Sunteți pe pagina 1din 38

Catedra Anatomia Omului

Morfologia i
topografia craniului
N.B. Informaia complet o gsii n Catereniuc I., Lupacu T., tefane M. et al.
Aparatul de susinere i micare (culegere de cursuri). Chiinu, 2011, 264 pag.

Prof. ILIA CATERENIUC


Prof.Ilia Catereniuc

Craniul

ofer forma extremitii cefalice (capului),


determinat de procesul de dezvoltare a encefalului n
perioada de cretere, la fel ca i de aciunea mecanic a
muchilor, care se inser pe aceste oase.

Prof.Ilia Catereniuc

NOMENCLATORUL INTERNAIONAL
fixeaz 5 norme necesare pentru a examina
toate feele pe care le prezint scheletul capului:
norma vertical (norma verticalis) (Blumenbah)
aspect superior;
norma frontal (norma frontalis) aspect anterior;
norma lateral (norma lateralis) aspect lateral;
norma occipital (norma occipitalis) aspect
posterior;
norma bazal (norma basalis) aspect inferior.
Prof.Ilia Catereniuc

NORMA VERTICAL ASPECT SUPERIOR

Prof.Ilia Catereniuc

NORMA VERTICAL:
are forma mai mult sau mai puin oval;
partea superioar a craniului calota / bolta /calvaria;
locul cel mai pronunat al calotei - cretetul capului sau
vortex;
conform indicelui cranian raportul: diametrul
transversal/ diametrul longitudinal se descriu trei tipuri
de cranii:
craniul brahiocefal, aproape rotund, sferoid, este
determinat de dezvoltarea acestuia n sens transversal,
indicele cranian > 80;
craniul dolicocefal alungit, elipsoid, mai dezvoltat n
sens longitudinal, indicele cranian < 75;
craniul mezocefal form intermediar este ovoid, cu
diametrele echilibrate (indicele
cranian egal cu 79-76).
Prof.Ilia Catereniuc

NORMA FRONTAL ASPECT ANTERIOR

Prof.Ilia Catereniuc

NORMA FRONTAL (norma frontalis):


oval, cu partea mai voluminoas orientat superior;
are contur i expresie caracteristic, numit fizionomie;

include trei etaje: superior, mijlociu i inferior;


etajul superior, etajul neural, corespunde frunii;
topografic face parte din teritoriul neurocraniului;
etajul mijlociu/respirator - ntre linia bisprincenoas i
infranazal; include cavitatea nazal i orbitele;
etajul inferior/bucal ntre linia infranazal i menton;
corespunde cavitii bucale, conine formaiunile aparatului
dentomaxilar i constituie etajul stomatologic al feei att
n raport anatomotopografic, ct i clinicoterapeutic.
Prof.Ilia Catereniuc

NORMA LATERAL ASPECT LATERAL:


- prezint fosele: temporal, infratemporal i pterigopalatin.

Prof.Ilia Catereniuc

NORMA OCCIPITAL ASPECT POSTERIOR


Regiunea occipital corespunde poriunii solzoase a osului
occipital.

Prof.Ilia Catereniuc

NORMA BAZAL ASPECT INFERIOR:


exobaza (basis cranii extena) i endobaza (basis cranii intena).
Exobaza este divizat convenional n trei zone/regiuni:
anterioar (facial), care corespunde palatului dur;
mijlocie (jugular), ntre apofizele pterigoide i cele mastoide;
posterioar (occipital) corespunde solzului occipitalului.

Prof.Ilia Catereniuc

Endobaza include trei etaje / fose bine individualizate:


fosa cranian anterioar, etajul anterior/ fosa
etmoidofrontal;
fosa cranian mijlocie, etajul mijlociu/ fosa sfenotemporal;
fosa cranian posterioar, etajul posterior/ fosa
occipitotemporal.

Prof.Ilia Catereniuc

Oasele neurocraniului
Neurocraniul (craniul cerebral / cutie cranian), este
alctuit din opt oase: 4 impare (frontalul, etmoidul,
sfenoidul i occipitalul) i 4 pereche (temporalele i
parietalele).

Prof.Ilia Catereniuc

Oasele viscerocraniului:
Include 14 oase - ase pereche i dou nepereche:
oasele nepereche sunt vomerul i mandibula;
oasele pereche sunt: maxila, zigomaticul, nazalul, lacrimalul,
palatinul i cornetul inferior care, grupate i articulate ntre ele
prin suturi, dau natere orbitelor, cavitilor nazale i bucale.

Prof.Ilia Catereniuc

Oaselor craniului li se descriu un ir de particulariti:


toate sunt unite imobil, cu excepia mandibulei;
faa exocranian (pericraniul) este convex, acoperit de un periost
subire, detaabil (mai puin la nivelul suturilor), cu o capacitate de
osteogenez minim (incapabil de a forma calusul osos n fracturi);
faa endocranian, concav, cptuit de dura mater, prezint o serie
de depresiuni: anul sinusului sagital superior, foveole granulare, sinusuri
venoase, anuri arteriale, impresiuni digitale ale girusurilor cerebrale etc.;
oasele calvariei sunt oase plate, alctuite din dou lame compacte
(extern i intern);
lamina cranii interna (lamina vitrea) n traumatisme, se sparge n
fragmente mici;
ntre aceste 2 lame compacte se conine substan spongioas diplo,
bogat n mduv roie i strbtut de numeroase canale prin care trec
venele diploice;
solzul temporalului este singurul, care nu prezint diplo;
comunicrile/orificiile oaselor ale calvariei servesc pentru pasajul
venelor emisare i diploice, cu rol anastomotic ntre sinusurile durei
mater i venele extracraniene; Prof.Ilia Catereniuc

leziunile frontalului intereseaz centrii corticali din lobii

frontali ai encefalului, cele ale temporalului auzul,


centrii auditivi supremi, zona olfactiv, ale sfenoidului
nervii optic, maxilar i mandibular, ale occipitalului
cerebelul i lobii occipitali, provocnd modificri optice,
motorii;
lamina orbitalis a etmoidului, foarte subire e numit
de hrtie / lamina papiracea);
baza craniului prezint diferene mari de grosime, pe
alocuri format din lamele subiri de substan compact;
viscerocraniul include oase pneumatice (maxila,
frontalul, sfenoidul, etmoidul, temporalul), care conin
caviti cu aer (sinusuri paranazale), comunicante cu
cavitatea nazal.
Prof.Ilia Catereniuc

Prof.Ilia Catereniuc

Biomecanica craniului
craniul are rezisten i elasticitate crescute; fr a se
fractura, suport presiuni, traciuni, lovituri etc.;
aceste caliti sunt date de unele particulariti
biomecanice ale craniului (dura mater face legtur ntre
oasele neurocraniului, integrndu-se n sistemul mecanic
al acestuia);
factorii mecanici (contraciile musculare, gravitaia,
gradul de dezvoltare a muchilor etc.), datorit
solicitrilor excesive, determin ngrori ale osului n
diferite zone, crend puncte de maxim rezisten;

Prof.Ilia Catereniuc

diferenele de grosime i de arhitectur n structura


oaselor craniului au un rol important n organizarea liniilor
de rezisten i n condiionarea fracturilor;
craniul are mai multe arcuri sagitale, ntretiate de unele
transversale toate sprijinite la baza craniului pe aanumitele brne ale lui Felizet;
contraforsele (cpriorii, liniile/stlpii de rezisten)
prezena poriuni de substan mai dens, pe care se
sprijin formaiunile adiacente i prin care se transmite
fora presiunii masticatoare altor regiuni ale craniului,
continundu-se cu cpriori de rezisten ai acestuia; ntre
acetia se afl locurile slabe, care mai des se fractureaz.
Aa stlpi sunt i la maxil i la mandibul.
Prof.Ilia Catereniuc

Stlpii verticali:
stlpul anterior (canin/nazofrontal) pornete de la
nivelul caninilor i al incizivilor superiori, urmeaz procesul
frontal al maxilei i, la nivelul orbitei, se divide n dou
curente secundare: unul spre marginea infraorbital, altul
spre cea supaorbital;
stlpul mijlociu/zigomatic - de la nivelul primului molar
superior, urc de-a lungul feei anterioare a corpului maxilei
i, la nivelul osului zigomatic, se divide n dou curente:
posterior i anterior;
stlpul posterior, pterigoidian/pterigopalatin pornete
de la nivelul ultimilor molari superiori, urc de-a lungul
tuberului maxilei, a lamei perpendiculare a palatinului i a
procesului pterigoidian pn la corpul sfenoidului.
Prof.Ilia Catereniuc

Prof.Ilia Catereniuc

La nivelul bazei neurocraniului se


descriu 6 cpriori pe care se
sprijin stlpii de rezisten i care,
transmit forele de masticaie spre
arcurile de rezisten a calvariei:
posterior, corespunde stncilor
temporalului;
anterior, corespunde aripilor mici
sfenoidale;
cpriorul frontal, corespunde
crista gali i corpului sfenoidului;
cpriorul occipital, corespunde
crestei occipitale interne.
Prof.Ilia Catereniuc

Pe mandibul se descrie:
linia mandibular sumeaz presiunile exercitate asupra
arcadei dentare inferioare; ea urmeaz traiectul liniei
oblice de pe ramura i corpul mandibulei, de aici se
transmite la mastoid, liniile temporale i baza
neurocraniului.

Prof.Ilia Catereniuc

DEZVOLTAREA CRANIULUI
Din punct de vedere al osificrii se descriu:
condrocraniul (osificare prin substituire osificare
condral);
desmocraniul (din esut conjunctiv osificare
desmal/fibroas).
n forma sa neurocraniul are o origine cartilaginoas,
pentru oasele bazei craniului i una membranoas
pentru cele plate ale calotei.

Prof.Ilia Catereniuc

PARTICULARITILE DE VRST A CRANIULUI:


la nou-nscut i la copilul mic raportul dinte craniul facial i cel
cerebral e de 1:8 (la adult 1:4);
apariia dinilor lrgete faa; n absen funciei de masticaie
apofizele alveolare aproape lipsesc; mandibula prezint 2 jumti (se
contopesc ctre 2 ani), sutura metopic se osific ctre 2 ani;
la natere craniul are un volum mai mare n raport cu celelalte pori
ale scheletului, baza lui este mai mic i mai strmt, iar bolta cranian
mai dezvoltat;

Prof.Ilia Catereniuc

fontanelele reprezint persistene ale primei perioade


de dezvoltare membranoase i sunt determinate de
osificarea incomplet a oaselor bolii craniene; ele se afl
n locul de ntretiere a suturilor, unde sau pstrat
rmite de esut conjunctiv neosificat.
Prezena fontanelelor are o mare valoare funcional,
deoarece face posibil deplasarea considerabil a oaselor
bolii craniene, datorit crui fapt n timpul naterii
craniul se adapteaz la forma i mrimea canalului de
natere; fontanelele permit nclecarea oaselor,
micornd diametrele craniului.
Prof.Ilia Catereniuc

SE DISTING URMTOARELE FONTANELE:


fontanela frontal (fonticulus anterior, frontalis sau
coronar), de form patrulater, romboid (3,52,5 cm),
dispare la vrsta de 2 ani;
fontanela occipital (fonticulus posterior, occipitalis sau
bregmatic), de form triunghiular (0,50,8 cm), dispare
n decursul lunii a 2-a dup natere;

fontanelele laterale (fonticuli laterales), sunt mici, de


form neregulat, n numr de patru, cte dou din ambele
pri, sfenoidale (fonticulus sphenoidalis sau pteric) i
mastoidiene (fonticulus mastoideus sau asteric).
Prof.Ilia Catereniuc

Prof.Ilia Catereniuc

SE MAI DESCRIU
I FONTICULE
SUPLIMENTARE:
fonticulus mediofrontalis,
n cadrul suturii frontale;
fonticulus sagitalis, de-a
lungul suturii sagitale;
fontanela cerebelar, n
solzul occipitalului;
fonticulus nasofrontalis/
glabelar.
Toate pot fi nlocuite de
oase fonticulare.
Prof.Ilia Catereniuc

PARTICULARITILE DE GEN
ALE CRANIULUI
craniul la femei este mai uor, mai ngust, cu o
capacitate la femei e de cca 1300 cm3, iar la brbai
de 1450 cm3.
Diferena poate fi explicat prin parametrii mai mici al
corpului la femei;
oasele craniului la femei sunt mai subiri, iar
componentele osoase mai puin proeminente/
pronunate; conturul feei este mai rotund, oasele mai
netede, iar mandibula, maxila i dinii mai mici; tuberii,
datorita traciunii musculare mai slabe puin
evideniai;
Prof.Ilia Catereniuc

craniul facial n raport cu cel cerebral este mai mic n toi


parametrii; dup Welcker lungimea bazei craniului n raport cu
lungimea calvariei la brbai este de 1:4,04, iar la femei 1:4,21;
la femei orbitele sunt mai mari, iar distana ntre ele mai mic,
regiunea temporal este mai plat, iar nlimea acesteia, mai mic;
arcurile superficiale pe craniul feminin sunt slab evideniate,
fruntea are o direcie mai vertical, iar vortexul (cretetul capului)
este mai plat.

Prof.Ilia Catereniuc

VARIETI I ANOMALII
DE DEZVOLTARE ALE CRANIULUI:
n aspect de dezvoltare anormal referitor la
dimensiunile i capacitatea cutiei craniene, craniile pot
fi: microcefale, macrocefale i hidrocefale;
craniul microcefal este foarte redus, encefalul fiind
insuficient dezvoltat, mult sub limitele normale (cu
capacitatea sub 1300 cm3);
craniul macrocefal/megacefal are dimensiuni mari,
este disproporionat (capacitatea depete 1450 cm3);
craniul hidrocefal este voluminos i rezultat dintr-o
stare patologic a creierului, iar n encefal se conine o
mare cantitate de lichid cefalorahidian.
Prof.Ilia Catereniuc

ANOMALIILE OASELOR CRANIULUI:


canalul craniofaringian prezent pe fundul eii turceti;
foramen ovale i spinosus unite ntr-un orificiu comun,
sau lipsa ultimului;
procesus clinoideus anterior unit cu corpul sfenoidului,
cu formarea foramen clinoideocaroticum, prin care poate
trece a. carotis interna;
unirea processus clinoideus medius i a celui posterior;
occipitalizarea asimilarea la occipital a vertebrei C1;
os transversum cranii (os Incae, descris de Bellamy)
separarea printr-o sutur a prii superioare a solzului
osului occipital, cu formarea unui os aparte;
protuberantia occipitalis externa pronunat diferit i
dependent de puterea muchilor inserai aici;
Prof.Ilia Catereniuc

procesus paramastoideus -prelungirea procesus jugularis;


condylus occipitalis terius;
partea anterioar a foramen occipitalis magnum poate fi
unit cu arcul anterior al atlasului;
craniul metopic necontopirea prilor frontalului;
lipsa, foarte rar, a sinus frontalis;
conha nazalis suprema, prezent la multe mamifere;
procesus intrajugularis divide foramen jugularis n dou;
procesus styloideus poate lipsi, este foarte lung, ndoit;
sinus maxilaris (Highmori) poate avea diferite forme i
dimensiuni, poate ptrunde i n osul zigomatic;
palatum fissum gura de lup (dispicarea palatului dur);
os zigomaticus poate fi ndoit, rudimentar sau s
lipseasc;
Prof.Ilia Catereniuc

oasele nazale pot fi de diferite forme i mrimi, unite

ca la maimue. Sunt descrise i oase internazale;


cornetele nazale inferioare variaz ca form i mrime;
vomerul poate fi nclinat n stnga sau n dreapta;
dublarea canalului mandibular i a foramen mentale;
prezena pe mandibul a oaselor mentale de cca 20-30
mm;
este descris osul intraparietal, condilus tertius,
ngrioarea marginii foramen magnum, osul parietal
divizat n dou jumti, la maxil osul inciziv;
cnd n suturi apar puncte de osificare i se formeaz
oase separate (ossa suturarum seu ossicula Wormiana),
depistate pe craniul hidrocefal pn la 200, dac acestea
sunt n fontanele ossa fonticularia.
Prof.Ilia Catereniuc

Prof.Ilia Catereniuc

Prof.Ilia Catereniuc

PUNCTELE CRANIOMETRICE (CRANIOMETRIA):

una din metodele eficiente de explorare a formei,


dimensiunilor i modificrilor de configuraie a capului,
utilizate n antropologie i medicin este craniometria
stabilirea diametrelor i dimensiunilor craniului;
punctele craniometrice reprezint repere fixe i
precise, folosite n craniometrie. Ele intereseaz n
aceeai msur antropologul i medicul practician, mai
ales chirurgul;
n acest scop sunt folosite repere fixe i precise, numite
puncte craniometrice.
se disting puncte craniometrice mediane (impare) i
laterale (pare).
Prof.Ilia Catereniuc

Prof.Ilia Catereniuc