23 cromozomi, cu


cromozomul sexual X

o asemenea diviziune o va efectua i primul globul polar dnd natere la ali 2


GLOBULI POLARI de al II-lea ordin; ei sunt situai sub zona pellucida, n spaiul
perivitelin i uneori pot fi fecundai, dar dau natere la malformaii, la aa-numiii
GAMEI PARAZITARI

Fig. 4

Curs 4 Anatomie
ANOMALII
1. de ovogenez:
-

foliculi cu 2 ovocite

ovocite cu 2-3 nuclei

n ambele cazuri intervine avortul spontan

2. datorate diviziunii meiotice


-

nondisjuncie cromozomial

pierdere de segmente cromozomiale n profaza primei diviziuni de maturaie

nesepararea cromozomilor omologi

rezult MONOSOMII (Sindromul Turner XO)

sau TRISOMII:

pe autosomi (Sindromul Down) = Trismomia 21

pe gonosomi (Sindromul Klinefelter): XXY, XXXY

OVULAIA
-

punctul culminant al creterii i maturrii gametului feminin, este procesul de


expulzie a ovocitului din foliculul ovarian matur

la femei, ovulaia este de tip UNIOVULAR, deoarece, n mod normal, n fiecare


lun se elimin un singur OVOCIT, ALTERNATIV de ctre cele 2 ovare

se produce n mod ciclic, de la pubertate la menopauz, la interval de 28 de zile i


are loc n a 13-a a 16-a zi de la nceputul ultimei menstruaii

la unele specii ovulaia este de tip MULTIOVULAR, n care, n mod normal se


elimin mai multe ovocite

eliminarea i fecundarea, la om, a mai multor ovocite explic parial sarcinile


gemelare i multiple

ovulaia poate fi SPONTAN, cum este normal, la femeie

la alte specii (iepure, pisic) este INDUS deoarece se realizeaz numai prin
actul sexual
6

Curs 4 Anatomie
Mecanismul oculaiei
-

foliculul ovarian matur, cu diametrul de 15-25 mm, proemin la suprafaa


ovarului

concomitent, celulele granuloase se multiplic, ajungnd de la 3-4 la 10-12


straturi celulare i nc din acest stadiu, ncep s-i modifice citoplasma, devenind
ulterior celulele luteale ale corpului galben, secretoare de progesteron

ntr-o zon ischemic palid numit STIGMA (=STIGMA FOLLICULARE), cu


hiperemie n jur, teaca foliculului a devenit foarte subire

celulele foliculare din stratul granulos secret lichid folicular n cantitate mare,
care comprim teaca foliculului cu o presiune de 15 mm Hg, rezultnd ruperea
foliculului la nivelul stigmei (mic hemoragie + ELIMINAREA OVOCITULUI =
PANTA OVULAR)

la om, in vivo, prin cinematografie laparoscopic s-a constatat c expulzia


ovocitului secundar din foliculul matur se realizeaz n 72 secunde

ovocitul este expulzat mpreun cu celulele coronei radiata, dizlocate anterior de


cumulus oophorus i odat cu lichidul folicular, care parial l antreneaz

captat de franjurile hiperemiate ale infundibulului tubei uterine aplicate pe ovar,


ovocitul este introdus prin OSTIUL ABDOMINAL i vehiculat n tuba uterin

se estimeaz c timpul de preluare a ovocitului secundar de tub ar avea o durat


de 2 minute

din tub ovocitul cu corona radiata este condus spre uter

mecanismul ovulaiei este sub control hormonal:


o creterea secreiei de gonadotropine hipofizare (LH crete nainte
de ovulaie cu 16-20 ore)
o scderea secreiei de estrogeni cu 24 de ore nainte de ovulaie

supresia ovulaiei se ntlnete ntr-o serie de afeciuni cum ar fi:

psihoze

nevroze

afeciuni ale hipotalamusului

afeciuni ale hipofizei

afeciuni ale altor glande endocrine


7

Curs 4 Anatomie

dintre factorii metabolici importani sunt obezitatea i subnutriia

Fig. 5
CORPUL GALBEN
-

gland cu secreie intern, temporar i ciclic a ovarului

se formeaz n locul foliculului matur imediat dup ovulaie, sub influena LH


hipofizar i a hipotalamusului

n cavitatea restant a foliculului, cu perei colabai, se afl o oarecare cantitate de


lichid folicular i snge provenite din dehiscena foliculului i din capilarele tecii
interne

n cavitate, se formeaz astfel un mic CHEAG SANGVIN, iar stigma este


astupat de un CHEAG DE FIBRIN

prima etap n formarea corpului galben const ntr-un proces de multiplicare i


hiperplazie celular

celulele mai poligonale, de 20-30 microni, din stratul granulos al foliculului, cresc
n continuare n volum fr a se nmuli i conin o cantitate abundent de reticul
endoplasmatic neted

CELULELE POLIGONALE sufer un proces:


a. de luteinizare
-

celulele poligonale acumuleaz n citoplasm lipide, care le dau culoarea palid,


respectiv:

colesterin

esteri colesterinici

fosfatide

cerebrozide

acid ascorbic

enzime n special dehidrogenaze

produsul lor de secreie este PROGESTERONUL, hormon cu rol n pregtirea


mucoasei uterine pentru gestaie
8

Curs 4 Anatomie
b. etapa de vascularizaie a corpului galben
-

numeroase capilare din tunica intern a tecii foliculului i esut conjunctiv tnr
ptrund radiar n cheagul din cavitate, contribuind la organizarea cheagului

celulele luteale vin n contact intim cu reeaua cailar, n care descarc


progesteron

Evoluia corpului galben depinde de soarta ovulului


1. n lipsa fecundaiei devinde CORP GALBEN DE MATURAIE, cu mrime de
15-20 mm, cu activitate secretorie crescut pn n ziua 10-12 a ciclului
menstrual; din a 12-a zi secreia lui nceteaz total i involund va deveni
CORPUS ALBICANS al ovarului
2. dac a avut loc fecundaia, el se transform n CORP GALBEN DE GESTAIE,
activitatea acestuia ine pn n luna 3-4 de sarcin; din luna a 4-a el regreseaz
devenind CORPUS ALBICANS DE SARCIN al ovarului
Din celulele tecii interne ale foliculilor atretici iau natere celulele interstiiale stromale,
cu rol glandular (secret hormoni androgeni testosteron, cu aciune de antagonizare a
hormonilor estrogeni i aciune anabolizant).

Ciclul menstrual sau uterin


-

dureaz 28 de zile (scurt = 21 zile, lung > 30 zile)

element principal al caracterelor sexuale secundare feminine

este influenat de ras, clim, factori de mediu, factori patogeni

prima menstr = MENARHA

nceteaz la MENOPAUZ

perioada de regresiune a funciilor genitale = CLIMACTERIUM

este de 2 tipuri: OVULATOR sau ANOVULATOR

prezint mai multe faze:

Curs 4 Anatomie
1. Faza folicular = proliferativ = estrogenic
-

este postmenstrual, ntre a 5-a i a 14-a zi

cuprinde creterea i refacerea endometrului sub influena hormonilor estrogeni


foliculari, cu maxim de secreie n ziua a 13-a

se schimb celularitatea epiteliului de la cubic la columnar i grosimea de la 1,5


mm la 3-4 mm

n consecin endometrul va avea 3 straturi: compact, spongios i bazal = profund

2. Faza progesteronic = luteal = faza secretorie


-

are o durat de 13 zile (15-27)

sub influena progesteronului produs de corpul galben (secreia maxim la 3-6 zile
de la ovulaie), endometrul crete n grosime, glandele se hipertrofiaz, epiteliul
redevine cubic

stratul spongios se edemaiaz i se secret mucin i glicogen

grosimea endometrului este de 6-7 mm i se pregtete, la cteva zile dup


ovulaie, pentru implantare

arterele endometriale se dezvolt foarte mult iniial, se spiralizeaz, apoi


degenereaz i prezint dilataii sinuoase

exist o bogat activitate enzimatic

3. Faza ischemic = premenstrual


-

durez cteva ore (24 ore nainte de menstr)

iniial apare vasodilataie + stuz sangvin n endometru, ulterior vasoconstricie


mareat i ischemie

grosimea endometrului scade

4. Faza menstrual
-

dureaz 4 zile

mucoasa uterin este pregtit pentru sarcin (stratul compact + stratul spongios
iau denumirea de strat funcional), dac nu a avut loc fecundaia se elimin stratul

10

Curs 4 Anatomie
funcional, rmnnd numai stratul bazal (0,5 mm), care va deveni stratul
regenerator al endometrului
-

apar hemoragii prin dilatarea arterelor spiralate i prin tulburri de coagulare +


necroza stratului compact sngerare (50-60 ml)

COLUL UTERIN
-

prezint modificri n cadrul ciclului menstrual

n primele 12 zile ale ciclului, canalul cervical este nchis, secreia este sczut, se
remarc prezena unui mucus albicios

n zilele 14-16 se deschide canalul cervical i mucusul mai dens prolabeaz n


vagin

dup ziua 16 canalul cervical se nchide din nou, iar mucusul se reduce cantitativ

CICLUL VAGINAL
-

are i el o faz folicular (5-14) cu ploriferarea celular a epiteliului


hormonodependent

faz postovulatoare (sub aciunea progesteronului) epiteliul mucoasei vaginale


se descuameaz

faz premenstrual eliminarea stratului superficial

faz menstrual epiteliul vaginal se ngroa

CICLUL MAMAR
-

iniial este n faza inactiv

faza proliferativ proliferarea epiteliului canalelor glandulare i creterea reelei


vasculare (sub influena estrogenilor); acinii glandulari se dezvolt sub aciunea
progesteronului i a prolactinei hipofizare

este ciclic n lactaie:


faza colastral
faza lactifer
faza de involuie

11

Curs 4 Anatomie
CICLUL TUBAR
-

n faza folicular, sub aciunea estrogenilor, are loc:


o proliferarea epiteliului
o activarea circulaiei
o creterea motilitii tubare

n ovulaie:
o fimbrile tubei devin congestive
o celulele secretorii i mresc activitatea

n faza progesteronic crete secreia de mucus + sinteza de glicogen

12

S-ar putea să vă placă și