Tesis Farmacia

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE
FARMACIA Y BIOQUIMICA
TESIS PARA OPTAR EL TTULO PROFESIONAL DE QUMICO

FARMACUTICO
PRESENTADO POR Bachiller HELWER JUAN CAMARENA QUISPE
HUANCAYO PER
2015
ASESOR
Q.F. IVO ANTONY FIOROVICH ARCOS

DEDICATORIA
A Dios y a mi madre que siempre me

apoyan,
por
su
paciencia,
sacrificio
confianza puesta en mi para la culminacin

de mis estudios.
AGRADECIMIENTO
Mi gratitud y afecto sincero a mis maestros de la Escuela Profesional de Farmacia

y Bioqumica que laboran en la Universidad Peruana Los Andes.
As mismo, mi reconocimiento al personal de la Cadena de Boticas Jhefarma, por

su colaboracin para realizar este estudio.
A mi Asesor, Q.F. Ivo Antony Fiorovich Arcos, por su apoyo incondicional y

orientacin durante la realizacin de esta investigacin.
INDICE
Pgina
DEDICATORIA
i AGRADECIMIENTO
ii
INDICE
iii
RESUMEN
ABSTRACT
iv
v
CAPITULO I INTRODUCCIN
1.1.
Planteamiento del problema
09
1.2.
Descripcin y delimitacin del problema
13
1.3.
Formulacin del problema
14
1.4.
Objetivos
14
1.5.
Justificacin
15
1.6.
Marco Terico
19
1.6.1. Antecedentes de estudio

1.6.2. Bases tericas
19
22
1.7.
Formulacin de Hiptesis
34
1.8.
Definicin de conceptos claves
34
CAPITULO II METODO
2.1.
Mtodo cientfico
37
2.2.
Tipo y nivel de investigacin
37
2.3.
Diseo
38
2.4.
Poblacin
39
2.5.
Muestra
2.6.
Variable de Investigacin
39
2.7.
Tcnicas de recoleccin de datos
40
2.8.
Procesamiento de los datos
41
39
CAPITULO III RESULTADOS
42
CAPITULO IV ANALISIS Y DISCUSION
65
CAPITULO V CONCLUSIONES
72
CAPITULO VI RECOMENDACIONES
74
CAPITULO VII BIBLIOGRAFIA
76
ANEXOS
RESUMEN
CARACTERIZACION EN EL USO DE ANTIBIOTICOS EN LOS USUARIOS DE
LA CADENA DE BOTICAS JHEFARMA, DISTRITO DEL TAMBO - 2014
Los antibiticos constituyen un grupo farmacolgico de gran importancia,
debido a sus propiedades teraputicas, adems del impacto econmico y sanitario
que su uso genera. En el Per, no se registran estudios que valoren la utilizacin
de antibiticos dispensados en Farmacias y Boticas privadas.
Con la finalidad de evaluar el uso correcto de antibiticos, se realiz un
estudio observacional transversal en Boticas privadas pertenecientes a la cadena
del
propietario.
Los
datos
fueron
recolectados
entre
los
clientes
voluntariosannimos que solicitaron la dispensacin de antibiticos.

De los 600 encuestados, el 55% respondi que el motivo de la prescripcin
principal fue infeccin respiratoria, seguido de infeccin de piel, orina y dental. El
grupo teraputico ms utilizado corresponde a las penicilinas (41%), incluida las
asociadas a inhibidora de betalactamasas, de este grupo la amoxicilina es la ms
dispensada (25%). Respecto a la pauta de tratamiento, duracin y dosificacin,
alrededor del 80% reconoce saberla, sin embargo, un 80% no conoce los efectos
adversos ni el uso correcto de los antibiticos. Adems, un 62% respondi que
nadie ha informado sobre el correcto uso de ellos.
Los resultados nos indican que los clientes no conocen la razn del uso
correcto de los antibiticos, esto se debe a una falta de educacin por parte de
quienes prescriben y tambin de quienes dispensan estos medicamentos, por lo
tanto la labor del Qumico Farmacutico en las Farmacias y Boticas privadas es
fundamental para educar al cliente en el uso de este arsenal farmacolgico.
PALABRAS CLAVES: Antibitico, dispensacin, grupo teraputico.
ABSTRACT
CHARACTERIZATION IN THE USE OF ANTIBIOTICS IN USERS JHEFARMA
CHAIN OF DRUGSTORES, DISTRICT OF TAMBO 2014
Antibiotics are an important group of drug due to its therapeutic properties, as well
as economic and health impact that their use generates. In Peru, no studies
evaluating the use of antibiotics dispensed in pharmacies and private Boticas are
recorded.
In order to evaluate the correct use of antibiotics, a cross-sectional
observational study in private Boticas belonging to the owner of the chain was
made. Data were collected between-clients who requested anonymous volunteers
dispensing antibiotics.
Of the 600 respondents, 55% said the main reason for prescription was
respiratory infection, followed by skin infection, urine and dental. The most widely
used therapeutic group corresponds to penicillins (41%), including those
associated with beta-lactamase inhibitor, amoxicillin this group is the most
dispensed (25%). Regarding the treatment regimen, duration and dosage, about
80% admit to know it, however, 80% do not know the side effects and the correct
use of antibiotics. In addition, 62% said no one has reported on the correct use of
them.
The results indicate that customers do not know the reason for the correct
use of antibiotics, this is due to a lack of education on the part of prescribers and
those who dispense these drugs, and therefore the work of the pharmaceutics in
pharmacies Drugstores and private is essential to educate the customer on the
use of this drug arsenal.
KEY WORDS: Antibiotic, dispensing, therapeutic group.
CAPITULO I
INTRODUCCION
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Hoy en da uno de los principales grupos farmacolgicos utilizados
por la poblacin son los antibiticos, de enorme importancia por sus
beneficios teraputicos, ya que, con su descubrimiento se disminuy
considerablemente la morb-mortalidad como ningn otro grupo de
medicamento, del mismo modo sus efectos beneficiosos se compensaban
con los perjudiciales, pues las infecciones eran la causa ms frecuente de
muerte hasta el descubrimiento de los antibiticos 1.
Los antibiticos son medicamentos utilizados en el tratamiento de
infecciones de microorganismos patgenos, ya que, son estos los causantes
de un grave problema sanitario por su elevada morbilidad, sin embargo, su

uso inadecuado o innecesario genera importantes problemas en salud
pblica, como aparicin y desarrollo de resistencia bacteriana, fracasos
teraputicos y diversas reacciones adversas, as como un costo econmico
importante2.
Segn un informe realizado por el Boatman Consulting en 1998,
sobre venta de antibiticos en la Unin Europea y Suiza, publica que durante
1997 se vendieron alrededor de 10.500 toneladas de antibiticos, de los
cuales un 52% fue destinado para uso humano y un 48% para uso
veterinario. Segn este estudio, Gran Bretaa era el pas que encabezaba la
venta de antibiticos con fines teraputicos, con un 23% del total Europeo,
seguido de Espaa (18%), Francia y Alemania (14 %), e Italia (11%).
Es importante destacar que en nuestro pas existe hoy en da un
gran consumo de antibiticos, sin embargo, se ha trabajado arduamente en
que este consumo sea bajo receta mdica y en estricto control mdico, para
as evitar y disminuir la resistencia bacteriana 3.
El uso inadecuado de estos medicamentos se debe a su utilizacin
innecesaria, a la seleccin inapropiada del antibitico e incluso a la falta de
uso en el caso de requerirlo. Las mltiples causas que pueden originar este
uso inadecuado pueden agruparse en: a. Falta de educacin sanitaria.
b. Experiencias anteriores.
c. Expectativas del paciente.
d. Aspectos econmico.
La falta de educacin sanitaria hace referencia tanto a los propios sanitarios
como a los pacientes, la prescripcin, as como la dispensacin innecesaria
de antibiticos sigue siendo prctica comn en varios pases del mundo.
La consecuencia a nivel de salud pblica derivadas del uso

inadecuado de antibiticos en medicina humana conlleva a un aumento de la
resistencia bacteriana, el fracaso teraputico, los efectos secundarios de las
antibioterapias y el gasto innecesario4.
El uso indiscriminado de antibiticos recarga los costos de la
atencin de salud, ya sea por la utilizacin de alternativas ms onerosas al
tratar de evitar la amenaza de resistencia bacteriana o simplemente el
desperdicio de tratamientos no indicados, refirindose a la duracin y
dosificacin de tratamientos inadecuados. Estos factores hacen que el
tratamiento sea ineficaz, y es por esta razn que, la vigilancia en el consumo
de estos frmacos es fundamental en la toma de decisiones en salud
pblica, as se puede evitar el aumento de costos sanitarios y adems
posibles efectos ecolgicos que conduciran a la seleccin de formas
bacterianas resistentes3.
La utilizacin de antibiticos de forma profilctica (antes de aparecer
la infeccin, para intentar prevenirla) ha agravado el problema de resistencia
y la dispensacin inadecuada e indiscriminada de antibiticos para el
tratamiento de catarros u otras infecciones virales comunes, contra las que
los antibiticos no tienen ningn efecto, solo permite el desarrollo de
bacterias resistentes. Resulta paradjico que 60 aos despus de la
introduccin de los antibiticos numerosas infecciones bacterianas, sobre
todo las de las vas respiratorias, no slo no se han controlado sino que
resultan difciles de tratar, acaban complicndose y precisan hospitalizacin 5.
Solo un profesional calificado como el mdico est capacitado para
evaluar, valorar y prescribir un tratamiento, sobre todo cuando se trata de
una infeccin, esto debe ser severamente controlado en las farmacias y
boticas, para esto, el profesional Qumico Farmacutico cumple un rol

fundamental, ya que, segn el modelo de Atencin Farmacutica descrito
por Hepler y Strand en 1990 y asumido por la OMS en su reunin de Tokio
de 1993, los Farmacuticos deben trabajar en equipo con cada paciente y
su mdico para prevenir y resolver los problemas relacionados con
medicamentos, proponer las medidas correctoras oportunas y asumir la
responsabilidad sobre nuestras actuaciones profesionales y los resultados
teraputicos.
Uno de los problemas bsicos del uso de medicamentos es el
elevado consumo de algunos grupos teraputicos, siendo Espaa uno de los
pases con mayor consumo de antibiticos por habitante y mayor ndice de
resistencia, sobre todo a nivel extra hospitalario, existiendo evidencia de una
relacin causa-efecto entre ambos fenmenos, donde la automedicacin
forma parte importante en este fenmeno, a pesar de tratarse de un grupo
de medicamentos de dispensacin con receta 6.
En nuestro pas, gracias a estudios realizados sobre consumo de
antibiticos en la comunidad extra hospitalaria y con informacin proveniente
del
International
Marketing
System
Health
(IMS
Health)
empresa
internacional dedicada a la auditoria de datos de venta, el Ministerio de

Salud (MINSA), pudo intervenir en esta problemtica y junto a todos los
estamentos correspondientes se llev a cabo en septiembre de 1999 la
medida Uso
Racional de Antibiticos, concluyendo que, la dispensacin de estos
medicamentos slo se deberan hacer con receta mdica 3.
La OMS en su informe Overcoming Antimicrobial resistence
asegura que la mayor parte de las enfermedades infecciosas estn poco a
poco convirtindose en resistentes a las medicinas que ya existen 4.
En nuestro pas no existen estudios que hagan referencia del uso de

antibiticos a nivel extrahospitalario, siendo un tema importante, debido a
que tiene una repercusin a nivel de salud pblica importante, por esta razn
se realiz el estudio caracterizando las patologas ms frecuentes, principio
activo y marca registrada ms solicitada por la poblacin, adems de evaluar
conocimientos bsicos sobre el uso de antibiticos, con la finalidad de hacer
una dispensacin ms activa a los clientes que concurrieron a una de las
cadena de Boticas Jhefarma ubicadas en el Distrito de El Tambo.
1.1. Descripcin y delimitacin del Problema

El presente trabajo se desarrollara en el Distrito de El Tambo,
Departamento de Junn, ubicado en la sierra central del Per, ubicado a una
altitud de 3220 m.s.n.m.; limitndose exclusivamente a la caracterizacion en
el uso de antibioticos en los usuarios de la cadena de Boticas Jhefarma,
Distrito de El Tambo, en el periodo mayo - agosto 2014.
Resulta paradjico que 60 aos despus de la introduccin de los

antibiticos numerosas infecciones bacterianas, sobre todo las de las vas
respiratorias, no slo no se han controlado sino que resultan difciles de
tratar, acaban complicndose y precisan hospitalizacin.
Entre las causas relacionadas con el consumo de antibiticos, que
provocan resistencia, destacan:
El consumo excesivo de antibiticos.
El consumo de la medicina veterinaria y como suplemento de animales.
Elevada dispensacin de antibiticos en las oficinas de farmacias, sin la
correspondiente receta mdica.
La actitud y demanda de los consumidores.

El incumplimiento de las terapias antimicrobianas.
La ausencia de una poltica racional de antibiticos y el excesivo
marketing de la industria farmacutica.
La resistencia de las bacterias puede presentarse por algo tan comn como
dejar a medio el tratamiento que el mdico ha indicado o por no respetar el
horario prescrito en la administracin de cada dosis. Como consecuencia
puede resultar que la mayora de los microorganismos causantes de la
infeccin hayan muerto, pero tal vez otros hayan conseguido mutar, de esta
forma estas bacterias resistentes trasmiten sus genes a su propia progenie,
de esta manera crean un sistema defensivo y logran resistir.
1.2. Formulacin del Problema

Cul es la caracterizacin en el uso de antibioticos en los usuarios de la
Cadena de Boticas Jhefarma, en el distrito de El Tambo, mayo - agosto
2014?
1.3. OBJETIVOS
1.3.1. Objetivo general
Determinar
las
caractersticas
en
el
uso
de
antibiticos,
caracterizando el tipo de patologa, dosis, duracin y antibitico que

demanda mayor prescripcin en la cadena de Boticas Jhefarma en el
Distrito de El Tambo.
1.3.2. Objetivos especficos

Establecer el sexo y grupo etreo, adems de caracterizar el tipo de
cliente/paciente que ms utiliza antibiticos en la cadena de Boticas
Jhefarma, en el Distrito de El Tambo.
Determinar el porcentaje de antibiticos orales dispensados en la
cadena de Boticas Jhefarma, en el Distrito de El Tambo.
Determinar cul es el antibitico ms utilizado por el cliente/paciente en
la cadena de Boticas Jhefarma en el Distrito de El Tambo.
Conocer la patologa del cliente/paciente por el cual fue prescrito el
antibitico.
Conocer que profesional ha efectuado la indicacin del antibitico al
cliente/paciente en la cadena de Boticas Jhefarma en el Distrito de El
Tambo. (Mdico, Dentista, Obstetriz).
Determinar el conocimiento del cliente/paciente respecto de la pauta de
tratamiento, (dosis y duracin) con el antibitico solicitado en la cadena
de Botica Jhefarma en el Distrito de El Tambo.
Determinar el nivel de conocimiento del cliente/paciente sobre el uso de
los antibiticos.
Determinar quin ha orientado al cliente/paciente sobre el correcto uso
de los antibiticos.
1.4. JUSTIFICACION
1.4.1. Terica (Cientfica)
La Direccin Ejecutiva de Medicamentos, Insumos y drogas (DEMID)
segn el documento de consenso sobre utilizacin de antibiticos, los
farmacuticos de oficina de farmacia, por el conocimiento que tienen
sobre los medicamentos y la confianza que dan a los pacientes, deben
participar en los programas y polticas de uso racional de antibiticos.
Las oficinas de farmacia son un lugar idneo donde transmitir mensajes

educativos en salud. Junto con los mdicos deben disear y repartir hojas
de informacin sobre el uso racional de antibiticos. La actitud confiada y
pragmtica de los peruanos ante los antibiticos condiciona, en parte, la
automedicacin y el incumplimiento, y est en relacin con la falta de
informacin sobre su buen uso.
Los pacientes que reciben informacin escrita sobre el frmaco que van a
tomar mejoran su utilizacin, estn ms satisfechos con su tratamiento y
ms alertas de posibles efectos adversos. Los farmacuticos deben
informar sobre la importancia de cumplir la posologa y la duracin del
tratamiento prescrito por el mdico, y asegurarse que el paciente lo ha
comprendido. La falta de adherencia a los tratamientos con antibiticos
para procesos agudos infecciosos junto con la automedicacin son los
dos problemas fundamentales de la mala utilizacin de estos frmacos
por los pacientes.
1.4.2. Social
La resistencia a los antibiticos se ha convertido en un problema
de salud pblica de primer orden. Los antibiticos son de los pocos
medicamentos que curan enfermedades y el incremento de las
resistencias por encima de las expectativas puede ocasionar vacos en el
arsenal teraputico as como la imposibilidad de realizar otros
tratamientos como trasplantes o quimioterapia. La resistencia no es un
fenmeno nuevo; al principio se reconoci como una curiosidad cientfica
y luego como una amenaza a la eficacia del tratamiento. Sin embargo, el
desarrollo de nuevas familias de antimicrobianos en las dcadas de 1950
y 1960 y las modificaciones de esas molculas en las de 1960 y 1980 nos
indujo a creer que siempre podramos adelantarnos a los agentes

patgenos.
Al comenzar el nuevo siglo, estamos pagando muy cara esa
complacencia. La generacin de medicamentos nuevos se est
estancando y son pocos los incentivos para elaborar antimicrobianos
nuevos
que
permitan
combatir los problemas mundiales de
la
farmacorresistencia.
1.4.3. Legal
En el ao 2005 la OMS emite un
Documento con nuevas
directrices como es la restriccin de la disponibilidad de determinados

antimicrobianos mediante la restriccin de la disponibilidad de los
antimicrobianos nicamente a los de venta bajo receta en puntos de venta
autorizados y
mediante la clasificacin de los antimicrobianos por
categora de prescriptor y en funcin de las condiciones locales.

La clasificacin de los antimicrobianos es aplicable a todas las
categoras de atencin sanitaria. En los establecimientos de atencin
primaria de la salud y los hospitales sin laboratorios probablemente no es
posible distinguir entre restricto y muy restricto y ambas categoras
deben considerarse una sola.
Los
antimicrobianos de uso no restricto por ningn
prescriptor son inocuos, eficaces y de un precio razonable, como es el

caso de la amoxicilina; pueden ser prescritos sin la aprobacin de los
prescriptores de mayor jerarqua o de los subcomits de control de la
infeccin o de antimicrobianos.
Los antimicrobianos de uso restricto pueden ser ms caros o

tener un espectro de accin ms amplio o ambas cosas a la vez, como en
el caso de la Ceftriaxona o la Vancomicina.
Estos antimicrobianos slo deben utilizarse para combatir infecciones
especficas de sensibilidad comprobada al antimicrobiano en cuestin
(tras el cultivo y el antibiograma), o
como tratamiento provisional de
urgencia de infecciones sospechosamente graves o potencialmente

mortales mientras se aguardan los resultados del cultivo y del
antibiograma.
Los antimicrobianos de uso muy restricto son aquellos, como

el Linezolid o el Meropenam, que convendra reservar para el tratamiento
de infecciones potencialmente mortales en las que el cultivo y el
antibiograma hayan indicado resistencia a otros antimicrobianos eficaces
y menos costosos.
1.2. Metodolgica
La dispensacin de medicamentos es el servicio ms demandado por los
usuarios y supone la actividad central de la farmacia comunitaria, dado que
se trata de un acto profesional, debe cumplir unos requisitos mnimos que
son bsicamente suministrar la informacin necesaria para la correcta
utilizacin de los antibiticos dispensados y evitar la aparicin de PRM e
identificar los ya existentes, Foro 2007 define la dispensacin como el
servicio profesional del farmacutico encaminado a garantizar, tras una
evaluacin individual, que los pacientes reciban y utilicen los medicamentos
de forma adecuada a sus necesidades clnicas, en las dosis precisas segn
sus requerimientos individuales, durante el periodo de tiempo adecuado, con
la informacin para su correcto uso y de acuerdo con la normativa vigente.
1.5. MARCO TEORICO

1.5.1. Antecedentes de estudio
Van Buchem y colaboradores han estudiado prospectivamente
214 pacientes con sinusitis aguda, 108 tratadas con amoxicilina, 750 mg
cada 8 horas, y 106 con placebo cada 8 horas. El resultado clnico y
radiolgico a la semana fue similar, con un 83% y un 77%
respectivamente de curacin; a los 15 das todos estaban curados. La
recada posterior fue idntica en ambos grupos. En cambio los efectos
adversos se observaron en 28% en el grupo con tratamiento
antimicrobiano y en 9% en el grupo tratado con placebo. Los autores
concluyen que, en esta condicin, no hay argumento a favor del
tratamiento antimicrobiano.7
En Espaa (2001), al evaluar la sensibilidad del neumococo frente

a los antimicrobianos ms utilizados en Atencin Primaria de Salud, se
report que es resistente a la penicilina, los macrlidos y las
cefalosporinas en un 47.5%, 35.1% y 16.4%, respectivamente; tambin
empez a detectarse resistencia a las nuevas quinolonas (2,6%). 8
Herranz B, Prez C. (2003). Realizaron un estudio sobre los

hbitos de prescripcin de antibiticos para infecciones respiratorias
entre
pediatras de atencin primaria de Madrid, obteniendo como
resultados la prescripcin antibitica de forma innecesaria especialmente

en los casos
de
catarro febril,
bronquiolitis
bronquitis,
antibitico ms prescrito fue la amoxicilina / cido clavulnico. 9
el
Estudios en Amrica Latina muestran resultados variables de

prescripcin de los antimicrobianos en el mbito ambulatorio, en el orden
del 60%, con tendencia a prescribir entidades de reciente introduccin betalactmicos junto a inhibidores de -lactamasa, macrlidos y
quinolonas
para
infecciones
agudas
de
vas
respiratorias
altas,
desplazando a los antimicrobianos tradicionales y sin mediar estudios de

resistencia bacteriana. 10
Igualmente,
en
Amrica
Latina,
el
uso
inadecuado
de
antimicrobianos ha provocado el incremento de resistencia bacteriana;

algunos estudios revelan que el 27% de las cepas de Haemophylus
influenzae son resistentes a aminopenicilinas y cloranfenicol, y del 10% al
50% de uropatgenos son resistentes a las aminopenicilinas. Asimismo,
se observa una epidemia de multirresistencia a la tuberculosis, en el
mbito comunitario como hospitalario.
11
Un aspecto fundamental a considerar para el uso adecuado de los

medicamentos es la forma como stos son suministrados. En el Per, en
el primer nivel de atencin, el suministro de medicamentos ha sido
abordado por actores diversos, en diferentes mbitos y momentos. La
experiencia de la Cooperacin Italiana con el Programa de Salud
Comunitaria en el Trapecio Andino, a los inicios de los noventa, contribuy
a mejorar la seleccin y uso de medicamentos en el primer nivel de
atencin de la regin; el Servicio de Medicinas PRO-VIDA, al igual que
otras organizaciones ligadas a la iglesia, ha desarrollado una red de
botiquines
populares,
en
medicamentos esenciales.
el
mbito
nacional,
para
suministrar
El Ministerio de Salud, por su parte, ha implementado diferentes

programas
de
suministro
de
medicamentos;
el
Programa
de
Administracin Compartida de Farmacias (PACFARM) es uno de ellos y

en la actualidad el Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos e
Insumos Mdico Quirrgicos (SISMED), con el fin de lograr una mayor
cobertura desde el sector pblico. 12
En 1997, la Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas
desarrollaron un estudio para evaluar la situacin de medicamentos en
algunas regiones del pas, a travs de indicadores. Se evaluaron
parmetros como informacin farmacoteraputica, listados de referencia,
presupuesto, adquisicin, logstica, acceso y uso. Los resultados
reflejaron la necesidad de hacer una vigilancia permanente del sistema de
suministro de medicamentos en el sector. 13
En el Per, los pocos estudios prospectivos realizados para evaluar

las caractersticas de la prescripcin hospitalaria de antimicrobianos,
indican en la mayora de los casos que la prevalencia de prescripcin de
antimicrobianos en la poblacin hospitalaria supera el 50,0%
14, 15, 16, 17,18
Encontrndose esta cifra por encima de los valores reportados

internacionalmente (20,0 - 40,0%).
19, 20
Un estudio desarrollado por el Instituto Nacional de Salud de Per,

para determinar el grado de resistencia bacteriana a medicamentos
antituberculosos, evidenci el incremento de resistencia primaria y
adquirida a drogas nicas y asociadas, entre el periodo 1995 y 1999. 21
Un estudio nacional realizado por ProVida (1995) en hospitales y

centros de salud, report un promedio de 2,2 medicamentos prescritos por
consulta, 50% de las prescripciones fueron hechas con nombre genrico,
y 35% fueron antibiticos. Otro estudio realizado por DIGEMID (1997) en
hospitales nacionales, mostr un promedio de 2,0 medicamentos
prescritos por consulta, 48% de prescripciones con nombre genrico y
40% fueron antibiticos. 21
1.5.2. Bases tericas

El modelo de atencin integral de salud del Ministerio de Salud se basa
en principios de universalidad en el acceso, equidad, integralidad de la
atencin, calidad, eficiencia, respeto a los derechos de las personas,
descentralizacin y participacin ciudadana.
Estos principios han exigido cambios redefiniciones coherentes y
complementarias en el modelo de prestacin de los servicios de salud. El
principio de integralidad a su vez tiene varias dimensiones, siendo una de
ellas, la continuidad de la atencin de la salud de una persona no puede
darse en forma limitada o verse interrumpida por factores atribuibles a la
limitada capacidad resolutiva de los establecimientos de salud, sino por el
contrario, esta debe ser seguida y completada hasta la resolucin del
dao o episodio de enfermedad especifica. Principio que determina la
integridad como un sistema abierto de salud, basado en la interaccin de
la oferta de servicios complementarios existentes para resolver las
necesidades de salud de la comunidad, independientemente de su
condicin social, econmica o ideolgica, logrando que el sistema no
discrimine o fomente la presencia de poblaciones de segunda categora

en relacin a su derecho al acceso de servicios de salud de calidad.
Todos los servicios que recibe una persona tanto en el
establecimiento como en otros espacios, ya sea referido a la promocin,
prevencin, recuperacin o rehabilitacin, deben estar relacionados e
integrados y complementarse para atender a sus necesidades de salud,
ligados dentro del eje sanitario de satisfacer las necesidades de salud en
forma integral y de calidad, dentro de un sistema, dinmico, eficiente y
eficaz. El Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos
Mdico Quirrgicos (SISMED), es el conjunto de procesos tcnicos y
administrativos, estandarizados y articulados bajo los cuales se desarrolla
la seleccin, programacin, adquisicin, almacenamiento, distribucin y
utilizacin de los medicamentos e insumos mdico quirrgicos; as como,
el monitoreo, control, supervisin, evaluacin y manejo de informacin en
las dependencias y establecimientos del Ministerio de Salud, no pudiendo
existir sistemas de suministros paralelos.
Son recursos del SISMED todo el stock de medicamentos e
insumos mdico quirrgicos existente en los almacenes, sub almacenes
y/o servicios de Farmacia de la Direccin Regional de Salud, Direccin
Sub Regional de Salud, Direccin de Salud, hospitales, institutos
especializados, centros de salud, puestos de salud y CLAS, as como los
recursos financieros provenientes de los reembolsos de medicamentos e
insumos mdico quirrgicos del Seguro Integral de Salud, del Programa
de Administracin de Acuerdo de Gestin, recursos ordinarios y recursos
directamente recaudados por la comercializacin de los mismos.
El SISMED es un sistema que integra las diferentes modalidades
de suministro de medicamentos e insumos mdico-quirrgicos existentes
en los establecimientos del primer nivel de atencin, hospitales e institutos

especializados del Ministerio de Salud, bajo una sola administracin.
Tiene por objetivo final mejorar la accesibilidad de la poblacin,
especialmente aquella de escasos recursos econmico, a medicamentos
esenciales de calidad, promoviendo a la vez la racionalidad en su
utilizacin. Busca, en consecuencia, mejorar los niveles de calidad y
eficiencia de los servicios de salud, potenciar la capacidad de gestin en
los niveles regional, sub regional y local optimizando el uso de los
recursos disponibles. 22
A. PRESCRIPCION MDICA:
La prescripcin mdica es el resultado de un proceso lgico
deductivo mediante el cual el prescriptor, a partir del conocimiento
adquirido, escucha el relato de sntomas del paciente, realiza un
examen fsico en busca de signos, concluye en una orientacin
diagnostica y toma una decisin teraputica. Esta decisin implica
indicar medidas como el uso de medicamentos, lo cual es plasmado
en una receta mdica. 23
Debe adems compartir las expectativas con el paciente, brindarle la
informacin que requiera, comprobar que conoce los riesgos a que se
somete al utilizar un medicamento y procurar que el tratamiento
prescrito est al alcance de sus posibilidades econmicas. La
prescripcin mdica es un acto complejo, que requiere de
conocimientos, experiencia profesional, habilidades especficas, un
gran sentido de responsabilidad y una actitud tica. Se debe recordar
que el prescriptor asume la responsabilidad legal por las implicancias
de la prescripcin. 23
En situaciones hospitalarias, los frmacos se prescriben en una

pgina particular del expediente hospitalario del paciente, llamada
hoja de rdenes del mdico (u orden del expediente).
Los contenidos de la prescripcin se especifican en el reglamento del
cuerpo mdico por parte del comit de farmacia y teraputica. En la
hoja de orden se prescribe a mano con maquina el nombre del
paciente; por tanto la hoja de ordenes consiste en nombre y potencia
del frmaco, dosis, va y frecuencia de administracin, fecha, alguna
otra informacin pertinente y la firma del quien prescribe.
Muchas veces no se especifica la duracin del tratamiento o el
nmero
de
dosis;
por
tanto,
los
frmacos
se
continuaran
administrando hasta que el mdico lo suspenda o hasta que se haya

terminado como parte de un plan sistemtico.
24
La prescripcin adecuada es posible si el profesional con

conocimientos basados en informacin actualizada e independiente y
con la destreza necesaria, es capaz de identificar los problemas del
paciente, que le permita seleccionar un esquema teraputico
adecuado.
Si elige un medicamento, este debe ser el apropiado a las
necesidades clnicas del paciente, indicado a una dosificacin que
satisfaga sus requerimientos individuales por un periodo adecuado de
tiempo y al costo ms asequible. 24
El mdico es el nico profesional de la salud con poder para prescribir

un determinado medicamento. Para ello ha de tener en cuenta un
buen nmero de variables:
Caractersticas propias del sujeto: edad, sexo, peso, etc.
Existencia de posibles embarazos.
Estado de salud del paciente: existencia de enfermedades

crnicas.
Si tiene antecedentes de reacciones adversas a medicamentos,

intoxicaciones, etc.
Si el paciente toma otros frmacos que puedan interferir con la

prescripcin actual.
Qu tipo de actividad diaria lleva el sujeto: trabajo que desempea,

horarios, etc.
Valoracin del nivel cultural del sujeto y de su capacidad mental.

Todas esta informacin debe estar presente en el medico antes de
prescribir un frmaco.
Ahora bien, la funcin del mdico no termina con la extensin de la

receta. Tambin debe facilitar informacin sobre la dosis, numero de
tomas, intervalo entre las mismas, condiciones especiales de
administracin (ayunas, disuelto en lquido, antes de las comidas,
etc.) y tiempo que dudara el tratamiento. Asimismo, el mdico debe
realizar los controles que sean necesarios. Hay frmacos que
precisan ser monitorizados en sangre.
Otro aspecto que debe dejar claro al paciente es el relativo a los
efectos secundarios de los frmacos. Debe informar sobre ellos para
que este los reconozca en caso de que surjan e igualmente
importante es que el mdico de pautas sobre cmo actuar ante la
aparicin de esos efectos secundarios. Es fundamental que el mdico
disponga de una historia clnica actualizada y bien documentada en la
que deben reflejadas informaciones relativas a tratamientos que ha
seguido el paciente y las posibles reacciones adversas que puede

sufrir por efecto de algn frmaco.
25-26
B. QUE BUSCAMOS CON UNA BUENA PRESCRIPCION?

Maximizar la efectividad en el uso de los medicamentos.
Minimizar los riesgos a los que se somete al paciente al usar un
medicamento.
Minimizar los costos en la atencin de salud por medio del uso
racional del medicamento.
Respetar las opiniones de los pacientes en toda decisin
teraputica.
C. ACTORES Y FACTORES EXTERNOS
El acto de prescripcin es una decisin tomada en un contexto
en el cual intervienen factores que influyen en las determinaciones del
prescriptor. Aunque la prescripcin sea un acto mdico y, por
consiguiente, tendra que considerarse que el mdico la prctica
libremente, asumiendo la responsabilidad, no hay duda de que est
sometido a varias influencias por otros agentes, especialmente la
administracin sanitaria y la industria farmacutica, pero tambin por
los propios pacientes y por la organizacin del sistema sanitario.
D. INDICADORES DE CALIDAD DE LA PRESCRIPCIN
La prescripcin de medicamentos a cargo de los mdicos
tiene una influencia determinante en la calidad de la prestacin
farmacutica que ofrece cualquier organizacin sanitaria. Para una
prescripcin adecuada, el mdico debe valorar si est indicada para
cada paciente concreto, para despus seleccionar el medicamento

ms apropiado de acuerdo con la evidencia cientfica, buscando
maximizar la eficacia y minimizar los riesgos de la farmacoterapia.
Adems, como parte importante de la asistencia sanitaria pblica, la
prescripcin de medicamentos debe procurar el uso eficiente de los
recursos sanitarios. 27
Los indicadores de calidad de la prescripcin son un

instrumento de medida que permite hacer una valoracin cuantitativa
y cualitativa de la prescripcin mdica; son una herramienta de
gestin que permite evaluar y monitorizar la calidad y la eficiencia de
la prescripcin farmacolgica efectuada por los mdicos de una
organizacin. Permiten establecer comparaciones entre diferentes
profesionales y mbitos sanitarios, fijar objetivos asistenciales
comunes, implantar polticas de incentivacin de los profesionales
basadas en la mejora de la calidad asistencial y obtener informacin
para la toma de decisiones y la adopcin de estrategias de mejora en
la prescripcin.
El uso de estos indicadores en los diversos niveles de la
gestin sanitaria posibilita evaluar la prescripcin de los profesionales
mdicos y adecuarla para mejorarla, como parte de la estrategia de
promocin del uso racional de los medicamentos en el mbito del
Servicio de Salud. 28
El Ministerio de Salud el 2001, menciono que la calidad del

uso de los antimicrobianos tiene una fuerte relacin con la formacin
de los profesionales y los usuarios finales. Reforzar la formacin de
prescriptores y dispensadores, y de quienes administran los
antimicrobianos es una lnea de trabajo que reviste gran urgencia. La

misma urgencia tiene el trabajo educativo que se debe realizar con los
pacientes incluyendo al pblico en general para modificar malos
hbitos de consumo.
E. DEFINICIN
1. Antimicrobianos 29
Las enfermedades infecciosas han causado la muerte de
millones de seres humanos a lo largo de la historia de la humanidad.
Con el descubrimiento de los antibiticos, esta realidad comenz a ser
modificada y, en los aos ochenta del siglo XX, poda hablarse de una
victoria
prcticamente
total
frente
las
infecciones
por
microorganismos. Esta victoria, que algunos denominaron pax

antibitica, remedando la conocida pax romana de los tiempos del
imperio de los csares, fue destruida por la devastadora propagacin
de
una
nueva
enfermedad,
que
desafi
el
saber
mdico
contemporneo: el sndrome de inmunodeficiencia adquirida, que

conocemos hoy por sus las cuatro letras de sus siglas: sida.
En la actualidad, las enfermedades infecciosas muestran una
tendencia emergente, por lo que el conocimiento de los antibiticos, a
quienes se prefiere denominar en la actualidad como drogas
antibacterianas, resulta de suma importancia para los interesados en
los temas de salud.
El origen de la palabra antibitico es griego: anti significa
contra, y bios, vida. Los antibacterianos son sustancias naturales,
semisintticas o sintticas, que a concentraciones bajas, inhiben el

crecimiento o provocan la muerte de las bacterias.
Pero popularmente se les conoce a todos como antibiticos,
aunque en realidad, estos son nicamente las sustancias producidas
de forma natural por algunos microorganismos.
2. MECANISMOS DE ACCIN 30, 31
La accin del agente antibacteriano es lograda mediante los
siguientes mecanismos de accin:
Inhibicin de la sntesis de la pared celular.
Inhibicin de la sntesis de protenas.
Inhibicin del metabolismo bacteriano.
Inhibicin de la actividad o sntesis del cido nucleico.
Alteraciones en la permeabilidad de la membrana celular.
Con cualquiera de estas acciones o con una combinacin de
ellas, el germen es incapaz de sobrevivir.
3. MECANISMOS DE RESISTENCIA 32
Un germen puede desarrollar resistencia ante un antibitico.
Esto quiere decir que ser incapaz de daar a dicho germen. La
resistencia puede desarrollarse por mutacin de los genes residentes
o por adquisicin de nuevos genes:
Inactivacin del compuesto.
Activacin o sobreproduccin del blanco antibacteriano.
Disminucin de la permeabilidad de la clula al agente.
Eliminacin activa del compuesto del interior de la clula.
La resistencia de los grmenes a los antibiticos es en la actualidad

uno de los grandes desafos para las autoridades de salud. Es un
hecho frecuente, en muchas ocasiones causado por un mal actuar
mdico a la hora de seleccionar el antibitico adecuado, influido por la
disponibilidad del mismo y en ocasiones, por la decisin del paciente.
En los hospitales se han creado comits para disear y velar por el
cumplimiento de una adecuada poltica de antibiticos.
E. CRITERIOS PARA LA ELECCIN DE UN ANTIBITICO
31
Al escoger un antibitico que se ha de utilizar en un rgimen

teraputico determinado, han de tenerse en cuenta la edad del
enfermo, el cuadro clnico que presenta, el sitio de la infeccin, su
estado inmunitario, otros factores y la prevalencia de resistencia local.
Una persona anciana puede presentar una disminucin de la funcin
renal, que hara necesaria la prohibicin de algunos medicamentos y
el clculo adecuado de la dosis a utilizar de otros, especialmente
aquellos que tienen una excrecin principalmente renal. Lo mismo
suceder en pacientes de cualquier edad portadores de una
insuficiencia renal crnica.
En las primeras edades de la vida, las dosis de los antibiticos han
de ser cuidadosamente calculadas teniendo en cuenta el peso del
nio. El cuadro clnico especfico que presente el enfermo es clave
para la seleccin del antibitico, pues la experiencia indica la mejor
seleccin segn el germen que con ms frecuencia produce dicho
cuadro. El sitio de la infeccin es importante porque el antibitico
escogido debe ser capaz de llegar a l para poder actuar.
El estado inmunitario influye grandemente. Un paciente con

compromiso inmunitario es ms dbil y menos capaz de enfrentar y
vencer la infeccin. El dficit inmunitario es frecuente en los ancianos,
en los bebedores, en los que utilizan asiduamente drogas, esteroides.
Es clave en los portadores y enfermos de sida.
En todos ellos se requieren dosis mayores y, con frecuencia, la
utilizacin de combinaciones de antibiticos.
1. PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO ANTIBITICO
33
Siempre que sea posible, obtener muestra del material infectado

para anlisis microscpico y cultivo. Esta es una regla de oro, en la
que nunca se insistir lo suficiente. La muestra mostrar el germen
causante y los su susceptibilidad y resistencia ante los diversos
antibiticos.
Identificado el germen y su susceptibilidad a los agentes
antibacterianos, elegir el rgimen con el espectro antibacteriano
ms estrecho.
La eleccin del agente antibacteriano estar guiada por:
o la farmacocintica (va de administracin, mecanismo de accin)
o Las posibles reacciones adversas. o El sitio de la infeccin.
o El estado del husped (inmunidad, embarazo, infecciones virales
concomitantes como mononucleosis y SIDA, edad, sexo, estado
excretorio). o La evidencia de la eficacia, documentada en
ensayos clnicos controlados.
o Elegir, con estos elementos, el rgimen menos costoso.
2. USO RACIONAL DE LOS ANTIBIOTICOS
32
El descubrimiento ocasional de la penicilina, supuso todo un

hito en la historia de la medicina que se concret en una reduccin
importante de la mortalidad producida por las infecciones y con ello,
un notable incremento de la esperanza de vida.
Debe considerarse que las enfermedades infecciosas eran hasta ese
momento, la causa de fallecimiento ms frecuente en cualquier edad y
que no se dispona de ningn remedio eficaz, por lo que las personas
podan llegar a fallecer vctimas de infecciones que hoy parecen
banales. A ello se ha sumado la aparicin de numerosos y nuevas
enfermedades de origen bacteriano, viral y mictico, tales como las
infecciones por
Legionella neumophila, campylobacter, nuevas
bartonelas (B. henselae, B. quintana, B. elizabethae), MRSA

(estafilococo dorado eticilinorresistente), rotavirus,
calcivirus,
Cyclospora cayetanensis, Cryptosporidium parvum, micobacterias
atpicas, hantavirus, bola, lassavirus, virus guanarito, virus sabia,
hafnia, dwarsiella, coronavirus (causante del SRAS), HTLV1, VIH/sida,
Balamuthia mandrilaris y, ltimamente, por la variedad del virus
influenza H5N1 de la gripe aviar de humanos, entre otros.
En nuestros das no hemos sido capaces de erradicar de forma
definitiva a ninguna de las bacterias que existan antes del desarrollo
de la penicilina. Ms an, las enfermedades producidas por bacterias
siguen situadas en lugares muy relevantes como causa de mortalidad,
especialmente entre los pacientes ms debilitados. Y ello a pesar de
disponer de ms de 200 antibiticos en apariencia muy activos.
Cuando se utilizan antibiticos se eliminan muchas bacterias pero no
todas, esto es imposible porque siempre hay alguna distinta, que no
resulta daada por el efecto del antibitico, precisamente porque ha

sido capaz de aprender a producir algn sistema que le permite
defenderse de los antibiticos. Por consiguiente, cuantos ms
antibiticos se utilizan mayor es el riesgo de que queden vivas
bacterias resistentes.
1.6. FORMULACIN DE HIPTESIS

Los clientes de la cadena de Boticas Jhefarma ubicados en el
Distrito de Tambo, tendrn conocimiento de la caracterizacin en el uso y
utilizacin correcta de los de antibiticos prescritos
por el respectivo
profesional.
4.2. DEFINICIN DE CONCEPTOS CLAVES
34
AMPLIO ESPECTRO: Puede inhibir una gran cantidad de bacterias

gram positivas y gram negativas. Ejemplo: tetraciclinas.
ANTAGONISMO ANTIBIOTICO: Combinacin de antibiticos que hace

que la actividad de uno de ellos interfiera con la actividad del otro.
ANTIBIOTICO: Substancias qumicas sintetizadas por microorganismos

que poseen accin antimicrobiana.
ANTIMICROBIANO: Sintetizados en laboratorio por medios qumicos.
ANTIMICROBIANOS DE USO SISTEMICO: Reducen y controlan la

presencia de los microorganismos que han invadido los tejidos.
ATENCIN: Actividad en la cual un proveedor de salud proporciona

determinados tipos de servicios a una persona que requiere de ellos.
BACTERIOSTATICO: Inhibe el crecimiento de un microorganismo, pero

no lo elimina. Ejemplo: Sulfas, Clindamicina.
BACTERICIDA: Destruye un microorganismo determinado. Ejemplo:

Aminoglucsidos, Betalactmicos, Metronidazol.
CONCENTRACIN:
Cantidad
de
principio
activo
sustancia
medicamentosa contenido en un determinado peso o volumen de

medicamento. Se expresa generalmente: peso/peso, peso/volumen,
dosis unitaria/volumen.
DENOMINACIN COMN INTERNACIONAL (DCI): Nombre comn

para los medicamentos recomendada por la Organizacin Mundial de la
Salud con el objeto de lograr su identificacin internacional.
DOSIS: Cantidad total de un medicamento que se administra de una

sola vez o total de la cantidad fraccionada, administrada durante un
periodo determinado.
DIAGNSTICO: Procedimiento por el cual se identifica una enfermedad,

entidad
nosolgica,
sndrome,
cualquier
condicin
de
saludenfermedad, es un juicio clnico sobre el estado psicofsico de una

persona; representa una manifestacin en respuesta a una demanda
para determinar tal estado.
DISPENSACIN: Acto profesional farmacutico de proporcionar uno o

ms medicamentos a un paciente, generalmente como respuesta a la
presentacin de una receta elaborada por un profesional autorizado. En
este acto, el farmacutico informa y orienta al paciente sobre el uso
adecuado de dicho medicamento. Son elementos importantes de esta
orientacin, entre otros, el nfasis en el cumplimiento del rgimen de
dosificacin, la influencia de los alimentos, la interaccin con otros
medicamentos, el reconocimiento de reacciones adversas potenciales y
las condiciones de conservacin del producto.
FORMA FARMACUTICA: Forma o estado fsico en que se presenta un

producto para su administracin o empleo en los seres humanos y
animales, como tableta, cpsula, gragea, jarabe, crema solucin

inyectable, entre otras.
FORMULARIO DE MEDICAMENTOS: Documento que rene la lista de

los medicamentos que han sido seleccionados para ser utilizados en el
pas, con informacin farmacolgica para promover el uso seguro y
efectivo de los mismos.
MEDICACIN: Acto de administrar o aplicar el medicamento a un

paciente por una determinada va de administracin. Este trmino se
utiliza a veces como tratamiento.
MEDICAMENTO DE MARCA O ESPECIALIDAD FARMACEUTICA:

Producto farmacutico que se comercializa bajo un nombre determinado
por el fabricante, diferente a la denominacin comn internacional.
PRESCRIPCIN
DE
FRMACOS:
Acto
de
indicar
el
los
medicamentos que debe recibir el paciente, su dosificacin directa y

duracin del tratamiento. Proceso clnico individualizado y dinmico. A
pesar de su carcter individual y nico, los patrones de prescripcin
pueden ser fuertemente influenciados por determinantes sociales,
culturales, econmicas y/o promocionales.
PETITORIO
NACIONAL DE
ESENCIALES:
MEDICAMENTOS
Medicamentos seleccionados, en base a criterios cientficos, presenta

346 principios activos en 513 presentaciones farmacuticas. Su
cumplimiento y utilizacin racional har posible atender la salud de todos
los peruanos pero, particularmente de los ms pobres, convirtindose en
una exigencia no slo cientfica sino tica.
CAPITULO II
MTODO
2.1. MTODO CIENTFICO

Se realiz un estudio observacional transversal 35, sobre la utilizacin
de antibiticos en los usuarios de las tres Boticas
pertenecientes a la
cadena de Boticas Jhefarma en el Distrito de El Tambo.
2.2. TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIN

Se realiz un estudio observacional transversal 35, sobre la utilizacin
de antibiticos en los usuarios de las tres Boticas
pertenecientes a la
cadena de Boticas Jhefarma en el Distrito de El Tambo.

El estudio se realiz mediante una encuesta (anexo 1), donde se
recolectaron los datos de los usuarios voluntarios annimos de la cadena de
Boticas Jhefarma. Con la finalidad de asegurar la buena confeccin de la
hoja registro se realiz una validacin, para detectar problemas en la
recoleccin de la informacin y/o en la comprensin de las preguntas por
parte del encuestado. Para ello, se realizaron 60 encuestas, en el local 01
por un perodo de tres semanas.
La encuesta a realizar consta de una ficha de tres hojas con nueve
preguntas, donde las respuestas fueron entregadas por el cliente, en forma
individual, previa explicacin al usuario que el propsito de la entrevista es
conocer antecedentes generales sobre el consumo de antibiticos.
El presente trabajo del nivel de investigacin es un estudio
observacional transversal, sobre la caracterizacin en el uso de antibiticos
en los usuarios de las tres Boticas de la cadena Jhefarma y es de tipo: 36
Descriptivo
: Segn la finalidad del estudio.
Transversal
: Segn el tiempo de observacin.
Retrospectivo
: Inicio del estudio con relacin a la cronologa de
los hechos.
2.3. DISEO DE INVESTIGACIN

Este Estudio No Experimental se enmarca en los estudios de
caracterizacin en el uso de antibiticos y utilizarn los siguientes
diseos: 37
Estudio de prescripcin-Indicacin: Describir las indicaciones en las
que se utiliza los antibiticos.
Estudio de indicacin-Prescripcin: Describir los antibiticos utilizados en
una determinada infeccin o grupo de infecciones.
2.4. POBLACIN Y UNIVERSO
La poblacin est constituida por pacientes varones y mujeres La
muestra considero a los usuarios de la cadena de Boticas Jhefarma, que
necesitaron de la dispensacin de antibiticos con receta mdica, en los
meses de Mayo a Agosto - 2014, periodo en el cual se recolectaron los datos
en las siguientes Boticas:
Botica Jhefarma
I : Av. Centenario 292 El Tambo
Botica Jhefarma II : Av. Independencia 307 El Tambo.
Botica Jhefarma III : Av. Mara Elena Moyano s/n Justicia Paz y
Vida El Tambo.
2.5. MUESTRA
El tipo de muestra con la que se trabaj fueron las recetas mdicas,
para ello se acudi al Instituto Nacional de Estadstica e informtica (INEI),
con base en el censo realizado en el 2002, los habitantes del Distrito de el
Tambo son 149.559. Para efectos de clculo del tamao muestral se utiliz
una formula del programa estadstico EPI INFO 3, ao 2012, versin 3.5.1.
Se aplic la frmula:
n = no / [1 + (no / N)]
Donde N: Es el nmero de habitantes del Distrito del Tambo,
correspondiente a 149.559, segn el Instituto Nacional de Estadsticas
(INEI), as, se obtiene n, que corresponde al tamao muestral apropiado
para la realizacin del estudio y cuyo valor fue n = 600.
2.6. VARIABLES DE INVESTIGACIN

Criterios de Inclusin:
Todos los usuarios que soliciten un antibitico con receta mdica.
Criterios de Exclusin:
Clientes que soliciten antibiticos sin receta mdica.
Los usuarios con dificultad de comunicacin.
2.7. Tcnica de Recoleccin de Datos

a. Tcnicas:
Se utiliz un formulario de recoleccin de datos elaborado para
registrar las solicitudes de antibiticos, que consto de nueve preguntas y
que se detallan en el Anexo 1.
Identificacin de las Caractersticas Sociodemogrficas:

Edad y sexo: Nos permite conocer el tipo de poblacin que consume
antibiticos y que concurre a la Botica en busca de ellos.
Nivel de escolaridad: Entrega informacin necesaria para establecer una

relacin entre el nivel de escolaridad y el nivel de conocimientos por parte
del usuario sobre el antibitico solicitado.
Identificacin General del Medicamento:

Identificacin del antibitico solicitado: nos permite conocer cul es el
principio activo y marca registrada ms dispensado en Boticas Juan del
Distrito de El Tambo.
Pauta de tratamiento: establecemos si la concentracin del antibitico,

dosis y duracin del tratamiento estn en concordancia con lo prescrito en
la receta mdica. Para esto solicitamos la receta mdica al cliente y
procedemos a anotar esta informacin en el formulario de recoleccin de
datos.
Identificacin de los patrones de uso de antibiticos:

Causa del tratamiento: nos permite conocer las patologas ms
frecuentes por las cuales se utiliza a un antibitico.
Indicacin: se identifica que profesional de la salud habilitado, indic el
antibitico.
Conocimiento del paciente: nos permite establecer el conocimiento del
cliente respecto de la pauta de tratamiento, uso y efectos adversos del
antibitico.
Orientacin del uso de los antibiticos: nos permite conocer si el
cliente ha sido informado sobre el correcto uso de los antibiticos y quien
ha sido dicho orientador.
b. Instrumento:
Para este estudio se realiz una encuesta utilizando un

formulario de recoleccin de datos, el cual fue previamente validado. Los
datos fueron recolectados entre los clientes voluntarios-annimos que
solicitaron la dispensacin de antibiticos.
2.8. Procesamiento de los Datos

Para la evaluacin estadstica de los resultados obtenidos en la hoja
farmacoterapeutico de las recetas mdicas, Para efectos de clculo del
tamao muestral se utiliz una formula del programa estadstico EPI INFO 3
ao 2012, versin 3.5.1.
CAPITULO III RESULTADOS
3.1.
CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS DE LA POBLACIN
3.1.1. Edad de los usuarios consumidores de antibiticos

De un total de 600 encuestas realizadas a los usuarios de las Cadena de
Boticas Jhefarma, el porcentaje que mayor usa antibiticos son los nios con un
32.5 %; cuyas edades fluctan entre los 0 y 10 aos, seguido del rango de edades
que va desde los 20 a 40 aos con un 14 % aproximadamente, luego las edades
entre 40 y 50 aos con un 12.3 %, seguido del rango de edades de 10 a 20 aos
con un 9.5 %, decreciendo paulatinamente a medida que la edad avanza como
ilustra la tabla 1.
TABLA 1 Edad de los usuarios consumidores de antibiticos

RANGO DE EDADES
Frecuencia
Porcentaje
> 0 10
195
32.5
>10 20
57
9.5
>20 - 30
85
14.2
>30 40
88
14.7
>40 - 50
74
12.3
>50 - 60
45
7.5
>60 - 70
33
5.2
>70 - 80
15
2.5
1.3
600
100.0
>81
Total
FUENTE: ELABORACION PROPIA
3.1.2. Sexo de los usuarios consumidores de antibiticos

Del total de encuestados el mayor porcentaje de usuarios de antibiticos
corresponde al gnero femenino con un total de 57.3%, tal como se muestra en la
tabla 2.
TABLA 2 Sexo de los usuario consumidores de antibiticos

SEXO DE LOS USUARIOS
Frecuencia
Porcentaje
DE ANTIBIOTICOS
FEMENINO
344
57.3
MASCULINO
256
42.7
TOTAL
600
100.0
3.1.3. Sexo de quien responde el formulario

La tabla 3 nos indica que el mayor porcentaje de personas que acude a
la Cadena de Boticas Jhefarma farmacias en busca de antibiticos corresponde al
gnero femenino con un 67%, a diferencia del gnero masculino que slo es de
un 33% del total.
TABLA 3 Sexo de quien responde el formulario
SEXO DE QUIEN RESPONDE
Frecuencia
Porcentaje
FEMENINO
402
67
MASCULINO
98
33
TOTAL
600
100
EL FORMULARIO
3.1.4. Nivel Educacional

De las 600 personas encuestadas; 239 personas representan el (39.8%)
que han cursado enseanza media completa, en tanto 135 personas que
representan el (22.5%) tienen educacin universitaria completa, mientras que con
educacin tcnico completa fueron 120 personas que representa el (20%), cuyos
porcentajes corresponden a los ms significativos para ser analizados y se indican
en la tabla 4.
TABLA 3 Nivel Educacional
NIVEL EDUCACIONAL
ENSEANZA BASICA COMPLETA
Frecuencia
Porcentaje
10
1.7
ENSEANZA BASICA INCOMPLETA
1.5
239
39.8
ENSEANZA MEDIA INCOMPLETA
38
6.3
ENSEANZA TECNICA COMPLETA
120
20.0
1.5
135
22.5
40
6.7
600
100.0
ENSEANZA MEDIA COMPLETA
ENSEANZA TECNICA INCOMPLETA

ENSEANZA UNIVERSITARIA COMPLETA
ENSEANZA UNIVERSITARIA INCOMPLETA
TOTAL
3.2. Conocimiento del usuario respecto de la duracin del tratamiento

En cuanto a si el usuario y/o quien responde la encuesta conoce o no la
duracin del tratamiento, del total de personas encuestadas, 103 de ellas no lo
conoce, lo que equivale a un 17.2%, mientras que 497 si conocen el tratamiento a
seguir con el antibitico correspondiente, lo cual equivale a un 82.8% del total, tal
como muestra la tabla 5.
TABLA 5 Nivel de conocimiento del cliente respecto de la duracin del
tratamiento con el antibitico prescrito
CONOCIMIENTO DE LA
Frecuencia
Porcentaje
DURACION DEL TRATAMIENTO

NO CONOCE
103
17.2
SI CONOCE
497
82.8
TOTAL
600
100.0
5.3. Conocimiento de los usuarios respecto de la dosis diaria a utilizar

Segn la Tabla 6, de las 600 personas encuestadas, 137 no conocen la dosis
diaria que deben utilizar con el correspondiente antibitico, lo que equivale a un
22.8% y el porcentaje restante (77.2%), corresponde a 463 encuestados que s
conocen la dosis diaria.
TABLA 6 Nivel de conocimiento del cliente respecto de la dosis diaria a

utilizar con el antibitico prescrito
CONOCIMIENTO DEL CLIENTE
Frecuencia
Porcentaje
RESPECTO DE LA DOSIS DIARIA

NO CONOCE
137
22.8
SI CONOCE
463
77.2
TOTAL
600
100.0
3.4.
Identificacin del antibitico
3.4.1. Clasificacin por grupos de antibiticos

En la tabla 7, se indica la clasificacin por grupos de antibiticos que
fueron mayormente vendidos en la cadena de Boticas Jhefarma, la cual seala
que el grupo ms solicitado corresponde a Penicilina, con un porcentaje de 40.8%,
luego el grupo de los Macrlidos con un 28%, Quinolonas
con un 12%,
Cefalosporinas alcanz un 11% y por ltimo el grupo de menor dispensacin

dentro de los cinco ms solicitados fueron las Tetraciclinas con 3.5%.
TABLA 7 Frecuencia de los grupos de antibiticos ms

solicitados por los clientes
GRUPOS ANTIBIOTICOS
FRECUENCIA
PORCENTAJE
PENICILINAS
245
40.8
CEFALOSPORINAS
66
11.0
QUINOLONAS
72
12.0
MACROLIDOS
168
28.0
TETRACICLINAS
21
3.5
OTROS
28
4.7
TOTAL
600
100.0
3.4.2. Principio Activo ms despachado

Del total de las encuestas, los cinco principios activos ms solicitados por
los clientes encuestados, corresponden a Amoxicilina, el cual fue vendido a 148
personas (24.7%); luego Claritromicina, con una frecuencia de 95 personas
(15.9%); Ciprofloxacino, lo adquirieron 57 encuestados (9.5%), Azitromicina, el
cual fue vendido a 56 usuarios (9.3%); y el de menor venta fue Amoxicilina- Acido
Clavulmico cuyo porcentaje equivale a un 7.8%. Tales proporciones se muestran
en la tabla 8 y lo que corresponde a Otros son principios activos de otros
antibiticos, el cual se encuentra en el Anexo 2.
TABLA N 8 Frecuencia del principio activo ms vendido
PRINCIPIO ACTIVO
FRECUENCIA
PORCENTAJE
AMOXICILINA
148
24.7
CLARITROMICINA
95
15.9
CIPROFLOXACINO
57
9.5
AZITROMICINA
56
9.3
CEFADROXILO
37
6.2
OTROS PRINCIPIOS ACTIVOS
197
32.8
TOTAL
600
100.0
3.5 Patologa por la cual se requiri el antibitico

Si analizamos la tabla 9, podemos observar que, del total de las
encuestas, 379 corresponden a infecciones de tipo respiratorias con un 63.1%,
mientras que 70 del total de encuestas corresponden a infecciones de piel con un
porcentaje de 11.7%, seguido de infecciones urinarias con 46 encuestas
correspondiente a un 7.7%, teniendo menor frecuencia las infecciones dentales,
de odo y genitales con un 5.7%, 3.3% y 2.2% respectivamente. En cuanto a otras
patologas, presentan un porcentaje de 4.3%, es decir 26 encuestas, las cuales se
encuentran en el Anexo 3.
TABLA 9 Frecuencia del tipo de infeccin para el cual el
Antibitico fue prescrito
INFECCION
FRECUENCIA
DENTAL
148
24.7
GENITAL
95
15.9
OTRAS PATOLOGIAS
57
9.5
OIDO
56
9.3
ORINA
37
6.2
PIEL
197
32.8
PROFILAXIS
600
100.0
RESPIRATORIO
PORCENTAJE
TOTAL
3.6 Efectos Adversos

3.6.1 Conocimiento de los usuarios respecto de los efectos adversos
causados por los antibiticos
En relacin al conocimiento general del usuario y/o quien responde la
encuesta, referente a los efectos adversos que produce el antibitico a utilizar, un
16% de ellos si los conoce, mientras que un 84% reconocieron no tener dicho
conocimiento, tal como muestra la tabla 10.
CONOCIMIENTO DEL CLIENTE
Frecuencia
Porcentaje
NO CONOCE
504
84.0
SI CONOCE
96
16.0
TOTAL
600
100.0
SOBRE LOS EFECTOS ADVERSOS

CAUSADOS POR EL ANTIBIOTICO
3.6.2. Clasificacin de los efectos adversos causados por los antibiticos

De acuerdo a los diversos efectos adversos que muestra la tabla 11,
existe un 84 % del total de encuestados que no conoce ninguno de estos efectos
que pueden causar los antibiticos. Dentro de los encuestados que s conocen
efectos adversos, el mayor porcentaje 9,7%, respondi que el uso de antibiticos
les puede causar molestias gstricas en general, sin detallar algn sntoma, luego
con un 3.3% respondieron que el uso les podra causar algn tipo de alergia;
finalmente y con bastante menor frecuencia respondieron como posibles causas
de efectos adversos a molestias gstricas asociadas con alergias, cefaleas, entre
otras.
TABLA N 11 Frecuencia de los efectos adversos causados por los
antibiticos
EFECTOS ADVERSOS CONOCIDOS
FRECUENCIA
PORCENTAJE
ALERGIAS
20
3.3
DIARREAS
0.3
MOLESTIAS GASTRICAS
58
9.7
MOLESTIAS GASTRICAS, ALERGIAS
0.5
MOLESTIAS GASTRICAS, CEFALEAS
0.5
MOLESTIAS GASTRICAS, NAUSEAS
1.0
NAUSEAS
0.5
VOMITOS
0.2
NO CONOCE NINGUNO
504
84.0
TOTAL
600
100.0
3.7.
Uso correcto de los antibiticos
3.7.1. Conocimiento del cliente respecto del uso correcto del antibitico
De acuerdo a la tabla 12, correspondientes al uso correcto del
antibitico, los datos arrojaron que un 76 % del total de los encuestados no posee
conocimiento sobre el uso correcto del antibitico, en tanto, 144 clientes de los
600 encuestados, s los posee, lo que equivale slo a un 24% del total.
TABLA 12 Nivel de conocimiento del uso correcto del antibitico
CONOCIMIENTO DEL USO

CORRECTO DEL ANTIBIOTICO
Frecuencia
Porcentaje
NO CONOCE
456
76
SI CONOCE
144
24
TOTAL
600
100
3.7.2. Por qu usar correctamente un antibitico

En relacin a la tabla 13, las proporciones sealadas corresponden a las
distintas razones del por qu usar correctamente un antibitico, dentro de ellas, la
ms mencionada fue Evitar Resistencia Bacteriana, con un 22.9%, luego
Disminuye Sistema Inmune, con un 0.8% y por ltimo, ambas con un 0.3%. El
porcentaje restante no posee conocimiento sobre los efectos de un mal
tratamiento con antibiticos.
TABLA 13 Razones sobre el uso correcto de antibitico
RAZONES DEL USO CORRECTO
FRECUENCIA
PORCENTAJE
DEL ANTIBIOTICO
EVITAR DISMINUCIN DEL SISTEMA
0.8
137
22.9
0.3
NO POSEE CONOCIMIENTO
456
76.0
TOTAL
600
100.0
INMUNE
EVITA RESISTENCIA BACTERIANA
AMBAS
3.8. Profesional que prescribe el antibitico

La mayor cantidad de recetas de antibiticos son indicadas por mdicos, lo
que equivale a un 94.7%, a diferencia de los odontlogos que solo es de un 5.3%
tal como se refleja en la tabla 14.
TABLA 14 Frecuencia del profesional que prescribe el antibitico
INDICACION DEL ANTIBIOTICO

MEDICO
Frecuencia
568
Porcentaje
94.7
ODONTOLOGO
TOTAL
32
600
5.3
100.0
3.9. Quien ha orientado sobre el uso correcto del antibitico

En la tabla 15 se indican las proporciones correspondientes a quien
orient sobre el uso correcto del antibitico, el mayor porcentaje recae en el
Mdico, con un 29.0%, seguido de Familiar, vecino, amigo, con un 4.8 %, luego
Qumico Farmacutico, con un 4.3%, y finalmente el Tcnico en Farmacia con un

0.2%. El porcentaje que resta, se analiza en el prximo punto.
TABLA 15 Quien ha orientado sobre el uso correcto del antibitico

ORIENTADOR DEL USO
CORRECTO DEL ANTIBIOTICO
MEDICO
FRECUENCIA
PORCENTAJE
175
29.2
QUIMICO FARMACEUTICO
26
4.3
FAMILIAR, VECINO, AMIGO
29
4.8
TECNICO EN FARMACIA
0.2
OTRO
369
61.5
TOTAL
600
100.0
3.9.1. Otros orientadores del uso correcto de los antibiticos

En la tabla anterior (tabla 15) queda un remanente, que corresponde a
otros, esto se refiere a otros orientadores, los que son analizados en la tabla
16. Esta tabla muestra que el mayor porcentaje (50.7%) se refiere a que el cliente
no recibi informacin u orientacin sobre el uso correcto del antibitico (Nadie);
con un 10%, el cliente se inform particularmente; y con porcentajes muy bajos,
encontramos a la Obstetriz y Veterinario (0.5% y 0.3% respectivamente).
TABLA N 16 Otros orientadores del uso correcto de los antibiticos

OTROS ORIENTADORES DEL USO
FRECUENCIA
PORCENTAJE
60
10.0
CORRECTO DE LOS ANTIBIOTICO

CLIENTE
OBSTETRIZ
NADIE
VETERINARIO
TOTAL
0.5
304
50.7
0.3
369
61.5
3.10. Anlisis del Orientador versus conocimiento del uso correcto del
antibitico
En la tabla 17, se muestra quien orient sobre el uso correcto del
antibitico adquirido, el mayor porcentaje de clientes que posee conocimiento
sobre esto (144 clientes de un total de 600 encuestados), responde que el Mdico
orient sobre el uso correcto, con un 11.0%; luego, con menor porcentaje se
encuentran los clientes que fueron informados por Familiar, Vecino, Amigo y
Qumico Farmacutico, con un 3.0% y 1.7%, respectivamente; por parte del
Tcnico en Farmacia no hubo informacin hacia el cliente. Tambin en esta tabla
se da a conocer la opcin otro, que corresponde a otros orientadores, y se
analizar en el punto 3.10.1 (Tabla 18).
TABLA 17 Anlisis del orientador versus conocimiento del uso correcto

del antibitico
OTROS ORIENTADORES
NO
SI
TOTAL
12
18
30
2.0%
3.0%
5.0%
MEDICO
108
18.0%
OTRO
316
50
366
52.7%
8.3%
61.0%
19
10
29
3.1%
1.7%
4.8%
TECNICO EN FARMACIA
1
0.2%
1 0.2%
66 11%
174
29.0%
0%
TOTAL
456
144
600
76.0%
24.0%
100.0%
3.10.1. Anlisis de otros orientadores versus conocimiento del uso correcto

del antibitico
En este anlisis, que corresponde a otros orientadores sobre el uso correcto
del medicamento en la Tabla 18, se observa que el mayor porcentaje lo obtiene
el cliente, con un 7.6%, expresando que obtuvo informacin por s solo sobre el
uso correcto del antibitico a utilizar; con porcentajes muy bajos se encuentra la
opcin
nadie (el cliente no fue informado), y veterinario, ambos con un 0,3%. Por parte
de la Obstetriz no hubo informacin hacia el cliente.
TABLA 18 Otros orientadores versus conocimiento del uso correcto del

antibitico
OTROS
ORIENTADORES
NO
SI
TOTAL
CLIENTE
13
44
58
2.1%
7.6%
9.7%
OBSTETRIZ
3 0.5%
3
0.5%
NADIE
300 50%
0%
2
0.3%
%
VETERINARIO
302
50.3%
2 0.3%
0%
2
0.3%
TOTAL
316
50
366 61%
52.7%
8.3%
3.11. Anlisis de quien orient sobre los efectos adversos versus

conocimiento de los efectos adversos.
En relacin a quien orient a los clientes sobre los efectos adversos del
antibitico adquirido Tabla 19, encontramos que de los 96 clientes que sealan
conocer estos efectos un 6.2%, fueron orientados por el Mdico; con un
porcentaje de 1,5 % se encuentran los clientes que fueron orientados por un
Familiar, Vecino, Amigo y Qumico Farmacutico; por parte del Tcnico en
Farmacia no hubo orientacin hacia el cliente. Tambin en esta tabla se da a
conocer la opcin otro, que corresponde a otros orientadores, y se analizar en
el punto 3.12 (Tabla 20).
TABLA 19 orientador versus conocimiento de los efectos adversos

OTROS ORIENTADORES
NO
SI
TOTAL
21
3.5%
MEDICO
137
37
174
22.8%
6.2%
29.0%
OTRO
325
41
366
54.2%
6.8%
61.0%
20
9 1.5%
29
3.3%
TECNICO EN FARMACIA
1
0.2%
9 1.5%
30
5.0%
4.8%
0
1 0.2%
0%
TOTAL
504
96
600
84.0%
16.0%
100.0%
3.11.1. Anlisis de otros orientadores versus conocimiento de los efectos

adversos
En la tabla 20, se analiza a otros orientadores, cuyo mayor porcentaje
corresponde al cliente, con un 6,0%, expresando que obtuvo informacin por s
solo sobre los efectos adversos del medicamento; con porcentajes muy bajos se
encuentra la opcin nadie (el cliente no fue informado) y veterinario ambos con
un
0.3%. Por parte de la Obstetriz no hubo informacin hacia el cliente.
TABLA 20 Otros orientadores versus conocimiento de los efectos

adversos
OTROS
ORIENTADORES
CLIENTE %
OBSTETRIZ
%
NADIE %
VETERINARIO
%
TOTAL %
NO
SI
TOTAL
12
2.0%
3
0.5%
310
51.7%
0
0%
325
54.2%
36
6.0%
0
0%
2
0.3%
2
0.3%
41
6.8%
58
8.0%
3 0.5%
302
52.0%
2 0.3%
366 61%
3.12. Anlisis del nivel educacional versus conocimiento de efectos adversos

por parte de los usuarios de antibiticos
Segn la tabla 21, del total de encuestados solo el 16%, posee
conocimiento sobre efectos adversos, de este porcentaje un 5,8 % pertenece al
grupo de Enseanza Universitaria Completa; posteriormente con un 4,5 % el
grupo de Educacin Media Completa; luego con un 3,5% est el grupo de
Educacin
Tcnica Completa; para la Educacin Universitaria Incompleta solo un 1,4% posee
conocimiento sobre los efectos adversos; con porcentajes muy bajos y similares
se presentan los grupos de Educacin Bsica Completa y Educacin Media
Incompleta (0,3%); con un porcentaje extremadamente bajo encontramos a los
clientes cuyo nivel educacional corresponde a Educacin Tcnico Incompleta
(0,1%); y finalmente Educacin Bsica Incompleta, cuyo valor es 0,0%, existiendo
un conocimiento nulo sobre los efectos adversos de los antibiticos.
TABLA 21 Nivel educacional del cliente versus conocimiento de los

efectos adversos
NIVEL EDUCACIONAL
ENSEANZA BASICA COMPLETA %
NO
8 1.4%
ENSEANZA BASICA INCOMPLETA %
9 1.5%
ENSEANZA MEDIA COMPLETA %
212
35.3%
36
6.0%
99
16.5%
8 1.4%
ENSEANZA MEDIA INCOMPLETA %

ENSEANZA TECNICA COMPLETA %
ENSEANZA TECNICA INCOMPLETA %
ENSEANZA UNIVERSITARIA COMPLETA %
100
16.7%
32
%
5.3%
TOTAL %
504
84.0%
SI
2
0.3%
0
0%
27
4.5%
2
0.3%
21
3.5%
1
0.1%
35
5.8%
8
1.4%
96 16%
TOTAL
10
1.7%
9 1.5%
239
39.8%
38
6.3%
120
20%
9 1.5%
135
22.5%
40
6.7%
600
100%
3.12.1. Anlisis del uso correcto del antibitico versus nivel de educacin
del cliente
Como muestra la tabla 22, la mayor cantidad de clientes que usan
correctamente este tipo de medicamentos, corresponde al grupo de Educacin
Universitaria Completa, con un 11.7%; con valores muy cercanos se presentan los
clientes cuyo nivel educacional corresponde a Educacin Media Completa y
Educacin Tcnico Completa, con un 5.0% y 4.5%; respectivamente; en el grupo
de Educacin Universitaria Incompleta, solo un 2.4 % de los encuestados posee
conocimiento sobre el uso correcto del antibitico que adquiri; con porcentajes
muy bajos encontramos a los grupos de Educacin Bsica Completa, Educacin
Media Incompleta y Educacin Tcnico Incompleta, con un 0.2%; 0.1% y 0.1%,
respectivamente; y finalmente con un valor nulo (0.0%), encontramos al grupo
perteneciente a la Educacin Bsica Incompleta, sin conocimiento sobre del
correcto del antibitico.
TABLA 22 Anlisis del nivel educacional del cliente versus conocimiento

del uso correcto del antibitico
NIVEL EDUCACIONAL
ENSEANZA BASICA COMPLETA %
NO
9
1.5%
ENSEANZA BASICA INCOMPLETA %
9
1.5%
ENSEANZA MEDIA COMPLETA %
209
34.8%
ENSEANZA MEDIA INCOMPLETA %
37
6.2%
ENSEANZA TECNICA COMPLETA %
93
15.5%
ENSEANZA TECNICA INCOMPLETA %
8
1.4%
ENSEANZA UNIVERSITARIA COMPLETA %
65
10.8%
26
%
4.3%
TOTAL %
456
76.0%
SI
1
0.2%
0
0%
30
5.0%
1
0.1%
27
4.5%
1
0.1%
70
11.7%
14
2.4%
144
24%
TOTAL
10
1.7%
9 1.5%
239
39.8%
38
6.3%
120
20%
9 1.5%
135
22.5%
40
6.7%
600
100%
3.13. Anlisis del Orientador versus Conocimiento de la duracin del

tratamiento
La tabla 23, muestra a quien orient sobre la duracin del tratamiento
con el antibitico adquirido, el mayor porcentaje de clientes que posee
conocimiento sobre esto (497 clientes de un total de 600 encuestados), responde
que el Mdico orient sobre la duracin, con un 27.0%; luego, con un 4.5% y
4.2%, respectivamente, se encuentran los clientes que fueron informados por
Familiar, Vecino, Amigo y Qumico Farmacutico; por parte del Tcnico en
Farmacia hubo un cliente que recibi informacin sobre la duracin de su
tratamiento (0,2%).
Tambin en esta tabla se da a conocer la opcin otro, que corresponde a otros
orientadores, y se analizar en el punto 3.13.1 (Tabla 24).
TABLA 23 Orientador versus conocimiento de la duracin del tratamiento
ORIENTADOR
NO
SI
TOTAL
27
30
3
0.5%
4.5%
5.0%
MEDICO
12
162
174
2.0%
27.0%
29.0%
OTRO
84
282
366
14.0%
47.0%
61.0%
25
29
4
0.6%
4.2%
4.8%
TECNICO EN FARMACIA
1 0.2%
1 0.2%
0%
TOTAL
103
497
600
17.2%
82.8%
100.0%
3.13.1. Anlisis de otros orientadores versus conocimiento de la duracin

del tratamiento
En este anlisis, que corresponde a otros orientadores sobre la duracin
del tratamiento con el medicamento correspondiente tabla 24, se observa que
el mayor porcentaje (36.5%) lo obtiene la opcin nadie (el cliente no fue
informado), luego, el cliente, con un 9.5%, cuya informacin la obtuvo por s solo;
y con porcentajes muy bajos se encuentra la Obstetriz, el pediatra y veterinario,
con un
0.5%; 0.2% y 0.3%, respectivamente.
TABLA 24 Anlisis de otros orientadores versus conocimiento de la

duracin del tratamiento
ORIENTADOR
NO
SI
TOTAL
CLIENTE
1 0.2%
57
58
9.5%
9.7%
3 0.5%
3 0.5%
%
OBSTETRIZ
0%
NADIE
83
219
302
13.8%
36.5%
50.3%
PEDIATRA
1 0.2%
1 0.2%
0%
VETERINARIO
2 0.3%
2 0.3%
0%
TOTAL
84
282
366
14.0%
47.0%
61.0%
3.14. Anlisis del Orientador versus Conocimiento respecto de la dosis del

Antibitico
En relacin a quien orient sobre la dosis del antibitico a utilizar, tabla
25, el mayor porcentaje de clientes que posee conocimiento sobre esto (463
clientes de un total de 600 encuestados), responde que el Mdico orient sobre la
dosis del antibitico a utilizar, con un 25.3%; luego, con un 4.5% y 4.6%
respectivamente, se encuentran los clientes que fueron orientados por Familiar,
Vecino, Amigo y Qumico Farmacutico; por parte del Tcnico en Farmacia hubo
un cliente que recibi orientacin sobre la duracin de su tratamiento (0.2%).
Adems, en esta tabla se da a conocer la opcin Otro, que corresponde a otros
orientadores, y se analizar en el punto 3.14.1 (Tabla 26).
TABLA 25 Orientador versus conocimiento de la dosis del antibitico

ORIENTADOR
NO
SI
TOTAL
27
30
3
0.5%
4.5%
5.0%
MEDICO
22
153
175
3.7%
25.5%
29.2%
OTRO
112
254
366
18.7%
42.3%
61.0%
28
29
1
0.2%
4.6%
4.8%
VENDEDOR
1 0.2%
1 0.2%
0%
TOTAL
137
463
600
22.8%
77.2%
100.0%
3.14.1. Anlisis Otros orientadores versus Conocimiento de la dosis del

antibitico
En este anlisis, que corresponde a otros orientadores sobre la dosis del
antibitico, correspondiente a la tabla 26, se observa que el mayor porcentaje
(32.1%) lo obtiene la opcin nadie (el cliente no fue orientado), luego, el cliente,
con un 9.2%, cuya informacin la obtuvo por s solo; y con porcentajes muy bajos
se encuentra la matrona y veterinario, con un 0.5% y 0.3% respectivamente.
TABLA 26 Otros orientadores versus conocimiento de la dosis del

antibitico
ORIENTADOR
NO
SI
TOTAL
CLIENTE
3 0.5%
55
58
9.2%
9.7%
3 0.5%
3 0.5%
%
OBSTETRIZ
0%
NADIE
109
193
302
18.2%
32.1%
50.3%
VETERINARIO
2 0.3%
2 0.3%
0%
TOTAL
112
254
366
18.7%
42.1%
60.8%
CAPITULO IV ANALISIS Y DISCUSION
Existen diversos estudios relacionados con el consumo de antibiticos a

nivel mundial, debido a que son un grupo farmacolgico muy importante para la
sociedad y su uso abusivo e inadecuado es el origen de la aparicin de resistencia

bacteriana, causantes de problemas en Salud Pblica.
En nuestro estudio se pudo constatar que los antibiticos son usados en
todas las edades, no existiendo diferencias en el consumo entre los 10 a 60 aos,
teniendo un elevado porcentaje de utilizacin en todo este rango de edad, lo que
concuerda con un estudio realizado en Espaa. (Gastelurrutia, et al., 2002), que
revel que la frecuencia de mayor consumo estn entre los 14 y 65 aos (Ver
tabla 1).
Referente a los usuarios y solicitantes de antibiticos, el gnero femenino
obtuvo una frecuencia de 57% y 67% respectivamente, cifras muy similares a las
obtenidas por (Machuca, et al., 2000; Artetxe, 2003); aunque estos autores
concuerdan que no existe claridad respecto de que sexo requiere o solicita ms
antibiticos, para otros autores como (Barris, et al., 2003); afirman que el sexo
femenino es el que ms usa o solicita antibiticos, ya que, son estas las
responsables en la toma de decisiones en salud familiar (Ver tablas 2 y 3).
En cuanto al conocimiento del cliente respecto de la pauta de tratamiento
en lo que se refiere a duracin y dosificacin, debemos decir que un 83% conoce
la duracin del tratamiento y un 77% conoce la dosis diaria a utilizar, con estos
valores se podra inferir que al conocer esta informacin se lograra cumplir
efectivamente con los tratamientos y de este modo llegar a disminuir la tasa de
resistencia bacteriana. Sin embargo, conocer la pauta de tratamiento no es
sinnimo de cumplimiento, as lo revel un estudio realizado por Artetxe, 2003;
donde casi el 100% conoca la dosis y duracin de la terapia, pero no cumplen
con la terapia completa (Ver tablas 5 y 6). El incumplimiento teraputico es
un problema sanitario de primer orden, ya que condiciona en gran medida la
efectividad de los tratamientos prescritos. En el caso concreto de la terapia
antibitica, el problema se ve agravado por la aparicin de resistencia bacteriana,
que ponen en duda su eficacia (Andrs, et al., 2004). La proporcin de los
pacientes que no cumplen con la terapia completa es difcil de describir, ya que

existen innumerables factores que influyen en la valoracin del grado de
cumplimiento, entre los que se destacan, metodologa utilizada, tipo de
enfermedad en estudio, tipo de tratamiento evaluado (clase de medicamento,
nmero de tomas al da, aparicin de efectos secundarios, eficacia del frmaco
para disminuir los sntomas de la enfermedad, etc.), entre otros. (Basterra, 1999).
Se seala que para un medicamento cualquiera con pautas de 4 o ms tomas
diarias, el incumplimiento alcanza tasas de hasta un 80% (Gonzlez, 1998;
Kontaxakis, et al., 2002).
En relacin a las familias de antibiticos ms solicitadas, las penicilinas con
o sin inhibidor de betalactamasas son ampliamente dominantes (41%) en el total
de encuestados, esto se debe a que estas tienen un amplio espectro de accin,
adems de la seguridad de su uso. En segundo lugar estn los macrlidos (28%),
este grupo tiene un alto porcentaje de utilizacin debido a que las pautas
posolgicas complejas (cantidad de dosificacin diaria) dificultan el buen
cumplimiento de los tratamientos, de manera que cuando mayor es la frecuencia
de administracin, peor ser el cumplimiento (Basterra, 1999; Ripoll, et al., 2004),
adems estudios clnicos comprueban que los macrlidos tienen utilidad como
moduladores de la respuesta inflamatoria en diversas condiciones respiratorias
crnicas especificas (Jaffe y Bush 2001; Sacre 2006; Vega, et al., 2005). En tercer
y cuarto lugar estn las quinolonas (12%), y cefalosporinas (11%), al igual que los
macrlidos, su duracin y dosificacin diaria favorece el cumplimiento por parte de
los usuarios, en quinto lugar estn las tetraciclinas (3,5%), el uso de este grupo
conlleva a diversos efectos adversos, tales como malestares gstricos,
fotosensibilidad, manchas pardas en los dientes al ser administradas a nios,
sobre infeccin bacteriana caracterizada por diarrea, sobre infeccin por hongos,
en vagina o boca, (Escolar, et al., 1998). El antibitico ms usado de este grupo
es la minociclina (Anexo 2) y su utilizacin apunta a patologas de piel,
especficamente acn. Estos resultados se asemejan a los obtenidos por diversos
autores como Iglesias y colaboradores, 2000; Artetxe, 2003; Gastelurrutia y
colaboradores, 2002; y Machuca y colaboradores, 2000; que muestran resultados

muy similares a los obtenidos en este estudio (Ver tabla 7).
Al analizar los principios activos ms dispensados, podemos decir que la
amoxicilina (25%) y amoxicilina asociada a inhibidores de betalactamasas (8%)
sigue siendo el antibitico de mayor eleccin, lo que se considera acorde a las
recomendaciones actuales, ya que son los antibiticos de eleccin para tratar la
mayor parte de las infecciones en el mbito de atencin primaria, esto se debe a
su amplio espectro de accin y seguridad en su uso, por presentar menos efectos
adversos o ser estos menos severos, estos resultados se asemejan a los
obtenidos por Machuca, 2000; adems, estudios efectuados en Espaa (Artetxe,
2003 y Gastelurrutia, et al., 2002), demuestran que la amoxicilina sola o asociada
son y siguen siendo el antibitico de eleccin para las diferentes tipos de
infecciones. El segundo principio activo ms dispensado fue la Claritromicina
(15.8%), perteneciente a la familia de los macrlidos junto a la Azitromicina
(9.3%), cuarto antibitico ms dispensado, varios autores coinciden en estos
resultados, como se aprecia es alto el uso de estos frmacos, el motivo de esto se
atribuye a que son los antibiticos de eleccin para pacientes alrgicos a las
penicilinas, adems se prefiere usar estos antibiticos por su comodidad
posolgica y duracin del tratamiento, en el caso de la Azitromicina se administra
cada 24 horas e incluso la duracin de la terapia no supera los 3 a 5 das, esto
lleva a un mejor cumplimiento de las terapias por parte de los usuarios. En tercer
lugar se encuentra el Ciprofloxacino (9.5%), lo que demuestra que es un
antibitico bastante usado, esto concuerda con un estudio realizado en Chile, que
seala que, del grupo de las quinolonas, este principio activo es el ms prescrito
en nuestro pas (Mella, et al., 1997). Este es uno de los antibiticos de eleccin en
las infecciones del tracto urinario y la eficacia para esta patologa esta
clnicamente comprobada (Meyer, 1998). Adems, en este anlisis los usuarios
respondieron que este medicamento fue prescrito para infecciones de tipo
digestivas, pero no se encontr literatura que haga referencia a este punto. El uso
de este medicamento debiera estar reservado para infecciones complicadas o

graves, ya que, por su elevada utilizacin han aparecido resistencias bacterianas
que limitan notablemente las posibilidades de todo este grupo (Iglesias, et al.,
2000). En el quinto lugar est el Cefadroxilo (6,2%), es una cefalosporina de
primera generacin y que generalmente se utiliza para microorganismos
resistentes a antibiticos de primera eleccin, en gran medida comparten espectro
de accin con las penicilinas, a pesar de su indiscutible utilidad; se considera que
su uso es demasiado elevado (Fernandino, 2001).
Un estudio realizado en Espaa, revel que las cefalosporinas llegan a un 15 %
de utilizacin y se destaca que el antibitico ms usado de este grupo
corresponde a cefuroximo axetil (Artetxe, 2003).
El motivo ms frecuente en la prescripcin es la infeccin respiratoria
(63%), lo que concuerda con los resultados obtenidos por Machuca y
colaboradores, 2002 y Barris y colaboradores, 2003, pues, la mayora de estas
infecciones requieren el uso de antibiticos y se considera que estas patologas
constituyen un porcentaje importante de las consultas mdicas y motivo de
prescripcin de antibiticos que cualquier otra enfermedad (Sarandria, 2005;
Akkerman, et al, 2005). Las infecciones de piel (12%), ocupan el segundo lugar en
esta investigacin, coincidiendo con estudios realizados en otros pases, que
sealan que este tipo de infecciones son frecuentes en todos los grupos etreos,
especialmente producida por Staphylococcus Aureus (Prego, et al., 2006). La
tercera infeccin ms frecuente para este anlisis fueron las infecciones urinarias
(8%), que constituyen una de las tres principales causas de infecciones
bacterianas en edad peditrica, lo que puede desencadenar en un dao renal
(Cavagnaro, 2005), por lo tanto amerita el uso de antibiticos. Finalmente y menos
frecuente estn las infecciones dentales (6%) y genitales (4%), de las cuales no
se encontraron anlisis. En cuanto a infecciones de odo (3%) se considera
innecesario el uso de antibiticos, ya que, no se ha descubierto la efectividad para
prevenir complicaciones de otitis (Rothrock, 1997).
Del total de encuestados solo un 16% seala conocer los efectos adversos
causados por el consumo de antibiticos. De este porcentaje, la mayora
respondi que estos efectos estn asociados a alergias y molestias gstricas (ver
tablas 10 y 11). Otro punto a discutir es el uso correcto de los antibiticos,
de esta interrogante obtuvimos que solo un 24% conoce el uso de este grupo
teraputico
(tabla 12), y de este porcentaje, el 23% responde que el uso correcto evita
resistencia bacteriana (tabla 13).
No se encontraron estudios donde se valoren estos parmetros, pero se piensa
que es aqu donde los profesionales de la salud deben interferir, educando al
paciente sobre el uso correcto y los posibles efectos adversos, de esta forma la
poblacin debe aprender a tomar conciencia sobre la importancia de la utilizacin
de antibiticos, para as disminuir la tasa de resistencia bacteriana (Bavestrello, et
al., 2002).
El mdico es el que principalmente prescribe antibiticos, con un 95%,

dejando al Odontlogo con un 5%, del total de las encuestas realizadas, siendo
estas relacionadas a infecciones de tipo dental, dejando en claro que slo el
mdico est capacitado para recetar una terapia utilizando antibiticos para
enfermedades sistmicas. (Machuca, et al., 1999), (Ver tabla 14).
Al analizar quienes informaron a los usuarios sobre el uso correcto de los

antibiticos, del total de encuestados, el 29% (tabla 15), respondi que el
mdico inform sobre el porqu usar correctamente estos medicamentos, pero se
constat a travs de la encuesta, que slo el 11% (tabla 17), saba sobre este
tema. Por el contrario, del total de encuestados, el 51% (tabla N 16), respondi
que nadie haba informado sobre el correcto uso.
Adems, se evalu quienes fueron los orientadores sobre los efectos

adversos que causan los antibiticos y se obtuvo que, del total de encuestados,
un
29% (tabla 19) determin que el mdico fue quien orient sobre tales efectos,
de este porcentaje, el 23% (tabla 19) no conoca los posibles efectos adversos
que podran causar el consumo de antibiticos. Adems se revel que el 52% no
ha sido informado sobre este tema. (Ver tablas 15,16, 17, 18, 19 y 20).
Estas cifras nos indican que una parte de la poblacin no ha tomado
conciencia y no sabe por qu los antibiticos son importantes al momento de
llevar a cabo un tratamiento con ellos.
Por lo tanto se cree que no se entrega una informacin adecuada por parte
de los profesionales de la salud, para educar a la poblacin sobre el uso de estos
medicamentos y tampoco los pacientes se interesan por instruirse sobre aquello.
Diferentes anlisis apuntan a este tema, haciendo referencia a que se trabaje de
forma ms activa en la entrega de informacin sobre este arsenal teraputico.
(Artetxe, 2003; Gastelurrutia, et al., 2002).
Referente al nivel educacional de los encuestados, ms del 90% posee
estudios que van desde enseanza media completa hasta enseanza universitaria
completa (tabla 4), la mayora no conoce el uso de estos medicamentos,
exceptuando los estudiantes o profesionales del rea de la salud, por lo tanto el
nivel educacional no refleja este tipo de conocimiento. Al observar las tablas 21
y 22 donde se evala el nivel educacional respecto de los efectos adversos y el
uso correcto, no existe claridad respecto a cul es el nivel educacional que conoce
ms sobre estos temas, ya que se podra pensar que mientras mayor es el nivel,
mayor debera ser el conocimiento, debido a que tienen mayor acceso a

informacin, sin embargo nuestro trabajo no lo demuestra y tampoco se
encontraron estudios que se refieran a estos parmetros.
Otro punto analizado fue, la orientacin que recibieron los usuarios
respecto de la dosificacin y duracin del tratamiento y los resultados nos
indicaron que es el mdico el ente que ms orienta sobre la pauta de tratamiento,
aunque hay que considerar que existe ms de un 50 % de usuarios que sealaron
que nadie les informo sobre estos puntos, llama la atencin el bajo porcentaje de
usuarios que respondieron que el informante fue el Qumico Farmacutico. Por lo
tanto, creemos que se debe potenciar la entrega de informacin en las oficinas de
farmacias y boticas por parte del Qumico Farmacutico, adems de reforzar la
entrega de informacin por parte del mdico. Estudios sobre estos temas no se
encontraron en la literatura revisada. (Revisar tabla 23, 24, 25 y 26).
CAPITULO V CONCLUSIONES
El profesional de la salud que ms prescribe antibiticos es el mdico.
El grupo teraputico ms utilizado corresponde a las penicilinas, siendo la

amoxicilina el principio activo ms dispensado.
De acuerdo a los antibiticos prescritos, la patologa ms recurrente

corresponde a la infeccin respiratoria, siendo estas de diferente ndole como
laringitis, amigdalitis y faringoamigdalitis.
La mayor parte de los clientes conoce la pauta de tratamiento, en lo que se

refiere a duracin y dosificacin diaria.
Hay un alto porcentaje de usuarios que no conoce los efectos adversos
provocados por los antibiticos, adems de
no saber porque
usar
correctamente estos.
Existe un alto porcentaje de clientes que no ha sido orientado acerca de la

utilizacin de antibiticos.
CAPITULO VI RECOMENDACIONES
Es necesario instaurar polticas que comprometan a todos los profesionales de
la salud, con el fin de entregar una orientacin a los clientes para promover un
correcto cumplimiento teraputico, ya que de esta manera se evitarn recadas,
se frenar la resistencia bacteriana y se ver disminuido el gasto aadido al
mal uso.
Los consumidores deberan cumplir correctamente el tratamiento que se les
prescriba, disminuir sus expectativas de recibir antibiticos ante determinados
procesos cuando acudan al mdico y evitar la automedicacin.
Los Qumicos Farmacuticos deberan evitar la dispensacin de antibiticos sin
receta mdica y aconsejar a la poblacin sobre su correcto uso cuando los
dispensen.
Los mdicos deberan mejorar la prescripcin de antibiticos, evitando su

utilizacin en infecciones de presumible origen vrico.
La industria farmacutica debe poner a disposicin de la poblacin buenos
antibiticos (eficientes y fciles de administrar) y debe hacer una promocin
tica de los mismos.
La administracin debe promover y velar a todos los niveles por la utilizacin
adecuada de los antibiticos.
CAPITULO VII
BIBLIOGRAFIA
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Anlisis de la prescripcin antibitica en una farmacia comunitaria.
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10. Wolff M. Use and misuse of antibiotics in latinamerica. Clin Infect Dis 1993;
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20. Ministerio de Salud. Informe final: estudio sobre la prescripcin, uso y
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21. Ministerio de Salud. Informe final: estudio sobre la prescripcin, uso y
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Lima: MINSA; 2000.
22. Ministerio de Salud. DIGEMID. Medicamentos Esenciales al alcance de
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23. Midzuaray M; A. Manual de teraputica Mdica para proscriptores del primer

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24. Litter M. Compendio de farmacologa, 4ta. Edicin, ed. el ateneo, B:A;1995.
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25. Meyer J. Farmacologa y teraputica veterinaria, edicin primera. Editorial
Hispanoamericana. Mxico, 1996 pg. 19-21.
26. Bertran G, Katzun G. Farmacologa bsica y clnica, Edicin sexta. Editorial
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27. Pomar Reyns, J. M.; (2009). Indicadores de calidad de la prescripcin.
Contrato de Gestin 2009. Editorial Direccin Asistencial del Servicio de
Salud de las Islas Baleares. Espaa.
28. Comit de indicadores de calidad de la prescripcin del Servicio de salud.
(2009). Indicadores de calidad de la prescripcin. Contrato de Gestin 2009.
Editorial Direccin Asistencial del Servicio de Salud de las Islas Baleares.
Espaa.
29. Ministerio de Salud. DIGEMID. Medicamentos Esenciales al alcance de
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34. Casasin Edo, T. Terminologa Farmacutico Medica. 3 Edicin. Espaa:
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35. Hernndez R, Fernndez-Collado C, Baptista P. Metodologa de
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36. Snchez H, Reyes C. Metodologa y Diseos en la Investigacin Cientfica.
Lima: Editorial Visin Universitaria; 2009.
37. Valderrama S. Pasos para elaborar Proyectos y Tesis de Investigacin
cientfica. Lima: Editorial San Marcos E.I.R.L.; 2010.
ANEXOS
ANEXO 1
FORMULARIO DE RECOLECCION DE DATOS
Fecha: _________________
Local: ________________________________
I.- CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS

1.- Quin es el usuario del antibitico?
Edad: __________
Sexo: M_____
F_____
1.1.- Quin responde la encuesta?

Edad: __________
Sexo: M_____
F_____
Nivel Educacional
Enseanza Bsica: completa ____
incompleta _____
Enseanza Media: completa ____
incompleta _____ Enseanza
Superior:
Tcnico: completo _____
incompleta _____
Universitario: completa _____
incompleta_____
II.- IDENTIFICACIN GENERAL DEL MEDICAMENTO

2.- Identificacin del antibitico solicitado
a) Nombre comercial: ____________________________________
b) Nombre genrico: _____________________________________
c) Concentracin P.A.: ___________________________________
d) Dosis utilizada: _______________________________________
e) Das de tratamiento: ___________________________________
3.- Cul es el motivo de la prescripcin del antibitico
Tratamiento de una infeccin: ____
Orina: _____
Respiratorio: _____
Piel: _____
Odo: _____
Genital _____ Prevenir una infeccin (profilaxis)
Otro: _______________
Dental: _____
Otro(s) (especifique): ____________________
4.- La indicacin del antibitico fue hecha por:
____________________
Mdico: _____
Odontlogo: _____
Obstetriz: _____
5.- Conoce la duracin del tratamiento de este antibitico?
_____ Si
cunto dura?: ______________________________
_____ No
6.- Conoce la dosis diaria a utilizar de este antibitico?
_____ Si
cul es la dosis?: ______________________________
_____ No
7.- Conoce si el antibitico solicitado le puede producir algn tipo de efecto
adverso? (especifique)
_____ No
_____ Si
Cul?:___________________________________________________________
________________________________________________________________
8.- Usted conoce por qu se deben usar correctamente los antibiticos?
(especifique)
_____ No
_____ Si ________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
9.- Quien le ha informado sobre el correcto uso de los antibiticos?

a) Mdico: _____
b) Dentista: _____
c) Obstetriz: _____
d) Qumico Farmacutico: _____
d) Familiar, vecino o amigo: _____

e) Otro: ________________________________________
ANEXO 2
PRINCIPIO ACTIVO DEL ANTIBITICO
PRINCIPIO ACTIVO
Amoxicilina
Amoxicilina-A. Clavulanico 500/125
Frecuencia
148
19
Porcentaje
24.7%
3.1%
Amoxicilina-A. Clavulanico 875/125

Ampicilina
Azitromicina
Cefadroxilo
Cefixima
Cefpodoximo
Cefradina
Cefuroxima
Ciprofloxacino
Claritromicina
Clemizol penicilina
Clindamicina
Cloranfenicol
Cloxacilina
Doxicilina
Eritromicina
Flucloxacilina
Gentamicina
Levofloxacino
Lincomicina
28
4.6%
2
0.3%
56
9.3%
37
6.2%
6
1.0%
6
1.0%
1
0.2%
16
2.7%
57
9.5%
95
15.8%
2
0.3%
4
0.7%
2
0.3%
13
2.2%
8
1.3%
15
2.5%
26
4.3%
1
0.2%
15
2.5%
3
0.5%
Minocilina
9
1.5%
Nitrofurantoina
7
1.2%
Penicilina
1
0.2%
Penicilina g 1200000
1
0.2%
Penicilina g Benzatinica
2
0.3%
Penicilina Sdica 1000000
2
0.3%
Roxitromicina
2
0.3%
Sulfametoxazol/Trimetoprima 800/160
8
1.3%
Sulfametoxazol/Trimetoprima 400/80
3
0.5%
Sultamicina
1
0.2%
Tetraciclina
4
0.7%
Total
600
100.0%
ANEXO 3 OTROS MOTIVOS DE INFECCIN (NO CORRESPONDE)
OTRO MOTIVO DE INFECCION

Amigdalitis
Frecuencia
18
Porcentaje
3.0%
Ciruga Interna
0.2%
Dolor de Espalda
0.2%
11
1.8%
Faringoamigdalitis
1.0%
Herida en la Garganta
0.3%
Infeccin a la Sangre
0.2%
Infeccin en la Ua
0.2%
Infeccin a los Ganglios
0.2%
Infeccin Intestinal
1.2%
Infeccin Nasal
0.2%
Infeccin Renal
0.7%
Infeccin Urinaria
0.2%
Inflamacin Prosttica
0.3%
Laringitis
0.7%
521
86.8%
Operacin de Vejiga
0.2%
Parotiditis
0.3%
Prostatitis Aguda Infecciosa
0.2%
Rinitis Purulenta
0.2%
Rinobronquitis Purulenta
0.2%
Rinofarigitis
0.2%
Rinofaringoamigdalitis
0.2%
Sinusitis
10
1.7%
TOTAL
600
100.0%
Faringitis
Ningn Otro
ANEXO 4
Fotografa 1
Botica Jhefarma: Local 1
Fotografa 2
Profesional de la salud dispensando medicamentos en la botica jhefarma: local 2
Fotografa 3
Realizando encuesta a los pacientes que cuentan con su receta mdica en la botica
jhefarma: local 2
Fotografa 4
Dispensando medicamentos a un paciente que cuenta con su receta mdica en la botica
jhefarma: local 2

Tesis Farmacia

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UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

TESIS PARA OPTAR EL TTULO PROFESIONAL DE QUMICO

PRESENTADO POR Bachiller HELWER JUAN CAMARENA QUISPE

Q.F. IVO ANTONY FIOROVICH ARCOS

A Dios y a mi madre que siempre me

confianza puesta en mi para la culminacin

Mi gratitud y afecto sincero a mis maestros de la Escuela Profesional de Farmacia

As mismo, mi reconocimiento al personal de la Cadena de Boticas Jhefarma, por

A mi Asesor, Q.F. Ivo Antony Fiorovich Arcos, por su apoyo incondicional y

Planteamiento del problema

Descripcin y delimitacin del problema

Formulacin del problema

1.6.1. Antecedentes de estudio

Definicin de conceptos claves

Tipo y nivel de investigacin

Tcnicas de recoleccin de datos

Procesamiento de los datos

CAPITULO III RESULTADOS

CAPITULO IV ANALISIS Y DISCUSION

CAPITULO VII BIBLIOGRAFIA

voluntariosannimos que solicitaron la dispensacin de antibiticos.

KEY WORDS: Antibiotic, dispensing, therapeutic group.

de un grave problema sanitario por su elevada morbilidad, sin embargo, su

La consecuencia a nivel de salud pblica derivadas del uso

boticas, para esto, el profesional Qumico Farmacutico cumple un rol

internacional dedicada a la auditoria de datos de venta, el Ministerio de

En nuestro pas no existen estudios que hagan referencia del uso de

1.1. Descripcin y delimitacin del Problema

Resulta paradjico que 60 aos despus de la introduccin de los

La actitud y demanda de los consumidores.

1.2. Formulacin del Problema

caracterizando el tipo de patologa, dosis, duracin y antibitico que

1.3.2. Objetivos especficos

Las oficinas de farmacia son un lugar idneo donde transmitir mensajes

indujo a creer que siempre podramos adelantarnos a los agentes

combatir los problemas mundiales de

Documento con nuevas

directrices como es la restriccin de la disponibilidad de determinados

mediante la clasificacin de los antimicrobianos por

categora de prescriptor y en funcin de las condiciones locales.

antimicrobianos de uso no restricto por ningn

prescriptor son inocuos, eficaces y de un precio razonable, como es el

Los antimicrobianos de uso restricto pueden ser ms caros o

como tratamiento provisional de

urgencia de infecciones sospechosamente graves o potencialmente

Los antimicrobianos de uso muy restricto son aquellos, como

1.5. MARCO TEORICO

En Espaa (2001), al evaluar la sensibilidad del neumococo frente

Herranz B, Prez C. (2003). Realizaron un estudio sobre los

pediatras de atencin primaria de Madrid, obteniendo como

resultados la prescripcin antibitica de forma innecesaria especialmente

antibitico ms prescrito fue la amoxicilina / cido clavulnico. 9

Estudios en Amrica Latina muestran resultados variables de

desplazando a los antimicrobianos tradicionales y sin mediar estudios de

antimicrobianos ha provocado el incremento de resistencia bacteriana;

Un aspecto fundamental a considerar para el uso adecuado de los

El Ministerio de Salud, por su parte, ha implementado diferentes

Administracin Compartida de Farmacias (PACFARM) es uno de ellos y

En el Per, los pocos estudios prospectivos realizados para evaluar

14, 15, 16, 17,18

Encontrndose esta cifra por encima de los valores reportados

Un estudio desarrollado por el Instituto Nacional de Salud de Per,