Sunteți pe pagina 1din 11

Tehnica de sigilare

Obtura II.
Timpi operatori.

Definitie (Academia Americana de Endodontie)

Obturaia radicular sistem de sigilare complet, tridimensional a spaiului endodont


ic, pn la jonciunea cementodentinar, fr supra sau subobtu
rare, evideniat radiologic printr-o densitate uniform, ct mai
aproape posibil de jonciunea cemento-dentinar.

Principii de preparare a canalului radicular


(Academia Americana de Endodontie):

1.Obturaia trebuie realizat cu o cantitate minim de sigilant


biocompatibil prin tehnic de preparare minim invaziv a canalului,
care s conserve grosimea pereilor .
2.Prepararea va urmari
modelare n vederea facilitrii curirii i obturrii canalului

radicular;

3.Accesul trebuies permit o bun vizibilitate a orificiilor canalar


i o abordare direct ctre zona apical a radcinii.
4. Determinarea corect a lungimii de lucru:
dini vitali : 2--3 mm de apexul radiologic;
dini cu canale infectate: 0 - 2 mm de apexul radiologic.
reluarea tratamentului: limita ideal foramenul apical.
5. In cazul canalelor cu anatomie complexa tehnicile de injectare
verticala a gutapercii termoplastifiate reprezinta tehnici de
electie - aceste tehnici implica o preparare specifica a sistemului
canalar radicular.

Tratamentul mecano-chimic al sistemului canalar radicular

Tehnica apico-coronar (tehnica step-back)


step-back)- repararea stopului apical, modelare conic progresiv spre coronar)
coronar).
Tehnica corono-apical
(tehnica step down/
down/ crown down/
down/ crown to apical ) realizat cu instrumentar rotativ la vitez redus;
redus;
recomandata de AAE: mai eficient n accesarea,
accesarea, instrumentarea i irigarea sistemului canalar radicular
recomandat la dinii cu un accentuat grad de curbur a rdcinii
Tehnica crown down :instrumentar manual sau rotativ din NiTi
NiTi (flexibile,
flexibile, nu au nevoie de precurbare,
precurbare, varf netaietor pe o
distanta 1-2 mm; flexibilitate,
flexibilitate, flexibilitatea permite
majorarea conicitaii instrumentului peste norma ISO 2% , ceea ce permite calibrarea prii
prii active a instrumentului n rapo
rt cu forma dorit a preparaiei canalare).
canalare).
Avantajele tehnicii corono-corono--apicale :
Faciliteaz accesul n canalele calcificate ;

mbuntete feedback-ul tactil cu instrumentele prin ndepartarea interferenelor coronare;

coronare;
Crete spaiul pentru penetrarea irigantului i debridare;

debridare;
Acces direct ctre curburile radiculare ;

mbuntete determinarea lungimii de lucru datorit contactului dentar minim n 1/3 coronar

Reduce devierea sau blocarea instrumentelor la nivelul curburii canalare prin reducerea contactului cu peretele radicular.

radicular.
Reduce posibilitatea de fracturare a instrumentelor n canal;

Dizolvarea crescut a esuturilor prin penetrarea irigantului;

irigantului;
Faciliteaza ndeprtarea smear layer-ului;

layer-ului;
Preparare mai rapid,

rapid, ce scurteaz durata i numrul edinelor;


edinelor;
! AAE: Obiectivul final al tratamentului endodontic este
nchiderea ct mai ermetic a spaiului endodontic,
endodontic, prin tehnici ce utilizeaz:
utilizeaz: sigilant i gutaperc.
gutaperc.
! AAE: este indicata utilizarea unei cantiti
cantiti minime de sigilant.
sigilant.

Obtura II
Definitie. Principiul tehnicii Obtura II.
Sistem de eliberare i injectare a gutapercii nclzite la 54-60 grade Celsius
prin intermediul unui aplicator cu varf detasabil, ascutit, calibrat (calibru
20-25)

Componentele sistemului Obtura II:

Gutapercadisponibil sub form de batoane, cu dou vscoziti diferite, care


sunt inserate n sistemul de injectare nmuiate la temperatura de cca 160
grade Celsius.
Unit controlat electric cu citire digitala a temperaturii
Seringa tip pistol cu varf aplicator detasabil, flexibil, diametru 0,5 mm (calibru
20/23/25)

Avantaje:
control foarte bun;
curgere uoar n canale;
obturae radicular tridimensional, omogen,
compact.

Dezavantaje:
Rezultatele cu acest sistem sunt impredictibile
n cazul rdcinilor cu apex needificat sau
cu resorbii severe.
(G. Cantatore, 2001, P Machtou, 1998).

Indicatii de electie:
Resorbtii radiculare interne
Prezenta unei anatomii complexe canalare
Faza de obturaie retrograd ,dup rezecie
apical.

Timpi operatori
1. pepararea adecvata a canalului: lrgire
corespunztoare, crearea stopului apical ]n dentin
(lrgire cu ac minim nr.30);
2. alegerea canulei: va permite ptrunderea la 3-5 mm
de constrica apical;
3. alegerea pluggerelor: acces uor n treimea medie a
canalului;
4. coafarea peretlor cu ciment de sigilare;
5. injectarea lent a gutapercii la temperatura 55-60
grade i consistent adecvat, cu retragerea
treptat din canal a canulei;
6. obturarea segmentului apical (5-10 secunde)
urmat de obturarea segmentelor medii i coronare
ale canalelor;
7. condensarea final cu pluggere.

Sistemul Obtura poate fi combinat cu tehnica de obturaie System B


(variant simplificat a compactrii verticale clasice a gutapercii la cald)

Aceast tehnic presupune utilizarea ctorva instrumente i dispozitive patentat


e de autor (Buchanan), compuse din sursa de caldura si pluggere specifice
sistemului B, cu rol in
umplerea prin cldur,
cldur, nmuiere i compactare a gutapercii.
gutapercii.
Sursa de cldur a Sistemului B
Plugger-ele Sistemului B
(rol in umplerea prin cldur, nmuiere i compactare a
gutapercii n timpul unui val continu de condensare).
Aceste pluggere sunt disponibile n 4 mrimi:
mrimi:
fine; medii;
medii; fine-fine--medii;
medii; mediimedii--largi.
-largi. .
Conicitile
Conicitile plugger-elor cresc de la 6% 12%.
Plugger-ele au o srm electric la interior, acoperit de
un strat metalic dublu.
dublu.
Aceasta le permite nclzirea la vrf,
vrf, n acelai timp reducndu-le flexibilitatea.
flexibilitatea.
Plugger-ele manuale Buchanan sunt disponibile n dou mrimi,
mrimi, cu dou vrfuri:
vrfuri:
- conic (NiTi);
NiTi); - conic (oel inoxidabil).
inoxidabil).
Conurile de gutaperc
Optimizarea forelor de condensare n Sistemul B necesit o bun potrivire a
conurilor de gutaperc la forma i conicitatea canalului.
canalului.
Aceste conuri Autofit,
Autofit, sunt disponibile n 4 coniciti
coniciti::
fine (6%)-medii (10%)-fine-medii (8%)- largi-medii (12%).

Imagini microscopie electronica

(Jose L. Ibarrola, Russell K. Reynolds, Michael S. Hermsen , James H. Howard ,


Kenneth I. Knowles .
Evaluation of three methods of obturation using the Obtura II system. Braz J Oral Sci.

October/December 2002 - Vol. 1 - Number 3.

Fig.1. Injectare gutaperca


termoplastifiata fara
condensare verticala

Fig.2. Con master+ injectare


gutaperca termoplastifiata

Fig.3. Injectare gutaperca termoplastifiata


+ condensare verticala

Imagini Rx
(obturatii radiculare prin
tehnica Obtura II)

Concluzii
Obtura II reuseste sa obtureze tridimensional,
compact canalele radiculare, chiar si in conditiile
unei complexitati privind numarul si forma
acestora
Este dependenta de prepararea unui stop apical
foarte bine definit pentru evitarea supraobturarilor
Se poate combina excelent cu sistemul B de obturare
Necesita o buna pregatire profesionala si este o
tehnica destul de costisitoare